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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827;68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管,中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房(药剂科)、社会药房(店)工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”,主要栏目包括:药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等;中旬刊为“药房与临床版”,主要栏目包括:药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等;下旬刊为“药房与中药版”,主要栏目包括:中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有:业界普遍关注的热点、焦点问题;对医药行业有指导意义的理论研究;原始实验研究;医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”;医院药房(药剂科)管理经验交流;药物经济学方法学研究和应用实践;大样本的医院用药情况分析;新药、进口药品临床药理;合理用药资料总结;药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨;新药或药学新进展综述;海外药房事务;中药房业务;医药工、商企业及品种介绍;药店管理、经营经验介绍;继续医学教育,等等。
正式出版
收录年代

    正交实验结合AHP和GA-BP神经网络优化益黄散醇提工艺

    王巍杨武杰韩宇安悦言...
    327-332页
    查看更多>>摘要:目的 优化益黄散的醇提工艺。方法 采用回流提取法,以乙醇体积分数、液料比、提取时间为考察因素设计正交实验,以橙皮苷、川陈皮素、橘皮素、没食子酸、诃黎勒酸、诃子酸、甘草苷、甘草酸、丁香酚含量和干浸膏得率为指标,采用层次分析法(AHP)进行赋权并计算综合评分。通过验证正交实验和遗传算法(GA)-反向传播神经网络(BP神经网络)所预测的结果确定益黄散最佳醇提工艺参数。结果 正交实验优选的最佳醇提工艺参数为乙醇体积分数60%、液料比14∶1(mL/g)、提取时间90 min、提取2次,验证所得综合评分为79。19分;GA-BP神经网络优选的最佳醇提工艺参数为乙醇体积分数65%、液料比14∶1(mL/g)、提取时间60 min、提取2次,验证所得综合评分为85。30分,高于正交实验所得结果。结论 采用正交实验结合GA-BP神经网络的寻优方法较传统的正交实验寻优方法效果更佳,其优选出的益黄散最佳醇提工艺稳定可靠。

    益黄散醇提工艺正交实验遗传算法BP神经网络层次分析法

    全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具的循证研究

    秦小莉高秀容何琴藕顺龙...
    333-338页
    查看更多>>摘要:目的 基于循证方法对全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具进行评价,以期为构建我国特异性评估工具提供方法学参考与循证依据。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase 6个数据库和NCCN、ASCO及ESMO等学会网站,检索截止时间为2022年6月30日,并于2023年1月补充检索。对纳入的风险评估工具,定性描述分析其基本特性与方法学质量,重点对比各评估工具评价维度、工具性能、风险分层能力等关键要素。结果 研究共纳入14个风险评估工具,其研究样本量为208~18 956例,受试者平均年龄分布在53。1~74。0岁;适用人群涵盖门诊肿瘤患者、淋巴瘤患者及多发性骨髓瘤患者等。工具中身体质量指数、静脉血栓栓塞症既往史和肿瘤部位是常见的预测因子。所有工具均进行了方法学验证,其中9个以权重评分的方式呈现。同时进行了特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值和曲线下面积或C统计量分析的工具仅7个。结论 现有工具构建偏倚风险较高,工具验证结果异质性较大,整体方法学质量有待提高,风险分层能力也有待考究,在我国临床实践中仍存在一定局限性。

    肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具循证研究

    达罗他胺ADE信号的挖掘与分析

    乔丽娟陈金花康建
    339-342页
    查看更多>>摘要:目的 挖掘并分析达罗他胺的药物不良事件(ADE)信号,为其临床安全使用提供参考。方法 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库收集2019年第3季度到2022年第3季度达罗他胺相关的ADE报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行数据挖掘和分析。结果 提取到达罗他胺相关的ADE报告565份,其中以达罗他胺为首要怀疑药物的ADE报告356份,挖掘得到38个ADE信号,涉及15个系统器官分类(SOC),患者年龄主要集中在65岁以上。达罗他胺ADE信号的SOC主要集中在各类检查,全身性疾病及给药部位各种反应,良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状),肾脏及泌尿系统疾病等。该药说明书中未提及的ADE信号有13个,包括前列腺特异性抗原升高、吞咽困难、认知障碍、勃起功能障碍、横纹肌溶解、男性乳腺发育、血小板计数降低等。结论 临床在使用达罗他胺时,除了关注该药说明书中提及的ADE外,还应密切关注前列腺特异性抗原升高、横纹肌溶解、男性乳腺发育、血小板计数降低等潜在ADE,以避免因ADE引起的停药或器官损伤。

