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中国医疗前沿
中国医疗前沿

张静波

半月刊

1673-5552

zgylqy@163.com

010-67011577

100029

北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China
查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。
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    吴茱萸外用合并中药治疗复发性口腔溃疡128例

    沈漪罗冬青史鹏翼
    75-76页
    查看更多>>摘要：目的观察吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡128例(中药组)，并与西药治疗的120例(西药组)作对照，观察治疗前后主要症状的改善情况及远期疗效。结果治疗6d时中药组溃疡面积、充血面积缩小及疼痛缓解程度明显优于西药组；中药组总有效率95.3%，显著高于西药组的67.5%。结论吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效。

    复发性口腔溃疡吴茱萸涌泉穴

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    鼻内镜下吸切割器切除术与传统腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比

    朱琳玲
    77-77,11页
    查看更多>>摘要：目的分析小儿腺样体肥大的临床特征，探究其有效术式。方法75例腺样体肥大患儿根据治疗方案被分为研究组44例与对照组31例，分别接受鼻内镜下吸切割器切除术、传统腺样体刮除术治疗。结果研究组临床疗效显著优于对照组，研究组腺样体残留率、术后出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统腺样体刮除术相比，鼻内镜下吸切割器切除术治疗腺样体肥大患儿具有疗效确切、腺体切除干净、术后出血率低等优点。

    腺样体肥大临床特征鼻内镜吸切割器切除术腺样体刮除术

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    ICU泛耐药铜绿假单胞的调查分析

    尹铁球焦芳艳晏坤彭煜宇...
    78-78,79页
    查看更多>>摘要：目的分析ICU泛耐药铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PAE)，为控制该菌所致的医院感染提供依据。方法对2010年1月-2012年12月间我院住院患者送检标本进行泛耐药铜绿假单胞菌的分离鉴定及分析。结果各类临床标本分离到的478株铜绿假单胞菌分析，ICU分离84株，占17.57%，而全院107株泛耐药铜绿假单胞菌当中ICU29株，占27.10%，显著高于非泛耐药菌株的比例；从标本类型的分布来看，主要来自于下呼吸道的痰标本。结论 ICU在我院成了泛耐药铜绿假单胞菌的集中区域，并且有增加的趋势；呼吸系统是泛耐药铜绿假单胞菌的易感部位。

    铜绿假单胞菌泛耐药ICU

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    产ESBLs分离株耐药基因初步分型

    梁剑宁张阮章卢月梅苏群志...
    79-80页
    查看更多>>摘要：目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌的主要基因型分布特点。方法用表型确证试验筛选出临床标本中产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌114株。应用PCR方法扩增产酶株的TEM、SHV和CTX-M基因。结果PCR结果显示TEM、SHV和CTX-M基因的总阳性率分别为40.4%、20.7%和83.3%，其中大肠埃希菌分别为48.1%、1.3%和93.5%，肺炎克雷伯菌分别为24.3%、81.1%和62.2%。46.8%的大肠埃希菌和51.4%的肺炎克雷伯菌同时携带多个基因。结论产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型为CTX-M，肺炎克雷伯菌主要基因型为SHV。大多数菌株同时携带多个基因。

    大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型1

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    三维斑点追踪成像评价心肌梗死溶栓后近期左心室功能变化

    杜刚
    81-81,83页
    查看更多>>摘要：目的应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后近期的左心室功能变化。方法60例AMI患者均于静脉溶栓治疗前、治疗后10d及30d三个时点采用3D-STI技术获取左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向峰值应变(LVGLS)、左心室整体环向峰值应变(LVEDV)、左心室整体径向峰值应变(LVEDV)等数据；于治疗后30d在资料分析时再将60例患者分为冠脉再通组(n=32)和冠脉未通组(n=28)，分析其近期左心室功能变化，并作组间比较。结果冠脉再通组在溶栓治疗后10d及30d两个时点的平均LVEDV、LVESV、LVEF、LVGLS、LVEDV、LVEDV等指标均较治疗前明显改善，差异有统计学意义；冠脉未通组各项指标于治疗后均无改善甚至呈恶化趋势，差异无统计学意义；治疗后同一时点冠脉再通组各项指标均优于冠脉未通组，组间差异有统计学意义。结论 AMI溶栓治疗后冠脉再通与否可决定其近期的左心室功能变化趋势，3D-STI技术能够敏感并及时、准确地评估AMI溶栓治疗后近期的左心室功能变化、溶栓效果，为其疗效观察、预后估计等提供客观依据。

    斑点追踪成像三维心肌梗死急性溶栓治疗左心室功能

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    类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的临床应用价值

