首页期刊导航|中华麻醉学杂志
期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

cja@vip.163.com

0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理专家共识

    青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理专家共识工作组马正良熊利泽
    1153-1159页
    查看更多>>摘要：青少年脊柱侧凸矫形术是治疗青少年脊柱侧凸和改善患者重要脏器功能重要手段.但由于手术创伤大、难度高、围术期并发症多等,青少年脊柱侧凸矫形术需进行完善的术前评估,并制订个体化的麻醉与围术期管理方案.为此,由南京鼓楼医院麻醉手术科发起,由麻醉学及脊柱外科学专家组成专家委员会,以青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理的最新研究进展为依据,经过讨论,最终形成本专家共识,以便更好地指导临床实践.

    青少年脊柱侧凸矫形外科手术专家共识

      原文链接:
    • 万方数据

    新型冠状病毒感染患者无痛消化内镜诊疗术中低氧血症的影响因素

    吉文宣刘昕高巨
    1160-1164页
    查看更多>>摘要：目的 筛选新型冠状病毒感染患者无痛消化内镜诊疗(PGIE)术中低氧血症的危险因素.方法 回顾性收集2022年12月至2023年4月于我院行PGIE的新型冠状病毒感染患者病例资料,根据术中低氧血症发生情况分为低氧血症组(n=201)和非低氧血症组(n=747),采用logistic回归分析法,筛选术中低氧血症的影响因素.结果 2组年龄比率、ASA分级比例、吸烟程度比率、高血压病程比率、PGIE类型比率、实施PGIE时段、诱导前MAP、距离确诊新型冠状病毒感染时间、新型冠状病毒感染分型比率和咳嗽情况比率比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:年龄51～65岁、年龄＞65岁、吸烟程度-轻度、吸烟程度-中重度、新型冠状病毒感染期间相关症状及体征-至PGIE咳嗽未愈、新型冠状病毒感染期间相关症状及体征-至PGIE咳嗽已愈是术中发生低氧血症的独立危险因素;PGIE类型-结肠镜、距离确诊新型冠状病毒感染时间43～56 d、距离确诊新型冠状病毒感染时间57～70 d、距离确诊新型冠状病毒感染时间＞70 d是术中低氧血症的独立保护因素.结论 年龄＞50岁、有吸烟习惯、新型冠状病毒感染期间出现咳嗽是PGIE术中低氧血症的独立危险因素;PGIE类型为结肠镜和距离确诊新型冠状病毒感染时间＞42 d是术中低氧血症的独立保护因素.

    新型冠状病毒内窥镜检查低氧危险因素保护因素

      原文链接:
    • 万方数据

    布比卡因脂质体竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响

    单希胜张扬廖大为胡晶辉...
    1165-1169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布比卡因脂质体竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺切除术后恢复质量的影响.方法 选择2023年7月至2024年1月在苏州大学附属第一医院择期行胸腔镜肺切除术患者128例,性别不限,年龄18～75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18～32 kg/m2,采用随机数字表法将患者分为布比卡因脂质体组(BL组)和盐酸布比卡因组(BH组),每组64例.麻醉诱导后行超声引导下竖脊肌平面阻滞,BL组注射布比卡因脂质体20 ml(266 mg)+生理盐水10 ml,BH组注射盐酸布比卡因20 ml(100 mg)+生理盐水10 ml.主要指标:术后24 h时恢复质量-15量表(QoR-15)评分;次要指标:术后3 d时QoR-15评分、术后患者首次按压镇痛泵时间和术后3 d内阿片类药物用量;其他指标:下床活动时间、胸管留置时间、住院时间、出院时满意度评分及住院期间不良反应发生情况.结果 与BH组比较,BL组患者术后24 h和3 d时QoR-15评分升高,术后首次按压镇痛泵时间延长,术后3 d内阿片类药物用量减少,下床活动时间缩短,出院时满意度评分升高(P＜0.05).2组患者胸管留置时间、住院时间和住院期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布比卡因脂质体竖脊肌平面阻滞可提高胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量.

    布比卡因脂质体神经传导阻滞胸腔镜肺切除术康复竖脊肌

      原文链接:
    • 万方数据

    术前化疗对肿瘤切除术患者术中血流动力学及术后早期恢复质量的影响

    阿布郁沙拉木·艾斯艾提艾吾再力·阿吉艾科拜尔艾尼·买买提明耿强...
    1170-1174页
    查看更多>>摘要：目的 评价术前化疗对肿瘤切除术患者术中血流动力学及术后早期恢复质量的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究.选择2023年1月至2023年8月在新疆医科大学附属肿瘤医院行恶性肿瘤切除术患者249例,根据纳入患者有无化疗史分为化疗组(C组,n=104)和非化疗组(N组,n=145).于入室(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮(T3)、切皮后30 min(T4)、手术结束(T5)和术后24 h(T6)时记录HR和MAP,T6时记录患者恢复质量-15量表(QoR-15)评分,气管拔管后观察低氧血症、置入口咽通气道、呛咳、误吸发生情况,记录术后恶心呕吐(PONV)发生情况.结果 与N组比较,C组患者MAPT1时降低,T2,3时升高,T2.5时HR升高,T6时QoR-15总评分、术后身体舒适度评分、情绪状态评分、疼痛评分降低,气管拔管后低氧血症和PONV发生率升高(P＜0.05).结论 术前化疗可影响肿瘤切除术患者术中血流动力学稳定,术后早期恢复质量降低.

