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期刊信息/Journal information
中华肺部疾病杂志（电子版）
中华肺部疾病杂志（电子版）

钱桂生

双月刊

1674-6902

xqcjld@163.com

023-68774467,68774468,68774977

400037

重庆沙坪坝区新桥正街第三军医大学新桥医院科教中心3楼

中华肺部疾病杂志（电子版）/Journal Chinese Journal of lung Disease（Electronic Edition）CSTPCD
正式出版
收录年代

    非小细胞肺癌EGFR突变状态与CT特征的相关性

    汪涛朱浩雨卜青松胡磊...
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的:分析计算机断层扫描(CT)纹理特征与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)表皮生长因素受体(EGFR)突变状态的相关性。方法:选择2018年1月至2022年1月我院收治的73例NSCLC患者为对象，根据EGFR突变状态分为突变组40例和未突变组33例。筛选NSCLC EGFR突变状态非0系数的CT纹理特征，构建Lasso-Logistics回归模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果:共筛选出能量、熵、均匀度、对比度4个非0系数的CT纹理特征及气管空气征、胸膜凹陷征2个CT形态特征。ROC曲线分析显示Lasso-Logistics回归模型诊断NSCLCEGFR突变状态的AUC为0.879(95%CI 0.872~0.926)，敏感度90.00%，特异度82.50%。结论:CT纹理特征气管空气征、胸膜凹陷征、能量、熵、均匀度、对比度是NSCLC患者EGFR突变状态的诊断因素，建立的诊断模型能为临床识别NSCLC EGFR突变的高危患者提供参考。

    非小细胞肺癌表皮生长因素受体突变状态计算机断层扫描

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    NK细胞、Treg细胞、T淋巴亚群在NSCLC外周血中表达及临床意义

    曹玲莉涂平华吴展陵李新军...
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells, NK)、调节性T细胞(Treg)、T淋巴亚群分布情况及临床意义。方法:选择2020年10月至2022年10月我院收治的78例NSCLC患者为对象，检测外周血NK细胞、Treg细胞、T淋巴亚群含量，分析其在不同临床分期、病理学分类、病理分级、有无淋巴结转移中的分布情况。结果:NSCLC不同临床分期T淋巴亚群分布差异无统计学意义(P>0.05)，NSCLCⅠ~Ⅱ期外周血NK细胞含量高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)，Treg细胞含量低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。NSCLC不同病理学分类外周血NK细胞、T淋巴亚群分布差异无统计学意义(P>0.05)，NSCLC中腺癌Treg细胞含量低高于鳞癌(P<0.05)。NSCLC不病理分级外周血NK细胞、T淋巴亚群中CD4+CD3+分布差异无统计学意义(P>0.05)，NSCLC低分化外周血中Treg细胞、CD8+CD3+含量高于高、中分化(P<0.05)，CD4+CD3+含量低于高、中分化(P<0.05)。NSCLC有无淋巴结转移外周血NK细胞分布差异无统计学意义(P>0.05)，NSCLC有淋巴结转移外周血中Treg细胞、CD8+CD3+含量高于无淋巴结转移(P<0.05)，CD3+、CD4+CD3+含量低于无淋巴结转移(P<0.05)。结论:NK细胞、Treg细胞、T淋巴亚群检测能对NSCLC患者发展具有意义。

    非小细胞肺癌自然杀伤细胞调节性T细胞T淋巴亚群流式细胞术

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    CT影像学征象对局灶性肺炎型肺癌与肺部炎性病变的鉴别意义

