期刊,中国医疗前沿 2013年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国医疗前沿

主　　编：张静波

出版周期：半月刊

国际刊号：1673-5552

电子邮箱：zgylqy@163.com

电　　话：010-67011577

邮政编码：100029

地　　址：北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China

查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。

正式出版

收录年代

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

张秋萍

29-29,83页

查看更多>>摘要：目的探讨阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将2009年11月-2012年10月间我院106例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各53例，观察组给予阿魏酸钠联合氯沙坦治疗，对照组给予氯沙坦治疗，分析两组疗效。结果观察组SCr、24h尿蛋白定量显著低于对照组，治疗效果显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论在氯沙坦基础上联合使用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效确切，可显著患者肾功能，值得临床应用推广。

关键词：

阿魏酸钠氯沙坦早期糖尿病肾病

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老年2型糖尿病患者肺部感染的病原学分析及防治

罗远辉

30-30,31页

查看更多>>摘要：目的通过对病原菌的分布特征和耐药特征进行实验分析，指导有肺部感染的老年2型糖尿病患者临床用药的合理性和有效性。方法培养细菌以及真菌，培养条件以及培养环境是25例肺部感染的老年2型糖尿病患者的痰液，最后进行体外药物敏感性检测。结果25例患者产生的91份痰标本培养产生了49株病原菌。其中，G-杆菌表现出较高的耐药率，在真菌当中，白色念珠菌的数量最多，而热带念珠菌耐药率最高。结论主要病原菌为G-杆菌，且其耐药率不断上升。真菌耐药率也有所增加。应严格控制血糖，严密动态监测病原菌，合理选用抗生素，以有效防治老年2型糖尿病患者肺部感染。

关键词：

老年2型糖尿病患者肺部感染病原菌分析真菌耐药性

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糖尿病酮症酸中毒合并高渗26例临床分析

王与

31-32页

查看更多>>摘要：目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发高渗的临床特点，以提高抢救成功率。方法回顾分析26例糖尿病酮症酸中毒并发高渗的临床特征。结果1型糖尿病和老年2型糖尿病容易发病的主要原因有：感染、停药、医源性。患者病程长，发生的并发症多且严重。结论糖尿病酮症酸中毒并发高渗病情危重，消除诱因，及时发现，早期治疗是抢救成功关键。

关键词：

糖尿病酮症酸中毒高渗

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血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效分析

陈琳瑛

33-33页

查看更多>>摘要：目的探讨血液灌流用于重度有机磷农药中毒治疗的临床效果。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为两组，对照组予以洗胃、导泻、补液、机械通气等常规治疗，治疗组在对照组基础上予以血液灌流治疗。结果治疗组阿托品用量明显少于对照组、阿托品化时间明显短于对照组(P <0.05)，治疗组胆碱酯酶、意识恢复时间均明显短于对照组(P <0.05)。结论常规治疗方式联合血液灌流可加快患者意识与胆碱酯酶恢复、减少阿托品用量，提升综合治疗效果。

关键词：

血液灌流重度有机磷农药中毒治疗效果

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危重症患者营养支持的应用

赵园

34-34,26页

查看更多>>摘要：目的探讨重症患者合理的营养支持方式。方法对69例危重患者进行PN(肠外营养)、EN(肠内营养)相结合的个性化营养支持，观察效果和并发症。结果营养支持时间7-45d，平均13d，其中TPN(全肠外营养)0-10d，PN+EN 3-32d， TEN(全肠内营养)0-22d。并发症为PN深静脉导管感染1例、难治性高血糖1例，EN严重腹泻1例。结论 PN、EN相结合的营养支持对患者内环境的影响小，可以满足机体对热量和氮的需要，减少并发症的发生，缩短病程，提高治愈率。

