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中华中医药杂志
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佘靖

月刊

1673-1727

64216650@163.com

010-64216650

100029

北京和平街北口樱花路甲4号

中华中医药杂志/Journal China Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
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    基于中医辨证的克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效研究

    王宇丛晶高敬书马红丽...
    5057-5061页
    查看更多>>摘要：目的:分析不同中医证型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症女性接受克罗米芬治疗前后疗效变化的差异.方法:973例PCOS不孕症患者根据中医辨证分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证.比较各证型患者使用克罗米芬或安慰剂治疗前后人口学特征、性激素水平、糖脂代谢水平及生殖结局变化的差异.结果:与安慰剂比较,克罗米芬使肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证患者黄体生成素及卵泡刺激素水平较基线水平降低更显著,使各证型患者孕酮、雌二醇、总睾酮及性激素结合球蛋白水平较基线水平升高更显著,使脾虚痰湿证患者游离睾酮指数水平较基线水平降低更显著,使痰瘀互结证患者抗苗勒管激素水平较基线水平降低更显著(P＜0.01,P＜0.05);克罗米芬使肾虚血瘀证患者空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平较基线水平升高更显著(P＜0.01);克罗米芬使肾虚血瘀证患者高密度脂蛋白及载脂蛋白A水平较基线水平升高更显著(P＜0.05);克罗米芬使各证型患者排卵率显著提高,使肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证患者受孕率、妊娠率及活产率显著提高(P＜0.01,P＜0.05).结论:肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证PCOS不孕症患者使用克罗米芬可降低促性腺激素水平、提高性激素水平及改善生殖结局;肾虚血瘀证患者使用克罗米芬虽可提高性激素及脂代谢水平,但却加重糖代谢异常且并不改善终点生殖结局.

    中医辨证分型多囊卵巢综合征不孕症克罗米芬糖脂代谢生殖结局

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    柴芩温胆安神方联合琥珀酸美托洛尔治疗胆郁痰扰型室性期前收缩的临床疗效

    马玉龙芦波桂明泰周训杰...
    5062-5065页
    查看更多>>摘要：目的:评价柴芩温胆安神方联合琥珀酸美托洛尔治疗胆郁痰扰型室性期前收缩的临床疗效及安全性.方法:86例室性期前收缩患者随机分为对照组和试验组,每组43例.对照组予琥珀酸美托洛尔治疗,试验组在此基础上加用柴芩温胆安神方治疗,疗程8周.主要观察指标为动态心电图、中医症状积分,次要观察指标为匹兹堡睡眠指数(PSQI)、抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)以及安全性指标.结果:试验组动态心电图疗效、中医症状积分疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后试验组24 h室性期前收缩次数、正常窦性RR间期总体标准差、中医症状积分、PSQI积分、PHQ-9积分、GAD-7积分优于对照组(P＜0.05);两组安全性指标治疗前后差异无统计学意义.结论:柴芩温胆安神方联合琥珀酸美托洛尔能够减少室性期前收缩患者24 h室性期前收缩次数,提高疗效,提高心率变异性,改善中医症状,提高睡眠质量,改善焦虑抑郁.

    柴芩温胆安神方室性期前收缩琥珀酸美托洛尔心悸胆郁痰扰

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    益气活血化浊解毒法治疗缺血性脑卒中的多中心双盲随机对照试验

    田军彪赵见文张惠利杨丽静...
    5066-5071页
    查看更多>>摘要：目的:观察益气活血化浊解毒法对缺血性脑卒中(CIS)患者的临床疗效、安全性及复发率的影响.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验研究,将120例CIS患者随机分为2组,研究过程中有脱落病例,最终纳入对照组53例,治疗组56例.对照组予以基础治疗及中药颗粒模拟剂口服,治疗组予以基础治疗及益气活血化浊解毒中药颗粒剂口服,分别于治疗前、治疗第21天、治疗第3个月、治疗第6个月观察两组患者美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,治疗前和治疗第6个月观察两组患者血脂水平的变化,随访两组患者12个月内脑血管病复发率情况.结果:治疗第21天以及第3、6个月,两组患者NIHSS评分、中医证候积分、hs-CRP、Hcy水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗第3、6个月,治疗组上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗第6个月的血脂水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).随访12个月,治疗组复发率为1.8％(1/56),对照组复发率为5.7％(3/53),差异无统计学意义.结论:益气活血化浊解毒法可明显减轻CIS患者的神经功能缺损程度,改善中医证候,抑制炎症反应,降低Hcy和血脂水平,提高临床疗效,且未发现明显不良反应.

