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期刊信息/Journal information
中华耳科学杂志
解放军总医院耳鼻咽喉科研究所
中华耳科学杂志

解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

杨仕明

季刊

1672-2922

zhek301@sina.com，zhek301@163.com

010-66939502

100853

北京市复兴路28号

中华耳科学杂志/Journal Chinese Journal of OtologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要面向从事耳科学，神经耳科学和耳神经外科学工作的临床、科研及教学人员。办刊方针为;贯彻理论与实践，普及与提高相结合的卫生工作政策。反映我国耳科学临床和科研工作的最新进展，促进国内外学术交流，推动我国耳科学发展。
正式出版
收录年代

    18571例耳鸣患者年龄分布特征的临床分析

    丁韶洸许慧娟陈香宇李明杨...
    583-587页
    查看更多>>摘要：目的 分析18 571例耳鸣患者的年龄分布特征.方法 选取2018年1月至2021年12月河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科以耳鸣为主诉就诊的患者18 571例,年龄6～98岁,平均年龄(45.88±16.03)岁,按照联合国世界卫生组织以及中国对年龄的划分标准将耳鸣患者分为不同年龄阶段,包括青年阶段(6～44岁)8721例、中年阶段(45～59岁)6197例以及老年阶段(60～98岁)3653例,其中青年阶段分为儿童组(≤14岁)、青年组(15～29岁)、壮年组(30～44岁),中年阶段分为中年组(45～59)岁,老年阶段分为年轻老年组(60～74岁)、老年组(75～89岁)、长寿老年组(≥90岁).分析不同年龄阶段耳鸣患者的年龄分布特征以及不同组别之间男女耳鸣患者就诊数量的比例.结果 不同年龄阶段耳鸣患者的年龄分布有两个高峰,一个是青年阶段的30～35岁,另一个是中年阶段的52～58岁.其中男性耳鸣患者以青年阶段为主高峰,女性耳鸣患者以中年阶段为主高峰.青年阶段、中年阶段与老年阶段男女耳鸣患者就诊数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);儿童组和青年组与壮年组男女耳鸣患者就诊数量比较,差异无统计学意义(P=0.418),男性耳鸣患者的就诊数量均高于女性耳鸣患者;年轻老年组、老年组及长寿老年组男女耳鸣患者就诊数量比较,差异无统计学意义(P=0.119),女性耳鸣患者的就诊数量均高于男性耳鸣患者.结论 耳鸣人群基数虽大,但就诊的耳鸣患者比例并不高;耳鸣与患者的年龄存在相关性,随着年龄的增长,耳鸣的患病率也随之增高.男女耳鸣患者就诊数量比例和年龄高峰的差异提示,男女耳鸣患者之间耳鸣的发病机制可能不同.

    耳鸣患者年龄分布耳鸣流行病学

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    精细化声治疗联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣的疗效及影响因素分析

    季迪余林周雪琴阳俊杰...
    588-592页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响精细化声治疗联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣的疗效及相关影响因素.方法 选择2020年7月至2022年2月在陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科就诊的主观性耳鸣患者48例,所有患者采用精细化声治疗联合认知行为疗法治疗.评估所有患者治疗前后疗效和一般影响因素.结果 治疗后,所有患者耳鸣残疾评估量表、焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表、视觉模拟量表评分及耳鸣响度值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、病程、耳鸣频率分布、耳鸣残疾度、焦虑和抑郁均不是影响精细化声治疗联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣的影响因素,耳鸣响度和听力损失程度是独立的影响因素.结论 精细化声治疗联合认知行为疗法治疗不仅可以改善主观性耳鸣的症状,还可以改善焦虑和抑郁,耳鸣响度和听力损失程度是影响其疗效的独立因素.

    精细化声治疗认知行为疗法疗效影响因素

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    多通道人工耳蜗植入术治疗儿童先天性耳聋的有效性研究

    吴琼芳马宁蔡爱军梁佳...
    593-597页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性耳聋患儿多通道人工耳蜗植入术的临床效果.方法 随机抽取2020年1月至2021年1月邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)耳鼻咽喉头颈外科收治的先天性耳聋患儿100例.实施多通道人工耳蜗植入手术,对比患儿术前、术后听觉行为分级标准评分、言语可懂度分级标准评分及脑灰质密度的变化差异及术后不良反应.结果 术后1年,患儿后扣带回、额内侧回、梭状回脑灰质密度均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.001).术后1年,患儿言语可懂度分级标准(speech intelligengibity rating,SIR)评分、CAP评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.001).患儿SIR评分、听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)评分与后扣带回、梭状回、额内侧回脑灰质密度均呈显著正相关,差异均有统计学意义(P<0.001).术后3月内,1例患儿出现味觉异常,并且在短期内消失.结论 先天性耳聋患儿应用多通道人工耳蜗植入术治疗,可增强大脑皮层能量活动,增强患儿脑灰质密度、听觉皮层功能、视觉皮层功能,促进大脑皮层发育,增强视觉皮层功能补偿机制,提高听觉行为分级标准评分、言语可懂度分级标准评分,有效改善听力功能.

