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期刊信息/Journal information
中华耳科学杂志
解放军总医院耳鼻咽喉科研究所
中华耳科学杂志

解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

杨仕明

季刊

1672-2922

zhek301@sina.com，zhek301@163.com

010-66939502

100853

北京市复兴路28号

中华耳科学杂志/Journal Chinese Journal of OtologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要面向从事耳科学，神经耳科学和耳神经外科学工作的临床、科研及教学人员。办刊方针为;贯彻理论与实践，普及与提高相结合的卫生工作政策。反映我国耳科学临床和科研工作的最新进展，促进国内外学术交流，推动我国耳科学发展。
正式出版
收录年代

    早期鼓室注射地塞米松与曲安奈德在全聋型突发性耳聋疗效探讨

    顾翔熊颖贺海霞江梦贤...
    353-357页
    查看更多>>摘要：目的 比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照组40例.两组均进行改善微循环、营养神经、溶栓等基础治疗,对照组给予耳内镜下鼓室注射地塞米松,观察组给予耳内镜下鼓室注射曲安奈德,比较两组临床疗效、伴随症状改善率、不同频率下听阈差值改变.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组耳鸣、眩晕、耳闷等症状改善率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组各频率平均听阈均有改善,中低频听力改善更明显,观察组500、1000、2000 Hz听阈差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 全身治疗结合早期鼓室注射曲安奈德可提高全聋型突发性耳聋的治疗效果,临床上具有一定的推广价值.

    突发性耳聋鼓室注射地塞米松曲安奈德

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    分泌性中耳炎为首发症状的颞下窝良性肿瘤12例报告

    王剑杜伟嘉陈晓栋薛涛...
    358-362页
    查看更多>>摘要：目的 分析以分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)为首发症状的颞下窝(infratemporal fossa,ITF)良性肿瘤患者的症状及体征特点,探索内镜下经鼻和经口切除手术的治疗效果.方法 回顾性选取2011年1月至2022年1月在空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科以OME症状就诊,ITF实体肿瘤并接受内镜下经鼻和经口切除手术的患者12例.根据是否存在鼻咽部肿物隆起(nasopharyngeal mass,PM),分为OME伴PM组(OMEwPM)4例,OME不伴PM组(OMEnPM)8例.同时选取确诊为ITF良性实体肿瘤而无OME症状的PM组(nO-MEwPM)14例.比较伴OME的ITF良性肿瘤患者与无OME的ITF良性肿瘤患者肿瘤体积、肿瘤在ITF区域定位特点,明确ITF肿瘤引起OME的相关因素,总结内镜下经鼻和经口手术治疗的效果.结果 ITF肿瘤体积与OME的无明确相关关系,差异无统计学意义(P＞0.05),ITF肿瘤的体积与PM有相关关系,差异有统计学意义(P＜0.05).ITF肿瘤的病理类型与OME的发生无相关关系,但肿瘤在ITF的原发部位与OME的发生有相关关系,ITF的B1区、C区肿瘤更易引起OME.结论 OME可能是ITF肿瘤早期或唯一临床症状,鼻咽部检查可能无异常表现,而影像学检查有助于降低漏诊率.根据肿瘤在ITF的定位特点选择经鼻或经口手术治疗长期疗效稳定,有临床推广运用价值.

    分泌性中耳炎颞下窝良性肿瘤手术

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    良性阵发性位置眩晕女性患者与骨密度及雌二醇关系

    李永春张亚琴刘翠翠赵玉桐...
    363-366页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨密度和血清雌激素水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional verigo,BP-PV)女性患者不同生理周期间的关系.方法 选取2020年2月至2022年2月宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)耳鼻咽喉头颈外科收治的BPPV女性患者(病例组)80例及健康女性(对照组)92例,检测两组绝经前期、围绝经期、绝经后期腰椎(L1～L4)骨密度、血清雌二醇水平.结果 病例组不同年龄段骨密度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组围绝经期、绝经后期骨密度均低于同组绝经前期,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组不同年龄段血清雌二醇低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组围绝经期、绝经后期血清雌二醇水平低于同组绝经前期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期、绝经后期女性BPPV患者建议检测雌二醇及骨密度,以减少BPPV复发,避免骨质疏松.