    益气活血化浊解毒法缺血性脑卒中气虚血瘀浊毒内蕴疗效观察中风

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    针刺激痛点激发气至病所治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效观察

    苗瑞恒刘晓梦姜敏
    5072-5075页
    查看更多>>摘要：目的:通过观察针刺激痛点激发气至病所治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效,以探讨激痛点牵涉痛与气至病所的关联及临床意义.方法:选取2019年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院针灸科就诊的颈肩MPS患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组取肩胛骨内侧缘筋结点,治疗组取斜角肌激痛点激发气至病所.观察治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)的变化.1个月后随访两组患者的复发率.结果:治疗后,治疗组NDI、VAS评分均显著低于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率[84.8％(39/46)]显著高于对照组[63.0％(29/46)](P＜0.05).治疗组复发率[23.9％(11/46)]显著低于对照组[52.2％(22/46)](P＜0.05).结论:以牵涉痛为参考的针刺气至病所效应具有操作简易、见效快、疗程短、低复发的优势.气至病所的作用机制可能与解除神经卡压、引发神经冲动有关.

    气至病所牵涉痛激痛点颈肩肌筋膜疼痛综合征针刺

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    基于四诊客观化评价泻南补北方治疗绝经后动脉粥样硬化疾病疗效

    吴宏进戴薇薇李深广屠立平...
    5076-5082页
    查看更多>>摘要：目的:基于中医四诊客观化探讨泻南补北方干预绝经后动脉粥样硬化的临床效果.方法:选取绝经后动脉粥样硬化患者96例(疾病组),采用泻南补北方治疗,38名健康人设为对照组.采用《中医四诊信息采集表》、分光测色仪、TDA-1舌诊仪、DDMX-100型单道脉象仪,收集对照组脉象和疾病组的四诊数据,进行统计分析.使用社会网络分析软件UCINET分析疾病组治疗前后症状、舌象、脉象特征变化.结果:疾病组脉诊指标t1、h3、h3/h1、h4/h1、S、w显著高于对照组(P＜0.05);h5、h5/h1显著低于对照组(P＜0.05).经泻南补北方治疗后,患者临床症状明显改善,患者面色的整体亮度和色度显著提升(P＜0.05).患者弦脉Ⅳ、虚弦脉象明显减少,弦Ⅱ、弦滑脉象明显增加.治疗后,脉诊指标t1、t5、w、w/t、h1、h5、h3/h1、h5/h1与治疗前和治疗初期(0周、1周)有明显差异,7周脉诊指标h5、h5/h1显著高于0周(P＜0.05).0-7周,红绛舌、白腻或黄腻苔明显减少,淡红舌、薄白苔明显增多;6周和7周舌象参数指标L、I值显著高于0周(P＜0.05).结论:泻南补北方可以改善绝经后动脉粥样硬化患者的面色、舌象、脉象及临床症状,中医四诊客观化指标可以为中医临床病情演变及临床疗效评价提供有效依据.

    泻南补北法绝经后动脉粥样硬化四诊信息客观化中药复方疗效评价

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    肝脏MRI精准定量分析基于"调和致中"理论穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床研究

    李晓民张帆阮静茹李奎武...
    5083-5088页
    查看更多>>摘要：目的:观察基于"调和致中"理论穴位埋线对单纯性肥胖患者的临床疗效.方法:98例单纯性肥胖患者根据随机数表法分为穴位埋线组(49例,脱落15例,剔除5例,最终入组29例)和营养管理组(49例,脱落11例,剔除9例,最终入组29例).营养管理组给予单纯的营养管理治疗,时间为6周.穴位埋线组在穴位埋线的基础上给予营养管理,2周1次穴位埋线治疗,共治疗3次.治疗前后对患者进行肝脏MRI精准定量分析,利用LiverLab系统精准分析治疗前后肝脏脂肪含量、R2*值的变化,计算以脐为平面的腹壁厚度,比较身体质量指数(BMI)、体质量、腰臀比、体脂百分比(PBF)等.结果:穴位埋线组治疗后体质量、肝脏脂肪含量、BMI、R2*值、腰臀比、以脐为平面的腹壁厚度、PBF均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01);营养管理组治疗后R2*值、腰臀比、PBF均较治疗前显著降低(P＜0.05).两组比较治疗前后体质量、肝脏脂肪含量、BMI、R2*值等指标,以及治疗前后差值、治疗前后差值百分比,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:穴位埋线可显著降低单纯性肥胖患者的肝脏脂肪含量、R2*值,减少腹部脂肪厚度.

    穴位埋线肝脏MRI精准定量分析R2*营养管理调和致中

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    征稿启事

    封2,封3,4533,4543页
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