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期刊信息/Journal information
中国医刊
中国医刊

陈贤义

月刊

1008-1070

cjournalofmed@sohu.com

010-59787215

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号（世界医药图书大厦B座）

中国医刊/Journal Chinese Journal of Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国医刊》创刊于1951年，系卫生部主管、人民卫生出版社主办、国内外公开发行的国家级综合医药卫生专业学术期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），全国优秀科技期刊、国家新闻出版署“中国期刊方阵”双效期刊。《中国医刊》以刊登专家撰写的、解决多学科共性问题和各学科交叉问题的综述性文章为主，主要介绍国内外最新的医学进展和诊疗规范，更新临床医生的知识和观念，同时仍密切结合临床，指导临床实践，使读者看得懂、用得上，达到继续教育的目的。主要栏目有：述评、著名专家论疾病、专家论坛、专题笔谈、综述、世界名刊之窗、疑难病案讨论、继续教育园地、学术争鸣等。
正式出版
收录年代

    肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗

    刘洋高钰凌周君琳
    349-354页

    肱骨远端冠状面剪切骨折外科手术

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    肩关节前方不稳定的整体治疗

    向明
    355-360页

    肩关节不稳定双极骨缺损肩盂轨迹整体治疗

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    严重肘部损伤的修复重建策略

    郑宪友
    361-363页

    肘关节组织损伤修复重建

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    微流控芯片技术在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

    彭欣玥何耀红
    364-369页
    查看更多>>摘要：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以广泛的肺泡-毛细血管内皮损伤为主要病理改变、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为临床表现，具有全身炎症反应特征的临床综合征。ARDS发病急，进展快，死亡率极高。在针对ARDS的新药研发和治疗方法的探索中，现有的体外模型如细胞、动物、类器官等在模拟ARDS真实性方面具有一定的局限性，而基于微流控技术的肺芯片是一种用于体外构建人体器官生理病理微环境的新技术，能更准确地模拟体内微环境，在ARDS等肺部疾病的研究工作中具有极大的应用潜力。该文综述了ARDS实验研究常用模型平台的优势与差别，重点介绍了肺芯片模型在ARDS中的研究进展。

    急性呼吸窘迫综合征微流控芯片技术体外模型肺芯片

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    人工智能在妇科三大恶性肿瘤中的应用

    赵娜余智玲石静天张维...
    370-375页
    查看更多>>摘要：随着人工智能在医学领域的应用增加，尤其是在妇科恶性肿瘤诊断方面作用明显，人工智能在妇科肿瘤的风险预测、筛查和诊断、治疗反应评估等关键环节均有重要进展，其中利用图像实现肿瘤的早期监测和诊断是研究较多的领域，未来人工智能的地位将变得愈发重要。本文通过梳理国内外相关文献阐述人工智能在妇科三大恶性肿瘤中的应用情况，总结人工智能在肿瘤应用中的问题，为未来妇科恶性肿瘤的人工智能研究提供更多思路。

    人工智能深度学习妇科恶性肿瘤机器学习神经网络

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    不同运动方式对高血压患者血压控制效果及糖脂代谢和自主神经功能的影响

