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期刊信息/Journal information
中国医院药学杂志
中国医院药学杂志

陈华庭

半月刊

1001-5213

pharmacy@vip.163.com

027-82836596；82809190

430014

武汉市汉口胜利街155号

中国医院药学杂志/Journal Chinese Journal of Hospital PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国科协主管、中国药学会主办的公开发行的医院药学专业性学术期刊。主要面向全国医院药学工作者、医务人员和广大药学工作者，主要介绍国内外药学先进技术、临床合理用药、中西药制剂、药剂科的科学管理与改革、药学基础知识及理论等。
正式出版
收录年代

    六种治疗2型糖尿病的胰高血糖素样肽-1受体激动剂的药品临床综合评价

    谢泽宇黄思咏胡宵李嘉宝...
    2868-2875页
    查看更多>>摘要：目的:收集治疗2型糖尿病(T2DM)的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist，GLP-1RA)相关循证医学证据，以获得直观的临床综合评价结果，为医疗机构引进和合理使用GLP-1RA提供循证医学支持与参考。方法:通过文献研究和专家咨询法构建GLP-1RA治疗T2DM的药品临床综合评价指标体系。参考相关药品说明书，药品注册信息，英文数据库(PubMed、Embase和Cochrane Library)，中文数据库(中国知网)有关GLP-1RA治疗T2DM的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度循证医学证据和研究对6种GLP-1RA进行客观评估。结果:本次评估的最终结果得分从高到低依次为:司美格鲁肽(85。10分)、度拉糖肽(79。25分)、利拉鲁肽(76。85分)、聚乙二醇洛塞那肽(70。25分)、利司那肽(65。00分)和艾塞那肽(63。50分)。结论:根据评估结果，当医疗机构引进和临床合理使用GLP-1RAs时，可优先选择排名前3的司美格鲁肽、度拉糖肽和利拉鲁肽作为推荐药品。

    胰高血糖素样肽-1受体激动剂医院卫生技术评估医疗机构药品遴选2型糖尿病药品临床综合评价

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    住院患者早期静脉转口服治疗的成本节约分析

    戴婷婷曾双双朱敏文黄琪...
    2876-2880页
    查看更多>>摘要：目的:确定符合静脉转口服标准但未进行转换的可转换率，并明确静脉转口服药物的成本节约情况。方法:通过横断面研究，以简单随机整群抽样的方法，获取2023年3月1日至2024年3月1日期间住院的患者及医嘱信息。以静脉和口服药品间差价、可转换剂次、总静脉给药剂次3个要素为统计指标，计算目标药物符合静脉转口服标准但未进行转换的比例和药物成本的节约值。结果:针对5种目标药物，共纳入20 043名患者，患者主要分布在内科病房。5种目标药物静脉转口服的可转换率平均值为52。44％。5种目标药物年潜在节约成本为6 921 009。62元，平均每位患者可潜在节约335。3元/年。结论:住院患者中符合静脉转口服标准但未进行转换的药品比例较高，静脉转口服策略可大量节约药物治疗成本。建议在条件允许的情况下，对于符合静脉转口服标准的患者尽量使用口服药物。

    静脉转口服药物经济学最小成本分析住院患者

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    阿兹夫定与他克莫司药物相互作用在肾移植受者中的观察性研究

    冯丽娟廖贵益孙旭群葛朝亮...
    2881-2885页
    查看更多>>摘要：目的:初步探究阿兹夫定对新型冠状病毒感染(COVID-19)肾移植受者临床症状的改善及对他克莫司(tacrolimus，TAC)血药浓度的影响，为肾移植受者阿兹夫定的应用提供参考。方法:对安徽医科大学第一附属医院39例接受阿兹夫定治疗的COVID-19肾移植受者进行回顾性分析。收集患者基本资料，包括人口统计学信息、COVID-19疫苗接种情况、症状、合并用药、服用阿兹夫定前后实验室检验指标。30 d内电话随访患者COVID-19抗原或核酸转阴信息、症状改善情况、用药前后TAC剂量及血药浓度变化数据。结果:30d的随访期内，27例患者核酸或抗原转阴，10例患者出院后因症状好转未测核酸或抗原;23例住院患者中，2例患者进展为重症肺炎;16例门诊患者，有4例因肺部炎症加重入院治疗，且1例进展为重症肺炎。纳入药物相互作用分析的34例患者，阿兹夫定治疗前后TAC的剂量、谷浓度及浓度剂量比差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论:阿兹夫定与TAC联用并未影响后者的血药浓度，初步证实阿兹夫定在肾移植受者中的安全性。但在临床实践中需密切关注阿兹夫定引起的胃肠道反应及肝损伤，以避免继发的TAC血药浓度变化。

    阿兹夫定他克莫司肾移植药物相互作用COVID-19

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    加权TOPSIS联合AHM构建甘草酸二铵注射液药物利用评价标准及真实世界应用