    达罗他胺美国FDA不良事件报告系统报告比值比法比例报告比值法信号挖掘

    3种常用碳青霉烯类抗生素血药浓度UPLC-MS/MS检测方法的建立

    秦怡张瑞霞吕雅瑶翁莉莉...
    343-347页
    查看更多>>摘要:目的 建立3种临床常用碳青霉烯类抗生素——厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)血药浓度检测的超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法。方法 血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以3种抗生素的稳定性同位素(ETP-D4、IPM-D4、MEM-D6)为内标,采用ACQUITY UPLC BEH C18(2。1 mm×50 mm,1。7 μm)色谱柱分离;流动相为98%乙腈+2%水+0。1%甲酸和98%水+2%乙腈+0。1%甲酸,梯度洗脱;流速为0。3 mL/min;柱温为40℃;采用正离子、多反应监测模式进行扫描分析。结果 该方法专属性良好,在ETP、IPM、MEM 0。2~200、0。1~100、0。1~100 μg/mL范围内线性良好(r2≥0。993),批内、批间精密度和准确度良好(RE均≤5。14%,RSD均≤11。15%),基质效应、提取回收率较一致(RSD≤12。99%)。结论 本实验建立了一种可以同时定量ETP、IPM、MEM血药浓度的UPLC-MS/MS法,该方法样品前处理简单、检测时间短、所需样品量少,可满足临床需求。

    碳青霉烯类抗生素超高效液相色谱-质谱联用血药浓度厄他培南亚胺培南美罗培南

    奥沙利铂相关神经系统不良事件数据挖掘与分析

    范宝霞孔燕刘宁杨平...
    348-352页
    查看更多>>摘要:目的 挖掘奥沙利铂相关神经系统不良事件(ADE),为临床安全用药提供参考。方法 收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2004年1月1日至2022年12月31日上报的奥沙利铂相关神经系统ADE数据。采用报告比值比法和比例报告比值法进行数据挖掘,利用国际医学用语词典(MedDRA)(26。0版)药物ADE术语集中的系统器官分类、高位组语(HLGT)、首选术语(PT)进行分类统计。结果 共检索到各类神经系统疾病的奥沙利铂相关ADE报告7 266例,共挖掘出100个PT。其中,57个PT为奥沙利铂说明书中未记载的ADE信号。这些报告中,男性(46。85%)多于女性(42。98%),年龄以45~<75岁(65。22%)为主,意大利报告数量最多(16。32%);严重ADE以导致住院或住院时间延长为主(38。16%)。报告数排名前5位的PT分别为周围神经病、异常感觉、神经毒性、意识丧失、构音不良;信号强度排名前5位的PT分别为对冷有异样感觉、神经肌肉强直、急性多发性神经病、神经元神经病、轴索和脱髓鞘多发神经病。报告共涉及13个HLGT,以神经类疾病(不另分类)信号数最多(29个)。结论 临床在使用奥沙利铂时,不仅要监护发生率较高的急性、慢性周围神经病变,也要关注患者意识状态、神经病学症状,警惕格林巴利综合征、莱尔米特征、可逆性后部白质脑病综合征、高血氨性脑病等罕见不良反应,以确保患者用药安全。

    奥沙利铂神经系统毒性药品不良反应信号挖掘

    咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚对机械通气危重症患者镇静治疗有效性和安全性的Meta分析

