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期刊信息/Journal information
中国医师杂志
中国医师杂志

朱建华

月刊

1008-1372

zgyszz@163.com

0731-84470811

410008

湖南省长沙市湘雅路30号

中国医师杂志/Journal Journal of Chinese PhysicianCSTPCD
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、湖南省医学会主办。本刊是医学学术类科技期刊，开设栏目有专家论坛、专题论著、诊疗经验、病例报告、物理诊断与临床、药物与临床、检验与临床、综述等。现已被美国《化学文摘（CA）期刊》、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文科技资料目录-医药卫生》、《中国科技论文统计源期刊》（中国科技核心期刊）收录，已被《万方数据期刊》、《中国学术期刊》等数据库全文收录。
正式出版
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    超声诊断睾丸及附睾胚胎型横纹肌肉瘤一例并文献复习

    邵晶晶唐新良杨强段依恋...
    254-256页
    查看更多>>摘要：目的 探讨睾丸及附睾胚胎型横纹肌肉瘤的临床表现及超声影像特征.方法 回顾性分析一例睾丸及附睾胚胎型横纹肌肉瘤的超声特征与临床资料,并结合文献分析总结睾丸横纹肌肉瘤的影像学特征及诊断经验.结果 睾丸及附睾胚胎型横纹肌肉瘤超声表现为睾丸内边界欠清的不均匀低回声,血流信号丰富.结论 睾丸及附睾的横纹肌肉瘤较为罕见,高频超声是目前首选的影像学评价方法,但定性诊断尚需病理学检查.

    横纹肌肉瘤,胚胎型睾丸肿瘤附睾超声检查

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    以噬血细胞综合征起病经骨髓细胞学诊断的利什曼病

    陆杨柳李正发毛瑞娇陆俊蓉...
    257-259页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析以噬血细胞综合征起病后经骨髓细胞学诊断为利什曼病患者的诊疗经验,提高利什曼病在血液科的诊治水平,避免误诊.方法 回顾性分析2例以噬血细胞综合征收治入院的患者资料,采用世界卫生组织(WHO)-噬血细胞综合征94方案化疗、骨髓穿刺、骨髓活检、血液细菌/真菌培养.结果 2例患者诊断噬血细胞综合征明确,WHO-噬血细胞综合征94方案化疗有效.骨髓涂片可见杜氏利什曼原虫小体,修正诊断原发病为杜氏利什曼病,予葡萄糖酸锑钠靶向治疗利什曼原虫等治疗手段后痊愈出院.结论 内脏利什曼病临床症状与噬血细胞综合征高度相似,患者流行病学资料、骨髓细胞学检测是诊断的有效方法,可以提高利什曼病的早期诊断率.

    利什曼病噬血细胞综合征骨髓细胞学检测

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    高频超声在小儿消化道枣核穿孔中的诊断价值

    何欢刘百灵张展王爱珍...
    260-263页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频超声在小儿消化道枣核穿孔中的诊断价值.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月西安市儿童医院收治的42例误食枣核导致消化道穿孔患儿的临床及超声影像资料,总结小儿消化道枣核穿孔的特征性声像图表现.结果 42例枣核引起消化道穿孔病例中,最常见的穿孔部位为远端回肠和回盲部.其中32例位于回肠,4例位于回盲部,3例位于空肠,3例位于十二指肠.枣核在超声声像图上可明确显示,长轴显示为纺锤形高回声,两端较尖锐,长度约2.5～3.0 cm,后方回声衰减;短轴显示为弧形强回声.穿孔后可表现为枣核尖端刺入肠壁并造成局部肠壁水肿,部分病例还可探查到腹腔游离气体、腹腔游离积液以及网膜增厚、回声增强,形成包裹、粘连征象等间接征象.超声诊断的灵敏度及准确度均高于X线检查(均P＜0.05),且假阴性率明显低于X线检查(P＜0.01).结论 小儿尤其是婴幼儿误食枣核所致的消化道穿孔有时病史不甚明确,早期临床症状亦不典型,X线检查无法准确地定位异物所在的位置及周边情况.超声可以通过观察异物的形状、位置、肠壁损伤情况以及与周围脏器包裹粘连情况,做出准确判断,为临床提供明确依据.因此超声可以作为小儿消化道枣核穿孔的重要影像学检查手段.

