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期刊信息/Journal information
中国医学工程
中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
中国医学工程

中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

月刊

1672-2019

zgyxgc@sina.com

010-64273209

100013

北京市东城区和平里七区16号石油和化学工业规划院大楼418室

中国医学工程/Journal China Medical EngineeringCSTPCD
查看更多>>本刊刊登与工程学相关的国内外医学技术、临床应用及其基础、新技术、新理论和高新技术开发成果，新药研制、成药二次开发，数学、物理在医学中的应用、新产品研制过程，国内外医用仪器设备的质量、性能评价和购置参考。文稿须具科学性、原创性、逻辑性及有效性、文字力求准确、精练、通顺。
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    探讨丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁对胃癌切除术后机体免疫及预后的影响

    李秀明万琼
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁对胃癌切除治疗后感染性休克患者机体免疫、血流动力学及预后的影响。方法 选取2019年7月至2020年12月在郑州人民医院接受胃癌切除治疗后感染休克的98例患者为对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各49例。两组均给予常规方法治疗，对照组丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持干预，实验组联合乌司他丁注射液治疗，两组治疗4周后评估患者效果，比较两组机体免疫、血流动力学、预后及药物安全性。结果 治疗前，实验组、对照组辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)、辅助性T细胞/细胞毒性T细胞(CD4+/CD8+)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG)比较差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，实验组各指标水平均高于对照组(P＜0。05);治疗前，实验组、对照组全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等指标比较差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后，实验组各指标低于对照组(P＜0。05);实验组治疗后6个月内死亡率低于对照组(P＜0。05)。治疗前，实验组、对照组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-o[)比较差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组各指标均有明显下降，实验组降低幅度大于对照组(P＜0。05);两组用药期间肝肾异常、腹泻便秘、瘙痒感、皮疹过敏及嗜酸粒细胞增多发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁用于胃癌切除治疗后感染性休克患者，有助于增强患者免疫力，改善血流动力学及预后，且药物安全性较高，值得推广应用。

    丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持乌司他丁胃癌切除术感染性休克免疫能力血流动力学预后

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    体外循环心脏手术患者血栓弹力图参数与凝血指标及血小板计数的相关性分析

    陈云韩海心辛叶
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析体外循环心脏手术患者血栓弹力图(TEG)参数与凝血指标的相关性。方法 回顾性分析2020年7月至2022年11月南阳市中心医院心脏外科收治的行体外循环心脏手术68例患者手术前后TEG检测、常规血凝血试验和血常规检测血小板计数(PLT)，分析患者TEG检测中凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血凝块形成速率(α)、最大振幅(MA)、凝血指数(BCI)、凝血酶原时间(PT)，常规凝血指标中活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)以及PLT之间的关系。结果 68例患者手术前后TEG中R、K、α、BCI比较差异无统计学意义(P＞0。05);术后MA值较术前降低(P＜0。05)。患者术后PLT较术前降低，PT、APTT、Fib、TT水平较术前升高(P＜0。05)。经Pearson相关性分析表明，TEG参数与凝血指标、PLT之间存在显著相关性，其中R与PT、K，K与PT、APTT，α与MA，MA与PLT 均呈正相关(P＜0。05)，R 与 α、BCI，K 与 α、BCI、MA，α 与 PT、APTT，MA 与 APTT 均呈负相关(P＜0。05)。结论 体外循环下的心脏手术患者TEG参数、凝血指标、PLT之间存在大量的相关关系，联合TEG、凝血试验能够更好的了解患者围手术期凝血功能，确保患者的安全。

    体外循环心脏手术血栓弹力图凝血指标血小板计数

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    初次人工髋关节置换术后假体周围感染危险因素及预测效能分析

