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中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志/Journal Chinese Journal of Emergency and Critical Care NursingCSCDCSTPCD
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    重症专科护士实施床旁即时肺部超声影响因素的质性研究

    岳雯静王子涵江莹林佳艺...
    389-394页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素.方法 基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用 目的抽样,于2023年10月-12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析和主题提炼.结果 共提炼出4个维度10个主题.促进因素包括:内在认同、组织支持、个人职业角色发展、便携式超声设备发展、技术易掌握、促进精准护理.阻碍因素包括:缺乏工作规范、缺乏资质认定、资源配置不足、缺乏新技术临床经济学评价.结论 床旁即时肺部超声的实施有助于提升重症护理的时效性和准确性,超声技术与护理学科交叉融合为新兴护理模式.

    床旁即时肺部超声常态化过程理论重症护理实施科学质性研究

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    灾害救援储备护士社会责任现状及影响因素研究

    王花芹余强范小玉李亚敏...
    395-400页
    查看更多>>摘要：目的 调查灾害救援储备护士社会责任现状,分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、护士社会责任问卷、护士职业尊重感量表对708名灾害救援储备护士进行调查,探讨灾害救援储备护士社会责任的现状并采用多元线性回归进行影响因素分析.结果 灾害救援储备护士社会责任得分为(111.91±11.36)分,社会责任与职业尊重感总分及各维度得分呈正相关(P＜0.01);多元回归分析结果显示,学历、灾害救援经验及职业尊重感总分是影响灾害救援储备护士社会责任的因素(P＜0.05),共解释总变异量的49.5％.结论 灾害救援储备护士社会责任得分处于高水平,护理管理者应制订针对性培养方案,强化灾害救援储备护士的社会责任意识并营造关爱、尊重、支持护士的浓厚氛围,以进一步提升灾害救援储备护士社会责任水平.

    灾害救援作业护士社会责任职业尊重感

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    老年重症患者急性皮肤衰竭现状及危险因素分析

    许培吴玲玉马丽华许晓文...
    401-407页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年重症患者急性皮肤衰竭现状,并分析其危险因素.方法 采取前瞻性观察性研究的方法,将2021年1月-2023年1月入住苏州市某三级甲等医院急诊重症监护室的老年患者作为研究对象,收集患者住院期间的病例资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析老年重症患者急性皮肤衰竭发生的危险因素.结果 251例老年患者完成调查,105例发生了急性皮肤衰竭,发生率为41.83％.Logistic回归分析结果显示,老年重症患者急性皮肤衰竭发生的危险因素包括Braden评分(OR=0.732)、肾脏衰竭(OR=2.881)、心力衰竭(OR=3.962)、脓毒症(OR=2.459)、动脉血乳酸水平(OR=1.226)、镇静镇痛(OR=3.135).结论 老年重症患者急性皮肤衰竭的发生率较高,低Braden评分、肾脏衰竭、心力衰竭、脓毒症、动脉血乳酸水平高、使用镇静镇痛药物是老年重症患者急性皮肤衰竭发生的独立危险因素.

    重症监护病房老年患者急性皮肤衰竭危险因素

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    设置表格的注意事项

    407页
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    ICU护理人文关怀障碍及促进因素的质性研究

    禹小燕王花芹唐莉潘思...
    408-413页
    查看更多>>摘要：目的 了解ICU护士实践护理人文关怀的真实体验,分析其实践的障碍及促进因素,以期为提高护理人文关怀质量提供依据.方法 采用 目的抽样,于2023年3月-4月对长沙市3所三级甲等医院的23名ICU护士进行半结构访谈,应用能力、机会、动机、行为模型及主题分析法进行资料收集、整理和提炼主题.结果 ICU护士实践护理人文关怀受到能力、机会和动机三方面影响.能力方面,人文关怀素养、知识和技能不足是主要障碍;机会方面,工作强度高和人文循证实践不足,影响ICU护士人文关怀实践的条件和机会;动机方面,人文关怀意识和信心不足是主要障碍因素,而强烈的职业责任感、患者及家属的正向反馈、良好的团队合作氛围则是促进因素.结论 推进ICU护理人文关怀过程中,需重视护士对人文关怀理念、知识和技能的培训需求,制订并实施人文关怀管理规范和评价制度,并创造支持人文关怀实践的组织氛围及环境,以期提升ICU护理人文关怀临床实践.

    重症监护病房危重病护理人文关怀能力、机会、动机、行为模型定性研究

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    A型主动脉夹层术后患者主要照顾者习得性无助感的潜在剖面及影响因素分析

    赵青武文贤栗林王学艳...
    414-420页
    查看更多>>摘要：目的 探讨A型主动脉夹层术后患者主要照顾者习得性无助感的潜在剖面及影响因素.方法 采用便利抽样法于2022年1月-2023年6月选取山西省某三级甲等医院心脏大血管外科A型主动脉夹层术后患者的主要照顾者作为调查对象.采用一般资料调查表、习得性无助量表、照顾者准备度问卷和疾病不确定感家属量表进行问卷调查.使用增长混合模型识别其习得性无助感的潜在剖面,并通过单因素分析和Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素.结果 350名A型主动脉夹层术后患者主要照顾者习得性无助感得分为(50.40±6.28)分,可分为3个潜在剖面,分别是低无助高绝望组(12.57％)、高无助低绝望组(27.43％)、高无助高绝望组(60.00％).Logistic回归分析显示,患者年龄、术后入住重症监护室时长、照顾者性别、照顾者文化程度、照顾者家庭人均月收入、分担照顾人数、是否为主要决策者、疾病不确定感是A型主动脉夹层术后患者主要照顾者习得性无助感潜在剖面的影响因素(P＜0.05).结论 A型主动脉夹层术后患者主要照顾者习得性无助感存在异质性,医护人员可根据不同潜在剖面的影响因素进行个体化干预,以降低照顾者习得性无助感.

