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期刊信息/Journal information
中国医院药学杂志
中国医院药学杂志

陈华庭

半月刊

1001-5213

pharmacy@vip.163.com

027-82836596；82809190

430014

武汉市汉口胜利街155号

中国医院药学杂志/Journal Chinese Journal of Hospital PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国科协主管、中国药学会主办的公开发行的医院药学专业性学术期刊。主要面向全国医院药学工作者、医务人员和广大药学工作者，主要介绍国内外药学先进技术、临床合理用药、中西药制剂、药剂科的科学管理与改革、药学基础知识及理论等。
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    某三甲医院糖尿病足感染的病原学特征及抗感染药物选择评价

    石金芳高杰王未朱颖...
    1075-1081页
    查看更多>>摘要：目的:分析某三甲医院糖尿病足感染的病原学特征并评价抗感染药物选择的合理性。方法:回顾性分析2017年1月—2023年3月因糖尿病足感染收住苏州大学附属第一医院内分泌科、足部标本微生物培养阳性且有药敏结果的患者临床资料，包括疾病严重程度、感染指标和病原学等资料，根据指南制定糖尿病足感染治疗的抗感染药物选择评价标准，评价经验性和目标抗感染药物品种选择的合理性。结果:共纳入98例患者，其中轻度感染30例、中度感染50例和重度感染18例。感染严重程度不同的患者，白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原有显著性差异(P＜0。05)。共检出病原菌104株，其中需氧革兰阳性球菌85株，需氧革兰阴性肠杆菌13株及需氧非发酵菌6株。经验性和目标抗感染药物品种选择的不合理率分别为64。6％和63。6％，硝基咪唑类联合其他具有抗厌氧菌活性的药物是不合理用药的主要原因，分别为49例(92。5％)和38例(77。6％)。结论:该院糖尿病足感染患者抗感染治疗时抗菌药物选择不恰当，应减少不必要的联合用药。

    糖尿病足感染病原学抗菌药物合理用药

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    阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎引起药物性肝损伤真实世界研究

    刘秀珍刘建军方兴李萌...
    1082-1087页
    查看更多>>摘要：目的:探究真实世界阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)发生情况和危险因素，为临床安全用药提供参考。方法:回顾性收集2022年11月30日至2023年1月26日于合肥市第二人民医院住院期间服用阿兹夫定片治疗COVID-19患者病历，记录每位患者年龄、性别、体质量、用药剂量、治疗疗程、合并用药情况、肝功能指标、药物肝损不良反应等信息，统计阿兹夫定发生DILI的基本特征;并将患者分为未发生DILI组和发生DILI组，比较两组患者基本特征和药物治疗的差异，进一步探讨阿兹夫定引起DILI的影响因素。结果:共纳入符合条件的患者294例，发生DILI为17例，占比5。78％;DILI临床分型方面，肝细胞损伤型4例，胆汁淤积型6例，混合型7例;DILI因果关系评估方面，17例DILI中极可能1例，很可能12例，可能4例;DILI严重程度分级方面，17例患者中轻度肝损伤(1级)10例，中度肝损伤(2级)5例，2例患者由于检测数据不全而未分级;DILI发生时间方面，17例患者阿兹夫定平均用药疗程为(7。6±3。7)d，DILI发生时间为服药后的(6。4±3。9)d。影响因素方面，合并用药数量、低蛋白血症、危重患者是发生DILI的显著影响因素(P＜0。05)。结论:阿兹夫定治疗COVID-19引起的DILI为临床常见不良反应，严重程度方面多为轻、中度不良反应，临床使用总体安全性和耐受性良好;临床使用前应评估患者病理状态，对于合并低蛋白血症和/或危重患者，应进行全面评估后谨慎用药;使用过程中应尽量减少合并用药数量，特别是避免与其有相互作用的药物联合使用，以此避免DILI的发生。

    阿兹夫定片新型冠状病毒肺炎药物性肝损伤

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    特殊人群中成药精细化用药规则在处方审核系统的建立与应用

    李佳乐舒蓉钟秀秀邹文清...
    1088-1092页
    查看更多>>摘要：目的:为保障特殊人群合理规范使用中成药，开发并不断优化处方审核系统中成药精细化用药规则。方法:根据药品说明书、最新用药指南及专家共识等设立特殊人群中成药精细化用药规则，对广州医科大学附属妇女儿童医疗中心的合理用 药处方审核系统进行功能补充和规则优化，保障用药合理安全有效。统计中成药精细化用药规则建立后的处方审核拦截率、审核类型分布等。对审核规则进行不断优化，同时通过弹窗提示等功能提高门诊特殊人群中成药处方合格率，规范临床合理用药。结果:特殊人群中成药精细化用药规则能够实现对用法、用量及给药途径不适宜，禁用、慎用、忌用情况、过敏用药，相互作用和重复用药等错误的审核，审核拦截率适宜(4。45％)，审核成功率较高(94。83％)。特殊人群中成药精细化用药规则设置前后审核准确率具有显著性差异(P＜0。01)。结论:对中成药用药规则进行精细化设置，促进了专科医院处方审核工作的有效开展，规范了特殊人群中成药合理使用。

