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期刊信息/Journal information
中国药师
中国药师

江德元

月刊

1008-049X

zgysyg@163.com,zgys@periodicals.net.cn,acjpe077@public.wh.hb.cn

027-82835077

430014

湖北省武汉市兰陵路2号

中国药师/Journal China PharmacistCSTPCD
查看更多>>本刊由国家药品监督管理局主管，于1998年正式出版。旨在面向广大药师，积极宣传国家有关方针、政策和法规，传播药学新理论、新知识、新技术、新工艺、配合国家执业药师制度的实施，开展药学人员继续教育，传递国内外药学信息，促进药师经验交流和医、药学人员间的信息沟通，为药学事业的发展和医药经济的繁荣服务。主要登载药品科研、生产、经营、管理及临床使用诸多方面的研究成果与工作经验，并及时传播国内外药学领域的最新进展，辟有药品监督管理、药学研究、执业药师、继续教育、药学进展、药物与临床、社会药学、质量控制、药苑撷英、新药之窗、经验交流、读者、作者、编者等栏目，内容丰富，是广大药师的良师益友、医师的询药指南，尤其是广大执业药师学术交流和继续教育之必备。
正式出版
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    卡瑞利珠单抗致多器官损伤不良反应的文献分析

    张扬苏文炀高越
    648-656页
    查看更多>>摘要：目的 分析卡瑞利珠单抗致多器官损伤不良反应的临床表现及特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase数据库，自2019年5月至2023年11月卡瑞利珠单抗致多器官损伤不良反应的案例报道，并对文献进行统计分析。结果 共检索到有效文献22篇，纳入病例22例，其中男性14例(63。64％)，女性8例(36。36％)。药物不良反应(ADR)发生年龄大于60岁有18例(81。82％);ADR发生时间多在10～35 d(18例，81。82％);累及的器官系统损害涉及肌肉骨骼16例次(72。73％)、心脏15例次(68。18％)、肝脏9例次(40。91％)、神经系统7例次(31。82％);其中16例(72。73％)患者经停药和(或)对症治疗后好转，6例(27。27％)死亡。结论 卡瑞利珠单抗致多器官损伤不良反应主要在老年患者中发生，骨骼肌及心肌损害较多，起病急、致死率高，需引起高度重视，临床使用时需加强用药监护，早期识别，及时处理。

    卡瑞利珠单抗多器官损伤不良反应文献系统分析免疫疗法程序性死亡蛋白1

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    不同剂量纳洛酮椎管内麻醉前给药对产妇和新生儿的影响

    许华强钟增优谢盛杰杜瑞明...
    657-662页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同剂量纳洛酮(NAL)椎管内麻醉前给药对产妇和新生儿的影响。方法 分析2020年8月至2023年6月汕头大学医学院第二附属医院行椎管内分娩镇痛产妇临床资料。根据椎管内麻醉前NAL给药剂量分为对照组(NAL 0μg)、NAL-A组(NAL 40μg)和NAL-B组(NAL 80μg)。本研究观察指标包括产妇情况[视觉模拟量表(VAS)评分、自控镇痛泵(PCA)按压次数、产程时间、并发症发生情况]和新生儿情况[体重、Apgar评分、脐动脉血pH值、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)]。结果 研究共纳入产妇236例，NAL-A组77例，NAL-B组79例，对照组80例。NAL剂量增加，产妇VAS评分和PCA按压次数逐渐减少(P<0。05)。NAL-B组第一产程、第二产程和不良反应发生率均显著低于NAL-A组和对照组(P<0。05);3组新生儿体重、Apgar评分、脐动脉血pH值、PCO2和PO2差异无统计学意义(P>0。05)。结论 80μg NAL椎管内麻醉前给药镇痛效果较佳，可缩短产程时间，降低不良反应发生率，且对新生儿影响较小。

    纳洛酮椎管内分娩镇痛镇痛效果不良反应Apgar评分视觉模拟量表评分

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    卵泡刺激素对人卵巢颗粒KGN细胞TGF-β信号传导的影响

