查看更多>>摘要:目的 通过CAP患儿MHR变化探讨其与CAP患儿发生心肌损伤的关系及预测价值,为临床防治CAP患儿发生心肌损伤提供理论支持.方法 从 2020 年 12 月 31 日至 2022 年 12 月 31 日在某院诊治的CAP患儿中随机选取 80例作为观察组,根据年龄、性别匹配同期健康体检儿童 80例作为对照组.观察组入院时、对照组体检时均检测单核细胞、HDL-C,计算 MHR.统计观察组住院期间心肌损伤发生情况.对比不同MHR水平患儿心肌损伤发生率.分析MHR与CAP患儿心肌损伤的独立关系,评估MHR预测CAP患儿心肌损伤的价值.应用RCS分析MHR与CAP患儿心肌损伤是否存在非线性相关.结果 观察组单核细胞、MHR 高于对照组,HDL-C 低于对照组(P<0.05);80 例 CAP 患儿发生心肌损伤发生率为41.25%(33/80),随着 MHR 升高,心肌损伤发生率呈升高趋势;Logsitic 回归模型分析,调整混杂因素后MHR水平仍与CAP患儿心肌损伤独立相关(P<0.05),MHR评估CAP患儿心肌损伤的AUC值为0.810,置信区间为 0.707~0.889,Youden指数最高值为 0.517,敏感度为 87.88%,特异度为 63.83%;MHR与CAP 患儿心肌损伤率呈非线性剂量-反应关系(P=0.036),曲线大致呈"J"形,当 MHR≥0.70 时,MHR与CAP患儿心肌损伤率呈正相关(β=1.142,95%CI=1.189~8.253,P=0.034).结论 CAP患儿MHR显著升高,且MHR升高越显著,患儿出现心肌损伤的风险越大,二者大致呈"J"形关系,当MHR≥0.70 时,对心肌损伤具有较高预测效能.