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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    医保视角下新药创新性认定与价格管理政策的国际对比分析

    毛凯峰虞杰王琳宁路云...
    1801-1806页
    查看更多>>摘要：目的 为我国创新药价格体系的完善提供参考。方法 基于我国创新药医保管理现状，对比分析国际典型国家或地区创新药认定与价格管理政策，提出完善我国创新药价格体系的建议。结果与结论 中国台湾地区、日本、澳大利亚、德国以及英国对于药品创新性认定与分级、区分定价以及后续价格管理3个环节做法不同，但整体而言，都是主要依据药品的临床价值进行创新性认定和分级，依据分级进行差异化定价，并采用风险分担协议或主动价格调整进行价格管理。基于国内外政策对比，建议我国在创新药管理中进一步明晰创新的内涵与分级，应用多种定价方式促进创新分级管理，探索引入风险分担协议，并进一步构建主动药价调整机制，以完善我国创新药价格体系。

    创新药创新性认定差异化定价分级管理价格管理动态调整风险分担

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    我国静脉用药调配中心收费现状与收费标准调研分析

    曹捷蔡雪峰吕永宁陈骏...
    1807-1811页
    查看更多>>摘要：目的 调研我国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)的运营成本和现行收费政策等，为推动静脉用药集中调配工作高质量、可持续发展提供参考。方法 2022年5月6日至7月1日，通过"问卷星"平台向全国30个省、自治区和直辖市的医疗机构PIVAS发放电子问卷，调研并分析PIVAS收费现状、运营成本及收费建议。结果 全国共有761个PIVAS参与调研，其中属于三级医疗机构的666个，属于二级医疗机构的93个，属于一级医疗机构的2个。60。58%的PIVAS实行了收费制度，其中大多数PIVAS需经过检查评估后方可收费。全国PIVAS总运营成本年均为209。81万元，其中综合运营成本占比高达89。36%，而调配成本仅占10。64%。在各项费用中，人力成本是年均消耗最高的(占比74。20%)，然后是房屋装修及维护成本(占比4。77%)、设备仪器购置成本(占比3。44%)。对于各类药物的集中调配费用，普通药物在全国范围内的平均收费标准为4。39元/袋，抗菌药物平均为5。01元/袋，危害药物平均为23。17元/袋，肠外营养液平均为38。75元/袋，而上述4种药物的建议平均收费标准分别为6。71、9。63、38。35、44。03元/袋。结论 我国目前尚无统一的检查评估标准和收费标准，且现行收费标准低于建议收费标准，需结合运营成本，制定更加合理和公正的收费标准。

    静脉用药调配中心收费现状收费标准运营成本调配成本药师服务

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    洛拉替尼治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

    尚予淇郭浩王惠铎
    1812-1817页
    查看更多>>摘要：目的 评价洛拉替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性，为医院新药引进和临床用药决策提供循证参考。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Epistemonikos、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统数据库以及国际卫生技术评估机构网络，经文献筛选、资料提取、质量评价后，对研究结果进行描述性分析。结果 共纳入19篇文献，包括13篇系统评价(SR)/Meta分析、6篇药物经济学研究。与使用其他间变性淋巴瘤激酶(ALK)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(如克唑替尼、布格替尼、阿来替尼、恩沙替尼和色瑞替尼等)的患者相比，使用洛拉替尼的患者具有最佳的无进展生存期(PFS)。但在亚洲人群中，与恩沙替尼、低剂量阿来替尼和布格替尼相比，洛拉替尼在延长PFS方面并没有表现出显著优势。在客观缓解率方面，洛拉替尼和低剂量阿来替尼较其他ALK-TKI表现出较大优势;同时，阿来替尼具有最佳的总生存期获益。在安全性方面，洛拉替尼安全性较差，3级及以上不良事件发生率较高。现有经济学研究显示，洛拉替尼在一线治疗ALK阳性晚期NSCLC患者带来健康获益的同时，治疗成本也更高。结论 洛拉替尼治疗NSCLC有较好的有效性，但其安全性和经济性有待研究。

    洛拉替尼非小细胞肺癌快速卫生技术评估有效性安全性经济性

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    维立西呱治疗心力衰竭有效性、安全性及经济性的快速卫生技术评估

