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中国医科大学学报
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中国医科大学

赵群

月刊

0258-4646

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024-23250375

110001

沈阳市和平区北二马路92号

中国医科大学学报/Journal Journal of China Medical UniversityCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口，在编排上达到了规范化的要求，注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善，成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。
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    LAR联合MHR对急性上消化道出血患者预后的预测价值

    游平飞金红旭
    640-645页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清乳酸/白蛋白比值(LAR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)早期动态升高对于急性上消化道出血患者预后的预测价值.方法 收集2019年1月至2021年10月北部战区总医院急诊医学科就诊的440例急性上消化道出血患者的临床资料.根据是否发生急性上消化道出血主要临床结局事件(因任何原因死亡,再次出现消化道出血,需要急诊外科手术和急诊介入手术)分为有主要临床结局事件组(n=91)和无主要临床结局事件组(n=349).采用logistic回归分析影响患者出现主要临床结局的危险因素.采用受试者操作特征(ROC)曲线、净重新分类指数(NRI)、整体鉴别指数(IDI)、校准曲线分析LAR、MHR及两者联合对急性上消化道出血患者主要临床结局事件的预测效能.结果 Logistic回归分析结果显示,LAR、MHR升高,年龄增大,血红蛋白及红细胞压积减少等是急性上消化道出血患者出现主要临床结局的独立危险因素(均P<0.05).相关性分析显示,HB与MHR呈负相关(r=-0.165,P<0.01),HB与LAR呈负相关(r=-0.247,P<0.01).ALT(r=0.165)、PT(r=0.178)与LAR呈正相关(均P<0.01),PT与MHR呈正相关(r=0.142,P<0.01);ROC曲线分析结果显示LAR、MHR及二者联合预测患者不良结局的曲线下面积分别为:0.665(95%CI:0.598～0.731)、0.863(95%CI:0.821～0.905)、0.886(95%CI:0.845～0.927),LAR、MHR最佳截断值分别为0.332、0.715.IDI、NRI及校准曲线结果显示,LAR联合MHR对急性上消化道出血是否出现主要临床结局的预测价值优于单独使用LAR及MHR;LAR联合MHR的灵敏度为84.6%,特异度为88.5%.结论 LAR、MHR早期动态升高对于预测急性上消化道患者主要临床结局事件具有较高的临床价值,且二者联合的预测价值优于LAR及MHR单独使用.

    急性上消化道出血乳酸/白蛋白比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预后

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    鸢尾素在糖脂代谢及肥胖中的作用

    张艺萍丁璟张祎姜禹彤...
    646-650页
    查看更多>>摘要：肥胖作为一种代谢性疾病,能够增加人体多种慢性代谢性疾病的患病风险,已引起世界范围内的广泛关注.运动是控制和治疗肥胖的重要手段.鸢尾素是2012年被发现并报道的一种肌细胞因子,受运动调控,参与脂肪组织的褐变.鸢尾素通过影响脂代谢来改善肥胖,可以诱导白色脂肪棕色化,促进葡萄糖稳态,还可以抵抗炎症、氧化应激等因素对脂肪细胞的损伤,抑制胰岛素抵抗,改善糖脂代谢及肥胖.本文综述了鸢尾素在糖脂代谢及肥胖中的作用,以及运动对鸢尾素的调节机制,并对未来研究提出展望.

    运动鸢尾素糖脂代谢白色脂肪棕色化胰岛素抵抗

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    囊性纤维化3例报道并文献复习

    阳志超彭标彭诚蓉刘达...
    651-657页
    查看更多>>摘要：囊性纤维化(CF)是由于7号染色体的囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因出现致病性突变引起CFTR蛋白功能缺失的一种常染色体隐性遗传病,常见于高加索人群,世界各地发病率差异较大.本文报道了3例我院确诊CF患者的临床资料,总结分析15 例中国CF患者的临床资料并进行文献复习,以期提高对CF的诊疗水平,减少临床漏诊和误诊,为制定中国CF指南提供参考依据.

    囊性纤维化囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变

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    CHRNA1基因变异先天性肌无力综合征1例报道及文献复习

    罗序峰罗智强段婧龙薇薇...
    658-661页
    查看更多>>摘要：总结1例CHRNA1基因变异先天性肌无力综合征患者的临床资料,并复习文献.患儿出生后双眼睑下垂,伴眼球斜视,考虑先天性上睑下垂,行眼科手术治疗,效果不佳.近2年出现双下肢肌力下降,查体双眼睑稍下垂,眼球活动受限,下肢近端肌力4级.基因检测结果:CHRNA1复合杂合突变.给予溴吡斯的明治疗,效果良好.查阅国内外数据库,总结既往报道病例:部分出生后出现眼睑下垂,眼球活动障碍,肢体乏力,可伴呼吸困难,部分发病较晚,表现为肢体无力.采用康复治疗+乙酰胆碱脂酶抑制剂治疗,预后相对良好.

    先天性肌无力综合征CHRNA1临床特征

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    血培养阳性的感染性心内膜炎患者病原菌分布和耐药性分析

    关晓苗薛芃石
    662-665页
    查看更多>>摘要：回顾性分析2017年1月至2022年12月中国医科大学附属盛京医院心血管内科和心脏外科收治的98例血培养阳性的感染性心内膜炎(IE)患者的临床资料,总结患者临床特征、病原菌分布和耐药性,旨在为临床及时合理用药提供依据.结果显示,患者临床表现主要为发热、胸闷和气促症状,心脏赘生物主要分布在左心系统,占77.55%;其中,累及二尖瓣比例最高(36.73%).共分离出病原菌101株.病原菌分布结果显示,革兰氏阳性菌92株(91.09%,包括链球菌属、葡萄球菌属、肠球菌属);革兰氏阴性菌8株(7.92%),真菌1株(0.99%).链球菌属中草绿色链球菌较多,占59.41%.草绿色链球菌和葡萄球菌属耐药分析结果显示,草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均>50%,对青霉素(20%)、氯霉素(11.67%)、三代及以上头孢菌素类(21.67%～26.67%)耐药率较低,未见万古霉素、利奈唑胺耐药株.葡萄球菌属对青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素的耐药率均>50%,未见万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替加环素、替考拉宁、利福平耐药株.因此认为血培养阳性IE患者主要致病菌为草绿色链球菌和葡萄球菌属,且耐药范围较广;临床上在未获得药敏试验结果时可根据IE患者临床表现选用万古霉素和利奈唑胺作为抗生素,以便及时有效控制病情发展.

    感染性心内膜炎病原菌耐药性

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    甲状腺功能减退症致喉黏液水肿1例报道

    毕英马钰裴程程杜莉...
    666-669页
    查看更多>>摘要：本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者.查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样.结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转.复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区水肿显著消退.

    甲状腺功能减退症喉黏液水肿甲状腺素替代治疗自身免疫性甲状腺病

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