    习得性无助感A型主动脉夹层照顾者负担护理潜在剖面分析影响因素分析

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    急诊终末期患者安宁疗护研究热点及发展趋势的可视化分析

    苏鑫戴付敏王艳平
    421-426页
    查看更多>>摘要：目的 通过对相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为中国急诊安宁疗护的发展提供参考.方法 检索并选取2013年1月1日-2022年12月31日在Web of Science核心合集收录的急诊安宁疗护文献,使用CiteSpace 6.2.2R软件进行可视化分析.结果 共有1429篇相关文献纳入研究,发文量呈逐年上升趋势.参与急诊安宁疗护研究的作者有298人,形成明显的核心团队.美国是发文量最多的国家,说明其在该领域的领先地位.此外,高等院校是主要的研究机构,各机构之间存在密切的交流合作.关键词分析显示,"安宁疗护""临终关怀""急诊科"等词汇代表着研究的热点方向.结论 近年来急诊安宁疗护受到持续关注,急诊安宁疗护研究范围广且较为成熟,可为中国急诊安宁疗护的发展提供借鉴与参考.

    急诊安宁疗护研究热点可视化分析

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    不同筛查工具识别急诊患者安宁疗护需求准确性的Meta分析

    李白玉高薇薇张珠凤李柯叶...
    427-434页
    查看更多>>摘要：目的 评价常用的安宁疗护筛查工具识别急诊科患者安宁疗护需求的准确性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science等数据库,从建库至2023年11月所有有关安宁疗护筛查工具应用于急诊科患者的研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用Stata 15.0软件对资料数据进行Meta分析.结果 共纳入20篇文献,包含20 122例患者,一共涉及6种筛查工具,其中最常用的是惊讶问题(Surprise Questions,SQ)(n=9),其次是急诊安宁疗护快速筛查工具(the Palliative Care and Rapid Emergency Screening,P-CaRES)(n=7)及急诊科姑息治疗和临终关怀需求筛查工具(the Screen for Palliative and End-of-life care needs in the Emergency Department,SPEED)(n=2).9项研究通过评估SQ预测患者病死率从而确定安宁疗护需求,总体而言,SQ预测病死率的敏感度为0.72(0.59,0.82),特异度为0.74(0.62,0.84),均为中等.SQ预测长期病死率(1年内、2年内)的敏感度0.75(0.64,0.84)高于预测短期病死率(1个月内、3个月 内)的敏感度0.65(0.35,0.86).此外,就1年内急诊入院或频繁急诊科就诊而言,SQ敏感度为0.72(0.41,0.90)、特异度为0.52(0.32,0.72).P-CaRES预测安宁疗护需求合并敏感度为0.73(0.57,0.85)、特异度为0.64(0.48,0.77).结论 用于急诊科安宁疗护筛查的工具中SQ应用最广泛,其次是P-CaRES,两种工具在预测患者未来1年病死率方面均具有中等敏感度和特异度,但该结论仍需高质量、大样本研究进一步验证.

    急诊科疾病终末期安宁疗护筛查工具Meta分析循证护理学

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    心脏起搏器植入术后患者心理社会适应的研究进展

    李晶罗小平裴柯茜黄梦格...
    435-438页
    查看更多>>摘要：心理社会适应是个体为维持身心环境的最佳状态,不断进行自我调节以适应环境变化的过程.起搏器植入术后患者低水平的心理社会适应会导致自残、自杀等严重不良事件.该文对心理社会适应的概念、影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床医护人员实施科学的心理指导及干预提供参考.

    心脏起搏器,人工适应,心理学危重病护理综述文献(主题)

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    急性心肌梗死并发心力衰竭后心搏骤停患者的心脏康复护理

    张一非李梅黄丹丹
    439-442页
    查看更多>>摘要：总结1例高龄急性心肌梗死并发急性心力衰竭后心搏骤停患者经心肺复苏后联合应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,EC MO)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗后行心脏康复的护理体会.护理要点:组建多学科管理团队,共同制订治疗康复计划;成立专属护理小组,制作专用护理交接单;严格容量管理,多角度评估容量平衡;阶段性心功能评定,实施个体化心脏康复.患者在多学科团队合作照护下,入院第12天撤除ECMO,第14天撤除IABP,第44天从ICU转出,第49天能下床活动,第75天步行出院.

    心肌梗死心力衰竭体外膜肺氧合心脏康复危重病护理

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