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期刊信息/Journal information
中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

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中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
正式出版
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    维生素D联合依诺肝素钠治疗对早发型重度子痫前期患者血胎盘生长因子D-二聚体及妊娠结局的影响

    黄文娟卢莹莹
    1331-1336页
    查看更多>>摘要：目的 分析维生素D辅助依诺肝素钠治疗对早发型重度子痫前期患者血清中胎盘生长因子(PLGF)、D-二聚体(D-D)及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析浙江省永康市妇幼保健院2021年1月至2023年12月治疗的78例早发型重度子痫前期患者，根据患者意愿及治疗药物不同分为维生素组和对照组，维生素组40例采取维生素D联合依诺肝素钠治疗，对照组38例仅采用依诺肝素钠治疗。比较2组患者的疗效，临床指标[分娩时孕周、新生儿体质量、收缩压、舒张压和尿蛋白定量(24h)]，实验室指标[PLGF、D-D、25羟维生素D(25-(OH)D)和纤维蛋白原(FIB)]和妊娠结局。结果 维生素组治疗疗效优于对照组(P＜0。05)。维生素组分娩孕周(32。9±2。6)周，比对照组的(31。1±2。5)周晚(P＜0。05);新生儿体质量(2。7±0。4)kg，比对照组的(2。2±0。3)kg更重;收缩压和舒张压分别为(125±1 1)mmHg和(99±10)mmHg，均低于对照组的(134±12)mmHg 和(106±11)mmHg，且尿蛋白定量(24 h)为(1。3±0。3)g 低于对照组的(2。6±0。5)g(均 P＜0。05)。治疗后，维生素组血清PLGF和25-(OH)D水平分别为(975±36)ng/L和(30±6)μg/L高于对照组的(742±33)ng/L和(23±5)μg/L;D-D、和 FIB 水平分别为(2。0±0。4)mg/L 和(3。0±0。6)g/L，均低于对照组的(2。4±0。6)mg/L 和(3。9±0。7)g/L(P＜0。05)。维生素组和对照组不良妊娠结局总发生率分别为2。5％和18。4％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 维生素D辅助依诺肝素钠治疗能有效上调早发型重度子痫前期患者血PLGF水平，降低D-D水平，且妊娠结局无明显差异。

    子痫胆骨化醇胎盘妊娠结局

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    关于研究伦理问题的说明

    《中国药物与临床》编辑部
    1336页
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    术前应用小剂量泼尼松对肉芽肿性乳腺炎患者术后复发的影响和安全性分析

    吕梦张斌
    1337-1340页
    查看更多>>摘要：目的 分析肉芽肿性乳腺炎患者在接受手术治疗前采用小剂量泼尼松的临床效果。方法 选取2020年3月1日至2023年3月31日在河南省济源市人民医院诊治的96例肉芽肿性乳腺炎患者进行前瞻性研究。所有患者根据随机数字表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。给予对照组患者醋酸泼尼松片治疗，初始剂量为0。75 mg·kg-1·d-1，治疗5周后减量至5 mg/d，研究组给予患者醋酸泼尼松片治疗，初始剂量为0。4 mg·kg-1·d-1，治疗5周后每周减量2。5 mg/d，最后将药物减量至5 mg/d，均进行为期2周的治疗，2组患者于治疗8周后进行手术切除术治疗。对比2组患者治疗效果，不良反应发生情况，治疗前后免疫功能相关指标以及并发症发生情况，2组均进行为期1年的随访，对比2组患者复发情况。结果 对比2组患者药物治疗有效率、术后乳房外观满意率、术前服药时间、手术切除腺体量均差异无统计学意义(x2=0。274、0。089，t=0。785、0。562、0。962，P均＞0。05);研究组患者胃部紊乱、月经紊乱、血糖升高、失眠不安发生较对照组减少(x2=7。940、8。491、7。144、8。317，P均＜0。05)，2组患者痤疮发生率差异无统计学意义(x2=0。174，P＞0。05);治疗后2组患者CD3+、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P＞0。05);2组患者并发症总发生率、复发率差异无统计学意义(x2=0。643、0。079，P均＞0。05)。结论 肉芽肿性乳腺炎患者在术前应用不同剂量的泼尼松效果相当，2组患者并发症、复发率均差异无统计学意义。小剂量泼尼松的应用可使不良反应的发生率下降，安全性较高，可为患者提供更经济高效的治疗，达到医疗机构安全有效、经济合理用药的目的。

    泼尼松肉芽肿性乳腺炎复发安全性

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    呼吸机相关肺炎危重症患者使用合生元制剂联合肠内营养序贯治疗的临床研究

    李文艳许志强
    1341-1345页
    查看更多>>摘要：目的 分析危重症患者呼吸机相关肺炎实施合生元制剂联合序贯肠内营养措施的效果。方法 运用随机数字表法将2021年8月至2024年2月河南省安阳市肿瘤医院重症医学科收治的危重症呼吸机相关肺炎患者118例分为对照组(59例)、试验组(59例)。对照组实施序贯肠内营养治疗，试验组实施合生元制剂联合序贯肠内营养治疗。比较2组患者治疗前及治疗2周后营养状态指标(胃肠功能评分、转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白)、自身免疫状态(CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+)、炎症因子(降钙素原、C反应蛋白)与健康评分，以及治疗期间腹泻、腹胀、反流发生情况。结果 2组患者治疗2周后胃肠功能评分较治疗前降低，试验组低于对照组(t=16。043，P＜0。05);转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白水平较治疗前升高，试验组高于对照组(t=2。578、6。798、4。335，P均＜0。05)。2组患者治疗2周后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较治疗前升高，试验组高于对照组(t=7。332、2。176、4。471，P均＜0。05);CD8+较治疗前降低，试验组低于对照组(t=3。511，P＜0。05)。2组患者治疗2周后降钙素原、C反应蛋白水平及急性生理与慢性健康评分较治疗前降低，试验组低于对照组(t=8。221、11。768、7。266，P均＜0。05)。2组患者治疗期间的腹泻、腹胀、食管反流发生率差异无统计学意义(x2=0。619，P＞0。05)。结论 合生元制剂联合序贯肠内营养措施可调整危重症患者呼吸机相关肺炎患者营养状态与胃肠功能，提升免疫力，降低患者体内炎症，恢复患者健康，安全性良好。