    多通道人工耳蜗植入术先天性耳聋治疗效果脑灰质密度听觉行为能力

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    耳鸣患者继发睡眠障碍的危险因素分析

    洪伟哲肖琪刘蓬
    598-602页
    查看更多>>摘要：目的 对耳鸣发病前睡眠正常的耳鸣患者进行调查研究,探讨睡眠正常患者耳鸣发病后继发睡眠障碍的危险因素.方法 回顾性选取2021年6月至2022年5月广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊及病房收治的耳鸣患者184例,其中男性119例,女性65例.调查所有患者基本资料、耳鸣情况以及当下的睡眠状况,填写耳鸣评价量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,并进行必要的听力学检查(包括纯音听阈测听、耳鸣心理声学测试等),运用单因素及二元logistics回归分析各因素与睡眠障碍发病的相关性.结果 184例睡眠正常患者耳鸣发病后出现睡眠障碍者61例(33.2%),二元logistics回归分析结果显示,耳鸣评价量表分值高、女性、伴有焦虑是耳鸣继发睡眠障碍的危险因素,OR值分别为1.263(95%CI:1.104～1.444,P<0.01)、2.335(95%CI:1.080～5.049,P<0.05)、3.874(95%CI:1.436～10.448,P<0.01);听觉过敏、听力下降是保护因素,OR值分别为0.456(95%CI:0.211～0.986,P<0.05)、0.407(95%CI:0.174～0.953,P<0.05).结论 女性、伴焦虑、耳鸣程度重、单纯耳鸣患者(不伴有听力下降或听觉过敏)更易继发睡眠障碍,临床中应重点关注此类耳鸣患者的心理及睡眠状况,并给予及时的指导与治疗.

    耳鸣睡眠障碍危险因素

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    低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果

    王浩赵泽祺徐继峰丁锐...
    603-607页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果.方法 选取2021年7月至2022年2月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行耳内镜鼓膜修补术的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用低温等离子刀行耳道内切口,对照组采用耳道皮瓣刀行耳道内切口,比较两组患者术中及术后情况.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、术后愈合时间、外耳道狭窄程度、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2个月,观察组和对照组气导听阈平均值及气骨导差值均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后,观察组和对照组气导阈值和气骨导差平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在耳内镜鼓膜修补术中应用低温等离子技术能及时止血,维持清晰的术野,缩短了手术时间,适合在耳内镜鼓膜修补手术中推广应用.

    耳内镜鼓膜修补术低温等离子

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    耳内镜中耳日间手术可行性分析

    陆秀月王琴李亦凡王杨...
    608-611页
    查看更多>>摘要：目的 探究耳内镜中耳日间手术的安全性、有效性.方法 回顾性选取2021年2月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的耳内镜中耳手术患者604例,根据手术方式分日间组257例和传统组347例,比较两组住院时间、术后并发症发生率、术后干耳时间、术后气骨导差、气骨导差差值、满意度.结果 日间组平均住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).日间组术后眩晕、耳鸣、干耳时间与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后气骨导差(air-bone gap,ABG)均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05).日间组术后同术型ABG、ABG差值、听力改善率、鼓膜愈合率与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).日间组护理服务评分、医生服务评分、诊疗过程评分、总体满意度评分与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),日间组入出院指导评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜中耳日间手术的开展可在保证相同疗效和医疗安全的前提下减少住院时间,提高住院满意度.

    日间手术耳内镜耳外科手术可行性

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    耳内镜下颈静脉球源性搏动性耳鸣的治疗

    张亚戈李硕邢培梅李谊...
    612-616页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳内镜下微创治疗颈静脉球源性搏动性耳鸣的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科收治的颈静脉球源性搏动性耳鸣患者11例,依据患者不同分型,在耳内镜下经外耳道分别行颈静脉球骨壁加固术、颈静脉球骨壁重建术、颈静脉球憩室回纳术+骨壁重建术.结果 术后,所有患者全身麻醉苏醒后,9例患者耳鸣症状消失,2例患者耳鸣症状减轻,并出现低调嗡嗡样耳鸣声,应用药物治疗后耳鸣症状消失.出院后1个月、2个月、3个月、6个月随访无复发病例.结论 经耳内镜下手术治疗颈静脉源性搏动性耳鸣,效果肯定,损伤小,恢复快,值得临床应用.

