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期刊信息/Journal information
中华普通外科杂志
北京大学人民医院
中华普通外科杂志

北京大学人民医院

冷希圣

月刊

1007-631X

puwai@sina.com

010-66124704

100034

北京市西城区阜内大街133号

中华普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年创刊，中华医学会主办。本刊读者对象是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。杂志内容涵盖普通外科各领域，包括：肝、胆、胰腺、门静脉高压症及脾脏外科，胃肠道、腹腔镜、血管、感染及急重症外科、腹壁疝、乳腺、甲状腺及内分泌外科、移植外科、外科营养、实验外科、局部解剖及外科手术学等等。中华普通外科杂志及时报道临床诊断治疗的新技术、新观点、新进展和临床经验总结，对广大普外科医师的临床实践有较大的指导和参考价值。刊出的论文具有科学性、创造性、实用性和时效性，及时反映了国内外学术研究动态和水平。本刊的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等。
正式出版
收录年代

    中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)

    中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会杨家印徐骁...
    497-507页
    查看更多>>摘要：微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色.微创手术因兼具创伤小、操作精细、出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取、腹腔镜辅助活体供肝切取、全腹腔镜活体供肝切取、机器人活体供肝切取.自2002年法国Cherqui教授首次报道全腹腔镜活体左外叶供肝切除术以来,微创技术在活体肝移植领域的应用日渐广泛.为了指导我国微创肝移植供肝切除术更规范、安全、有效地开展,中华医学会器官移植学分会及中国医师协会器官移植医师分会于2023年8月组织全国肝移植专家共同制订《中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)》,旨在为我国开展活体肝移植供者微创手术的外科医师提供科学的指导和参考.

    活体肝移植供者微创手术指南

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    腔镜即刻乳房重建的现状与展望

    王子函王殊
    508-510页
    查看更多>>摘要：腔镜乳腺手术和即刻乳房重建,是当下乳腺外科最受关注的两大热点技术.本文从腔镜即刻乳房重建的安全性、优势、应用现状、存在问题和展望几个方面,阐述了腔镜即刻乳房重建的现状和发展趋势.

    乳腺肿瘤最小侵入性外科手术乳房成形术

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    单孔腔镜辅助对比开放保乳手术的短期临床疗效的回顾性队列研究

    刘志瀚刘晨璐李江涛欧欣瑜...
    511-515页
    查看更多>>摘要：目的 对比单孔腔镜辅助保乳手术和开放保乳手术用于治疗女性乳腺癌患者的短期疗效和患者满意度.方法 回顾性分析2022年3月至2023年6月期间中山大学孙逸仙纪念医院收治的129例女性乳腺癌患者的临床资料,其中56例患者接受单孔腔镜辅助保乳手术(腔镜组),73例患者接受开放保乳手术(开放组).结果 腔镜组(56例)相较于开放组(73例)手术时间[(200.0±43.2)min比(185.3±56.5)min]和术中出血量[(34.0±25.4)ml 比(27.2±21.8)ml]差异无统计学意义(P＞0.05);手术切口长度差异有统计学意义[(4.7±0.7)cm比(8.0±1.1)cm,P＜0.05)];术后肿瘤切缘阳性差异无统计学意义(3.5％比5.7％,P＞0.05).在术后并发症方面,放疗相关皮肤反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).腔镜组患者对术后美观度的满意度高,差异有统计学意义(73.2％比56.2％,P＜0.05).结论 单孔腔镜辅助保乳手术治疗女性乳腺癌的短期临床疗效不亚于开放保乳手术,且术后美观度更高.