    代雪飞
    2886-2891页
    查看更多>>摘要：目的:通过构建药物利用评价(drug use evaluation，DUE)标准并应用，提高甘草酸二铵注射液使用合理性。方法:以甘草酸二铵注射液说明书、肝功能不全相关指南、专家共识为依据建立DUE标准评价指标，采用属性层次模型(attribute hier-archy model，AHM)确定各指标的综合权重。临床药师按照甘草酸二铵注射液DUE标准具体内容对临床进行一系列合理应用干预，调取使用甘草酸二铵注射液的病历，将2022年1-12月共118例为干预前，2023年1-12月共171例为干预后，采用加权优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution，TOPSIS)分别统计干预前后两组病历与最优解的相对接近度(Ci)。结果:干预后在特殊人群、联合用药、给药后监护、不良反应处理合理性方面差异有统计学意义(P＜0。05);干预后90％≤Ci≤100％为合理的病历占比从12。71％提高至40。94％;60％≤Ci＜90％为基本合理的病历占比从78。81％下降至54。97％，差异均有统计学意义(P＜0。01)。结论:加权TOPSIS联合AHM构建甘草酸二铵注射液药物利用评价标准并于真实世界的应用，切实提高了其使用合理性，并为其他药品临床使用评价及管理提供参考。

    加权TOPSISAHM模型甘草酸二铵注射液肝功能不全药物利用评价

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    注射用头孢曲松钠集采中选仿制药与原研药有效性、安全性的真实世界研究

    马雯雯杨蕊杨依磊衣巧艳...
    2892-2898页
    查看更多>>摘要：目的:比较注射用头孢曲松钠集采中选仿制药与原研药的有效性和安全性，为临床实践提供参考。方法:将使用注射用头孢曲松钠的住院感染患者纳入回顾性队列研究，考察仿制药组和原研药组在安全性(肝功能异常、肾功能异常、血常规异常、过敏反应、胃肠道不适)和有效性(临床有效率、死亡率、放弃治疗率和细菌清除率)方面的差异，其中有效性考察分肺部感染、腹腔感染和中枢感染3个亚组，并采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析其安全性、有效性的影响因素。结果:与原研药组相比，仿制药组患者同时发生肝功能、肾功能和血常规异常的比例、合用平衡肠道菌群药物比例更低(P＜0。05)，合用抗过敏药物比例更高(P＜0。05);有效性方面，仿制药组患者3种感染的细菌清除率低于原研药组(P＜0。05)，而临床有效率、死亡率和放弃治疗率两组间差异均无统计学意义(P＞0。05)。单因素与多因素logistic回归分析结果显示，年龄(OR=1。010，P=0。014)、住院时间(OR=1。020，P=0。024)、头孢曲松钠用药时间(OR=1。104，P＜0。01)、伴随恶性肿瘤(OR=1。470，P=0。023)、伴随慢性肝病(OR=2。581，P＜0。01)、使用原研品种(OR=1。595，P=0。011)是不良反应发生的风险因素;头孢曲松钠用药时间与临床有效独立相关。结论:使用头孢曲松钠仿制药患者同时发生肝功能、肾功能和血常规异常的比例低于使用原研药的患者，3种感染的细菌清除率低于原研药，临床有效率、死亡率和放弃治疗率方面两者相当;保证充足的抗感染疗程、腹腔感染时联合抗厌氧菌药物是临床有效的有利因素。

    仿制药原研药注射用头孢曲松钠有效性安全性

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    基于FAERS的第三代芳香化酶抑制剂与肌腱疾病事件的关联性分析

    黄光明沈小菊刘国萍赵敏...
    2899-2903页
    查看更多>>摘要：目的:挖掘和评价第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors，AIs)与肌腱疾病事件的关联性，为临床安全用药提供参考。方法:通过OpenVigil2。1药物警戒分析工具提取美国FAERS数据库中第三代AIs相关肌腱疾病事件，提取时间范围为2004年6月至2023年8月2日。利用报告比值比法(reporting odds ratio，ROR)和比例报告比值法(proportional reporting ratio，PRR)进行肌腱疾病事件信号分析。结果:共检索到第三代AIs相关肌腱疾病事件468份，阿那曲唑、来曲唑、依西美坦分别为197、188、83份，其中肌腱炎事件最多，占所有肌腱疾病事件58。77％(275/468)。AIs相关肌腱疾病事件年龄构成上，40～64岁33。76％(158/468)，65～85岁28。41％(133/468)，性别构成上女性占比高于男性。信号结果显示肌腱炎和腱鞘炎在3种AIs中均可生成可疑信号，强度排序为分别为阿那曲唑＞来曲唑＞依西美坦、阿那曲唑＞依西美坦＞来曲唑;肌腱断裂在3种AIs中未形成可疑信号;肌腱疼痛在阿那曲唑中可生成一个可疑信号。结论:3种AIs与肌腱炎、腱鞘炎的肌腱疾病事件具有关联性，与肌腱断裂的关联性还需更多的数据支持。

