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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响

    杜绍欢陈万安
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响.方法:将 2021 年 10 月—2023 年 1 月汕头市澄海区人民医院收治的 82 例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组进行开放椎弓根内固定治疗,观察组进行经皮椎弓根内固定治疗.比较两组优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及手术前后的疼痛程度[语言分级评分法(VRS)]和脊柱稳定性(伤椎前、后缘高度比、矢状面指数及后凸Cobb角).结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间及切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组VRS评分及脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、4、12周,观察组的VRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24周的VRS评分及术后 12、24 周的脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经皮椎弓根内固定可减轻手术创伤,有效促进无神经损伤胸腰椎骨折患者的术后恢复,疗效确切,对脊柱稳定性的效果与开放手术相近.

    经皮椎弓根内固定胸腰椎骨折脊柱稳定性

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    DEB-TACE与索拉非尼联用治疗中晚期肝细胞肝癌的临床研究

    张意文武
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的:探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合索拉非尼对中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者血清肿瘤标志物水平及肝功能的影响.方法:选取 2020 年 6 月—2022 年 6 月于贵溪市人民医院就诊的中晚期HCC患者 120 例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各 60 例.对照组采用传统肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗,研究组采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗.对比两组治疗3 个月后临床疗效;并对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)]水平及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]水平;对比两组无进展生存期(progressive free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)及不良反应发生情况.结果:研究组客观缓解率(65.00%)明显高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组治疗后血清VEGF、CEA及AFP水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组治疗后血清AST、ALT及TBIL水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组PFS及OS均明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05).两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:DEB-TACE联合索拉非尼治疗HCC能显著提高中晚期HCC患者的客观缓解率,延长生存时间,调节血清肿瘤标志物水平,降低肝功能损害.

    载药微球经肝动脉化疗栓塞索拉非尼肝细胞肝癌肿瘤标志物肝功能

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    不同剂量的氨甲环酸在预防剖宫产产后出血中的效果及其抗纤维蛋白溶解作用分析

    叶丽卿
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的:探究不同剂量的氨甲环酸在预防剖宫产产后出血中的效果及其抗纤维蛋白溶解作用.方法:选取 2020 年 11 月—2022 年 11 月漳州市长泰区医院剖宫产分娩产妇 93 例,应用随机数字表法、双盲将其分为对照组、低剂量组、高剂量组,对照组(n=31)应用缩宫素治疗,低剂量组(n=31)胎儿分娩后在对照组基础上将 0.5 g氨甲环酸与 5%葡萄糖 10 mL配伍后滴注,高剂量组(n=31)胎儿分娩后在对照组基础上将 1 g氨甲环酸与 5%葡萄糖 10 mL配伍后滴注,对比三组出血情况(术后 2 h、术后 24 h出血量、出血率)、凝血功能[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学[高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏滞度]、纤溶功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)]、不良反应发生率.结果:高剂量组术后 2、24 h出血量均低于低剂量组和对照组(P<0.05);对照组产后出血率高于低剂量组、高剂量组(P<0.05).术前,三组Hb、HCT、PLT、FIB水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后 24 h,三组Hb、HCT、PLT、FIB水平均降低,高剂量组降幅均低于低剂量组、对照组(P<0.05).术前、术后 24 h三组高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏滞度差异均无统计学意义(P>0.05).术前,三组D-D、FDP水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后 24 h,三组D-D、FDP均降低,高剂量组均低于低剂量组、对照组(P<0.05).三组间不良反应发生率相较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量氨甲环酸在预防剖宫产产后出血中效果显著,可减少术中、术后出血量,对凝血功能影响较小,调节纤溶功能,血液流变学稳定,安全性较高.

    不同剂量氨甲环酸剖宫产产后出血抗纤维蛋白溶解凝血功能血液流变学

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    阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的效果及对ALP、OPG水平的影响

    张恒邓学德
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的:探究阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法:选择 2017 年7 月—2022 年 12 月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院治疗的 86 例四肢骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组(经皮微创内固定)及观察组(阿法骨化醇联合经皮微创内固定),各 43 例.对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、肿胀评分、骨代谢产物[血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、愈合进程指标(骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、愈合优良率).结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 4 周,两组VAS、肿胀评分均降低,FMA评分均升高,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后4周,两组ALP、OPG、BGP、BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 4 周,两组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘评分均升高,对照组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折,可促进患者骨折愈合,降低疼痛程度,改善肢体功能,机制与上调血清骨代谢因子水平有关.

    阿法骨化醇经皮微创内固定四肢骨折血清碱性磷酸酶骨保护素

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    逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用

    刘全陈朝山廖肇山
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的:探究逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用效果.方法:将 2021 年3 月—2022 年 6 月赣州市南康区第一人民医院的 80 例踝足部软组织缺损患者根据随机数字表法分为对照组 40 例和观察组 40 例.对照组进行传统皮瓣手术治疗,观察组则进行逆行腓动脉穿支皮瓣修复治疗.比较两组的手术时间、术后皮瓣坏死率、术后外观情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、感觉功能情况[周围神经病损后感觉功能恢复评定表(BMRC)评分]、踝关节功能(AOFAS评分)、患者满意度.结果:观察组的手术时间短于对照组,患者总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术后皮瓣坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 3、6 个月,观察组的VSS评分均显著低于对照组,BMRC评分情况均显著优于对照组,AOFAS评分优良率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用效果较好,可有效缩短手术时间,改善关节功能、感觉功能及外观状态,更受患者认可.

