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期刊信息/Journal information
中华老年医学杂志
卫生部北京医院
中华老年医学杂志

卫生部北京医院

王建业

月刊

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100730

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中华老年医学杂志/Journal Chinese Journal of GeriatricsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1982年创刊，中华医学会主办。本刊及其光盘版由《中华老年医学杂志》编辑委员会编辑、卫生部北京医院出版、版权归中华医学会所有的面向国内外发行的老年医学专业学术期刊。本刊办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论与实践、普及和提高相结合，反映我国老年医学临床、科研工作的重大进展，积极引导老年医学工作者及时将工作的重点转向新的、先进的研究领域。设置的栏目有临床研究、基础研究、调查研究、述评、专家论坛、老年医学专家介绍、讲座、专题笔谈、论著摘要、经验交流、简报、会议纪要、综述、临床病理讨论、病例报告、国外学术动态、读者-作者-编者、消息等。
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    遗忘型轻度认知障碍个体的结构网络改变及其与阿尔茨海默病发病的预测研究

    李洋王冉超杜睿徐宇浩...
    1143-1148页
    查看更多>>摘要：目的 探究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)个体的结构网络改变及其与阿尔茨海默病(AD)发病的相关性.方法 前瞻性收集100例aMCI个体以及25名与之年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象.所有受试者人组后均接受系统的MRI扫描和相关临床量表评估,随后进行长达3年的纵向随访(每6个月1次).根据随访期内是否发生AD,所有aMCI受试者被分为稳定型aMCI组以及进展型aMCI组.采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE);蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)以及听觉词语学习测试(AVLT)评估受试者的整体精神及认知状况.基于Pearson相关分析探究受试者的脑结构网络属性与认知改变的相关性.构建Logistic回归模型探究aMCI个体脑结构网络属性对于AD的预测效能.结果 与稳定型aMCI组相比,进展型aMCI组表现出全局效率(P=0.002)、局部效率(P=0.007)、feeder连接(P=0.003)、local连接(P=0.008)以及右侧楔前叶节点效率(P=0.010)的降低.相关分析显示基线时全局效率(r=0.604,P=0.002)、feeder 连接(r=0.513,P=0.012)和楔前叶节点效率(r=0.504,P=0.014)与进展型aMCI组的AVLT延迟评分相关.Logistic回归模型显示全局效率、feeder连接和右侧楔前叶节点效率可以预测未来AD的发生,并且具有良好的预测效能(均P＜0.05,AUC联合=0.797,95％CI:0.684～0.884,敏感度=73.91,95％CI:51.6～89.8,特异度=76.60,95％CI:62.0～87.7).结论 在已经出现aMCI的个体中,存在全局效率、feeder连接或者右侧楔前叶节点效率改变的个体在未来更容易发展为AD,这些指标有望成为新的临床干预靶点.

    遗忘型轻度认知障碍阿尔茨海默病结构网络预测

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    脑卒中老年患者记忆障碍的影响因素及其预测模型构建

    费啸高小夏张佳楠恽晓萍...
    1149-1154页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑卒中老年患者记忆障碍的影响因素及其预测模型构建.方法 选取常州市第一人民医院收治的100例脑卒中患者,蒙特利尔认知评估量表记忆指数(MoCA MIS)评估患者记忆障碍的发生情况,单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中老年患者记忆障碍发生的影响因素,对相关量表评分进行相关性分析,并构建预测模型.结果 49例无记忆障碍(49.0％).记忆障碍组年龄＞75岁者占比、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较无记忆障碍组高,受教育年限＞9年、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简易精神状态检查(MMSE)评分、Rivermead行为记忆测试第2版(RBMT-Ⅱ)评分、基于图片的记忆障碍筛查(PMIS)评分较无记忆障碍组低(均P＜0.05).脑卒中记忆障碍患者MoCA-MIS 评分与 NIHSS 评分、TG、LDL-C 呈负相关(r=-0.394、-0.435、-0.494,均 P＜0.05),与HDL-C、MMSE 评分、RBMT-Ⅱ 评分、PMIS 评分呈正相关(r=0.351、0.412、0.407、0.386,均 P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受教育年限、TG、HDL-C、NIHSS评分、MMSE评分、RBMT-Ⅱ评分、PMIS评分及病灶侧为皮层或颞叶是脑卒中患者记忆障碍的影响因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,预测模型预测脑卒中患者记忆障碍的曲线下面积(AUC)为0.955(95％CI:0.921～0.977),约登指数为0.841.结论 脑卒中老年患者发生记忆障碍的风险与受教育年限和血脂水平等有关,高教育水平、积极认知功能和记忆训练是记忆障碍的保护因素,由影响因素构建的预测模型对脑卒中后记忆障碍发生的预测价值较高.