    张铭露温苗杨泽岸于思思...
    663-670页
    查看更多>>摘要：目的 利用抗体芯片技术考察卵泡刺激素(FSH)在不同时间上对卵巢颗粒细胞(KGN)转化生长因子β(TGF-β)信号通路的影响。方法 FSH分别刺激KGN细胞3、6、12、24、48、72 h后收集细胞，进行不同时间点的蛋白磷酸化水平差异含量考察，对蛋白磷酸化水平差异进行GO功能注释和KEGG信号通路富集分析。结果 FSH可以介导TGF-β通路的传导，促进颗粒细胞的DNA合成。FSH作用KGN细胞3、12 h后，TGF-β通路下游因子Smad蛋白磷酸化水平升高;GO富集分析发现，磷酸化Smad参与如复合物组装、信号转导等功能。作用24 h和48 h时对丝裂原活化蛋白激酶通路正向调节，其下游因子环AMP依赖性转录因子2、c-Jun、c-Fos等蛋白磷酸化程度增加，表明除了与Smad依赖型TGF-β通路有关，也上调了非Smad依赖型TGF-β通路。12 h后可观察到抑制性I-Smad功能富集，说明其开始对TGF-β通路进行负调控，与R-Smad竞争性结合，阻断TGF-β信号传导;随着FSH作用的时间增加，对TGF-β信号通路的影响也逐渐变小。结论 FSH可以介导KGN细胞内TGF-β信号通路的传导，促进后续的系列反应。

    卵泡刺激素转化生长因子β信号通路人卵巢颗粒细胞基因芯片丝裂原活化蛋白激酶通路GO功能注释KEGG信号通路富集分析Smad蛋白

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    阿昔替尼应用于泌尿系统肿瘤及其他全身系统疾病的不良事件分析

    刘庆邵晨
    671-678页
    查看更多>>摘要：目的 挖掘阿昔替尼的风险信号，为临床安全合理用药提供参考。方法 收集FAERS数据库2012年1月1日至2024年6月30日的阿昔替尼相关不良事件报告数据。采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)进行数据挖掘，利用药物不良事件术语集的首选系统器官分类和首选术语对挖掘到的风险信号进行分类和描述。结果 共提取以阿昔替尼为首要怀疑药物的不良事件报告12927份，排除缺失数据，共有男性患者8428份(65。2％)，女性患者3493份(27。0％)。经筛选共获得阳性信号63个，发生报告数较多的系统器官为肾脏及泌尿系统疾病、胃肠系统疾病和良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)。信号强度较强的新的不良事件主要有腹泻、进展性肿瘤、高血压、口腔黏膜炎、口腔疼痛和肾功能损害等。结论 阿昔替尼在治疗泌尿系统肿瘤时发生的不良事件对患者生活质量有一定影响，临床用药时应予以重点关注，以保障患者用药安全。

    阿昔替尼FDA不良事件报告系统药物不良事件数据挖掘比例失衡法泌尿系统肿瘤

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    痛泻要方联合鳖甲灸及循经摩腹治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验

    姚婕妤杨芳冯娟
    679-685页
    查看更多>>摘要：目的 分析痛泻要方(TXYF)联合鳖甲灸(TSPM)及偱经摩腹(MM)治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法 招募2022年6月至2024年6月南通市中医院消化内科诊治的肝郁脾虚证IBS-D患者为研究对象，随机均等分为TXYF组和联合组。本研究主要疗效指标为治疗总有效率，次要疗效指标为中医证候(TCM-SS)、生活质量量表(IBS-QOL)、病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血清白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-12(IL-12)含量。结果 研究共纳入96例患者，TXYF组和联合组各48例患者。治疗2周后，联合组治疗总有效率显著高于TXYF组(P<0。05)。此外，联合组TCM-SS总分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分和血清IL-12含量显著低于TXYF组，而IBS-QOL评分和血清IL-10含量显著高于TXYF组(P<0。05)。结论 TXYF联合TSPM及MM可通过调节炎症水平来改善IBS-D患者的临床疗效。

    痛泻要方鳖甲灸循经摩腹肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征

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    运用"汤液经法图"进行中药饮片处方评价与干预的临床药学会诊模式实践

    郭红叶刘南阳杨寿圆于琪...
    686-693页
    查看更多>>摘要：目的 探索中药临床药师在实际工作中关于中药处方评价及进行中药药学干预的工作方法与模式。方法 通过详细介绍"汤液经法图"理论体系以及该理论指导下的中药饮片处方评价和干预工作模式，以2个中药药学学会诊案例具体阐释会诊工作具体工作流程及思路。结果 构建出一套较完整的中药会诊工作路线图，通过该理论指导下的会诊思路清晰，能较客观地评价中药处方的合理性，同时能较准确地提出中药饮片治疗方案加减调整的药学建议。结论 该会诊模式为中药临床药师开展真正深入的、有效的中药饮片处方评价和药学干预提供参考。