    柯义君王威黄灿金涌...
    1818-1824页
    查看更多>>摘要：目的 采用快速卫生技术评估方法，评价维立西呱治疗心力衰竭(HF)的有效性、安全性、经济性，为临床治疗方案的选择和决策提供参考依据。方法 计算机检索中国知网、PubMed等中外数据库及相关卫生技术评估网站。相关研究人员独立筛选文献、提取资料，在文献质量评价的基础上，对纳入文献的结果进行综合分析。结果 共纳入文献17篇，其中系统评价/Meta分析12篇，药物经济学研究5篇。有效性分析结果显示:对于HF患者，相比于安慰剂，维立西呱(10 mg/d)可显著改善欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)指数和降低因HF住院发生率(P＜0。05);对于射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者，相比于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)，维立西呱可显著降低因HF住院发生率(P＜0。05)，而相比于血管紧张素转化酶抑制剂，维立西呱可显著降低心血管死亡或因HF住院的复合终点事件的发生风险(P＜0。05);对于HFrEF合并慢性肾脏病的患者，相比于神经激素抑制剂，维立西呱有降低心血管死亡或因HF住院的复合终点事件的发生风险的趋势。安全性分析结果显示:相比于安慰剂，维立西呱不会增加药物相关不良反应发生率(P＞0。05)。经济学分析结果显示:国内研究表明维立西呱具有较高的增量成本-效果比。结论 维立西呱治疗HF具有较好的安全性和有效性，但在中国人群中并不具有经济优势。

    维立西呱心力衰竭有效性安全性经济性快速卫生技术评估

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    芍药甘草汤缓急止痛有效部位筛选及其入血成分分析

    解雨欣杨正清肖莲莲朱喻波...
    1825-1830页
    查看更多>>摘要：目的 研究芍药甘草汤缓急止痛的药效物质基础。方法 通过大鼠离体肠张力实验考察芍药甘草汤全方、芍药甘草汤乙酸乙酯萃取物及其大孔树脂流出部位和大孔树脂90%乙醇洗脱部位(给药质量浓度按生药量计均为13。44 g/mL)的解痉效果。通过小鼠醋酸扭体实验评价大孔树脂流出部位和大孔树脂90%乙醇洗脱部位(给药剂量以生药量计均为2。4 g/kg)的止痛效果，并检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、环氧合酶2(COX-2)水平。采用高效液相色谱-飞行时间质谱技术对灌胃大孔树脂90%乙醇洗脱部位后的小鼠血清进行原型成分及代谢产物鉴定。结果 大鼠体外实验中，以大孔树脂90%乙醇洗脱部位的解痉效果最好，其小肠张力抑制率显著高于大孔树脂流出部位(P＜0。05)，且与芍药甘草汤全方比较差异无统计学意义(P＞0。05)。小鼠醋酸扭体实验中，与模型组比较，大孔树脂90%乙醇洗脱部位组小鼠的扭体次数显著减少(P＜0。05)，扭体潜伏期显著延长(P＜0。05)，且小鼠血清中COX-2、IL-1β、PGE2、TNF-α水平均显著降低(P＜0。05)。从血清中共鉴定出包括芍药苷、甘草酸等在内的10种原型成分和包括羟基化甘草苷、葡萄糖醛酸化甘草素等在内的22种代谢产物。结论 芍药甘草汤缓急止痛的有效部位为乙酸乙酯萃取物的大孔树脂90%乙醇洗脱部位，甘草酸、芍药苷等10种成分可能是其药效物质基础。

    芍药甘草汤缓急止痛血清药物化学药效物质基础

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    强心汤对慢性心力衰竭大鼠心肌线粒体稳态和能量代谢的影响

