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期刊信息/Journal information
中国心脏起搏与心电生理杂志
中国心脏起搏与心电生理杂志

黄从新

双月刊

1007-2659

cjpace@public.wh.hb.cn，cjpace0902@yahoo.com.cn

027-88075495，88041919-86453

430060

武汉市武昌紫阳路5号

中国心脏起搏与心电生理杂志/Journal Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊，在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员，特别是心血管专业的医务工作者，介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展，以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊，影响因子排序在同类期刊中名列前茅。
正式出版
收录年代

    心脏传导系统

    苏冠菲喜林强周贤惠
    1-8页
    查看更多>>摘要：心脏传导系统由具有自律性和传导性的特殊心肌细胞组成,包括窦房结、结间传导系统、房室交界区、His束与束支传导系统和Purkinje纤维网,其各自都有自身的形态结构和功能.正常心电活动冲动在窦房结形成后,由结间传导系统传递,抵达房室结及左房,冲动在房室结内传导速度极为缓慢,抵达His束后传导再度加速,最后经左右束支传递至Purkinje纤维网,束支与Purkinje纤维的传导速度极快,使全部心室肌几乎同时激动.

    心血管病学心脏传导系统综述解剖学特征三维标测

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    非缺血性心肌病心源性猝死一级预防ICD植入适应证的变更

    陈晨王涛李世军
    9-12页
    查看更多>>摘要：欧洲心脏病学会发布的《2022室性心律失常患者管理和心源性猝死预防指南》对扩张型心肌病心源性猝死一级预防植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的指征进行了变更,不再单纯强调左室射血分数下降,突出了通过基因检测、心脏核磁共振检查及心脏电生理检查寻找恶性心律失常基质从而判断ICD植入指征的地位.《植入型心律转复除颤器临床应用中国专家共识(2021)》与《2017AHA/ACC/HRS室性心律失常患者管理和心源性猝死预防指南》有关非缺血性心脏病的心脏性猝死一级预防ICD推荐基本相似,唯一不同在于我国指明了 Ⅰ类推荐中3～6个月药物优化时间窗,且提出了"1.5级预防"概念.

    心血管病学埋藏式心脏转复除颤器综述心源性猝死心脏核磁共振基因检测扩张型心肌病

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    心房颤动时伴室性早搏和伴室内差异性传导的Lorenz-RR散点图特征

    彭鼎向晋涛黎秀莲甘杰梅...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心房颤动(简称房颤)伴室性早搏(简称室早)或伴室内差异性传导(简称差传)的Lorenz-RR散点图(简称散点图)特征及差异.方法 对2016年6月至2020年6月在清远市人民医院行动态心电图检查诊断为房颤伴室早的190例患者的散点图进行回顾性分析,另选择诊断为房颤伴差传的74例患者的散点图作为对照组,分别观察散点图图形特征.结果 整体散点图特征,差传组全部74例均呈宽QRS波点集被完全覆盖的扇形;室早组共190例,其中有93例与差传组类似,有43例呈宽QRS波及其前点点集、房颤扇形各自分离的"三分布"特征,有54例呈宽QRS波点集近端插入到扇形区域内、远端与扇形区域分离的特征.局部散点图特征,差传组全部74例均呈宽QRS波点集沿房颤扇形边界区域分布的特征;室早组中与差传组有类似散点图的93例中,有59例仍与差传组表现类似,30例室早点集远离房颤扇形边界区域朝远端分布,4例室早点集散乱的广泛分布于减速区与等速线之间.结论 房颤伴差传时散点图为单纯的扇形;而房颤伴室早时散点图可呈室早点集与室早前点集与扇形分离的三分布图形(大约70％),亦可呈单纯扇形(大约30％).

