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期刊信息/Journal information
中华耳科学杂志
解放军总医院耳鼻咽喉科研究所
中华耳科学杂志

解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

杨仕明

季刊

1672-2922

zhek301@sina.com，zhek301@163.com

010-66939502

100853

北京市复兴路28号

中华耳科学杂志/Journal Chinese Journal of OtologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要面向从事耳科学，神经耳科学和耳神经外科学工作的临床、科研及教学人员。办刊方针为;贯彻理论与实践，普及与提高相结合的卫生工作政策。反映我国耳科学临床和科研工作的最新进展，促进国内外学术交流，推动我国耳科学发展。
正式出版
收录年代

    选配助听器儿童音乐能力发育量表评估

    曹筱竹陈雪清
    93-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析佩戴助听器后儿童音乐能力的发育规律.方法 选取北京大学第三医院和北京同仁医院耳鼻喉科收治的107例选配助听器的语前聋患儿为研究对象,根据耳聋程度分为中度听力损失组34例、重度听力损失组46例和极重度听力损失组27例.使用儿童音乐能力评估量表评估患儿的音乐能力.结果 3组患儿的音乐能力、唱歌能力、识别歌曲曲调和音色能力以及对音乐和节奏做出反应能力均随听力年龄提高显著提高(P<0.01).中度听力损失组患儿的音乐能力、唱歌能力、识别歌曲曲调和音色能力以及对音乐和节奏做出反应能力均在听力年龄6～12个月增长较快.重度听力损失组患儿识别歌曲曲调和音色能力在6～12个月增长较快,音乐能力、唱歌能力以及对音乐和节奏做出反应能力在24个月前增长较快.极重度听力损失组患儿识别歌曲曲调和音色能力在24个月前增长较快,音乐能力、唱歌能力以及对音乐和节奏做出反应能力在36个月前增长较快.结论 中度听力损失组患儿的音乐能力在听力年龄6～12个月增长较快,重度和极重度听力损失组患儿的音乐能力在听力年龄24～36个月之前增长较快,但增长速度慢于中度听力损失组患儿.

    音乐能力儿童助听器

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    不同听力干预模式下听障儿童生活质量的差异性分析

    齐心张纪帅张山山杨颖...
    99-103页
    查看更多>>摘要：目的 调查在不同听力干预模式下听障患儿的生活质量差异.方法 回顾性选取2012年12月—2020年12月解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科收治的行人工耳蜗植入术后开机、调机,并在海南省残疾人康复指导中心行听力学康复的先天性双耳极重度感音神经性耳聋的患儿101例,根据不同的听力干预方式分为双侧人工耳蜗植入组31例、双耳双模式组37例和单侧人工耳蜗植入组33例.按年龄段将患儿分为1～2岁段,3～4岁段,5～7岁段,>7岁段.采用本课题自行设计的一般资料调查问卷收集患儿人口学、听力学、家庭信息等.采用中文版人工耳蜗植入儿童家长观点调查问卷,比较3组患儿不同年龄段生活质量.结果 1～2岁段,3组植入效果比较,差异有统计学意义(F=3.681,P=0.039).3～4岁段,3组交流比较,差异有统计学意义(F=4.655,P=0.019).5～7岁段,3组植入效果比较,差异有统计学意义(F=5.851,P=0.009).>7岁段,3组交流、基本功能、教育、植入效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 双侧人工耳蜗植入的重度-极重度感音神经性耳聋患儿在交流、基本功能、教育及植入效果评分表现良好,并且在7岁龄后优势更加明显.