    卒中记忆障碍简易精神状态量表

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    疾病状态老年人的肾小球滤过率评估方程的恰当选择

    徐冷楠陈聪霞孙颖刘昕...
    1155-1161页
    查看更多>>摘要：目的 以动态肾脏成像作为参考标准,比较11个肾小球滤过率(GFR)方程在老年住院患者中的表现.方法 回顾性研究纳入北京医院2017年1月至2020年1月收治的年龄≥60岁的患者.通过动态肾脏成像对所有参与者进行GFR测量.估计的GFR(eGFR)是基于血清肌酐和(或)胱抑素C的不同方程计算得到:全年龄谱(FAS)、柏林倡议研究(BIS)、慢性肾病流行病学协作(CKD-EPI)、肾病饮食调整研究(MDRD)、中国的MDRD(MDRDc)和湘雅.结果 共纳入691例患者(383 例男性),年龄 60～90(71.9±7.7)岁.偏差(ml·min-1·1.73m-2)最小的是 FAScys(2.48)、FAScr-cys(3.07)、CKD-EPIcys(4.20)和 BIScr-cys(7.42).精准度(ml·min-1·1.73m-2)最大的是 BIScr-cys(10.38)、FAScr-cys(11.94)、FAScys(12.08)、CKD-EPIcr-cys(13.21)和 CKD-EPIcys(13.51).P30 最高的是 FAScr-cys(68.97％)、FAScys(68.96％)、CKD-EPIcys(63.22％)和BIScr-cys(61.67％).均方根误差(ml·min-1·1.73m-2)最低的是 BIScr-cys(9.73)、CKD-EPIcr-cys(10.98)、FAScr-cys(11.27)、CKD-EPIcys(11.52)的)和 FAScys(11.53).对男性而言,FAS 方程更加准确;女性中BIScr-cys和CKD-EPIcys更准确.慢性肾脏病(CKD)患者中,BIScr-cys、FAScys和 FAScr-cys 的 P30 分别为 86.96％、83.33％和 80.95％.对于 mGFR ≥ 30 ml/min 的患者,MDRDc的GFR高估最严重;对于mGFR＜30 ml/min的患者,湘雅的GFR高估最严重.结论 BIScr-cys、FAScys和FAScr-cys在11个方程中表现出最好的准确性,可推荐给中国老年住院患者.

    肾功能评估动态肾脏成像eGFR方程老年患者

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    老年与非老年女性乳腺癌患者临床病理特征和影响预后因素的差异分析

    范蕾黄纪程李尧华彬...
    1162-1173页
    查看更多>>摘要：目的 通过与非老年患者对比,分析老年女性乳腺癌患者的临床病理特征,探讨影响老年女性乳腺癌患者预后的因素.方法 收集美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中1975-2015年共86 064例女性乳腺癌患者信息,将65岁及以上的患者分为老年组,65岁以下的患者分为非老年组.通过卡方检验分析两组患者的基线资料和临床病理特征的差异,通过Kaplan-Meier法绘制老年组和非老年组总生存(OS)和乳腺癌特异性生存(BCSS)曲线,通过单因素和多因素Cox回归分析影响老年乳腺癌患者OS和BCSS的因素.结果 与非老年组相比,老年组乳腺癌患者中白种人、丧偶、居住在非大都市的人口更多,家庭中位年收入更低,组织学分级更低,临床分期更早,雌激素(ER)和孕激素(PR)受体阳性占比更高,人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性比例更低,选择标准治疗的人更少(均P＜0.001).相较非老年组,老年组患者的预后更差,全因死亡风险和乳腺癌特异死亡风险更高(P＜0.001).多因素分析显示接受标准治疗对老年患者OS和BCSS均为保护因素.结论 本组老年乳腺癌患者具有临床分期早,组织学分级低,ER、PR阳性比例高,HER2阳性比例低的特点.OS和BCSS均显著差于非老年组患者,分析显示治疗不及时不标准是重要的影响因素,需临床医生给予关注.

    乳腺肿瘤SEER预后

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    老年共病患者心理危机脆弱性现状及影响因素分析

    付逗王鑫梅张丽丽欧阳艳琼...
    1174-1179页
    查看更多>>摘要：目的 了解老年共病患者心理危机脆弱性现状并分析其影响因素,为提高心理危机应对能力提供参考.方法 采用横断面调查设计,于2022年5月1日至11月30日通过便利取样法选取在武汉大学人民医院门诊及住院老年患者为研究对象,对其关于老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性问卷结果进行统计分析,采用单因素、多元线性回归分析老年共病患者心理危机脆弱性的影响因素,采用Pearson相关性分析老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性之间的相关性.结果 共发放685份问卷,回收有效问卷602份,有效回收率为87.9％.老年共病患者生命意义感总分为(39.2±8.3)分,老化态度总分为(80.2±13.5)分,心理危机脆弱性总分为(69.4±12.8)分,心理危机脆弱性处于中高等水平.多元线性回归分析结果表明,对老年共病患者心理危机脆弱性的影响由大到小依次为:居住状况、经济情况、婚姻状况、年龄、患慢病种类、近半年是否住院.老年共病患者心理危机脆弱性与生命意义感呈负相关、与老化态度呈负相关(r=-0.315、-0.264,P＜0.01),老化态度与生命意义感呈正相关(r=0.515,P＜0.01).结论 老年共病患者的心理危机脆弱性受多方面因素影响,医护人员应多关注高龄、养老机构居住、丧偶、经济能力不足、患病种类多且未住院的共病患者.