关键词：

肠内营养肠外营养危重病

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急性硬膜下血肿合并脑疝患者早期应用软通道技术的价值分析

何源

35-35,28页

查看更多>>摘要：目的分析急性硬膜下血肿合并脑疝患者早期应用软通道技术的临床价值。方法将97例重型颅脑损伤后急性硬膜下血肿合并脑疝患者随机分为两组，对照组快速滴注甘露醇后直接行去骨瓣减压术，实验组快速应用软通道技术引流血肿后行去骨瓣减压术，观察术前哥拉斯加评分(GCS评分)变化以及手术效果。结果实验组行标准外伤大骨瓣开颅术前GCS评分明显优于对照组，P <0.01；实验组术后6月末恢复良好率明显优于对照组，P <0.05。结论急性硬膜下血肿合并脑疝患者早期应用软通道技术能够有效降低颅压和缓解脑疝，改善脑组织缺血、缺氧状态，在促进脑组织功能恢复和降低死亡率等方面意义重要。

关键词：

急性硬膜下血肿脑疝软通道技术哥拉斯加评分

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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆管结石的疗效分析

王飞

36-36,118页

查看更多>>摘要：目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆管结石的疗效。方法将2009年3月-2012年8月间我院144例胆囊合并胆管结石患者随机分为两组各72例，给予观察组经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗，给予对照组患者传统开腹胆囊切除术、胆管切开取石T管引流术治疗，对比分析两组疗效。结果观察组有2例患者因为结石巨大且多发，EST取石失败而中转开腹手术；64例患者一次取尽结石，3例患者二次取尽结石，3例患者三次取尽结石。70例EST取石成功的患者，69例患者LC成功，1例患者因胆囊三角解剖不清而中转开腹手术。对照组患者则全部手术成功。观察组手术并发症发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆管结石的疗效确切，术后并发症发生率低，但应注意部分患者有一定的中转开腹风险。

关键词：

十二指肠镜腹腔镜胆囊合并胆管结石经内镜十二指肠乳头括约肌切开术腹腔镜胆囊取石术

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医源性胆管损伤中机械性损伤与热力损伤的临床治疗观察

陆秀泽

37-37,42页

查看更多>>摘要：目的探讨医源性胆管损伤中的机械性损伤和热力损伤的治疗方法及临床疗效。方法选取18例医源性胆管损伤患者的临床资料，并进行回顾分析。结果14例术中发现胆管损伤随即行修复处理；2例迷走胆管损伤、1例肝胆总管被结扎造成漏胆患者行腹腔引流；胆囊切除胆总管探查患者在术后引发腹膜后感染者实施引流。胆汁性腹膜炎患者实施经近端胆管引流、腹腔引流，术后3-6个月行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，效果良好。2例因严重肝功能衰竭死亡病例。结论医源性胆管损伤是胆囊切除术常见的并发症，术中预防的关键是要对胆囊管和胆总管、肝总管三者间的解剖关系进行仔细辨认。早期一旦发现胆管损伤需及时进行处理，及时把握手术时机，并依据不用的胆管损伤分型选用不同的手术方法，加强预防措施，以免造成胆管狭窄及其他严重并发症。

关键词：

医源性胆管损伤胆囊切除术热力损伤

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断指再植术后应用不同自控镇痛方法镇痛效果观察

陈志辉纪浩聪郭宗荣

38-38,39页

查看更多>>摘要：目的观察对比断指再植术后应用不同自控镇痛方法的镇痛效果。方法80例断指再植患者随机分为两组，A组术后使用持续臂丛自控镇痛，B组术后使用静脉自控镇痛，应用视觉模拟评分法(VAS评分法)评价镇痛效果，评估比较再植指血运情况。结果 A组镇痛效果和再植指的血运优于B组，差异有统计学意义(P <0.05)。PCA可有效改善再植结果。结论持续臂丛自控镇痛可有效减轻患者术后疼痛，改善再植指的血液循环，提高断指再植的成活率。

关键词：

自控镇痛断指再植临床观察

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两种微创治疗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

袁海胜

39-40页

查看更多>>摘要：目的对比分析小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术与经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将2009年10月-2012年1月间我院125例腰椎间盘突出症患者按手术方式分为两组，观察组71例接受经皮医用臭氧注射术治疗；对照组54例接受小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗。所有患者随访12个月。结果观察组治疗后3个月、6个月、12个月的疗效均显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症疗效确切。

关键词：

微创手术腰椎间盘突出症疗效

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