    马肖宋浩明刘双虎关顺凯...
    376-380页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同运动方式对高血压患者血压控制效果及糖脂代谢和自主神经功能的影响。方法 选择2021年8月至2022年8月在河北省沧州市人民医院确诊的120例高血压患者作为研究对象，根据组间基线特征均衡可比的原则，采用随机数表法分为高强度组(采用高强度间歇运动)和低强度组(采用低强度持续有氧运动)，每组60例。两组患者均接受常规降压干预后进行相应强度的运动，均持续干预8周。记录两组患者干预前后的血氧饱和度(SpO2)、疲劳程度[采用自主感觉累计分级表(RPE)评估]、血压控制情况[包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、自主神经调节功能[包括血压变异性(BPV)、心率变异性(HRV)、高频(HF)功率、低频(LF)功率和LF/HF比值]、糖脂代谢情况[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良情绪[采用焦虑评分量表(SAS)评估]和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)评估]并进行组间比较。结果 干预后，高强度组患者的FPG、HbA1c、TC、TG和LDL-C水平均低于低强度组，差异有统计学意义(P＜0。05);高强度组患者的SBP和DBP均低于低强度组，差异有统计学意义(P＜0。05)。自主神经调节功能方面，高强度组患者HRV指标中的HF、LF均高于低强度组，LF/HF低于低强度组，差异有统计学意义(P＜0。05);高强度组患者BPV指标中的HF高于低强度组，LF、LF/HF低于低强度组，差异有统计学意义(P＜0。05)。高强度组患者的SpO2和RPE评分均高于低强度组，差异有统计学意义(P＜0。05)。高强度组患者的SAS量表评分低于低强度组，SF-36量表评分高于低强度组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 相较于低强度持续有氧运动，高强度间歇运动患者疲劳程度较重，但对患者血压有更好的控制效果，可改善患者自主神经功能和糖脂代谢水平，减轻负面情绪，提高生活质量。

    运动高血压糖脂代谢自主神经-功能

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    甘油三酯-葡萄糖指数与γ-谷氨酰基转移酶在中青年代谢综合征诊断中的临床应用

    刘柳孙然王霞葛菁...
    381-386页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)预测中青年代谢综合征(MS)的临床价值。方法 选取2022年12月至2023年9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢中心住院治疗的151例中青年MS患者作为研究对象(MS组)，另选取同期在医院进行健康体检者130例作为对照组，分别测定两组的代谢及炎症指标。MS组根据MS组分数目分为MS3组(101例)、MS4组(32例)及MS5组(18例)，比较三组TyG指数、GGT水平。采用Pearson相关检验分析TyG指数、GGT与MS诊断指标的相关性。通过多因素logistic回归分析MS发生的危险因素。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估TyG指数、GGT预测MS的价值。结果 MS组患者TyG指数、GGT显著高于对照组，MS5组TyG指数、GGT显著高于MS3组和MS4组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关分析显示，TyG指数、GGT水平与体重指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(P＜0。05)，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0。05)。Logistic回归分析显示，TyG指数、GGT均为MS的危险因素。ROC曲线分析显示，TyG指数、GGT预测MS的曲线下面积(AUC)分别为0。72(95%CI 0。66～0。781)、0。675(95%CI 0。612～0。739)结论 中青年MS患者TyG指数、GGT表达明显增高，二者均与MS的发生密切相关。

    代谢综合征甘油三酯-葡萄糖指数γ-谷氨酰基转移酶

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    艾司氯胺酮复合右美托咪定术前滴鼻对先天性心脏病手术患儿血流动力学水平及心肌氧化应激损伤的影响

    张世涛吴仁丰梁小青
    387-391页
    查看更多>>摘要：目的 探究艾司氯胺酮复合右美托咪定术前滴鼻对先天性心脏病手术患儿血流动力学水平及心肌氧化应激损伤的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月海南省妇女儿童医学中心收治的110例先天性心脏病手术患儿为研究对象，在组间基线特征可比的原则上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组患儿术前给予右美托咪定单药滴鼻，观察组患儿术前给予艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻。比较分析两组患儿的手术相关指标。比较分析两组患儿麻醉前、切皮后、劈开胸骨后、术毕的血流动力学水平[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。比较分析两组患儿术前以及术后6、24、48 h的心肌氧化应激损伤指标[血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]，术后不良反应发生率。结果 观察组患儿的镇静起效时间、右美托咪定滴鼻用量均短于或少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。与麻醉前比较，两组患儿切皮后、劈开胸骨后、术毕的HR均降低;观察组患儿切皮后、劈开胸骨后的MAP均降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。切皮后、劈开胸骨后，观察组患儿的HR低于对照组;劈开胸骨后，观察组患儿的MAP低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。与术前比较，两组患儿术后6、24、48 h的CK-MB、cTnI均升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术前以及术后6、24、48 h，两组患儿的CK-MB、cTnI比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。两组患儿的术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与右美托咪定单药滴鼻比较，艾司氯胺酮复合右美托咪定术前滴鼻可显著缩短先天性心脏病手术患儿的镇静起效时间，减少右美托咪定滴鼻用量，更好地维持患儿的术中血流动力学水平稳定，且不会加重心肌氧化应激损伤。

