查看更多>>摘要:目的 评价医院心内科老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,并分析其影响因素.方法 通过医院信息系统抽取 2021 年 4 月至12 月医院心内科老年出院患者电子病历,收集患者的姓名、性别、年龄、住院天数、诊断、用药、相关检验数据及不良反应发生等情况,依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017 年版)》判断与药物相关及与疾病状态相关PIM的发生情况,归纳其特点,应用多因素Logistic回归分析评估PIM发生的危险因素.结果 共纳入患者 222例,其中男 103例,女 119例;年龄 60~96岁,平均 75(68,81)岁;住院天数 3~22 d,平均 9(7,11)d;诊断 1667 条,平均 7(6,9)条;用药 5~29 种,平均 14(11,18)种.共出现PIM 215 例,213 例(489 例次)与药物相关,其中A级、B级警示药物分别发生 185 例、102 例(两者兼有 74 例),涉及药物 21 类;发生与疾病状态相关的PIM 65 例,85 例次,涉及疾病状态 9 类,其中A级、B级警示疾病分别有 8 类、1 类.单因素分析结果提示,与药物相关PIM的影响因素仅用药种数;与疾病状态相关PIM的影响因素包括年龄、用药种数、诊断数(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示,用药种数[OR=1.304,95%CI(1.073,1.585),P=0.008]是与药物相关PIM的影响因素;年龄[OR=0.951,95%CI(0.915,0.989),P=0.012],诊断数[OR=1.134,95%CI(1.004,1.281),P=0.043],用药种数[OR=1.078,95%CI(1.013,1.147),P=0.018]是与疾病状态相关PIM的影响因素.结论 该院心内科老年患者PIM发生率较高,患者年龄、用药种数、诊断数均与PIM的发生相关,临床医师和药师均需加强风险意识,提高患者用药合理性,减少PIM发生.