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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
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    4种白细胞介素类生物制剂治疗银屑病的临床综合评价

    赵越鞠晓宇马银玲董占军...
    731-734,742页
    查看更多>>摘要：目的:对乌司奴单抗、依奇珠单抗、司库奇尤单抗和古塞奇尤单抗 4 种白细胞介素类生物制剂进行临床综合评价,为医疗机构药品遴选与临床合理用药提供科学依据.方法:根据河北省卫生健康委员会发布的《河北省三级公立医疗机构用药(化学药品)目录遴选评价表》,从有效性、药学特性、安全性、经济性和其他属性 5 个方面对上述 4 种白细胞介素类生物制剂进行综合评价.结果:乌司奴单抗、依奇珠单抗、司库奇尤单抗和古塞奇尤单抗的评分分别为 79.3、77.8、68.3 和 76.3 分.古塞奇尤单抗可实现皮损全清,且药物留存率高;乌司奴单抗为"双靶向"白细胞介素-12 和白细胞介素-23 抑制剂,除用于银屑病外,还可用于中重度活动性克罗恩病;依奇珠单抗为非全人源生物制剂,其不良反应发生率在 4 种生物制剂中最高,但价格相对低廉;司库奇尤单抗和乌司奴单抗是获批用于儿童及青少年银屑病的白细胞介素类生物制剂.结论:对于追求完全清除且希望长期保持较佳疗效的患者,可考虑古塞奇尤单抗;对于有炎症性肠病病史或家族史的患者,可考虑使用乌司奴单抗;对于儿童银屑病,可考虑使用司库奇尤单抗和乌司奴单抗;对于希望能快速起效且支付能力有限的患者,可以选择依奇珠单抗,但易发生过敏和有发生结缔组织病高风险的患者应尽量避免使用.依奇珠单抗和司库奇尤单抗可能会导致或加重炎症性肠病,临床使用中应格外注意.

    乌司奴单抗依奇珠单抗司库奇尤单抗古塞奇尤单抗银屑病药品评价

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    2种化疗药联合治疗中国人群胃癌的网状Meta分析

    张碧文郁丽洁周飞燕李佳...
    735-742,747页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价 2 种化疗药联合治疗中国人群胃癌的疗效.方法:计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,搜集国内外公开发表的含替吉奥、奥沙利铂、顺铂、卡培他滨、伊立替康、多西他赛两药联合的化疗方案治疗胃癌的临床研究.检索时限均为建库至 2022 年 4 月 1 日.采用RevMan 5.4 软件进行偏倚评价,采用Stata 14.2 软件进行网状Meta分析.结果:共纳入 132 项研究,均为双臂临床试验,包括9680 例患者,涉及 10 种药物组合,分别为XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)、SP方案(替吉奥+顺铂)、XP方案(顺铂+卡培他滨)、DP 方案(顺铂+多西他赛)、DX方案(卡培他滨+多西他赛)、DS方案(替吉奥+多西他赛)、OXA+DOC方案(奥沙利铂+多西他赛)、CapIRI方案(卡培他滨+伊立替康)、S-1+IRI方案(替吉奥+伊立替康).网状Meta分析结果显示,有效率从高至低依次为DS方案、SOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案、XELOX方案、OXA+DOC方案、DX方案、SP方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的有效率优于SP方案、XP方案,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率从高至低依次为SOX方案、OXA+DOC方案、DS方案、XELOX方案、CapIRI方案、SP方案、DX方案、S-I+IRI方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的疾病控制率优于XP方案,差异有统计学意义(P<0.05).DS方案的贫血、肾毒性发生率最低,SOX方案的白细胞减少、腹泻发生率最低,XELOX方案的血小板减少发生率最低.DX方案的恶心呕吐、口腔炎、肝毒性发生率最低,DP方案的神经毒性发生率最低,SP方案的手足综合征发生率最低.结论:现有证据表明,化疗药组合SOX方案、DS方案、XELOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案在有效率和疾病控制率方面的效果均相对较好,XP方案在有效率和疾病控制率方面均相对最差.