    赵博李吉张仲凡
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初次人工髋关节置换术后假体周围感染危险因素并进一步分析预测效能，旨在为临床防治工作提供更多参考信息。方法 回顾性纳入2020年1月至2023年1月于邓州市中心医院行初次人工髋关节置换术治疗患者共86例，根据术后随访1年是否发生假体周围感染分为感染组(12例)和未感染组(74例);采用单因素和多因素法评估初次人工髋关节置换术后假体周围感染独立危险因素，进一步评估上述危险因素用于初次人工髋关节置换术后假体周围感染风险预测临床效能。结果 单因素分析结果显示，体重指数、合并糖尿病比例、髋关节置换原因、假体类型、手术时间及术中出血量均可能与初次人工髋关节置换术后假体周围感染有关(P＜0。05);Logistic回归模型多因素分析结果显示，手术时间超过120 min、合并糖尿病及髋关节肿瘤均是初次人工髋关节置换术后假体周围感染独立危险因素(P＜0。05);受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示，手术时间、合并糖尿病及髋关节肿瘤均可用于初次人工髋关节置换术后假体周围感染风险预测，同时三者联合预测曲线下面积(AUC)为0。89(95％CI:0。84～0。96)，灵敏度和特异度分别为88。56％，86。29％，预测效能优于单一危险因素(P＜0。05)。结论 初次人工髋关节置换术后假体周围感染可能与手术时间、有无合并糖尿病及髋关节置换原因有关;而以上三种指标联合用于术后假体周围感染风险预测显示出良好临床效能。

    人工髋关节置换术假体感染危险因素预测

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    Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗根尖周炎伴牙周炎的临床效果观察

    边欢欢徐征王娟
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗根尖周炎伴牙周炎的临床效果。方法 将南阳市第三人民医院2020年12月至2023年6月收治的60例根尖周炎伴牙周炎患者分为试验组(30例，采用Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗)和对照组(30例，采用常规根管填充方案)，比较两组患者的临床效果。结果 试验组治疗总有效率(93。33％)高于对照组(73。33％)，其治疗后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)均低于对照组，口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分及视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P＜0。05)。结论 Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗可提高根尖周炎伴牙周炎患者的临床疗效，有效改善牙周指标，改善预后。

    根尖周炎伴牙周炎Vitapex糊剂盐酸米诺环素软膏临床效果

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    对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征

    曹际春李贺李延飞
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征。方法 以回顾性分析的方式选择平顶山市中医医院2020年1月至2022年12月就诊的100例肺部感染患儿临床资料，根据痰标本微生物培养结果将其分为革兰阳性球菌组(n=45)、肠杆菌科细菌组(n=55)，统计不同的病原菌类型，比较两组一般资料、合并基础性疾病、格拉斯哥昏迷指数评分、最高体温以及血常规指标，进行Logistic分析。结果 100例研究对象中，肺炎链球菌15例，金黄色葡萄球菌14例，表皮葡萄球菌10例，肠球菌6例，大肠杆菌20例，克雷伯氏菌17例，枸橼酸杆菌9例，阴沟肠杆菌7例，鲍曼不动杆菌2例。两组年龄、性别、合并基础疾病类型、昏迷时间比较差异无统计学意义(P＞0。05);革兰阳性球菌组的格拉斯哥昏迷指数评分、淋巴细胞百分比低于肠杆菌科细菌组，最高体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比高于肠杆菌科细菌组(P＜0。05)。Logistic分析显示，格拉斯哥昏迷指数评分、血常规指标均属于独立危险因素(P＜0。05)。结论 革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌两种不同致病菌感染的肺部感染患儿，其临床特征存在一定差异性，主要表现在血常规指标上的差异，在不确定病原学的情况下，为患儿的安全用药提供有利条件。

    革兰阳性球菌肠杆菌科细菌小儿肺部感染临床特征

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    探讨授权理论结合结构式心理干预方式对急性心肌梗死患者应对的影响

    阴瑞兰徐丽红李璐
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨授权理论结合结构式心理干预方式对急性心肌梗死患者应对的影响。方法 选取郑州市第三人民医院2021年3月至2022年12月收治的100例AMI患者，按照不同干预方法分为两组各50例，对照组采取结构式心理干预，观察组在对照组基础之上联合授权理论，对比分析两组干预前后应对方式、不良情绪的变化。结果 干预后，两组积极应对评分有所上升，消极应对评分有所下降，且观察组优于对照组(P＜0。05)。干预后，两组焦虑评分、抑郁评分有所下降，且观察组低于对照组(P＜0。05)。结论 对AMI患者采取授权理论结合结构式心理干预，可明显减轻患者不良情绪，改善其应对方式，具有较好的推广价值。