    李韧袁斌张娟
    82-83页
    查看更多>>摘要：目的探讨类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测的临床应用价值。方法使用酶联免疫吸附法(ELISA 法)检测我院150例类风湿关节炎(RA)患者(A组)、28例非RA患者(B组)以及34例健康人群(C组)的血清，比较三组人群血清中RF、抗CCP抗体单独或联合使用对诊断RA的敏感性、特异性等。结果 A组人群抗CCP抗体和RF阳性率比B组、C组高(P<0.01)；A组中单独使用RF的敏感性高于抗CCP抗体，抗CCP抗体的特异性高于RF，联合使用抗CCP抗体和RF，其检测敏感性、阴性预测值及约登指数等高于抗CCP抗体或RF单独使用。结论抗CCP抗体和RF联合使用用于诊断RA具有良好的临床应用价值。

    类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体类风湿关节炎

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    血清钙与CRP联合检查对急性胰腺炎的鉴别价值

    应勇王小农何晓王小华...
    84-85页
    查看更多>>摘要：目的探讨急性胰腺炎(AP)患者体内C反应蛋白(CRP)、血清钙水平变化及其对病情的预测价值。方法将52例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)28例及重症急性胰腺炎(SAP)24例，同时选取同期健康体检者50例为对照组，分析三组患者体内CRP以及血清钙的水平的变化。结果与对照组相比，AP组患者入院时体内CRP水平显著增高，SAP组显著高于MAP组(P<0.05)。与正常对照组相比，AP组患者血清钙水平显著低于对照组，且SAP组显著低于MAP组(P<0.05)。CRP鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为85.6％、82.3％、94.5％，血清钙鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为88.5％、83.4％、85.3％，两者鉴别诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为89.2％、85.3％、98.6％。结论 CRP及血清钙可作为急性胰腺炎的病情鉴别指标，两者联合检测的灵敏性、特异性、准确性较高。

    血清钙急性胰腺炎C反应蛋白

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    多层螺旋CT多期扫描对尿漏诊断价值

    王卓金明花张维俊
    86-86,109页
    查看更多>>摘要：目的探讨多层螺旋CT多期扫描在尿漏诊断中的应用价值。方法回顾分析7例尿漏患者，利用多层螺旋CT多期扫描技术，采用MPR(多平面薄层重建)、CPR(曲面重建)、MIP(最大密度投影)和VR(容积再现)等技术后处理。结果7例患者中，结石2例，肿瘤3例，外伤1例，医源性1例，5例肾脏轮廓增大，肾皮质变薄，4例肾盂、肾盏或输尿管扩张，伴有肾周间隙、肾盂周围不规则渗出影，4例延迟扫描可见对造影剂外溢出肾盂、输尿管之外，1例可见造影剂阴道瘘。结论多层螺旋CT多期扫描对尿漏的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

    多层螺旋CT尿漏尿瘤三维重建

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    经阴道彩超在孕早期不全流产诊断中的应用

    刘兴斌周冬梅梁玉玲陈奇辉...
    87-87,46页
    查看更多>>摘要：目的探讨不全流产的宫内声像特征，以及经阴道彩色多普勒超声在孕早期不全流产诊断中的临床价值。方法选取2010年10月-2012年05月我院妇科门诊经清宫手术术后病理证实孕早期不全流产126例，术前均行经阴道彩色多普勒超声检查，对比术前超声检查结果，总结孕早期不全流产的声像图特征及误诊原因。结果126例经清宫手术术后病理证实孕早期不全流产中，术前经阴道彩色多普勒超声提示不全流产118例，诊断符合率93.65%。结论经阴道彩色多普勒超声在孕早期不全流产诊断中，可为临床提供较准确的诊断依据，可作为诊断孕早期不全流产的首选影像学检查手段。

    经阴道彩超不全流产应用

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    产前胎儿超声检查在泌尿系统异常中应用浅析

    覃颖
    88-88,99页
    查看更多>>摘要：目的探讨系统胎儿超声检查对胎儿泌尿系统异常的应用价值。方法回顾分析2009年1月-2012年12月在我院行系统胎儿超声检查中发现的112例胎儿泌尿系统异常病例，出生随访结果与系统胎儿超声诊断情况相符情况。结果出生随访结果85.71%与产前超声结果相符合。结论产前系统胎儿超声检查对胎儿泌尿系统异常检出率较高，并可检出胎儿伴发异常，可为临床判断预后及干预措施指导提供可靠依据。

    胎儿泌尿系统异常系统胎儿超声检查

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