    胃癌化疗疗效安全性网状Meta分析

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    360例住院患者氨基糖苷类抗感染药物使用情况分析

    付观双周维英蔡芸梁蓓蓓...
    743-747页
    查看更多>>摘要：目的:了解氨基糖苷类抗感染药物在住院患者中的使用情况,促进临床合理用药.方法:回顾性分析 2023 年 1 月 1 日至6 月 1 日某院全身性使用氨基糖苷类抗感染药物的住院患者的人口学资料、用药情况、病原学检查、联合用药情况、用药不良反应等,并进行统计分析.结果:共 360 例住院患者在此期间全身性使用氨基糖苷类抗感染药物,包括阿米卡星、依替米星和庆大霉素;其中男性患者 251 例,女性患者 109 例,平均年龄为(60.39±18.11)岁;患者使用氨基糖苷类抗感染药物主要用于治疗革兰阴性菌感染,且多与β-内酰胺类药物联合应用;202 例为治疗用药,治疗有效率为 91.09%(184/202);共有 25 例患者(占 6.94%)用药后血肌酐水平较前明显升高;133 例患者存在不合理用药,包括给药剂量不合理 24 例(占 18.05%)、联合用药不合理 39 例(占29.32%)、预防用药疗程不合理 52 例(占 39.10%)、围手术期给药时间不合理 25 例(占 18.80%)以及预防用药选择不合理 12 例(占 9.02%).结论:该院全身性使用氨基糖苷类抗感染药物的临床应用总体较为合理,但仍存在用药剂量不精确、联合用药不合理等问题,应在治疗药物监测的指导下合理用药,并在用药期间密切关注肾功能相关指标的变化.

    氨基糖苷类药物抗感染药物合理用药回顾性分析

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    基于美国FAERS数据库的克唑替尼不良事件信号挖掘与分析

    刘红霞张越郑凯乐杨提...
    748-751,755页
    查看更多>>摘要：目的:挖掘克唑替尼的药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考.方法:收集 2011 年 8 月 26 日至 2023 年3 月 31 日美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中的克唑替尼相关ADE报告,利用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和综合标准法(MHRA)进行数据挖掘,采用《ICH国际医学用语词典》(MedDRA)中的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE进行描述、分类和统计.结果:共检索到目标药物克唑替尼相关ADE报告 22493 例;以男性患者为主(11862 例,占 52.74%),且集中于≥65 岁(109 例,占 0.48%);主要上报国家为美国(12837 例,占 57.07%);共涉及严重不良事件18370 例次,以住院为主(4595 例次,占严重不良事件总例次数的 25.01%).共挖掘到 61453 个ADE信号,涉及 15 种SOC,主要为全身性疾病及给药部位各种反应、胃肠道功能疾病.报告例次数排序靠前的ADE信号涉及死亡、腹泻、恶心、疲劳等PT;信号强度排序靠前的ADE信号涉及软组织肉瘤、恶性结缔组织瘤、转移性滑膜肉瘤等PT.结论:克唑替尼所致ADE主要包括全身性异常、胃肠道反应、各项检查指标异常等;使用克唑替尼前,临床应做好用药评估,并在治疗期间重点关注患者的血液指标和全身性反应,以保障治疗的安全性.

    克唑替尼美国食品药品监督管理局不良事件报告系统药品不良事件数据挖掘

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    基于美国FAERS数据库的芦可替尼相关感染性不良事件的挖掘与分析

    曹燕妮谭皓文
    752-755页
    查看更多>>摘要：目的:基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS),挖掘芦可替尼相关感染性不良事件,以评估临床用药的安全性.方法:使用《国际医学用语词典》(26.1 版)医学标准术语集中的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT),收集 2011 年第 4 季度至 2023 年第 3 季度FAERS数据库中芦可替尼相关感染性不良事件的报告,并使用比例失衡算法中的报告比值比法(ROR)进行风险信号的检测与分析.结果:共收集到芦可替尼相关感染性不良事件报告6406 例,检测到芦可替尼在SOC水平的感染及侵染类疾病具有风险信号,ROR=1.52(95%CI=1.48～1.56);在SOC为感染及侵染类疾病下的PT水平共检测到103 个具有风险信号的PT,其中最常见的PT为感染性肺炎、感染、脓毒症、尿路感染、带状疱疹、鼻咽炎、流行性感冒、支气管炎、结核病、蜂窝织炎等,多个感染性疾病相关的PT没有在芦克替尼的药品说明书中记载.结论:临床上使用芦可替尼时,需要注意监护患者感染性疾病的出现,保证患者用药安全.