    庞延毛美玲卢健棋陈佳永...
    1831-1836页
    查看更多>>摘要：目的 基于线粒体自噬，探讨强心汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌线粒体稳态和能量代谢的影响。方法 取雄性SD大鼠，通过结扎左冠状动脉前降支构建CHF模型，并将造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、强心汤组[12。25 g/(kg·d)，按生药量计]、卡托普利组[10。38 mg/(kg·d)]、强心汤+卡托普利组(用法用量同各单药组)，每组8只;另取正常大鼠8只，仅于左冠状动脉前降支穿线但不结扎，作为假手术组。从造模成功次日开始，各药物组大鼠每天分2次灌胃相应药液，连续28 d。末次给药后，检测梗死心肌组织中腺苷三磷酸(ATP)、腺苷一磷酸(AMP)、游离脂肪酸(FFA)水平，观察其病理改变和线粒体形态，检测其B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、TANK结合激酶1(TBK1)、p62蛋白的表达情况。结果 与假手术组比较，模型组大鼠心肌组织纤维化明显，大量线粒体肿胀、融合，内嵴断裂;梗死心肌组织中AMP、FFA水平和Bax、p62蛋白的表达均显著升高或上调，ATP水平和Bcl-2、TBK1蛋白的表达均显著降低或下调(P＜0。05)。与模型组比较，各药物组大鼠心肌组织病理改变和线粒体肿胀均有所改善，梗死心肌组织中AMP、FFA水平和Bax、p62蛋白的表达均显著降低或下调(P＜0。05)，ATP水平和Bcl-2、TBK1蛋白的表达均显著升高或上调(P＜0。05)，且强心汤+卡托普利组的效果优于各单药组(P＜0。05)。结论 强心汤能够减轻CHF大鼠心肌纤维化、线粒体肿胀，改善其心肌能量代谢;上述作用可能与调控Bcl-2、Bax、TBK1、p62蛋白表达，促进心肌线粒体自噬有关。

    强心汤慢性心力衰竭线粒体自噬线粒体稳态能量代谢

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    多成分定量分析结合化学计量学和熵权TOPSIS法综合评价益肺清化膏质量

    万雄飞梁美锋廖念朱珊珊...
    1837-1843页
    查看更多>>摘要：目的 采用多成分定量分析结合化学计量学和熵权逼近理想解排序(TOPSIS)法综合评价益肺清化膏质量。方法 采用高效液相色谱法测定14批益肺清化膏(S1～S14)中党参炔苷、紫丁香苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、黄芪紫檀烷苷、黄芪异黄烷苷、黄芪甲苷、去芹糖桔梗皂苷E、桔梗皂苷E、桔梗皂苷D3、鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷、麦冬甲基黄烷酮A和甲基麦冬二氢高异黄酮B的含量，然后利用化学计量学(主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析)和熵权TOPSIS法对14批益肺清化膏的质量进行评价。结果 化学计量学结果显示，14批益肺清化膏可聚为3类，编号S1～S6的样品为第Ⅰ类，编号S7～S10的样品为第Ⅱ类，编号S11～S14的样品为第Ⅲ类;毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、鸡矢藤次苷甲酯、黄芪甲苷、黄芪紫檀烷苷、党参炔苷、麦冬甲基黄烷酮A和桔梗皂苷E的变量重要性投影值均大于1。熵权TOPSIS分析结果显示，14批样品的最优解的欧氏贴近度在0。152 9～0。736 6之间，以编号S14样品最高(0。736 6)。结论 14批益肺清化膏中以编号S14样品的质量最优，毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷等8个成分可能是影响益肺清化膏质量的差异标志物。

    益肺清化膏高效液相色谱法多成分定量分析化学计量学熵权TOPSIS法质量评价

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    前胡药材产地干燥加工方法研究

    谭鹏昊程育希郭冬琴周浓...
    1844-1848页
    查看更多>>摘要：目的 比较产地不同干燥加工方法对前胡药材质量的影响，筛选其最佳产地干燥加工方法。方法 分别采用传统晒干、自然阴干和电热恒温鼓风干燥、真空干燥、红外干燥和真空冷冻干燥等干燥加工方法对前胡药材进行处理，以折干率、含水量、浸出物含量、颜色色度值以及4种香豆素类成分含量为指标，采用逼近理想解排序法进行综合质量评价。结果 不同干燥加工方法下，12份前胡药材样品的折干率为31。56%～40。10%，含水量为6。96%～8。58%，浸出物含量为27。56%～43。10%，红绿度值为1。80～7。50，黄蓝度值为19。90～30。20，明度值为46。90～59。90;伞形花内酯、白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡E素的含量分别为≤0。05、3。70～14。05、0。72～2。37、0。81～3。90 mg/g，总含量为5。47～19。65 mg/g;40℃电热恒温鼓风干燥下的前胡药材综合得分最高。结论 40℃电热恒温鼓风干燥是前胡药材最佳的产地干燥加工方法。

    前胡产地干燥加工颜色色度值浸出物香豆素类成分折干率含水量

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    基于Notch信号通路探讨牡荆素对哮喘模型小鼠的改善作用