    危重症肺炎,呼吸机相关性合生元肠内营养

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    对来稿中统计学处理的有关要求

    《中国药物与临床》编辑部
    1345页
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    前列地尔联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的疗效

    宋承骏毛茅舒鹏飞应乐园...
    1346-1351页
    查看更多>>摘要：目的 分析前列地尔联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后再狭窄的临床效果。方法 选取浙江省丽水市人民医院2021年1月至2024年1月收治的ASO介入术后再狭窄的患者，共98例，根据治疗方式的不同，分为单一组(接受前列地尔治疗48例)和联合组(接受前列地尔联合西洛他唑治疗50例)。比较2组的疗效、临床指征[踝肱指数(ABI)、患肢灌注量和患肢经皮氧分压(TcPO2)]、血清指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮素-1(ET-1)]和不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率为98％，高于单一组的85％(x2=5。172，P＜0。05);治疗前2组ABI、患肢灌注量和患肢TcPO2以及MMP-9和ET-1水平比较，差异均无统计学意义(t=1。581、0。075、0。366、0。321、0。525，P＞0。05);治疗后2组ABI、患肢灌注量和患肢 TcPO2 均升高，且联合组[(0。93±0。23)、(28。29±6。31)PU、(31。2±6。5)mmHg]高于单一组[(0。81±0。21)、(21。46±5。33)PU、(25。2±6。4)mmHg](t=2。694、5。777、4。623，P＜0。05)，2 组的 MMP-9 和 ET-1 水平均降低，且联合组[(12。9±2。0)ng/ml、(57±7)pg/ml]低于单一组[(16。5±3。1)ng/ml、(62±8)pg/ml](t=6。878、3。141，P＜0。05);联合组不良反应发生率为14％，单一组为8％，2组比较差异无统计学意义(x2=0。789，P＞0。05)。结论 前列地尔联合西洛他唑治疗ASO介入术后再狭窄患者临床疗效显著，能有效提高ABI，增加患肢远端血氧含量和血流灌注量，改善下肢缺血情况，促进血管重构和组织修复，且安全性高。

    前列地尔西洛他唑动脉闭塞性疾病介入术后再狭窄治疗效果

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    基于微信小程序的慢性非传染性疾病患者药学服务模式的构建与应用

    张天明于海艳马美娜臧国杰...
    1352-1356页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于微信小程序的针对慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者居家用药相关的药学服务模式，提高慢性病患者用药的合理性、安全性、及时性。方法 围绕慢性病患者药学服务需求，整合医院药学资源，以IMB(information-motivation-behavioral skills model)模型为理论指导，构建"咨询交流-用药知识科普-疑难问题线上针对性解答整合"的药学服务模式。解决慢性病患者居家用药品种繁杂、用药时机选择不当、用药发生不良反应未能及时判别和对症治疗等诸多问题。结果 药学服务模式由"微信群""微信公众号""微信小程序"3个部分相互串联，于2023年12月底开始实践应用，截止2024年8月完成药物咨询、治疗方案重整、不良反应甄别200余次。干预后，观察组患者的慢性病常用药物相关知识掌握率由干预前的31。6％提升至78。2％，用药行为正确率由干预前的22。0％提升至66。2％，且干预后的提升效果优于对照组(P＜0。05)，同时统计患者居住地(市/旗县区)个数由7个增加到12个，医院药学服务范围显著提升。结论 该模式投入成本低、操作方便、受众面广泛，患者足不出户即可享受及时、准确的药学服务，确保慢性病患者居家用药的合理性、安全性。

    微信小程序药学服务药剂IMB理论

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    著作权使用声明

    《中国药物与临床》编辑部
    1356页
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    蠕形螨睑缘炎与眼表菌群的相关关系

    马骎宁晓玲侯康田潇...
    1357-1360页
    查看更多>>摘要：蠕形螨性睑缘炎是一类顽固性眼部感染性疾病，患者长期使用多种抗菌药物甚至糖皮质激素，病情难以控制，感染时轻时重，常合并多种眼部并发症，严重者导致角膜溃疡穿孔、失明，影响患者的视觉和生活质量。近年来，随着对蠕形螨睑缘炎研究的深入，人们开始关注眼表微生物与蠕形螨睑缘炎的相关关系。眼表菌群处于一个动态平衡的状态，菌群的种类及构成比变化可直接影响眼部的微环境，与蠕形螨性睑缘炎的发生、发展密切相关。随着高通量测序技术在眼部微环境方面的研究逐渐增多，可为蠕形螨睑缘炎的临床研究提供强有力的支持，推动蠕形螨睑缘炎治疗和研究的进程。本文从蠕形螨睑缘炎发病机制、与眼表微生物的相关关系、眼表菌群构成及其在临床治疗中的应用等方面进行综述。

    螨感染睑缘炎眼表现生态失调高通量核苷酸序列分析

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