    先天性心脏病艾司氯胺酮右美托咪定滴鼻血流动力学心肌氧化应激损伤

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    Lucas心肺复苏装置辅助胸外按压在临床急诊工作中对心肺复苏质量以及救治效果的影响

    邓小军
    392-395页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床急诊工作中应用Lucas心肺复苏装置辅助胸外按压对心脏骤停(CA)患者心肺复苏质量以及救治效果的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月成都市第三人民医院收治的106例CA患者为研究对象，按照收治时间不同分为两组，将2021年1-11月收治的52例CA患者作为对照组，将2021年12月至2022年12月收治的54例CA患者作为观察组。对照组患者给予常规心肺复苏，观察组患者给予Lucas心肺复苏装置辅助胸外按压进行心肺复苏。比较分析两组患者的心肺复苏质量参数(有效按压百分比、按压频率、按压深度、正确按压释放率、中断次数)以及救治效果(自主循环恢复率、复苏成功率、24 h存活率以及复苏成功患者的自主心跳恢复时间、呼吸恢复时间)。结果 两组患者的有效按压百分比、按压频率比较差异均无统计学意义(P＞0。05);观察组患者的按压深度、正确按压释放率均大于或高于对照组，中断次数少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。两组患者的自主循环恢复率、复苏成功率、24 h存活率比较差异均无统计学意义(P＞0。05);观察组复苏成功患者的自主心跳恢复时间、呼吸恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 临床急诊工作中应用Lucas心肺复苏装置辅助胸外按压的按压深度更佳，正确按压释放率更高，中断次数更少，且可明显缩短CA患者的自主心跳恢复时间和呼吸恢复时间。

    急诊心肺复苏心脏骤停救治效果

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    主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应分析

    曹炜王晶王娟毕莉莉...
    396-399页
    查看更多>>摘要：目的 探究主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。方法 以2019年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的老年患者为研究对象，选取入院前1年有跌倒史的167例患者为病例组，同时选取入院前1年无跌倒史的167例患者为对照组。比较分析两组患者的临床特征。分析主观体力疲劳、肌力与老年患者跌倒风险的相关性。分析老年患者跌倒风险的独立影响因素。分析主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。结果 病例组患者的体重指数、肌力低于或小于对照组，年龄、主观体力疲劳比例大于或高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关性分析结果显示，老年患者的主观体力疲劳与肌力呈显著负相关(r=-0。243，P＜0。05)，与跌倒风险呈显著正相关(r=0。160，P＜0。05);老年患者的肌力与跌倒风险呈显著负相关(r=-0。240，P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，体重指数、肌力是老年患者跌倒风险的独立保护因素(P＜0。05)，主观体力疲劳是老年患者跌倒风险的独立危险因素(P＜0。05)。Model 4中介模型分析结果显示，肌力对跌倒风险的直接预测作用显著(β=0。132，t=4。311，P=0。000)，当加入中介变量后，肌力对跌倒风险的直接预测作用仍然显著(β=0。121，t=2。103，P=0。000)，肌力对主观体力疲劳的预测作用显著(β=0。219，t=3。151，P=0。000)，主观体力疲劳对跌倒风险的预测作用显著(β=0。052，t=3。912，P=0。000)。Bootstrap检验模型分析结果显示，肌力对跌倒风险的直接效应值为0。641(95%CI 0。615～0。853)，主观体力疲劳对跌倒风险的中介效应值为0。326(95%CI 0。032～0。221)，95%CI 不包含0，表明中介效应成立，且中介效应值占总效应的33。72%。结论 主观体力疲劳是老年患者肌力与跌倒风险之间的中介变量，临床应重视老年患者主观体力疲劳的评估与干预，从而有助于降低老年患者的跌倒风险。

    主观体力疲劳肌力跌倒风险老年患者中介效应

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