    乳腺肿瘤保乳手术腔镜手术

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    达芬奇机器人乳腺外科手术151例

    陈阔吕鹏威
    516-520页
    查看更多>>摘要：目的 总结使用达芬奇机器人乳腺外科手术(robot breast surgery,RBS)技术的初步经验.方法 回顾性分析2022年9月至2024年1月期间在郑州大学第一附属医院乳腺外科接受RBS的151例患者的临床资料.结果 14例患者使用达芬奇机器人Si™系统,137例患者使用达芬奇机器人Xi™系统手术.术后随访时间(3±1)个月,无乳头乳晕复合体坏死,除3例假体丢失外,其余患者无严重的围手术期及晚期并发症,且对术后美学效果满意.结论 虽然目前现有的证据还不成熟且随访时间较短,但初步结果表明RBS能提供更好的美容效果,而且可能降低乳头坏死的风险.

    乳腺肿瘤乳房成形术假体植入机器人手术

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    单孔充气法腔镜胸肌前假体置入乳房重建术对比开放胸肌后假体置入乳房重建术的回顾性队列研究

    吕靖芳王子函王朝斌彭媛...
    521-526页
    查看更多>>摘要：目的 对比腔镜胸肌前假体置入乳房重建术和传统开放胸肌后假体置入乳房重建术在手术安全性和术后美容效果两方面的差异.方法 通过回顾性队列研究分析北京大学人民医院外科于2022年10月1日至2023年9月13日收治的早期乳腺癌患者的临床资料.结果 按照手术方式分为腔镜手术组(30例)和传统手术组(46例).腔镜手术组和传统手术组患者在基础临床病理资料、前哨淋巴结检出数目和腋窝淋巴结清扫数目方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).相比较传统手术组,腔镜手术组患者的手术时间延长,术后第3天伤口引流量较多(均P＜0.05).两组患者发生术后并发症的概率差异均无统计学意义(均P＞0.05),但腔镜手术组患者出现乳头乳晕复合体坏死的比例(10.0％)较传统手术组(26.1％)低.结论 单孔充气法腔镜胸肌前假体置入乳房重建术实现了美容效果的最大化.在严格选择适应证的前提下,其可以成为一种可选择的手术方式.

    乳腺肿瘤外科手术腔镜假体置入

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    3D打印指导下开窗/分支支架治疗胸腹主动脉病变:全国多中心回顾性研究

    韩月雪金怡付东生胡健航...
    527-533页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用3D打印技术指导开窗/分支支架技术(fenestrated/branched endovascular repair,F/B-EVAR)血管腔内修复胸腹主动脉疾病的经验.方法 回顾性分析2018年2月至2023年3月全国范围内69家医疗中心采用3D打印技术指导医师自制支架行F/B-EVAR修复胸腹主动脉病变共316例患者的临床及随访资料.结果 本组中位随访时间23个月(2～60个月),随访丢失24例,随访率92.4％(292/316),平均术后住院时间(8.2±4.9)d,共重建胸腹主段分支动脉944条.术中11条分支动脉重建失败,成功率98.8％(933/944).术后30d内,死亡8例,死亡率2.5％,随访中死亡6例,共死亡14例,死亡率4.4％(14/316).脊髓缺血11例(3.5％),无永久性截瘫.术后肾功能损伤19例(6.0％).术后26例患者检查中发现内漏,内漏率8.2％.结论 3D打印技术可对分支动脉位置个体化精准定位,同时简化手术流程,缩短学习曲线且临床疗效较佳.

    主动脉瘤,腹主动脉瘤,胸3D打印开窗分支支架技术

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    抗生素使用时间与预防肝切除术后手术部位感染效果的相关性分析

    白振华施祥德唐启彬余先焕...
    534-538页
    查看更多>>摘要：目的 分析抗生素预防肝切除术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于中山大学孙逸仙纪念医院施行肝切除术患者的临床资料.结果 共509例患者纳入研究.不同预防治疗时间组的SSI发生率差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示胆漏、肝切除范围、手术方式、麻醉分级和手术时间为影响肝切除术后SSI的可能危险因素(P＜0.05);多因素分析结果显示胆漏、大范围肝切除、开放性手术方式、3～4级麻醉级别和手术时间＞300 min可能是影响肝切除术后SSI的独立危险因素(P＜0.05).结论 肝切除术后延长抗生素使用时间以预防手术部位的感染可能是不必要的.