    人工耳蜗植入术生活质量横断面研究

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    佩戴耳塞的外耳道炎临床表现及危险因素分析

    金悠悠刘昊天华薇李利...
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在调查佩戴耳塞(插入式耳机)外耳道炎患者的临床表现及危险因素.方法 横断面选取2022年11月—2023年11月四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科临床诊断为外耳道炎的患者291例,按照有无佩戴耳塞将患者分为佩戴耳塞组128例和无佩戴耳塞组163例.佩戴耳塞组根据佩戴后是否有外耳道炎临床表现分为有外耳道炎临床表现87例和无临床表现41例.采用logistic回归分析佩戴耳塞外耳道炎患者的临床表现及可能危险因素.结果 87例(67.97%)自述在佩戴耳塞后出现外耳道炎临床表现为非特异性,包括佩戴后耳痒、耳痛、溢液流脓等症状.单因素分析结果显示,佩戴耳塞的外耳道炎临床表现与既往外耳道疾病史、皮肤油脂分泌旺盛表现、耳塞材质、佩戴耳塞目的有关.多因素logistic回归分析结果显示,皮肤油脂分泌旺盛表现是佩戴耳塞的外耳道炎临床表现的独立危险因素(OR=0.399,95%CI:0.172～0.926).结论 佩戴耳塞的外耳道炎临床表现为非特异性,其危险因素为既往外耳道疾病史、皮脂分泌旺盛、耳塞材质和佩戴目的.

    外耳道炎耳塞危险因素临床表现

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    海南省黎族新生儿耳聋基因筛查分析

    赵振东许海珠谢蔓芳
    109-113页
    查看更多>>摘要：目的 了解中国黎族人群耳聋基因的携带情况和特征,为政府决策部门拟定适宜的耳聋防控政策提供数据依据.方法 横断面选取海南省黎族自治市/县2021年1月—6月出生的1997例黎族新生儿为研究对象,利用新生儿足跟血干血斑为样本,使用荧光PCR熔解曲线法进行中国人常见的26个耳聋基因位点筛查.根据中国《遗传性耳聋基因筛查规范》对基因筛查阳性及提示有未知突变的样本测序验证.结果 黎族新生儿耳聋基因携带率为30.4%(607/1997).男性耳聋基因携带率为30.5%(300/983),女性携带率为30.3%(307/1014),男女耳聋基因携带率比较,差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.906).遗传性耳聋基因突变检出率为GJ B2基因27.2%(544/1997),SLC26A4基因2.3%(46/1997),12S rRNA基因0.1%(2/1997).并发现4种试剂盒未涵盖的突变位点,GJ B2基因的c.235C>T、c.79G>A和SLC26A4基因的c.1983C>A、c.1001+131G>T.结论 海南省黎族新生儿耳聋基因携带率高,以c.109G>A(25.3%)、c.1983C>A(1.8%)和c.235delC(1.1%)为突变热点.作为新生儿听力筛查的有效补充,有必要在海南省黎族自治市/县尽早开展新生儿耳聋基因检测,以保证出生人口生活质量.

    新生儿干血斑聋基因黎族

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    针对大学生的噪声态度与听力损失影响因素的探索性研究

    朱荟如刘佳韵木怡徐锦辉...
    114-118页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨影响大学生噪声态度的因素并了解大学生听力损失的现状.方法 本研究采用青年噪声态度量表(YANS)对708名大学生进行调查,并随机抽取209名大学生进行听力测试.通过有序Logistic回归分析,研究噪声态度和听力损失的相关因素.结果 问卷调查结果显示,年龄和学习时佩戴耳机是影响大学生噪声态度的显著因素(P<0.05),而常用耳机音量、每天持续佩戴耳机时间等因素则无显著影响(P>0.05).其中17～18岁大学生比19～24岁大学生及佩戴耳机学习大学生比不配戴者更消极,即视噪声为有害的事物.听力测试结果表明,与青年文化因素有关的噪声态度消极的大学生,其高频畸变产物耳声发射检测不通过的风险更低.青年大学生听力损失出现概率在本研究样本中仅为2.39%,但隐性听力损失的可能性达48.53%.结论 年龄和学习时佩戴耳机可能是影响大学生噪声态度的重要因素,而与青年文化因素有关的噪声态度可能与隐性听力损失有关.因此,提高大学生对噪声危害的认识并促进他们采取有效听力防护措施的教育工作仍需持续进行.