    授权理论结构式心理干预急性心肌梗死应对方式

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    探讨预防控制结核、艾滋病及乙肝传染病的效果分析

    李婧张信新
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预防控制结核、艾滋病及乙肝传染病的效果分析。方法 将98例结核、艾滋病及乙肝高危者分为两组，各49例。对照组行常规干预以预防控制，实验组加以健康教育，比较两组自我认知度、心理状态、依从性、患病情况以及满意度。结果 实验组认知度提升水平优于对照组(P＜0。05)，负性情绪缓解情况优于对照组(P＜0。05)，传染病发生率低于对照组(P＜0。05)，依从性与满意度均高于对照组(P＜0。05)。结论 健康教育能够对传染性疾病起到积极预防控制的效果，降低疾病发生率，增强患者自我认知度，改善不良情绪，提高依从性及满意度，临床上值得开展应用。

    结核病艾滋病乙型病毒性肝炎健康教育预防控制

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    模拟交互训练在腔镜下房间隔缺损修补中的应用效果及对专业技能的影响研究

    张晓雅孙明飞潘丽红孟庆江...
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨模拟交互训练在腔镜下房间隔缺损修补中的应用效果及对专业技能的影响。方法 选择2021年6月至2023年5月参与腔镜下房间隔缺损修补医务人员100名作为研究对象，根据时间点分为对照组(n=50，2021年6月至2022年5月末)和观察组(n=50，2022年6月至2023年5月末)。对照组采用常规方法干预，观察组联合模拟交互训练，两组均完成3个月训练，比较两组医务人员自我表现、专业技能及干预满意度。结果 观察组干预3个月后能独立查找资料、明确个人观点、主动发言、自我表现良好及与师生合作良好得分高于对照组(P＜0。05);观察组干预3个月后病例查体、心肺复苏、电除颤、气管插管及按时查房得分高于对照组(P＜0。05);观察组干预3个月激发学习兴趣、提高操作能力、增强自学能力、加深理论知识掌握、团队协作能力提高及急救自信心增强满意度高于对照组(P＜0。05)。结论 模拟交互训练用于医务人员腔镜下房间隔缺损修补中，能提高自我表现，提升其专业技能，且干预满意度较高，值得推广应用。

    模拟交互训练医务人员房间隔缺损修补自我表现专业技能干预满意度

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    飞秒激光制瓣联合准分子激光个体化切削术治疗近视合并中高度散光的临床效果

    王健梁瑞杰郭飞马云峰...
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析近视合并中高度散光患者临床上采用飞秒激光制瓣准分子激光个体化切削治疗的疗效。方法 将漯河市第三人民医院收治的96例(121眼)近视合并中高度散光患者分为两组，每组48例，试验组62眼行飞秒激光制瓣准分子激光个体化切削治疗，对照组59眼行准分子激光原位角膜镶磨术治疗。结果 试验组、对照组术后1 d裸眼视力≥1。0的比率分别为96。77％、77。97％，术后90 d裸眼视力≥1。0的比率分别为100。00％、89。83％，术后90 d裸眼视力≥1。2的比率分别为93。55％、64。41％，术后未残留散光比率分别为56。45％、28。81％(P＜0。05);试验组术后屈光度球镜为(0。10±0。04)D、散光度为(0。15±0。19)D、裸眼视力为(1。00±0。13)，与对照组[(0。20±0。06)D、(0。65±0。21)D、(0。70±0。18)]比较，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组术后球差(0。29±0。12)μm、彗差(0。25±0。08)μm及高阶像差(0。59±0。14)μm均小于对照组[(0。42±0。16)μm、(0。40±0。11)μm、(0。90±0。18)µm](P＜0。05);试验组术后并发症总发生率(3。23％)低于对照组(13。56％)(P＜0。05)。结论 飞秒激光制瓣准分子激光个体化切削术可提高近视及散光的矫正效果，像差变化小，术后并发症少。

    近视合并中高度散光飞秒激光制瓣准分子激光个体化切削治疗疗效

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    探讨早期干预对早产儿围产期脑损伤患者生长发育、后遗症的影响

    常进华祁建莹周俊霞
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期干预对早产儿围产期脑损伤患者生长发育、后遗症的影响。方法 纳入2020年7月至2022年7月郑州市第七人民医院80例就诊确诊患者，根据干预方式分组。对照组(n=40)接受常规疗法，观察组(n=40)在对照组基础上联合早期干预，比较两组干预前后生长发育情况、智力水平和运动功能，比较后遗症发生率。结果 两组干预前生长发育情况、智力与运动发育情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组干预后身高、体重、头围、智力评分和运动功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 予以围产期脑损伤早产儿早期干预。可促进生长发育，对患儿智力和运动能力有改善作用，可预防后遗症，有推广价值。

    早期干预早产儿围产期脑损伤智力水平运动功能

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