    颈静脉球憩室颈静脉球骨壁缺损颈静脉球骨壁菲薄耳内镜全身麻醉

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    耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症疗效探讨

    温立婷李旭曾晓霞林曾萍...
    617-621页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症的临床疗效.方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳外科收治的耳内镜下行镫骨手术耳硬化症患者85例,分析患者一般资料、临床疗效、随访结果.结果 85例患者均于耳内镜下顺利完成手术.右耳后鼓室暴露难度、鼓索神经操作例数均高于左耳,差异均有统计学意义(P<0.05);右耳镫骨底板打孔方式与左耳比较,差异无统计学意义(P>0.05);右耳术后眩晕、味觉障碍、迟发性面瘫与左耳比较,差异无统计学意义(P>0.05),右耳术后并发症总例数高于左耳,差异有统计学意义(P<0.05);右耳术前、术后气骨导差均值与左耳比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后平均气导阈值、平均气骨导差值均低于术前(P<0.001).术后2000 Hz骨导阈值低于术前(P<0.05);术后4000 Hz骨导阈值高于术前(P<0.05);术后500、1000 Hz骨导阈值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症安全有效,创伤小、视野清晰.右耳镫骨手术中视野暴露较困难,鼓索神经损伤率增加.

    耳硬化症耳内镜手术镫骨手术

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    正常成年人水平特异性CE-Chirp刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应的比较

    程荷英张运阁
    622-626页
    查看更多>>摘要：目的 研究正常成年人水平特异性CE-Chirp(level specific CE-Chirp,CE-Chirp LS)刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系及在不同声强下两种刺激声所诱发的ABR波形特点,探讨CE-Chirp LS声诱发的ABR在听觉功能客观评估中的应用价值.方法 选择正常成年人21例(共42耳)分别在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz进行纯音气导听阈测试,获取其双耳各频率的纯音听阈,分别采用CE-Chirp LS刺激声与Click刺激声诱发ABR,测量2种刺激声在80、60、40 dB nHL的Ⅴ波波幅,获得2种刺激声下受试者的Ⅴ波反应阈,获取其在80 dB nHL刺激强度时Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期.按照自身对照的方法对相同刺激强度下2种刺激声诱发的ABR潜伏期及波幅差异性进行统计分析,比较2种刺激声下Ⅴ波反应阈与纯音听阈差值.结果 正常成年人80、60、40 dB nHL刺激强度下,CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的Ⅴ波波幅均大于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001);CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的V波反应阈与纯音平均听阈差值均低于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.05);80 dB nHL声强下CE-Chirp LS刺激声Ⅰ波潜伏期长于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001),CE-Chirp LS刺激声Ⅲ、Ⅴ波潜伏期与Click刺激声比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 正常成年人CE-Chirp LS刺激声与Click刺激声比较,无论在高强度还是低强度刺激下波幅均明显增大,Ⅴ波反应阈更接近于纯音听阈,更有利于纯音听阈判定,但潜伏期个体差异更大.

    CE-ChirpLS声Click声听性脑干反应V波反应阈波幅潜伏期

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    成人自发性脑脊液耳漏4例临床分析并文献复习

    耿猛姜媛张思琪蒋新霞...
    627-631页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成人自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebral spinal fluid otorrhea,SCSFO)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2015年6月至2022年6月河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例成人SCSFO患者的临床病例资料.4例患者术前均曾被误诊为分泌性中耳炎;病例1和病例3漏口位置在乳突盖,病例4漏口位置在鼓室盖,3例均采用经乳突入路的手术方式;病例2漏口位置在鼓室盖,采用乳突切除+腹部脂肪填塞耳道封闭术.结果 3例患者经手术治疗取得满意效果,病例4术后仍有耳漏,行保守治疗后耳漏消失,所有病例随访6月～7年6月,平均随访时间4年3月,均未复发.结论 成人SCSFO临床罕见,易被误诊为分泌性中耳炎,颞骨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)和核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对于诊断和漏口部位的判断及手术方式的选择具有重要价值和意义.

    脑脊液耳漏自发性颅底缺损治疗

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