    化放疗肿瘤外科手术血流动力学康复

      原文链接:
    • 万方数据

    合并轻度脑卒中老年患者非心脏非颅内手术后谵妄预测模型的建立

    孙鹏张彩娟尹金玲李秀华...
    1175-1181页
    查看更多>>摘要：目的 建立合并轻度脑卒中老年患者非心脏非颅内手术后谵妄的预测模型.方法 本研究为巢式病例对照研究.选择2023年5月至12月唐山市工人医院胃肠外科、骨科、泌尿外科全身麻醉下行择期手术、合并轻度脑卒中的老年患者750例,性别不限,年龄≥65岁.收集患者围术期临床资料.于术后1～7d或出院前1d,采用意识模糊评估量表评估术后谵妄发生情况.采用简单随机抽样方法按照7∶3比例将患者分配至训练集和验证集.采用多因素logistic回归法筛选术后谵妄的危险因素,基于危险因素构建术后谵妄风险预测模型并绘制列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线,评价预测模型的准确性.验证集对预测模型进行验证,绘制校准曲线和ROC曲线,评估模型的预测效果.结果 最终纳入721例患者,108例发生术后谵妄.年龄大、较高的ASA分级、术前高血压病史、受教育年限短、术前高匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、术前较高的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、术中低体温、术中低血压和术后较高的疼痛数字评定量表(NRS)评分是术后谵妄的独立危险因素(P＜0.05),基于危险因素构建的预测模型ROC曲线下面积0.996,灵敏度1.000,特异度0.945;校准曲线斜率接近1,预测术后谵妄的风险与实际发生风险一致性较好;决策曲线阈值概率为0～0.9范围内净收益均高于无效线.验证集:预测模型校准曲线中队列和校正曲线与理想线接近,ROC曲线下面积0.997,灵敏度1.000,特异度0.962.结论 基于年龄、ASA分级、高血压病史、受教育年限、术前PSQI评分、NIHSS评分、术中低体温、术中低血压和术后NRS评分,建立的合并轻度脑卒中老年患者非心脏非颅内手术后谵妄预测模型,具有良好的预测效能.

    老年人卒中谵妄手术后并发症预测

      原文链接:
    • 万方数据

    肥胖患者面罩通气时左侧气管旁与环状软骨按压效果的比较

    冯爱敏乔迎帅张震卢锡华...
    1182-1185页
    查看更多>>摘要：目的 比较肥胖患者面罩通气时左侧气管旁与环状软骨按压的效果.方法 拟行全身麻醉患者60例,性别不限,年龄18～60岁,28 kg/m2≤BMI＜35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):左侧气管旁按压组(LPP组)和环状软骨按压组(CP组).LPP组在气管旁、锁骨上方向椎体方向按压,CP组在环状软骨向下按压,按压力度为25～35 N.观察食管、气管和环状软骨的空间关系,面罩通气时胃窦部是否有空气影,面罩通气前后胃窦横截面积(CSA)和面罩通气时气道压力.结果 在锁骨上区域2组患者食管均位于气管左侧.2组患者面罩通气时气道压和面罩通气前胃窦CSA比较差异无统计学意义(P＞0.05);与LPP组相比,CP组面罩通气时胃窦部有空气影患者比率升高,面罩通气后胃窦CSA增加(P＜0.05).结论 与环状软骨按压相比,左侧气管旁按压可降低肥胖患者面罩通气时空气进入胃内的发生,减少面罩通气后胃窦CSA.

    肥胖症面罩气管环状软骨

      原文链接:
    • 万方数据

    预先输注高渗盐水对老年患者术后认知功能的影响

    徐芳王旭鹏李亚南张亚辉...
    1186-1189页
    查看更多>>摘要：目的 评价预先输注高渗盐水对老年患者术后认知功能的影响.方法 本研究为前瞻性研究.选择本院2022年6月至2023年1月择期行臂丛阻滞联合全身麻醉下肩关节镜手术患者76例,性别不限,年龄≥60岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=38):高渗盐水组和生理盐水组.于麻醉诱导前30 min时,高渗盐水组静脉输注3％高渗盐水4 ml/kg,生理盐水组静脉输注生理盐水4ml/kg.记录术中脑去饱和事件(CDEs)的发生情况.术后24 h时采集静脉血标本,采用ELISA法测定血浆IL-1β、IL-6、TNF-α和S-100β的浓度,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b表达水平.分别于术前1 d和术后5 d行听觉词语学习测试、连线测验、数字符号替换测试和Stroop色词测试,采用Z计分法评估术后认知功能障碍的发生情况.结果 与生理盐水组比较,高渗盐水组血浆IL-6、TNF-α和S-100β浓度及中性粒细胞CD11b表达水平降低,认知功能障碍发生率和CDEs发生率降低(P＜0.05).结论 预先输注高渗盐水可减轻炎症反应,改善老年患者术后认知功能.