    大学生噪声态度隐性听力损失

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    声诱发反应在胎膜早破胎儿听力监测中的应用

    陈丽文魏日富郭丽芳刘平...
    119-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨声诱发反应(acoustic stimulation test,AST)在胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)胎儿听力监测中的可行性.方法 选取2018年6月—2021年12月宁德师范学院附属宁德市医院妇产科收治的2725例PROM孕妇作为PROM组,根据PROM发生时阴道分泌物病原体检测结果分为生殖道感染(reproductive tract infections,RTI)组(阳性)918例和无RTI组(阴性)1807例;再根据胎龄进一步划分为足月组(孕期≥37 周)1792例和早产组(28周≤孕期<37周)933例,为以上受试者行AST检测和新生儿听力筛查及诊断.同时,选取无PROM受试者600例作为对照组,最后将各组结果进行对比.结果 RTI组足儿和早产儿的AST阳性率均明显低于无RTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3月龄时,PROM组足月儿和早产儿的声导抗和畸变产物耳声发射(DPOAE)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其V波阈值明显高于无PROM组;6月龄时,PROM组足月儿和早产儿的声导抗、DPOAE及V波阈值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在听力损失随访幼儿中,起初超过一半患儿的声导抗异常,而DPOAE通过率低、V波阈值差.随着月龄增加,各组患儿(PROM组足月儿除外)的声导抗异常率、DPOAE通过率及V波阈值均出现明显改善;在阳性AST,PROM组及对照组患儿听力损失多为轻、中度;在阴性AST,PROM组患儿听力损失多为单或双耳中、重度,而对照组则多为同时双耳;AST对筛查胎儿听力损失的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.821,联合DPOAE的AUC则为0.915,高于单独使用AST或DPOAE,对重度和极重度者具有很好的敏感度.结论 AST可以较好地反映与预估PROM宫内胎儿听力,可供临床选择/联合使用;尤其是RTI阴性者,其听力损失率较高,应加强此类患儿的听力跟踪与随访.

    声诱发反应胎膜早破听力损失

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    宽频声导抗应用于内耳疾病诊断研究的系统评价

    岳昱宏木怡刘洁林欢...
    125-129页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价宽频声导抗在内耳疾病诊断中的应用价值,分析和综合现有文献证据,探讨其在不同内耳疾病中的诊断效能.方法 在PubMed、Web of Science和中国知网期刊数据库中检索建库至2023年的中英文文献,筛选出符合纳排标准的宽频声导抗应用于内耳疾病的研究.采用QUADAS-2工具评估纳入研究的方法学质量,并提取每个研究的基本信息进行定性描述.在评估文献质量之前,咨询听力学专家修改了QUADAS-2工具的条目,并由2名评审员独立评价,第3名评审员进行方法学质量审查.提取的资料包括:作者、发表时间、纳入耳数、年龄、种族、影像学检查及分析参数.结果 共纳入17项原始研究,其中7项关于梅尼埃病诊断,4项关于大前庭导水管综合征,5项关于上半规管裂,1项关于内淋巴积水.这些研究主要发表于2019-2023年,反映了该领域的新进展.但是,现有研究样本量普遍较小,分析指标不统一,对同一疾病的结论存在差异.QUADAS-2工具评价结果显示,多数研究在病例选择和待评价诊断试验方面存在偏倚风险,影响了研究质量.结论 宽频声导抗作为一种快速无创的听力检测方法受到越来越多的关注,但在内耳疾病诊断方面仍需深入探索.目前的研究进展存在以下不足,样本量不足,结果可信度低;试验方法学设计不严谨,偏倚风险高;同一疾病的结论不一致,需进一步验证.因此,宽频声导抗在内耳疾病诊断中虽有一定指导意义,但亟需提高研究质量,挖掘其可靠的诊断效能.