    费园园葛明坤卞庆平
    1849-1854页
    查看更多>>摘要：目的 基于Notch信号通路探究牡荆素对哮喘模型小鼠的改善作用及机制。方法 采用卵清蛋白与氢氧化铝混悬液腹腔注射和卵清蛋白雾化激发的方法构建哮喘小鼠模型。将哮喘小鼠随机分为模型组、牡荆素组(40 mg/kg)、Notch激活剂组(1 mg/kg Jagged1)、牡荆素+Notch激活剂组(40 mg/kg牡荆素+1 mg/kg Jagged1)，每组12只;另取12只小鼠设为对照组。各组小鼠灌胃/腹腔注射相应药物或生理盐水，每天1次，连续14 d。末次给药后，检测小鼠静息每分钟通气量(VE)、呼气峰流速(PEF)，观察肺组织病理形态并检测纤维化变性情况，测定外周血中辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)比例并计算Th17/Treg值，测定血清中白细胞介素18(IL-18)、IL-6、IL-17、IL-10水平，检测肺组织中Notch1、Delta样配体4(DLL4)、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组小鼠肺组织发生严重病理损伤及炎症细胞浸润;VE、PEF、外周血中Treg细胞比例、血清中IL-10水平均显著降低(P＜0。05);肺组织中胶原容积分数(CVF)，外周血中Th17细胞比例、Th17/Treg值，血清中IL-18、IL-6、IL-17水平，肺组织中Notch1、DLL4、Hes1蛋白表达水平均显著升高(P＜0。05)。与模型组比较，牡荆素组小鼠肺组织病理损伤明显改善，上述指标变化趋势被显著逆转(P＜0。05)，且Notch激活剂Jagged1可显著逆转牡荆素对哮喘小鼠的上述药理功效(P＜0。05)。结论 牡荆素可通过抑制Notch信号通路，改善哮喘小鼠肺功能、Th17/Treg免疫失衡及炎症反应，减轻肺组织病理损伤及纤维化。

    牡荆素Notch信号通路哮喘肺纤维化Th17/Treg免疫失衡炎症

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    延胡索乙素改善PDGF-BB诱导的VSMCs氧化应激损伤的机制

    陈文明蹇明辉
    1855-1861页
    查看更多>>摘要：目的 研究延胡索乙素(Thp)对血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)诱导的大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)氧化应激损伤的保护作用，并基于核因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路探究其可能机制。方法 在Thp抑制PDGF-BB诱导的VSMCs氧化应激损伤效应研究中，将VSMCs分为对照组、PDGF-BB组(25 ng/mL)及Thp低、中、高浓度组(5、10、20 mg/mL)。在Thp作用机制研究(沉默Nrf2)中，将VSMCs分为PDGF-BB+阴性对照siRNA(NC-siNrf2)组(25 ng/mL PDGF-BB+NC-siNrf2)，PDGF-BB+Thp+NC-siNrf2 组(25 ng/mL PDGF-BB+10 mg/mL Thp+NC-siNrf2)，PDGF-BB+Nrf2 小干扰RNA(siNrf2)组(25 ng/mL PDGF-BB+siNrf2)，PDGF-BB+Thp+siNrf2组(25 ng/mL PDGF-BB+10。0 mg/mL Thp+siNrf2)。2个实验均检测VSMCs的增殖、迁移能力，活性氧(ROS)水平，超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性以及Nrf2和HO-1蛋白表达。结果 与对照组比较，PDGF-BB组VSMCs的增殖、迁移能力显著增强(P＜0。01)，ROS水平显著升高(P＜0。01)，SOD、CAT活性及Nrf2、HO-1蛋白的相对表达量均显著降低(P＜0。01);与PDGF-BB组比较，Thp不同浓度组VSMCs的增殖、迁移能力均显著下降(P＜0。01)，ROS水平均显著降低(P＜0。01)，SOD、CAT活性及Nrf2、HO-1蛋白的相对表达量均显著升高(P＜0。01)。沉默Nrf2可显著逆转Thp对PDGF-BB诱导VSMCs氧化应激损伤的改善作用(P＜0。01)。结论 Thp可以通过激活Nrf2介导的抗氧化防御途径来降低VSMCs的氧化应激水平，从而抑制VSMCs的增殖、迁移。

    延胡索乙素血小板衍生生长因子-BB血管平滑肌细胞Nrf2/HO-1信号通路氧化应激

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