    徐冰程明斌赵国华
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的:分析CT影像学征象联合模型对局灶性肺炎型肺癌(focal pneumonic lung cancer, FPLC)和局灶性肺部炎性病变(focal pulmonary inflammatory Lesions, FPIL)鉴别诊断意义。方法:选择2021年6月至2022年6月我院收治的FPLC患者39例为观察组，FPIL患者25例为对照组。比较两组临床特征和CT征象，构建临床联合CT影像特征模型，采用受试者特征曲线(ROC)分析模型对FPLC和FPIL的鉴别诊断。结果:观察组较对照组年龄，有吸烟史(51.28% vs. 44.00%)和无呼吸系统症状(33.33% vs. 20.00%)显著(P<0.05)；观察组较对照组病灶小(40.28±16.39 mm vs. 45.39±17.72 mm)，多见空气支气管征(30.77% vs. 16.00%)(P<0.05)；对照组较观察组多见坏死(48.00% vs. 10.26%)和胸膜粘连(72.00% vs. 41.05%)(P<0.01)。综合模型显示年龄[OR(95%CI): 4.37(2.19~9.14)]、呼吸系统症状[OR(95%CI): 1.87 (1.12~2.44)]、空气支气管征[OR(95%CI): 2.93 (1.82~4.44)]、坏死[OR(95%CI): 5.79(2.69~14.83)]和胸膜粘连[OR(95%CI): 8.42 (3.31~17.94)]是区分FPIL和FPLC的预测因素(P<0.05)。模型AUC 0.856(95%CI：0.765~0.946)，灵敏度81.5%，特异度85.3%。结论:综合模型结合临床特征和CT影像特征，鉴别局灶性肺炎样肺癌和局灶性肺部炎症病变，具有临床意义。

    肺炎型肺癌肺部炎性病变CT影像学特征临床特征鉴别诊断

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    双源CT联合循环肿瘤细胞对独立性肺结节的预测意义

    国宇周全红孟凡祺
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的:分析双源CT联合循环肿瘤细胞对肺结节良恶性及病理浸润的预测意义。方法:选择2020年9月至2022年9月我院收治的63例行外科手术治疗的孤立性肺结节(SPN)为对象。术前行循环肿瘤细胞(CTC)、双源CT(DSCT)检查，获得静脉期碘浓度(IC)数据。二元Logistic回归模型分析CTC及静脉期IC是否是恶性SPN及病理浸润影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确静脉期IC、CTC及两者联合对SPN良恶性及恶性SPN病理浸润的预测。结果:63例SPN患者中恶性结节45例(71.43%)，其中腺癌40例(88.88%)。良性SPN，恶性SPN直径、体积大(P<0.05)，动脉期及静脉期Zeff值、IC及NIC，CTC水平高(P<0.05)。病理非浸润，病理浸润恶性SPN CTC、动脉期及静脉期Zeff值、IC、NIC高(P<0.05)。二元Logistic分析显示CTC、静脉期IC是恶性SPN及病理浸润危险度(P<0.05)。CTC、静脉期IC预测恶性SPN ROC曲线下面积(AUC)分别为0.846和0.811，二者联合检测的AUC升高为0.938。CTC、静脉期IC预测恶性SPN病理浸润的AUC分别为0.849和0.838，二者联合检测的AUC升高为0.908。结论:CTC及静脉期IC是恶性SPN及病理浸润的危险因素。双源CT联合CTC对恶性SPN及病理浸润具有临床意义。

    肺结节良恶性病理浸润双源CT循环肿瘤细胞

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    非小细胞肺癌FGFR3及CyclinD1表达与临床病理特征及预后分析

    孙龙政红卫俞玲玲甄杰...
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3, FGFR3)、G1/S特异性周期蛋白D1(CyclinD1)表达与临床病理特征及预后关系。方法:选取2018年1月1日至2020年12月31日我院收治的NSCLC患者80例为对象。免疫组织化学检测NSCLC肿瘤组织中的FGFR3及CyclinD1；采用构建突变引物并PCR扩增检测组织中FGFR3突变；分析FGFR3表达、突变及CyclinD1表达与NSCLC关系。结果:FGFR3高表达易出临床分期、淋巴结转移及EGFR突变阴性(P<0.05)，FGFR3突变易出现中低分化、临床分期、淋巴结转移及EGFR突变阴性(P<0.05)，CyclinD1高表达易出现中低分化、淋巴结转移及EGFR突变阳性(P<0.05)；CyclinD1高表达易出现FGFR3+/MUT的活化形式(P<0.05)；NSCLC临床分期、淋巴结转移、EGFR状态、FGFR3高表达、FGFR3突变及CyclinD1高表达为患者出现预后(P<0.05)；FGFR3+/MUT患者的PFS及OS差于FGFR3－/MUT患者(P<0.05)。结论:FGFR3在NSCLC中存在异常活化，包括突变及过表达，两种方式同时激活通过CyclinD1促进肿瘤发展具有意义。