    宽频声导抗内耳疾病QUADAS-2

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    宽频声导抗在无创颅内压监测中的应用初探

    木怡林欢岳昱宏乔月华...
    130-135页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析不同姿势下颅内压(ICP)变化对中耳能量传递的影响,探寻一种基于中耳功能的无创ICP监测指标.方法 于2023年3月—6月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科招募的听力正常,无耳部疾病史的高校在读青年受试者30例(60耳),其中男性12例,女性18例.年龄20～24岁,平均年龄(21.17±1.23)岁.受试者通过226 Hz声导抗、纯音测听等检查后,分别以端坐位、低头位和仰卧位在环境压力下进行宽频声导抗测试,选取1/3倍频程(共16个频率点)在不同体位下的声能吸收率(energy absorbance,EA)、声能反射率(energy reflectance,ER)、透射率(pow transmittance,pow T)与阻抗幅值(Impedance magnitude)进行分析.结果 经广义估计方程分析,EA、ER与pow T在630、794、1000、4000 Hz频率点由于体位的改变,差异有统计学意义(P<0.05),Zamg除3175、6000 Hz频率点无统计学差异,在其余14个频率点均存在统计学差异(P<0.05).经两两比较,端坐位和低头位,WAI参数只有Zamg在1000 Hz和1260 Hz存在统计学差异(P<0.05).但端坐位和仰卧位EA、ER与pow T在4000、5040 Hz存在统计学差异(P<0.05);低头位和仰卧位的EA、ER与pow T在中频段(500～1000 Hz)存在统计学差异(P<0.05);Zamg在大部分频率点均存在统计学差异(P<0.05).结论 宽频声导抗能够反应不同姿势下ICP的生理状态变化,且具有频率特异性.因此,这种无侵入性、更便捷的中耳测试方式为监测ICP提供可能.

    颅内压宽频声导抗中耳能量传递

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    模拟长期微重力对大鼠耳蜗基底膜p120-catenin表达的影响

    朱莹蕾王刚周莹王磊...
    136-140页
    查看更多>>摘要：目的 观察模拟长期微重力对大鼠听功能的影响,探讨耳蜗黏附连接蛋白p120-catenin(p120ctn)在耳蜗基底膜表达情况及模拟微重力对其产生的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠48只,随机分为模拟微重力组和对照组,每组24只;模拟微重力组和对照组又根据暴露时间分别随机分为1d、1周、8周、12周组,每组6只12耳.在暴露前(B0)、暴露结束后即刻(P0)进行双耳畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检测,并于P0测听结束后处死每组大鼠并分离双侧耳蜗,进行免疫组化染色.结果 各组DPOAE引出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),ABR阈值随暴露时间的增加而升高,模拟微重力1周组、模拟微重力8周组、模拟微重力12周组P0时ABR阈值较B0时升高,差异有统计学意义(P<0.05).模拟微重力8周组、模拟微重力12周组基底膜上p120ctn阳性表达较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 模拟微重力会导致大鼠听功能损伤,耳蜗基底膜上p120ctn表达随暴露时间的延长而增加,中长期微重力导致听功能下降可能与基底膜p120ctn的表达增加有关.

    微重力听性脑干反应黏附连接蛋白p120-catenin

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    三组固定方式对应小鼠耳蜗组织染色效果的研究

    位格格邱士伟熊巍袁永一...
    141-145页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同固定方式对耳蜗结构及细胞形态的影响、探索耳蜗内特定细胞类型的最佳固定方式,最大限度保存耳蜗不同细胞类型以及细胞内细胞器的形态结构,为生理和病理条件下的耳蜗细胞形态学研究提供一种更为个性化的免疫荧光染色方法.方法 选择野生型C57BL/6小鼠9只,将小鼠随机分为一组、二组及三组,每组3只.一组采用0.9%氯化钠溶液+4%多聚甲醛(polyformaldehyde,PFA)心脏灌流、二组采用直接4%PFA心脏灌流、三组采用耳蜗4%PFA灌流.对3组固定后的耳蜗采用常规切片免疫荧光染色,激光扫描共聚焦显微镜在低倍镜、高倍镜以及超高分辨率等模式下观察并比较3组耳蜗内不同细胞和细胞内形态结构.结果 3种染色方法在不同观察模式下均能清楚显示毛细胞、神经丝形态结构,3组毛细胞、神经丝形态结构比较,差异无统计学意义(P>0.05).血管纹区域在一组的固定方式下,其形态结构相比于其他两种固定方式保存的更为完整.结论 3组耳蜗固定方式均可以用来研究Corti's器、螺旋神经节区域的形态结构,而一组的固定方式更适合用于研究血管纹区域内的细微结构.

    心脏灌流耳蜗灌流Corti's器血管纹螺旋神经节

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