    肠穿孔枣核超声检查儿童

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    德州市3～5岁儿童龋病现状调查及其与BMI和贫血的关系

    金非非马春娜赵家亮杨琦琦...
    263-265页
    查看更多>>摘要：目的 探讨德州市天衢新区8 246例3～5岁儿童的龋病现状及其与体重指数(BMI)和贫血的关系,为预防儿童口腔疾病提供科学依据.方法 对德州市天衢新区所辖的所有公私立共计94所幼儿园的8 246例3～5岁儿童进行健康体检做横断面调查研究.记录乳牙患龋情况,测量身高、体重,采集手指末梢血,分别计算患龋率及龋均、BMI,检测血红蛋白含量,并分析BMI及贫血与3～5岁儿童龋病发生的关系.结果 3～5岁儿童的总体患龋率为75.6％,龋均为3.31,不同年龄组间龋均比较差异有统计学意义(Z=56.585,P＜0.05).不同BMI分组、不同性别分组儿童患龋情况比较差异无统计学意义(均P＞0.05).贫血组儿童龋均显著高于不贫血组儿童龋均,组间比较差异有统计学意义(Z=1.875,P＜0.05).结论 德州市天衢新区3～5岁儿童的乳牙患龋率较高,患龋情况与BMI无关,但与贫血有关.

    龋齿体重指数贫血

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    磁共振成像与经阴道超声对低级别子宫内膜样癌的术前诊断价值

    万小梅邓极燃罗德品薛千素...
    266-268页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像(MRI)与经阴道超声(TVUS)对低级别子宫内膜样癌(EEC)的术前诊断价值.方法 选择2018年9月至2020年9月自贡市妇幼保健院经活检诊断为子宫内膜癌(EC)的228例患者为研究对象.采用经阴道超声(TVUS)和磁共振成像(MRI)分别行术前分期和手术分期.计算TVUS与MRI预测EEC患者肌层浸润(DMI)和宫颈间质浸润(CSI)的灵敏度、特异度、似然比和诊断准确性.结果 228例EC患者中排除97例患者,最终纳入131例EEC患者,患者的中位年龄为63岁(31～93岁),FIGO分期Ⅰ A期占49.6％,Ⅰ B期占19.1％和Ⅱ期占23.7％.TVUS和MRI预测DMI的灵敏度、特异度差异无统计学意义(68.89％vs51.11％、87.21％vs 90.70％,P=0.066、0.098),阳性似然比、阴性似然比和准确度差异亦无统计学意义(均P＞0.05).TVUS和MRI预测CSI的灵敏度和特异度差异无统计学意义(43.24％vs 24.32％、96.81％vs96.81％,P=0.085、1.000),阳性似然比、阴性似然比和准确度差异亦无统计学意义(均P＞0.05).两种成像技术在CSI预测中的一致性指数为0.92.结论 TVUS与MRI在低级别EEC的DMI和CSI诊断方面性能相当,可为低级别EEC术前评估提供影像支持.

    磁共振成像超声检查癌,子宫内膜样

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    不同频率重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的临床疗效

    邱丽雪金晓庄张建敬
    269-272页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗迟发性运动障碍(TD)的临床疗效.方法 选取2021年4月至2022年2月温州市第七人民医院精神科收治的90例精神分裂症(Sch)引起TD的患者,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各30例.A组采用伪刺激的rTMS治疗,B组和C组分别采用1 Hz和10 Hz的rTMS治疗,共治疗4周.比较三组治疗前和治疗后2、3、5、7、11、19、29周时的异常不自主运动量表(AIMS)评分,治疗前和治疗后2、5、11、19、29周时的神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评分,治疗前和治疗后5、17周时的血清脑源性神经营养因子(BDNF)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,治疗期不良反应发生率.结果 治疗后2～29周,三组AIMS评分均呈现逐渐下降趋势,其中B组AIMS评分在各时间点均显著低于A组和C组(均P＜0.05);治疗后2～29周,B组各时间点的RBANS评分均显著高于A组和C组,PANSS评分均显著低于A组和C组(均P＜0.05);治疗后5、17周,B组BDNF、SOD水平均显著高于A组和C组(均P＜0.05);三组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频rTMS治疗Sch引起的TD疗效确切,可有效改善认知功能和精神症状,调节神经功能相关因子和氧自由基水平.