    心血管病学心律失常心房颤动室性早搏室内差异性传导心电散点图

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    左束支区域起搏联合房室结消融治疗长程持续性心房颤动合并心力衰竭的老年患者

    朱广辉罗剑锋郭飞朱静...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效.方法 连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标准,最终入选30例;根据术式不同分为LBBAP+AVNA组(n=9)和RFA组(n=21).比较两组患者术后6个月疗效,评估LBBAP+AVNA的有效性.结果 术后6个月随访,与RFA组相比,LBBAP+AVNA组左房前后径较大(48 mm比42 mm,P=0.037)、NYHA分级较低(2级比3级,P=0.001)、再住院率较低(11.1％比52.4％,P=0.049).与术前相比,LBBAP+AVNA组NYHA分级降低(2级比3级,P=0.011).结论 LBBAP+AVNA治疗长程持续性房颤合并心衰的老年患者具有可行性.

    心血管病学长程持续性心房颤动心力衰竭左束支区域起搏射频消融房室结消融

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    左房心外膜脂肪体积及密度对心房颤动冷冻球囊消融术后复发的影响

    任心畅林伟陈芳木炳武...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左房(LA)心外膜脂肪组织(EAT)体积及密度对心房颤动(简称房颤)冷冻球囊消融(CBA)术后复发的影响.方法 随访59例房颤CBA术前接受心脏CT血管造影(CCTA)的患者,房颤复发为随访终点,最终纳入52例患者(复发16例,无复发36例).通过CCTA定量测量LA体积、EAT体积、LA-EAT体积及LA-EAT密度,比较两组患者的差异.结果 16例(30.77％)患者CBA术后出现房颤复发.与无复发组相比,复发组体重指数(BMI)更大[(25.74±2.97)kg/m2 vs(23.99±2.38)kg/m2,P=0.044],LA 体积更大[(163.00+47.70)cm3 vs(122.70±30.96)cm3,P=0.001],LA-EAT 体积更大[(22.18±6.67)cm3 vs(17.70±3.37)cm3,P=0.025],LA-EAT 密度更高[(-74.73±5.67)HU vs(-79.80±5.78)HU,P=0.005].Pearson 相关分析显示,BMI 与 EAT体积、BMI 与 LA-EAT 体积之间存在弱但显著的相关性(r=0.343,P=0.013;r=0.338,P=0.014).Kaplan-Meier分析显示,LA-EAT体积较大(＞17.73 cm3)及LA-EAT密度较高(＞-80.81 HU)的患者有着更高的术后房颤复发率(Log-rank,P=0.020;P=0.022).结论 CBA术后复发组与无复发组相比,LA体积及LA-EAT体积更大,LA-EAT密度更高.

    心血管病学心房颤动心外膜脂肪组织冷冻球囊消融术体层摄影术,螺旋计算机

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    冷冻球囊前庭扩大消融治疗阵发性心房颤动患者的安全性和有效性

    王群邸成业林文华
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冷冻球囊(CBA)前庭扩大消融治疗阵发性心房颤动(简称房颤)患者的有效性及安全性.方法 选择本院拟行CBA的阵发房颤患者共161例.根据不同的手术方式将其分为CBA常规消融(对照)组(n=81)与CBA常规消融+前庭扩大消融(试验)组(n=80).术后第1、3、6、12个月,进行门诊或电话随访.对比两组患者不同时间房颤复发率,以及手术并发症发生率.结果 两组术后3、6、12个月房颤复发率比较,差异均无统计学意义(分别为6.2％vs 5.0％、11.1％vs 8.8％、18.5％vs 15％,P均＞0.05).两组患者术后并发症发生率分别为7.4％(6/81)、10.0％(8/80),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于阵发性房颤患者,CBA在常规消融的基础上行前庭扩大补充消融并未改善患者房颤复发率,两者安全性无明显差异.

    心血管病学冷冻球囊消融术阵发性心房颤动心房扑动肺静脉电隔离术

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    远山脉冲电场消融系统治疗心房颤动初步疗效观察

    张韩李彦明鲁雪丽刘鹏辉...
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 研究国产远山脉冲电场消融(PFA)治疗心房颤动(简称房颤)的近期效果和安全性.方法 入选2022年6月至2023年1月住院接受国产PFA系统消融治疗的房颤患者18例,观察术后即刻的肺静脉隔离情况,围手术期手术并发症及3个月随访结果.结果 18例患者中阵发性房颤16例,持续性房颤2例,2例持续性房颤患者除完成了肺静脉隔离外,在顶部线和后壁增加消融,所有患者均实现肺静脉隔离(100％).术后住院期间复发2例,均未给予处理自行转为窦性心律,左上肺消融过程中出现心率下降2例,停止消融后很快恢复,围手术期所有患者均未出现相关并发症.术后3个月随访,有2例24 h动态心电图超过30 s的房颤发作.结论 初步研究显示国产远山PFA系统消融治疗房颤是可行和安全的.