    肝切除术手术部位感染抗生素危险因素

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    腹部皮瓣乳房再造术后并发症的危险因素分析

    苏聪王庶丁泊文何珊珊...
    539-543页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹部皮瓣乳房再造术后并发症及相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2022年4月天津医科大学肿瘤医院乳房再造科行腹部皮瓣乳房再造484例患者的临床资料.结果 484例患者中95例(19.6％)出现术后并发症,其中15.5％发生皮瓣并发症,5.2％发生供区并发症,脂肪坏死是发生率最高的并发症(11.9％),通过技术改进脂肪液化率较前大幅下降(1.7％比7.0％).单因素分析结果表明,再造术式、新辅助化疗史、BMI、吸烟史均与术后并发症有关(x2=21.088,P＜0.001;x2=4.385,P=0.036;x2=14.784,P=0.018;x2=19.015,P=0.048),再造时机及术式均与非计划再次手术有关(x2=7.316,P=0.007;x2=17.167,P＜0.001),再造时机、放疗时序均与修整手术有关(x2=40.785,P＜0.001;x2=18.602,P＜0.001);多因素分析结果表明,腹壁下动脉穿支皮瓣、吸烟史是皮瓣坏死的独立危险因素(OR=0.084,95％CI:0.022～0.325,P＜0.001;OR=41.623,95％CI:3.241～534.569,P=0.004).结论 腹部皮瓣乳房再造术后并发症与多种因素有关,术前应详细评估手术风险,制定个性化方案.

    乳房成形术术后并发症危险因素

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    甲状腺乳头状癌淋巴结跳跃性转移危险因素及分布特征分析

    延常姣黄美玲肖晶晶凌瑞...
    544-549页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者淋巴结跳跃性转移的危险因素及分布特征.方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月空军军医大学西京医院720例经术后病理证实颈侧区淋巴结转移PTC患者的临床资料,根据患者淋巴结是否存在跳跃性转移分为跳跃转移组(92例)和非跳跃转移组(628例).结果 本组PTC患者淋巴结跳跃性转移率为12.7％(92/720).女性(OR=1.890,95％CI:1.118～3.198,P=0.018)、年龄≥55 岁(OR=2.508,95％CI:1.412～4.454,P=0.002)、肿瘤累及上极(OR=1.919,95％CI:1.220～3.018,P=0.005)以及病灶位于单侧腺叶(OR=1.926,95％CI:1.153～3.214,P=0.012)是淋巴结跳跃性转移的独立危险因素.淋巴结跳跃性转移最容易发生于Ⅲ区,其次分别为Ⅳ区、Ⅱ区、Ⅴ区.对于跳跃性转移至Ⅲ区和Ⅳ区的淋巴结,病灶越大跳跃性转移的数目越多(P=0.001、0.016).结论 对于年龄≥55岁、肿瘤累及上极、病灶分布于单侧腺叶的女性PTC患者要高度警惕颈侧区淋巴结跳跃性转移的可能性.

    甲状腺肿瘤淋巴转移癌,乳头状危险因素

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    自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床应用

    赛甫丁·艾比布拉艾克拜尔·艾力李义亮克力木·阿不都热依木...
    550-553页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术预防食管裂孔疝补片相关并发症的临床应用价值.方法 回顾性分析2020年11月至2021年10月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科完成的21例自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术患者的临床资料.结果 21例患者顺利完成自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术.无中转开腹或开胸手术.手术时间 90～180(137.1±26.1)min,术中出血量 10～30(20.5±8.1)ml,术后住院时间 3～11(5.7±2.5)d.21例患者中20例获得随访.随访16～26(23.0±2.6)个月,均未发现补片侵蚀、补片移位等并发症,未发现疝复发.结论 自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术可减少补片侵蚀、补片移位等补片相关并发症的发生,安全可行.

    疝,食管裂孔疝修补术预防

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