    辅行诀汤液经法图药学会诊中药临床药师处方评价药学服务中药

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    炮制对黄连化学成分及药理作用影响的研究进展

    林晓丹刘祺琦匡海学王秋红...
    694-704页
    查看更多>>摘要：黄连是3种毛茛科植物黄连、三角叶黄连、云连的干燥根茎，颇具药用价值，能祛湿、泻火和治疗痢疾等。通过查阅古籍，黄连可用不同辅料炮制成具有不同功效的炮制品，适应不同的临床病症，如经姜炮制后可使黄连寒而不滞，以增强止呕、散肝胆郁火的作用;吴茱萸制黄连可清湿热，舒肝和胃。整理发现，《中国药典(2020年版)》和多个地方炮制规范中记载的黄连炮制品包括酒黄连、姜黄连、萸黄连，而胆黄连是近年来的研究热点，本文也对胆黄连进行较为详细的总结。由于黄连各炮制品的相关指标性成分及其药理作用机制并不清晰，限制了各炮制品的生产及临床应用。本综述总结归纳了黄连炮制品的炮制历史、工艺研究、化学成分差异及药理作用，以完善黄连炮制品的质量评价体系，并为阐明其炮制原理提供理论依据。

    黄连炮制品工艺优化质量评价化学成分药效药性药理作用临床应用

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    铁死亡及自噬在急性胰腺炎中的研究进展

    李佩容张海丹李虹瑶李培武...
    705-710页
    查看更多>>摘要：急性胰腺炎(AP)是一种常见的、具有潜在威胁性的胰腺炎症疾病，虽然通常是自限性的，但多达20％的患者会发展成重症AP(SAP)，并导致全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍和衰竭，影响到肺、肾、肝和心脏等。幸存下来的患者通常也会出现不同程度的后遗症，如胰腺炎后糖尿病、胰腺外分泌功能不全、慢性胰腺炎等。目前主要的治疗方式是液体复苏和一系列的支持治疗，这种靶向性低的治疗方式是AP尤其是SAP死亡率一直居高不下的主要原因。既往研究表明，钙离子可介导腺泡细胞的损伤和死亡、未折叠蛋白反应和自噬等，影响胰腺炎的发病，但研究人员对腺泡实质细胞的死亡方式及其他发病机制的了解依然十分缺乏，这也导致AP的治疗依然处于对症支持的阶段。铁死亡和自噬是调节性细胞死亡的不同方式，铁死亡是一种由脂质过氧化以铁依赖性方式触发的细胞死亡的新型形式，而自噬是细胞消除受损、有缺陷或不需要的细胞器、长寿命蛋白质和脂质并回收其成分，以满足能量和生物发生需要的主要分解代谢过程。这两种方式各有其特点，又相互交错，对AP均有重要影响。本文综述了铁死亡和自噬在AP的发病机制的研究进展，为AP的发病机制以及治疗提供一些新的见解及调控靶点，便于更优良的靶向药物的研制。

    急性胰腺炎程序性细胞死亡自噬铁死亡

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    右美托咪定在骨科手术麻醉与镇痛中的应用进展

    叶映芬李昆伦陈伟元赖尚导...
    711-718页
    查看更多>>摘要：右美托咪定(Dex)具有良好的剂量相关的镇静、镇痛、抗焦虑作用。临床研究证实，Dex可增加围手术期或重症患者的机械通气耐受力，减少呼吸抑制，维持血流动力学稳定，减少麻醉剂用量，降低谵妄发生等。由于心动过缓和低血压等不良反应，Dex在临床的实际应用中应控制给药速度和剂量。目前，Dex已广泛应用于全身麻醉、区域麻醉、小儿麻醉、日间手术及无痛检查等辅助用药。本文就Dex在骨科手术麻醉与镇痛中的应用进展进行综述，以期为Dex在骨科手术中如何有效减少麻醉药用量、维持血流动力学稳定、降低术后疼痛方面发挥参考作用。

    右美托咪定作用机制骨科手术麻醉镇痛应用进展

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    白藜芦醇药理学作用及其衍生物改善光性皮肤病的研究进展

    袁瑞瑛桂明安杨贵斌王嗣岑...
    719-728页
    查看更多>>摘要：白藜芦醇(Res)是存在于天然植物中的多酚类化合物，具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、神经保护、调节脂代谢和改善心血管疾病等多种药理活性。近年来关于天然产物和活性单体对皮肤疾病的改善和治疗研究日益增多，Res对皮肤病的良好治疗表现受到广泛关注。研究表明，针对紫外光造成的光性皮肤病，Res治疗效果良好，这与p38/促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)/基质金属蛋白酶(MMP)、核因子κB(NF-κB)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)、p53/AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)等信号通路密切相关。本文以紫外线保护为前提，通过对Res及其衍生物在抗炎症、抗氧化、调节细胞自噬、延缓光致色素沉积、调节皮肤细胞免疫、改善光致皮肤癌症和抑制皮肤有害菌等方面进行综述，以期为Res在光性皮肤病方面的进一步研究提供参考。

    白藜芦醇皮肤老化皮肤炎症氧化调节自噬色素沉积光致皮肤癌药理作用

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