    非小细胞肺癌成纤维细胞生长因子受体3G1/S特异性周期蛋白D1预后分析

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    血清神经元特异性烯醇化酶联合CT检查对肺尘病诊断意义

    赵文思曾艳峰
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)联合CT检查对肺尘病诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月至2020年7月医院收治的68例肺尘病患者的资料，Ⅰ期38例，Ⅱ期22例，Ⅲ期8例。测定患者血清NSE水平并行CT检查，绘制受试者工作曲线(ROC)，分析NSE联合CT检查对肺尘病诊断价值。结果:Ⅲ期肺尘病患者血清NSE水平高于Ⅰ期和Ⅱ期患者，且Ⅱ期肺尘病患者血清NSE水平高于Ⅰ期患者(P<0.05)；68例肺尘病患者中有57例经CT影像学检查确诊，CT检查正确率为83.82%(57/68)；ROC曲线分析结果显示，NSE、CT检查及二者联合对尘肺病的诊断具有价值，其AUC分别为0.762、0.806、0.915，NSE联合CT的AUC最大(P<0.05)。结论:尘肺病患者存在血清NSE水平升高情况，NSE联合CT检查对活动性肺结核具有临床意义。

    神经元特异性烯醇化酶CT检查肺尘病诊断价值

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    超声引导下SAPB与ESPB在胸腔镜手术中的应用效果及术后疼痛分析

    刘龙褚红军邢春花佘勇军...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的:分析胸腔镜术中超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与竖脊肌平面阻滞(ESPB)的临床效果。方法:选择2020年1月至2021年1月我院收治的68例行胸腔镜术患者，随机分为观察组35例，对照组33例，观察组给予ESPB，对照组给予SAPB，比较两组舒芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、住院时间，麻醉前(T0)、切片时(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)，术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h急性疼痛情况，及不良反应。结果:观察组舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)，苏醒时间、拔管时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。对照组HR、MAP在T1、T2、T3时较T0时降低(P<0.05)，观察组在T1、T2、T3时HR、MAP较对照组高(P<0.05)。观察组术后2 h、4 h的VAS评分较对照组较低，两组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分比较，无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应1例(2.86%)，对照组3例(9.09%)，两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜术中应用超声引导下SAPB与ESPB安全，ESPB可减少舒芬太尼用量，促进术后恢复，稳定HR、MAP，减轻应激反应，降低术后并发症具有意义。

    超声引导前锯肌竖脊肌平面阻滞胸腔镜术

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    支气管哮喘微量元素水平与免疫功能的相关性分析

    刘娜赵然然
    74-76页
    查看更多>>摘要：目的:分析支气管哮喘微量元素(铁、锌、铜)水平与免疫功能[白细胞分化抗原3+(CD3+)、白细胞分化抗原4+(CD4+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]的相关性。方法:选取2020年10月至2021年10月我院收治的75例成年支气管哮喘患者为对象，其中61例哮喘患者为观察组，持续哮喘患者14例为对照组。比较两组实验室指标和微量元素(CD3+、CD4+、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜)差异，通过ROC分析其诊断哮喘持续的价值。通过Person系数分析哮喘患者CD3+、CD4+、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜的相关性；通过Spearman系数分析哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度的相关性。结果:观察组CD3+、CD4+、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜水平分别为(0.95±0.17)×109/L、(511.44±72.35)109/L、(11.52±1.35)g/L、(1.71±0.24)g/L、(1.92±0.45)g/L、(1.12±0.38)mg/L、(1.11±0.21)mg/L、(1.24±0.42)mg/L高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析，CD3+≤1.071×109/L、CD4+≤561.051×109/L、IgG≤13.050 g/L、IgA≤2.048 g/L、IgM≤2.110 g/L、铁≤1.284 mg/L、锌≤1.231 mg/L、铜≤1.494 mg/L是诊断哮喘持续的最佳截断值，P<0.05。结论:哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度呈负相关，CD3+、CD4+、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜呈正相关。