    盐水,高渗术后认知并发症老年人

      原文链接:
    • 万方数据

    超声评估急诊腹部手术患者胃内容物误吸风险的效果

    张蕾高学姜龙金海龙...
    1190-1194页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声评估急诊腹部手术患者胃内容物误吸风险的效果.方法 本研究为前瞻性自身对照研究.选取2022年6月至2023年12月在北京市大兴区人民医院行急诊腹部手术的患者73例,年龄＞18岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.基于禁食禁饮时间(以下简称时间法)评估误吸风险:询问患者禁食禁饮时间和食物类别,判断患者胃排空状态和胃内容物误吸风险,并制订初步麻醉方案.超声法评估误吸风险:确定胃内容物性质,测量胃窦横截面积,估算胃内液体量,进行胃窦Perlas分级,以评估胃内容物误吸风险,并制订最终麻醉方案并实施.结果 时间法和超声法判断的胃内容物误吸高风险例数分别为2例(3％)和11例(15％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).有11例患者经超声检查后胃内容物误吸风险评级发生了变化,1例时间法判断为高风险患者被超声法改判为低风险,另10例时间法判断低风险的患者被超声法改判为高风险.基于两种方法制订的麻醉诱导方案比较差异有统计学意义(P＜0.05),气道维持方案比较差异无统计学意义(P＞0.05).仅1例(1％)患者发生反流,无患者发生胃内容物误吸.结论 对于急诊腹部手术患者,术前超声检查可用于评估胃内容物误吸风险和指导麻醉方案制订.

    超声检查腹部急诊处理误吸

      原文链接:
    • 万方数据

    择期剖宫产术患者术前胃排空延迟的危险因素

    魏越刘鲲鹏陆希王静...
    1195-1199页
    查看更多>>摘要：目的 筛选择期剖宫产术患者术前胃排空延迟的危险因素.方法 选择2023年8月至2024年2月择期行剖宫产术患者105例,年龄≥18岁,孕周≥37周,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,遵循术前禁食禁饮指南.根据术前胃超声定性和定量评估结果将患者分为2组:胃排空延迟组,患者Perlas A评级为2级或发现固体或胃容量/体质量比值＞1.5 ml/kg;非胃排空延迟组,患者Perlas A评级＜2级且胃容量/体质量比值≤1.5 ml/kg.将组间比较差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归,筛选剖宫产术患者术前胃排空延迟的危险因素.结果 有41例(39.0％)患者发生胃排空延迟.多因素logistic回归结果显示,胃食管反流病是择期剖宫产术患者术前胃排空延迟的独立危险因素(OR=5.313,95％CI 1.013～27.878,P=0.048).结论 胃食管反流病是择期剖宫产术患者术前胃排空延迟的独立危险因素.

    剖宫产术危险因素胃排空延迟

      原文链接:
    • 万方数据

    PV中间神经元CypD在七氟烷多次麻醉致新生小鼠远期认知功能障碍的作用

    张晓媛邹雪竹王路路张丽...
    1200-1206页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小清蛋白(PV)中间神经元亲环素D(CypD)在七氟烷多次麻醉致新生小鼠远期认知功能障碍的作用.方法 选取6日龄SPF级健康PVCre小鼠与PpifF/F-PVCre小鼠各32只,采用随机数字表法将上述小鼠分为4组(n=16):PVCre小鼠对照组(Con组)、PVCre小鼠七氟烷组(Sevo组)、PpifF/F-PVCre小鼠对照组(CKO-Con 组)和 PpifF/F-PVCre小鼠七氟烷组(CKO-Sevo 组).Sevo组与CKO-Sevo组于出生后6、7和8 d,连续3 d使用3％七氟烷麻醉2h;Con组与CKO-Con组于相应时点吸入30％氧气和70％空气的混合气体2 h.于小鼠出生后第42天,采用新物体识别实验和Mor-ris水迷宫实验测定4组小鼠学习记忆能力.行为学实验结束后处死小鼠取海马组织,采用Western blot法检测海马PV、CypD和突触后致密物95(PSD95)表达,测定线粒体膜电位(MMP)和活性氧(ROS)活性.结果 与Con组比较,Sevo组新物体识别指数下降,逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,穿越原平台位置次数减少,MMP下降,ROS活性升高,海马CypD表达上调,PV和PSD95表达下调(P＜0.05);与Sevo组比较,CKO-Sevo组新物体识别指数升高,逃避潜伏期缩短,原平台象限停留时间延长,穿越原平台位置次数增多,MMP升高,ROS活性下降,海马CypD表达下调,PV和PSD95表达上调(P＜0.05);Con组、CKO-Con组和CKO-Sevo组小鼠新物体识别指数、逃避潜伏期、原平台象限停留时间、穿越原平台位置次数、MMP、ROS活性、PV和PSD95表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PV中间神经元CypD表达上调参与了七氟烷多次麻醉诱发新生小鼠远期认知功能障碍的过程.

    小白蛋白亲环素D麻醉,吸入认知功能障碍

      原文链接:
    • 万方数据