    良性阵发性位置性眩晕骨密度雌二醇

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    突发性耳聋耳鸣与特发性耳鸣的临床特征比较

    王倩滢雷艳潘小燕江黎珠...
    367-371页
    查看更多>>摘要：目的 探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)耳鸣与特发性耳鸣的临床特征,并对临床特征进行相关性分析,为耳鸣临床研究提供依据.方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的以耳鸣为主诉的患者108例,根据临床症状及听力学检查结果分为A组(单侧SSHL耳鸣)49例,B组(单侧特发性耳鸣)59例.对选取患者进行系统的耳鼻咽喉常规检查、耳鸣检查、听力学检查以及耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分,比较A组和B组年龄、性别、侧别、耳鸣频率、耳鸣响度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、残余抑制试验(residual inhibition test,RI)、THI量表评分.分析两组THI量表评分与年龄、性别、患侧、耳鸣频率、耳鸣响度、VAS量表评分的关系.结果 A组耳鸣频率低于B组,耳鸣响度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组耳鸣响度VAS量表评分、RI阳性率、THI量表评分与B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组THI量表评分与病程、耳鸣频率、耳鸣响度VAS量表评分无相关性(P＞0.05),与年龄呈正相关(P＜0.05),不同性别、患者的THI量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组THI量表评分与年龄、病程、耳鸣频率、耳鸣响度无相关性(P＞0.05),与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关(P＜0.05),不同性别、患侧的THI量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SSHL耳鸣与特发性耳鸣在耳鸣频率、耳鸣响度存在差异.SSHL伴耳鸣THI量表评分与年龄呈正相关,特发性耳鸣THI量表评分与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关,为临床SSHL耳鸣和特发性耳鸣鉴别诊疗和耳鸣严重程度评估提供一定的支持.

    突发性耳聋特发性耳鸣耳鸣残疾量表

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    穿皮式与经皮式Baha治疗小耳畸形的效果比较

    刘强叶婷张文阳王咏峰...
    372-375页
    查看更多>>摘要：目的 比较穿皮式与经皮式骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,Baha)在双侧先天性小耳畸形患者中的应用效果.方法 回顾性选取2016年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科接受治疗的双侧先天性小耳畸形患者22例,根据术式不同分为穿皮式Baha组(A组)12例,经皮式Baha组(B组)10例.术前、术后分别进行纯音测听、安静及噪声条件下言语测试以及助听器效果评估简表(abbreviated profile of hearing aid benefit,APHAB)评估.结果 所有患者均无严重并发症,A组并发症发生率33％,B组并发症发生率20％.植入后,两组助听听阈均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);安静及噪声下言语识别率均提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组听阈、言语识别率差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组APHAB评估中"交流的难易(ease of communication,EC)""背景噪声(backgroud noise,BN)""回声(revereration,RV)"评分均低于植入前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组"对声音的厌恶程度(aversiveness,AV)"评分均高于植入前,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组APHAB评分与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穿皮式Baha与经皮式Baha植入均可显著提高双侧先天性小耳畸形患者听力、言语识别能力及生活质量,但后者皮肤并发症较少,是更为理想的听力解决方案.

    骨锚式助听器穿皮式经皮式双侧先天性小耳畸形

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    社会隔离在老年人听力损失与认知功能间的中介效应

    杨支兰田紫薇赵慧敏延芝丽...
    376-381页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年人听力损失、社会隔离与认知功能的相关性,探索社会隔离在老年人听力损失与认知功能间的中介效应.方法 采用方便抽样法选取山西省10个地级市453例老年人为调查对象.采用听力障碍筛查量表、社会隔离量表和简易智力状态检查量表进行问卷调查.结果 老年人听力损失,社会隔离及认知功能得分分别为6(0,20)分,15(11,19)分,27(22,29)分.听力损失得分与社会隔离(r=-0.413,P＜0.01)、认知功能得分(r=-0.342,P＜0.01)均呈负相关.听力损失可直接影响认知功能,还可通过社会隔离间接影响认知功能;社会隔离的中介效应占总效应的31.0％.结论 听力损失是老年人认知功能下降的重要风险因素,且社会隔离是这一影响的重要解释机制.听力损失可直接影响或通过社会隔离间接影响老年人认知功能.因此,社区卫生服务工作中应重视老年人的听力保健促进,改善其听力状况,使老年人能够融入社会活动中,从而降低认知功能障碍发生率,实现积极老龄化.

    听力损失老年人认知功能社会隔离中介效应

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    言语、空间、音质听力量表(SSQ5)的汉化及信度、效度检验

    左慧君张天赐陈艾婷李世博...
    382-386页
    查看更多>>摘要：目的 检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度.方法 采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳科门诊的145例患者为研究对象.其中男性73例,女性72例,采用C-SSQ5探索性因子分析,进行结构效度检验和Cronbach's α衡量信度.采用受试者工作特征(receiver operating character-istic,ROC)曲线判断其对于听力障碍分类的诊断价值.结果 C-SSQ5取样适用性系数为0.810(P＜0.01)和信度(Cronbach's α=0.824,Guttman=0.782).AUC 为 0.718,标准误差为 0.042,95％CI:0.635～0.801,P＜0.05.最佳截断值为0.351,敏感性为0.619,特异性为0.732.结论 C-SSQ5在听力障碍人群中的应用具有良好的信度和效度,可作为基层听力初步评估工具.