    芳香化酶抑制剂肌腱疾病不良反应信号挖掘

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    贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌血清肿瘤标志物及血清TGF-β1、Smad-3、Smad-7的影响

    顾晶晶陈萍高婕赵东坤...
    2904-2908页
    查看更多>>摘要：目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌(colorectal cancer，CRC)患者血清肿瘤标志物及血清转化生长因子β1(transforming growth factor-beta 1，TGF-β1)、Smad-3、Smad-7 的影响。方法:2020 年 11 月至 2021 年 11 月期间于淄博市第四人民医院接受诊治且随访至2023年12月的晚期CRC患者62例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(FOLFOX6化疗方案)与观察组(贝伐珠单抗联合FOLFOX6化疗方案)，各31例，2组均以14d为1个周期，连续治疗4个周期，疗程结束后，所有患者随访2年。对比2组临床近期和远期疗效，治疗前和治疗4个周期的血清肿瘤标志物水平和血清TGF-β1、Smad-3、Smad-7水平及不良反应。结果:治疗4个周期后，观察组的客观缓解率、疾病控制率显著高于对照组(P＜0。05);随访2年，观察组无进展生存期、总生存期长于对照组，复发率、死亡率则低于对照组(P＜0。05)。治疗4个周期后，观察组血清糖类抗原125、细胞角质蛋白19片段抗原21-1、癌胚抗原、TGF-β1、Smad-3水平低于对照组，而Smad-7水平高于对照组(P＜0。05)。观察组不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义(x2=1。620，P=0。203)。结论:贝伐珠单抗联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期CRC有利于调节血清肿瘤标志物及TGF-β1、Smad-3、Smad-7水平。

    贝伐珠单抗化疗晚期结直肠癌

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    北京地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施评价体系构建——基于德尔菲法和层次分析法

    孟庆莉姜德春李达纪立伟...
    2909-2914页
    查看更多>>摘要：目的:促进北京地区基层医疗机构药学服务发展，提升药学服务质量，构建该实施评价体系。方法:通过文献检索和课题专家组讨论，撰写《北京地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施专家共识》初稿，并通过专家焦点访谈法对初稿内容进行修改。采用德尔菲法，邀请北京地区25家基层医疗机构的30位专家以电子问卷的形式进行函询，对共识框架进行修改完善。以共识构建过程中的一、二级条目作为该研究评价体系的一、二级指标，通过层次分析法为各指标赋权重。结果:经过2轮专家函询，构建的评价体系含有一级指标8项，二级指标22项。一级指标按权重大小依次为管理工作组组织架构与工作职责、药学工作人员资质要求、专业技术支撑体系构建、工作内容、质量评价体系构建、服务对象、工作宣传引导与风险防控、设施设备。层次分析判断矩阵的一致性比率为0。048，结果可信度较高。结论:该研究探索构建了适合基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施评价体系，为基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作的开展提供了一定的依据，促进了药学服务的高质量发展。

    基层医疗机构药物治疗管理共识评价体系德尔菲法层次分析法

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    降低胆固醇药物PCSK9抑制剂英克司兰的药学与临床研究进展

    高紫谊李卓东顾羽萱白云飞...
    2915-2918页
    查看更多>>摘要：高胆固醇血症可导致动脉粥样硬化，从而引起一系列心脑血管疾病的发生发展。英克司兰是首个通过siRNA疗法降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，2021年在美国食品药品监督管理局上市。因其持续又强效的降脂作用和安全性，英克司兰成为纠正血脂异常的一种有前景的治疗选择。该文就英克司兰的作用机制、药动学特性、疗效和安全性等方面的最新临床研究及进展进行综述，并简要阐述其独特的临床给药方式，期望为英克司兰在临床上的合理应用提供参考。

    英克司兰PCSK9抑制剂siRNA疗法低密度脂蛋白胆固醇

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    抗帕金森精神病新药Nuplazid上市后临床研究进展

    陈佩琪周微王晓毅
    2919-2922页
    查看更多>>摘要：帕金森病精神病(Parkinson's disease psychosis，PDP)是帕金森病中一种常见的非运动性特征性疾病。在Nuplazid上市之前，临床上并无针对性药物用于治疗PDP。Nuplazid的作用机制为通过五羟色胺(5-HT)2A受体的反向激动剂和拮抗剂活性的结合调节，从而治疗PDP。目前国内已有学者系统整理了该药物上市前的药学和临床资料，但并未对上市后的临床研究进行整理。该文旨在系统整理Nuplazid上市后的临床情况，并对相关问题进行讨论，给出引进或仿制该药品的相关建议。

    帕金森病精神病匹莫范色林上市后临床研究

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