    经颅磁刺激迟发性运动障碍精神分裂症

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    丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓术后的效果

    胡樑臣于学会李可静赵佳...
    273-276页
    查看更多>>摘要：目的 观察丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于急性缺血性卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓术后的效果.方法 选取河北中石油中心医院2019年6月至2021年6月收治的100例行rt-PA溶栓的AIS患者为研究对象,按治疗时间顺序分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组溶栓术后给予丁苯酞治疗,观察组溶栓术后给予丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗.比较两组患者治疗前和治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,治疗前及治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分和脑卒中专用生活质量量表(SSQOL)评分,记录并发症发生情况.结果 两组治疗前NIHSS、mRS评分,血清Hcy、NSE水平,SSQOL评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后7 d,观察组患者的NIHSS评分及Hcy、NSE水平低于对照组(均P＜0.05).治疗后90 d,观察组的mRS评分低于对照组(P＜0.05),SSQOL评分高于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗过程中的并发症(皮肤黏膜出血、牙龈出血、颅内出血、胃肠反应和头晕头痛等)发生率分别为10.00％和6.00％,差异无统计学意义(P=0.712).结论 丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于AIS患者rt-PA溶栓术后,可改善患者Hcy、NSE水平和生活质量,且安全性高.

    缺血性卒中血栓溶解疗法丁苯酞依达拉奉右莰醇

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    Rh-bFGF联合分层减张缝合在幼儿面部外伤的应用效果

    樊焱郭雪松田雨王晓莉...
    276-278页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rh-bFGF)联合分层减张缝合在幼儿面部外伤的应用效果.方法 选取2022年1月至6月在山西省儿童医院因颜面部外伤接受缝合的60例幼儿(1～3岁)进行前瞻性研究,按照区组随机化法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组采用Rh-bFGF联合分层减张缝合,对照组单纯采用分层减张缝合,随访3个月,比较两组患儿治疗有效率及温哥华瘢痕量表(VSS)评分.结果 60例患儿创面均愈合良好,无感染发生且均获得随访.观察组治疗有效率为93.3％(28/30),对照组为73.3％(22/30),观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组VSS评分为(1.73±1.01)分,对照组VSS评分为(3.00±1.08)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Rh-bFGF联合分层减张缝合治疗幼儿面部外伤效果明显,可显著改善患者VSS评分,减少瘢痕产生,在临床中值得应用推广.

    面部损伤减张缝合重组人碱性成纤维细胞生长因子幼儿

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    出生体重<1 500g早产儿发生血流动力学意义动脉导管未闭的相关因素分析

    王钰徐玉敏李丛杨春燕...
    279-281页
    查看更多>>摘要：目的 探讨出生体重＜1 500 g的早产儿发生血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)的相关因素.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月入住聊城市人民医院新生儿重症监护室的出生体重＜1 500 g的178例早产儿的临床资料,其中有动脉导管未闭(PDA)的早产儿归入PDA组(109例),无PDA的早产儿归入nPDA组(69例).109例PDA新生儿根据是否为hsPDA分为hsPDA组(50例)和nhsPDA组(59例).采用单因素及回归分析探讨出生体重＜1 500 g早产儿发生hsPDA的相关因素.结果 单因素分析结果显示,出生体重＜1 500 g早产儿hsPDA相关因素有胎龄(t=4.17,P＜0.01)、出生体重(t=-3.605,P＜0.01);二元回归分析显示胎龄(OR=0.672,P=0.001)是出生体重＜1500 g早产儿发生hsPDA的独立危险因素.结论 胎龄是出生体重＜1 500 g早产儿发生hsPDA的独立危险因素.

    婴儿,极低出生体重动脉导管未闭血流动力学

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    冠心病合并射血分数保留型心力衰竭患者不良预后的影响因素

    汤莉莹王晶白玉芝李培...
    281-284页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者不良预后的影响因素.方法 选取2017年2月至2020年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院(石景山院区)诊断的118例冠心病合并HFpEF的患者进行为期2年的随访研究,根据随访2年内患者是否发生不良心血管事件(MACE)分为不良预后组(29例)和对照组(89例).对比两组患者的一般临床资料、合并疾病、血脂、肾功能指标、超声心动图指标、冠脉病变情况、治疗情况,采用logistic回归因素模型分析各项指标与冠心病合并HFpEF患者不良预后的关系.结果 不良预后组和对照组的年龄、BMI、性别、吸烟、饮酒、合并高血压、高血脂的情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);不良预后组患者合并糖尿病、衰弱占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不良预后组和对照组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);不良预后组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良预后组和对照组的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、冠脉病变支数、植入支架数量、用药治疗情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);不良预后组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)低于对照组,冠脉最大狭窄程度、急性冠脉综合征患者占比、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归模型结果显示,合并糖尿病、衰弱、冠脉最大狭窄程度、急性冠脉综合征、LVEF是冠心病合并HFpEF患者随访期发生MACE的影响因素(均P＜0.05).结论 冠心病合并HFpEF患者发生MACE的独立风险因素很多,其中合并糖尿病和衰弱状态会显著增高患者发生MACE的风险.

    冠心病射血分数保留型心力衰竭预后

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