    心血管病学远山脉冲电场消融系统心房颤动肺静脉隔离临床效果安全性

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    恩格列净对慢性间歇缺氧大鼠心房纤维化的影响及机制探讨

    刘永政杨禹王君李瑞龄...
    34-39页
    查看更多>>摘要：目的 研究恩格列净对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心房结构的作用及可能的机制.方法 60只SD雄性大鼠随机分为对照组(C组),慢性间歇缺氧组(CIH组)和慢性间歇缺氧-恩格列净干预组(CIH-E组).CIH、CIH-E组每日接受慢性间歇缺氧程序,其中CIH-E组在每日接受慢性间歇缺氧前给予恩格列净灌胃(2 mg/kg).40天后对各组大鼠进行:①心脏超声检测左房内径、室间隔舒张末期厚度、室间隔收缩末期厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、平均肺动脉压.②应用Masson染色观察心房纤维化程度并计算胶原分数.③Western blot及RT-qPCR检测微小RNA-21(miR-21)、软脂酰化磷蛋白-1(Spry1)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 与C组比较,CIH组平均肺动脉压升高,心房组织纤维化程度加重,胶原分数升高[9.77％±1.88％(n=10)vs 1.62％±0.75％(n=10)],miR-21、ERK1/2、p-ERK1/2、MMP-2、MMP-9 上调,Spry1 下调;CIH-E 组心房组织纤维化加重,胶原分数增高[6.77％±1.81％(n=10)vs 1.62％±0.75％(n=10)],miR-21、ERK1/2、MMP-9 明显升高,而平均肺动脉压、Spry1、MMP-2无明显变化.与CIH组比较,CIH-E组体重减轻,舒张压下降,平均肺动脉压下降,心房组织纤维化程度减轻,胶原分数下降[6.77％±1.81％(n=10)vs 9.77％±1.88％(n=10)],miR-21、ERK1/2、p-ERK1/2、MMP-2、MMP-9下调,Spry1上调.结论 慢性间歇缺氧可促进心房组织纤维化,恩格列净可能是通过miR-21/ERK1/2信号通路以及MMPs途径改善慢性间歇缺氧所致心房纤维化.

    心血管病学恩格列净心房纤维化心房颤动miRNA-21金属基质蛋白酶

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    年轻房室传导阻滞患者的临床特点与诊疗进展

    冯琢熙刘志敏
    40-42页
    查看更多>>摘要：年轻(18～60岁)与老年房室传导阻滞(AVB)患者群体的临床特点存在差异,目前指南尚未对此类患者单独讨论,治疗指导上存在局限性.笔者总结当前年轻AVB患者群体的临床特点:病因常不明确、夜间多发、早发、多伴家族史、潜在疾病未明.针对此群体提出诊疗建议:重视并积极消除可逆病因;优先选择生理性起搏以减少起搏诱导的心肌病及更换/升级设备所致感染风险;部分特殊患者可选择无导线起搏及心脏神经消融治疗.

    心血管病学房室传导阻滞综述年轻起搏睡眠呼吸暂停综合征心脏神经消融

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    新型冠状病毒感染相关房室传导阻滞

    高远陈柯萍
    43-45页
    查看更多>>摘要：房室传导阻滞(AVB)是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的并发症之一,其发病率约为3.6％～11.8％,以三度或高度AVB为主要临床表现.新型冠状病毒感染(COVID-19)相关AVB的具体发病机制不明,潜在机制包括细胞因子风暴、病毒直接损伤、药物作用和低氧状态等.COVID-19相关AVB的临床转归存在较大差异,临床管理应着重于心电监测、寻找并纠正可逆诱因、恰当药物及器械治疗,其远期预后有待更多的研究予以明确.

    心血管病学新型冠状病毒综述心律失常房室传导阻滞

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