    特殊人群中成药精细化设置用药规则

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    德尔菲法建立抗菌药物医嘱干预工具及其临床应用

    伏箫燕胡巧织钟薇黄佳...
    1093-1097页
    查看更多>>摘要：目的:构建适用于重症医学科(intensive care unit，ICU)的抗菌药物医嘱干预工具，并验证其临床适用性。方法:采用德尔菲专家问询法，建立医嘱干预工具，并将纳入2022年2-12月成都市新都区人民医院收治的160例ICU病例作为研究对象，分为对照组和实验组，临床药师按照干预工具相关内容对实验组患者医嘱进行干预，比较2组病例基线水平，抗菌药物使用强度(antibiotics use density，AUD)以及抗菌药物使用金额。结果:两轮问卷的回收率分别为100。00％及82。61％;两轮专家的权威系数分别为0。900、0。910，肯德尔系数分别为0。246、0。403。最终确立了 5个一级条目，29个二级条目。实验组和对照组基线无差异，实验组AUD较对照组明显较低，差异具有统计学意义(P＜0。05)，同时抗菌药物使用金额较对照组有下降趋势，但差异不具有统计学意义(P＞0。05)。结论:基于德尔菲法建立ICU抗菌药物医嘱干预工具具有较高的科学性，同时展现出一定的临床应用价值。

    德尔菲法抗菌药物合理用药药物治疗管理

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    2019-2022年我国国家医保谈判慢性气道疾病吸入制剂可及性及利用情况分析

    李伟余舒乐陈红斗陆伟...
    1098-1102页
    查看更多>>摘要：目的:了解全国范围内国家医保谈判(以下简称"国谈")慢性气道疾病吸入制剂的可及性和临床利用情况，为评价国谈政策的实施效果提供数据参考。方法:运用描述性统计分析方法，对我国31个省级行政区的895家二、三级公立综合医院2019-2022年国谈慢性气道疾病吸入制剂的可获得率、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDDc)进行分析。结果:各调研药品在进入协议期的首个年度内可获得率增长显著，且2019-2022年的可获得率整体呈增长趋势。自2021年开始，布地格福吸入气雾剂用量排名首位且2022年用量进一步增加并远超其他药品。各药品进入国谈协议期首个年度DDDc显著降低，降价幅度为61。66％～74。02％。结论:国谈政策实施后慢性气道疾病吸入制剂的可获得率和药品用量显著提升，DDDc显著降低，调研药品的可及性明显提高。

    国家医保谈判慢性气道疾病可及性用药频度限定日费用

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    湖北省医疗机构药学门诊调研

    徐佳强周红周莹史琛...
    1103-1107页
    查看更多>>摘要：目的:对湖北省医疗机构开设收费药学门诊的情况进行摸底，为更好地推动药学门诊以及医院药学服务的发展提供参考。方法:通过设计调查问卷，系统规范地对医疗机构内开设药学门诊的基本情况、发展进程进行调查，并以样本量和构成比对结果进行分析与阐述。结果:湖北省内共有118家医疗机构接受了本次问卷调查。调查结果表明，一方面绝大多数医疗机构从硬件设施、软件管理及人员配置上均已满足甚至已超出开设药学门诊的条件，但目前仅有44家已开设药学门诊，开设收费药学门诊的有19家，未开设的原因不一。另一方面，药学门诊所开设的专业方向与湖北省内重点关注疾病方向基本一致，且得到了各医疗机构医务人员及患者的认可。结论:尽管药学门诊为医务人员、患者所认可，并存在需求，且湖北省内已出台收费相关标准，但由于多种原因，导致药学门诊在湖北省的开设情况并不理想。这需要国家出台相关法律法规、政策来保障药师开展规范化的药学服务，提高全社会对药学服务价值的认识。

    湖北省药学门诊药学服务调研

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    奥沙利铂致急性胰腺炎1例

    赵晨周海辉王晶
    1108-1110页
    查看更多>>摘要：药源性胰腺炎是由药物或代谢产物与机体之间异常相互作用引起的机体特异质反应或超敏反应而造成的胰腺损伤，发生率较低。奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物，常与5-FU和亚叶酸钙联合用于结直肠癌的治疗。奥沙利铂的主要不良反应为剂量限制性外周神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制等，关于其诱发急性胰腺炎的报道和讨论较少。本文就1例奥沙利铂致急性胰腺炎进行分析，旨在为防治该不良反应提供参考。

    奥沙利铂急性胰腺炎不良事件

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