    言语、空间、音质听力量表听力障碍汉化信度效度

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    人工耳蜗植入年龄对患儿听觉言语变化规律的影响

    孙小龙郭娟丽李晓洋
    387-392页
    查看更多>>摘要：目的 探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear im-plantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素.方法 前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗的患儿216例,符合纳入、排除标准203例,人工耳蜗开机后漏诊32例,最终纳入171例.R软件spline函数拟合术后24个月听觉能力轨迹;多变量线性混合回归模型动态分析影响听能发育的协变量;Cox模型明确年龄与听能发育的关联性;E值法行敏感性检验;Spearman秩相关分析年龄与语言交流相关性.结果 CI植入后患儿语前听能恢复轨迹为Y=16.14+10.89X-0.54X2+0.01X3(0≤X≤24).CI植入前协变量为听阈、语言模仿能力和术前佩戴助听器,CI植入后6～12月协变量为语言模仿能力和术后佩戴助听器,CI植入后24月协变量为术后佩戴助听器和语训时长.经Cox模型调整后,植入年龄与听能发育程度存在显著负关联效应(HR=2.07,95％CI:1.81～2.30).在CI植入后3～24月,患儿轮流交流能力、主动交流能力、视觉交流能力和听觉注意力逐步提高,并与年龄呈负相关性.结论 CI植入年龄越早SNHL患儿术后听觉言语发育越好,早发现早治疗是提高患儿术后听力恢复、语言发展的重要措施.

    感音神经聋人工耳蜗植入听觉能力语言交流

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    本体感觉刺激对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

    何树堂张珊珊李娅抒谈家琪...
    393-397页
    查看更多>>摘要：目的 探究本体感觉刺激是否可以有效缓解良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional ver-tigo,BPPV)患者耳石复位后仍旧存在的残余症状.方法 选择2021年6月至2021年12月中山大学附属第一医院康复医学科BPPV复位成功,但仍主诉存在残余症状的患者20例,5例因未按时进行复诊脱组,最终纳入15例,依据门诊号奇偶数随机分为关节松动组7例和对照组8例.关节松动组给予寰枕关节松动术治疗,对照组不进行任何干预.在初诊和3 d后复诊时,分别用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分对患者整体功能情况及主观头晕症状进行评估.结果 治疗后,关节松动组和对照组VAS评分、活动评分、情绪评分、功能评分、DHI总分均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,关节松动组VAS评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);关节松动组活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).病程＜7d,关节松动组VAS评分差值、功能评分差值、DHI总分差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病程≥7d,关节松动组与对照组VAS评分差值、活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄＜65岁,关节松动组VAS评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄≥65岁,关节松动组与对照组VAS评分差值、活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 寰枕关节松动术可以作为一种前庭康复方法尽早介入耳石复位成功后仍旧存在残余症状的患者,帮助其减轻主观头晕症状.

    良性阵发性位置性眩晕残余症状本体感觉前庭康复

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    不同助听模式儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量

    孙琴枝刘佩葛蕾汪璐璐...
    398-404页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果、家庭生活质量及两者间的相关性.方法 选取2020年3月至2020年7月在安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术的语前聋儿童75例,其中58例符合纳排标准且连续随访1年而被纳入研究,按助听模式将儿童分为单侧人工耳蜗植入组(CI)21例,双耳双模式组(CI+HA)8例,双侧人工耳蜗植入组(BCI)29例.采用听觉能力分级标准(categories of auditory performance,CAP)评分、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)评分、父母版言语空间特性量表(speech,spatial and qualities of hearing scale-parent's version,SSQ-P)评分及听力植入体儿童的家庭生活质量表(children using hearing implants quality of life,CuHI Qol)评估患儿听觉言语能力和家庭生活质量.结果 术前CI组、CI+HA组、BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12个月BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分均高于CI+HA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CI+HA组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分均高于CI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CI组、CI+HA组、BCI组言语感知评分、空间听力评分、听力音质评分、SSQ-P评分组间效应、时间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随时间延长,CI组、CI+HA组、BCI组SSQ-P评分均呈逐渐递增趋势.CI组、CI+HA组、BCI组不同时间点CuHI Qol评分时间效应比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但组间效应、交互效应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,CI组、CI+HA组、BCI组家庭生活质量也越来越高.术后6个月,BCI组家庭生活质量最高,术后12个月,CI+HA组家庭生活质量评分上升明显.CuHI Qol评分与CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BCI具备双耳信息整合功能,空间听力优势较双耳双模式及单侧CI更明显,是极佳的助听补偿方式.术后听觉言语康复效果越好,家庭生活质量也越高.

    人工耳蜗植入术双耳双模式双侧人工耳蜗植入术语前聋儿童听觉言语家庭生活质量

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