    芦可替尼美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据挖掘感染性不良事件

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    原研门冬胰岛素30注射液的药品不良反应/药品不良事件风险信号挖掘与用药启示

    刘宁范宝霞张红艳彭婷婷...
    756-760页
    查看更多>>摘要：目的:挖掘门冬胰岛素 30 注射液原研品种的药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)风险信号,为我国仿制品种的临床安全应用提供参考.方法:运用报告比值比法(ROR)、比例报告比法(PRR)和综合标准法(MHRA),对 2004 年第 1 季度至2022 年第 4 季度美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中门冬胰岛素 30 注射液的ADR/ADE报告进行风险信号挖掘.结果:在FAERS数据库中收集到门冬胰岛素 30 注射液的ADR/ADE报告 2344 例.运用 3 种方法检测出首选术语(PT)层级信号 137 个,累及 21 个系统器官分类(SOC),在标准Med DRA分析查询(SMQ)层级检测出风险信号 24 个.分别按照SOC报告数、PT的信号强度、SMQ的报告数和信号强度排序,低血糖及低血糖导致的各种临床表现为最常见的ADR/ADE.挖掘出血糖升高、体重增加、胰岛素自身免疫综合征和各种新生儿疾病是药品说明书中未提及的ADR/ADE,对以上信号的临床指导意义进行了分析.结论:门冬胰岛素 30 注射液的药品说明书中未记载的血糖升高、体重增加、胰岛素自身免疫性综合征等ADR/ADE,需在用药过程中格外注意;一般妊娠期不建议使用门冬胰岛素 30 注射液控制血糖.

    门冬胰岛素30注射液不良事件美国食品药品监督管理局不良事件报告系统信号挖掘

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    替加环素对凝血功能影响的回顾性分析

    刘莲王晓剑郭明星刘冉佳...
    761-763,768页
    查看更多>>摘要：目的:探讨替加环素对患者凝血功能及肝功能的影响.方法:收集 2019 年 1 月至 2022 年 6 月首都医科大学附属北京友谊医院 55 例使用替加环素抗感染治疗患者的临床资料,记录患者用药前(T0)、用药 7 d(T7)和用药结束时(Tf)的凝血功能指标水平,包括外周血纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-Dimer)和血小板计数(PLT);记录患者T0、T7 和Tf 的肝功能指标水平,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB);对凝血功能和肝功能指标进行统计学分析.结果:使用替加环素治疗后,患者的FIB水平呈逐渐降低趋势,T7、Tf 的FIB水平低于T0,差异均有统计学意义(P<0.05);APTT延长,T7、Tf 的APTT长于T0,差异均有统计学意义(P<0.05);D-Dimer水平呈降低趋势,Tf 的D-Dimer水平低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),提示替加环素对凝血功能有影响.使用替加环素治疗后,患者的T7、Tf 的ALT水平低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),呈降低趋势;T7、Tf 的ALP、AST、TBIL和ALB水平与T0 比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示替加环素对肝功能无影响.结论:替加环素可引起FIB水平降低、APTT延长、D-Dimer水平降低,用药期间需严密监测患者的凝血功能,预防出血.

    替加环素凝血功能障碍纤维蛋白原

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    中药干预人肺腺癌A549细胞的实验研究进展

    周佳静张利侯爱画崔长磊...
    764-768页
    查看更多>>摘要：恶性肿瘤中,肺癌在国内和世界范围内的发病率、死亡率均居首位.非小细胞肺癌是主要的肺癌类型,而肺腺癌是非小细胞肺癌中常见的病理类型.A549 细胞是一种实验用肺癌细胞,常被用于肺腺癌的研究模型.由于中药的低毒、有效、安全等特点,越来越多的研究聚焦于中药治疗肺癌的作用机制.目前,关于中药对肺腺癌A549 细胞的实验研究不断开展,笔者经过查阅大量相关文献,将研究分为中药复方和中药单体的干预研究,对其进行综述.

    肺腺癌A549细胞中药实验研究

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