    吴佳骞苏丹邵腾皓于占彪...
    353-360页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical trials。gov)、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为建库起至2023年3月31日,收集咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静方面的疗效及安全性数据。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用RevMan 5。3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入31篇文献,总计2 765例患者。Meta分析结果显示,咪达唑仑组患者机械通气时间[MD=14。13,95%CI(13。75,14。52),P<0。000 01]、重症监护病房住院时间[MD=0。92,95%CI(0。54,1。30),P<0。000 01]较右美托咪定/丙泊酚组更长;咪达唑仑组患者心动过缓发生率较右美托咪定/丙泊酚组更低[OR=0。60,95%CI(0。41,0。90),P=0。01],但两组低血压发生率[OR=0。69,95%CI(0。47,1。01),P=0。06]差异无统计学意义;咪达唑仑组患者谵妄[OR=3。88,95%CI(2。74,5。49),P<0。000 01]、呼吸机相关性肺炎[OR=2。32,95%CI(1。19,4。51),P=0。01]、呼吸抑制[OR=5。70,95%CI(3。09,10。52),P<0。000 01]发生率较右美托咪定/丙泊酚组更高。结论 与右美托咪定/丙泊酚类药物比较,咪达唑仑在有效性方面增加了患者的机械通气时间和重症监护病房住院时间,在安全性方面增加了谵妄、肺部并发症的发生风险,但对心血管的影响更小。

    咪达唑仑右美托咪定丙泊酚镇静机械通气危重症患者疗效安全性

    TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌的疗效与安全性的Meta分析

    徐吟雪沈晓岚陆秀芬张学会...
    361-367页
    查看更多>>摘要:目的 评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库发表的关于TKI类药物(试验组)对比不含TKI类药物(对照组)的方案治疗HER2阳性乳腺癌的随机对照研究(RCT),检索年限为建库到2023年4月,使用RevMan 5。4。1和Stata 17软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入RCT 24篇,HER2阳性乳腺癌患者15 538例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组的无进展生存期(PFS)[HR=0。91,95%CI(0。80,1。02),P=0。12]、总生存期(OS)[HR=0。95,95%CI(0。89,1。01),P=0。11]、客观缓解率(ORR)[OR=1。21,95%CI(0。86,1。69),P=0。27]和病理完全缓解率(pCR)[OR=1。44,95%CI(0。91,2。27),P=0。12]差异无统计学意义;在3/4级药品不良反应中,试验组患者发生贫血[OR=1。77,95%CI(1。16,2。70),P=0。008]、皮疹[OR=11。26,95%CI(7。32,17。31),P<0。000 01]、甲沟炎[OR=8。67,95%CI(1。62,46。53),P= 0。01]、腹泻[OR=10。17,95%CI(5。03,20。58),P<0。000 01]、口腔黏膜炎[OR=9。34,95%CI(3。13,27。83),P<0。000 1]、天冬氨酸转氨酶升高[OR=2。09,95%CI(1。13,3。84),P=0。02]和低钾血症[OR=2。37,95%CI(1。31,4。30),P=0。005]的发生率显著高于对照组。亚组分析结果显示,与安慰剂组相比,TKI能提高OS、ORR(P<0。05);与曲妥珠单抗组相比,TKI在改善PFS、OS、ORR、pCR指标方面没有优势;而与曲妥珠单抗组相比,TKI联合曲妥珠单抗能显著提高患者的PFS、OS、ORR和pCR(P<0。05)。敏感性分析提示结果较为稳健,发表偏倚风险较小。结论 与曲妥珠单抗相比,TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌在改善PFS、OS、ORR、pCR方面没有优势,但TKI类药物和曲妥珠单抗联用能显著提高患者的PFS、OS、ORR、pCR;TKI类药物可增加3/4级贫血、皮疹、甲沟炎、腹泻、口腔黏膜炎、天冬氨酸转氨酶升高和低钾血症的风险。