    支气管哮喘微量元素免疫功能肺功能白细胞分化抗原3+白细胞分化抗原4+

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    调强放疗联合香菇多糖注射液同期TP化疗对中晚期NSCLC临床分析

    曹文淼邢恩明杨建奇
    77-79页
    查看更多>>摘要：目的:分析调强放疗联合香菇多糖注射液同期TP(多西他赛+顺铂)化疗对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2020年8月我院收治的中晚期NSCLC患者86例，根据治疗方法分为观察组45例，对照组41例。对照组采用强调放疗同期TP化疗，观察组在对照组基础上联用香菇多糖注射液治疗。比较两组近期临床疗效、免疫指标、生活质量及治疗期间的不良反应。结果:观察组疾病控制率(DCR)84.44%(38/45)高于对照组63.41%(26/41)(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+升高，CD8+降低(P<0.05)；与对照组比较，观察组治疗后CD3+、CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+升高(P<0.05)，CD8+无明显差异(P>0.05)。治疗后，观察组和对照组的KPS评分分别为(88.93±13.73)分、(82.66±12.50)分，较治疗前升高，观察组高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率为33.33%，高于对照组14.63%(P<0.05)，观察组和对照组骨髓抑制、血液毒性、过敏反应发生率无明显差异(17.78%、28.89%、26.67%、13.33% vs 21.95%、26.83%、34.15%、7.32%)P>0.05。结论:调强放疗联合香菇多糖注射液同期TP化疗可有效提高中晚期NSCLC近期临床控制率，提高患者免疫力，减少恶心呕吐、骨髓抑制和胃肠道反应，提高患者生活质量。

    非小细胞肺癌中晚期香菇多糖注射液强调放疗化疗疗效安全性

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    全胸腔镜肺叶切除术后支气管残端旁单根细管负压引流的应用分析

    李彦君李明前曹安杨朝坤...
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的:分析全胸腔镜肺叶切除术后支气管残端旁单根细管负压引流的应用价值。方法:选取2019年1月至2021年12月我院收治的120例行胸腔镜肺叶切除手术的早期周围型肺癌患者，根据患者入院时间先后分为对照组55例与观察组65例；对照组采取传统胸腔闭式引流(单根32F胸管+单纯水封瓶)，观察组采取支气管残端旁单根细管负压引流(单根20F一次性负压引流球)。比较两组术后引流管留置及术后住院时间、平均胸腔引流量，疼痛情况(采用NRS评分)，肺功能，对患者术后并发肺部感染与肺不张的发生率并进行记录。结果:观察组平均胸腔引流量低于对照组，术后住院及引流管留置时间均比对照组短(P<0.05)；术后1、3、5 d的NRS评分逐渐递减，观察组低于对照组(P<0.05)；经手术治疗，患者术后MVV及FEV1值均降低，肺功能均有不同程度损伤，观察组术后6个月的MVV及FEV1值高于对照组(P<0.05)；术后对照组患者发生5例肺部感染，1例肺不张情况，8例其他并发症，总发生率为25.46%；观察组3例肺部感染，4例其他并发症，总发生率为10.77%，低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术后使用支气管残端旁单根细管负压引流能降低患者术后疼痛，有利于患者尽快恢复正常生活，降低术后并发症。

    全胸腔镜肺叶切除支气管残端旁细管负压引流应用分析

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