    共病心理危机脆弱性影响因素

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    浙江省老年医学科住院患者营养一日调查及影响因素分析

    吴迪菲俞曦艳陈旭娇
    1180-1190页
    查看更多>>摘要：目的 对浙江地区老年医学科住院患者展开营养一日调查研究,评估老年住院患者营养与健康状况,并对老年住院患者营养现状及影响因素进行相关性分析,为临床干预提供证据支持.方法 本研究为多中心横断面研究.通过典型抽样,对浙江地区42家医疗单位的老年医学科住院患者进行营养一日调查,以问卷形式调查其人口统计学资料,记录24 h膳食摄入并计算总热量及总蛋白质摄入量,进行营养相关老年综合征筛查,采集实验室数据等.运用SPSS 25.0软件分析不同营养状况组间差异,对影响老年住院患者营养现状的可能因素进行分析.结果 共调查老年住院患者332例,收集有效问卷325份(97.9％).营养不良组30例(9.2％);营养不良风险组120例(36.9％);营养正常组175例(53.8％).37.8％(123例)的老年住院患者达到了推荐蛋白质每日最低摄入量1g/(kg·d).矫正混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示较短的每日静坐时长(2～4 h)、独立行走、辅助行走、住院前进食量同平时、自我感觉健康状况好或一般是老年住院患者营养状况的保护因素,而缺齿(牙齿数目＜5颗)则是危险因素.结论 住院老年人院前生活情况、膳食摄入与营养状态密切相关,应重视对住院老年人的膳食评估以及营养评估,并对生活方式做出干预指导.

    营养不良膳食住院

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    前驱期多系统萎缩的研究进展

    潘竞康佳王新海日罕...
    1191-1195页
    查看更多>>摘要：多系统萎缩(MSA)是一种进展迅速的神经系统退行性疾病,和帕金森病(PD)、路易体痴呆(DLB)同属于α-突触核蛋白病.由于同类疾病早期临床症状的重叠以及目前诊断标准对疾病早期缺乏敏感性,开展疾病早期修饰治疗药物的临床试验困难重重,疾病修饰治疗药物的研发以及诊断工具的开发和验证进展缓慢.因此,国际运动障碍协会(MDS)开发了新的MSA诊断标准,首次提出可能的前驱期MSA的定义和诊断标准.本综述介绍了可能的前驱期MSA诊断标准以及与其他前驱期α-突触核蛋白病鉴别诊断,以提高疾病在早期阶段诊断的准确性,有利于疾病早期研究的开展.

    多系统萎缩α突触核蛋白诊断,鉴别

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    阿尔茨海默病伴发视觉障碍的研究进展

    齐婧连腾宏郭鹏张巍...
    1196-1202页
    查看更多>>摘要：阿尔茨海默病(AD)是最常见的认知障碍性疾病,其临床症状包括进行性认知功能下降、精神行为症状和多种功能受损.研究发现,AD患者常伴发复杂的视觉障碍,其甚至可以出现在认知功能受损之前.本文对AD患者视觉障碍的临床症状、视觉系统的变化、视觉障碍的发生机制、视觉系统生物标志物及治疗进展进行综述,有助于我们了解视觉系统改变及视觉障碍作为AD早期筛查、识别和干预的窗口所具有的潜能和价值,为AD的早诊早治提供依据.

    阿尔茨海默病视觉障碍

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    脑机接口技术在脑卒中后认知障碍康复中的研究进展

    邓海茵黄振明李昭蓥何友泽...
    1203-1209页
    查看更多>>摘要：脑机接口(BCI)是一种近年来发展迅速的康复技术,目前已逐渐应用于脑卒中患者的认知康复中.BCI通过运动想象及神经反馈技术可以更大程度地激活与认知相关的大脑区域,促进脑区间的功能连接,改善脑卒中后认知障碍.本文总结了 BCI促进认知康复的机制,以及当前BCI在脑卒中后认知障碍的应用,指出BCI治疗脑卒中后认知功能障碍的不足,以期为BCI在脑卒中后认知康复的研究和临床实践提供参考.

    脑机接口卒中认知康复

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    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在抗衰老机制中的研究进展

    韩凤霞王浩宁晓暄
    1210-1215页
    查看更多>>摘要：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病患者有多重获益,包括降糖降压、调节血脂、改善动脉硬化及内皮功能、减轻尿蛋白、降低尿酸等作用,在非糖尿病患者中减少肾衰竭、心血管不良事件风险方面也具有良好效果.近年来越来越多的研究发现SGLT2i具有抗衰老作用,可以延缓衰老并改善与年龄相关的疾病.本文就SGLT2i在抗衰老的方面的潜在机制进行综述,为抗衰老及预防衰老相关疾病提供参考价值.

    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抗衰老机制

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