    酪氨酸激酶抑制剂人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌疗效安全性

    基于化疗相关问题建立药学监护路径

    陈雅杨婷蓉赵华王莹...
    368-373页
    查看更多>>摘要:目的 设计化疗相关问题药学监护路径并评估其是否有助于发现并干预化疗患者的药物相关问题(DRPs)。方法 通过药学监护实践经验建立并实施化疗相关问题药学监护路径表与流程图。将该药学监护路径实施前后入住我院接受化疗的患者分为对照组(实施前,60例)与观察组(实施后,64例),提取对照组患者相关病历用以评估DRPs,对观察组患者进行化疗相关问题药学监护并提取DRPs。比较两组患者的基本情况、化疗情况、DRPs类别与干预情况、化疗所致不良反应、DRPs的欧洲医药保健网(PCNE)分类、DRPs发生时间、DRPs涉及的药物类别。结果 两组患者的基本情况、化疗方案与化疗药物类别比较,差异均无统计学意义(P>0。05)。对照组与观察组分别有46、37例患者发生DRPs。两组DRPs均主要发生在化疗期间,且主要为化疗前期。利用化疗相关问题药学监护路径,DRPs的识别率从对照组的52。17%显著提高至观察组的91。89%(P<0。05),干预率从对照组的32。61%显著提高至观察组的72。97%(P<0。05),不良反应发生率从对照组的28。33%显著降低至观察组的12。50%(P<0。05)。对照组DRPs的主要问题类型为治疗有效性,主要涉及药物为辅助抗肿瘤药,主要发生原因为超适应证给予辅助抗肿瘤药;观察组DRPs的主要问题类型为治疗有效性和治疗安全性,主要涉及药物为止吐药,主要发生原因为预防化疗所致恶心呕吐用药不足。结论 化疗相关问题药学监护路径的实施有助于临床药师更好地识别与干预化疗患者的DRPs,减少化疗所致不良反应的发生。

    药学监护路径临床药师药学监护化疗相关问题

    紫杉类药物诱发周围神经病变的影响因素及药物治疗研究进展

    朱鋆芳高敬林赵浩鹏郄宏鑫...
    374-378页
    查看更多>>摘要:紫杉类药物诱发的周围神经病变(TIPN)患者已达数百万例,且临床尚无有效的治疗手段或预防措施。TIPN的发生可能与紫杉类药物剂型、遗传和分子标志物、药物剂量及化疗周期、患者因素等有关。目前,治疗TIPN的药物主要包括抑制轴突变性类(如多沙唑嗪、坦索罗辛)、阻止线粒体功能受损类(如谷胱甘肽三硫化物、抗氧化剂α-硫辛酸)、改善内环境中钙失衡类(如芍药甘草汤、N型电压门控钙通道抑制剂IPPQ)、抑制神经炎症类(如趋化因子抑制剂、选择性白细胞介素8受体抑制剂DF2726A)等。未来进一步探索对症于不同诱发机制的药物治疗策略有望成为临床精准防治及个体化治疗TIPN的新方向。

    紫杉类药物周围神经病变影响因素治疗药物

    中药通过调节Th17/Treg平衡干预胃癌的研究进展

    尹嘉琪黎丽群谢胜
    379-384页
    查看更多>>摘要:胃癌(GC)是一种较为常见的消化道恶性肿瘤。辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是CD4+T细胞的分化亚群,Th17/Treg的失衡已被证实与GC的发病进程密切相关。中药不仅可改善GC患者的生存预后,而且在GC的术后化疗中起到了增效减毒的效果。本文系统整理了中药通过调节Th17/Treg平衡干预GC的作用规律。结果发现,中药复方可通过发挥健脾益气、健脾温阳、化瘀解毒等功效以调节GC的Th17/Treg平衡;中药及其有效成分通过调节Th17/Treg平衡来干预GC的作用机制主要表现为抑制Th17、Treg的过度分化及其转录因子、细胞因子的过度表达,逆转GC Th17/Treg平衡向Th17或Treg的过度漂移,从而恢复GC Th17/Treg的免疫平衡。

    中药胃癌辅助性T细胞17调节性T细胞免疫平衡临床疗效作用机制