    逆行腓动脉穿支皮瓣踝足部软组织缺损

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    维生素D辅助布地奈德福莫特罗治疗在支气管哮喘患儿中的临床应用效果

    沈勤王千孙炳霞
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的:探究将维生素D、布地奈德福莫特罗联合运用于支气管哮喘患儿治疗中对外周血T淋巴细胞亚群及肺功能的影响.方法:选取 2021 年 6 月—2023 年 6 月宿迁市第一人民医院收治的 89 例支气管哮喘患儿,并按照治疗方式进行分组,设接受常规单一布地奈德福莫特罗治疗为对照组(n=44),而研究组(n=45)在对照组的基础上予以维生素D辅助治疗.对比两组的临床治疗效果.结果:研究组的哮鸣音消失时间、喘息消失时间、呼吸困难时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组CD3+、CD4+及CD8+细胞对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的CD3+、CD4+均高于对照组,而CD8+低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组治疗总有效率为 95.56%,高于对照组的81.82%(字2=4.210,P=0.040).结论:在小儿支气管哮喘疾病中采用维生素D辅助布地奈德福莫特罗治疗能够缩短哮鸣音、喘息、呼吸困难等症状的消失时间,从而对提升机体的免疫功能和肺功能水平具有显著的成效,在临床疾病治疗过程中具有积极的意义.

    维生素D布地奈德福莫特罗支气管哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群肺功能

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    自体角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者效果

    段芳芝杨得军
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术联合治疗翼状胬肉患者的效果.方法:从南平市第二医院 2021 年 1 月—2023 年 1 月诊治的翼状胬肉患者中选择 80 例为观察对象,根据住院号单双数将其分为两组,每组 40 例,其中用翼状胬肉切除术治疗的为对照组,自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术治疗的为研究组.对比两组术前后的裸眼视力、屈光度及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)结果数值,统计两组并发症情况.结果:研究组术后裸眼视力与BUT、SIT结果数值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组屈光度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在翼状胬肉患者中联合应用翼状胬肉切除术、自体角膜缘干细胞移植术进行治疗,术后能够改善裸眼视力及屈光度,有利于泪膜功能恢复正常,且安全性较高.

    自体角膜缘干细胞移植术翼状胬肉切除术翼状胬肉

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    不同剂量甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期糖尿病伴甲状腺功能减退的临床效果

    鲁琳琳徐福彦
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)伴甲状腺功能减退孕妇采用甲状腺激素替代疗法治疗的临床效果.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月山东颐养健康集团淄博医院收治的 92 例GDM伴甲状腺功能减退孕妇,根据不同替代剂量分成高剂量组(n=46)与低剂量组(n=46).低剂量组给予低剂量甲状腺激素替代疗法,高剂量组给予高剂量甲状腺激素替代疗法.比较两组甲状腺功能、糖脂代谢指标及妊娠结局.结果:治疗后两组促甲状腺激素(TSH)水平均降低,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均升高,高剂量组TSH水平更低,FT3、FT4 水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平均降低,高剂量组较低剂量组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组不良妊娠结局发生率(10.87%)与低剂量组(17.39%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于低剂量甲状腺激素替代疗法,高剂量甲状腺激素替代疗法应用于GDM伴甲状腺功能减退孕妇中,能够更好地改善甲状腺功能及糖脂代谢指标,安全性较高.

    妊娠期糖尿病甲状腺功能减退甲状腺激素替代疗法

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    高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗重度子宫腔粘连的效果

    高丽萍
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的:探析重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗的临床效果.方法:2020 年 5 月—2023 年 1 月抽选乳山市中医院收治的 86 例重度子宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为观察组(n=43)、对照组(n=43).两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,对照组患者术后行低剂量雌孕激素序贯治疗,观察组患者术后行高剂量雌孕激素序贯治疗.比较两组子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平、生活质量评分、宫腔再粘连发生率.结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组性激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔再粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜治疗可增加子宫内膜厚度及子宫体积,改善性激素水平,提高生活质量,降低宫腔再粘连发生率.

    雌孕激素序贯宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗重度子宫腔粘连

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    圈套器冷切除术在胃小息肉治疗中的应用

    黄兰李艳艳李江涛
    40-44页
    查看更多>>摘要：目的:探究圈套器冷切除术在胃小息肉治疗中的应用.方法:回顾性分析 2021 年 1 月—2022 年 7 月九江市第一人民医院收治的胃小息肉(直径 5～9 mm带蒂或亚蒂息肉)患者的临床资料,从接受圈套器冷切除术治疗的患者中随机抽取 30 例纳入观察组,从接受常规高频电切除术治疗的患者中随机抽取 30 例纳入对照组.比较两组手术情况、并发症情况、标本回收率、治疗费用和回访术后3 个月的复发情况,并比较术前和术后 3 个月时的胃肠道功能情况[血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)].结果:观察组的手术时长、切除完整率、并发症发生率、治疗费用和复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血率和标本回收率差异均无统计学意义(P>0.05).术后 3 个月时,两组ProGRP和PGⅠ均较术前显著降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:圈套器冷切除术能够明显缩短操作时间,提高胃小息肉切除完整率,降低术后迟发性出血及穿孔等并发症发生率,显著改善胃肠道功能,降低治疗费用,有效避免复发情况.

    圈套器冷切除术常规高频电切除术胃小息肉

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