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期刊信息/Journal information
中华器官移植杂志
中华器官移植杂志

陈实

月刊

0254-1785

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027-82806143

430014

湖北省武汉市江岸区胜利街155号

中华器官移植杂志/Journal Chinese Journal of Organ TransplantationCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。
正式出版
收录年代

    中国肾脏移植受者免疫抑制治疗指南(2023版)

    中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会薛武军田普训...
    645-663页
    查看更多>>摘要:免疫抑制治疗是预防肾脏移植受者术后排斥反应的主要手段.为实现肾脏移植受者规范化应用免疫抑制剂,由中华医学会器官移植学分会发起制定《中国肾脏移植受者免疫抑制治疗指南(2023版)》.指南根据《牛津大学循证医学中心分级2009版》的证据分级与推荐意见强度标准制定,全面覆盖了肾脏移植受者诱导期、维持期及排斥反应时,免疫抑制剂的选择、剂量调整、使用方法及监测等共计20项关键临床议题.本指南参考了国内外关于肾脏移植免疫抑制剂使用的多个指南,同时兼顾中国肾脏移植临床现状,在之前的基础上融入了最新的临床试验证据,对用药方法进行精细化的阐述,为临床决策过程提供了更加详实、有力的循证支持.期望通过循证方法指导临床实践,促使我国肾脏移植受者更加科学、合理、个体化的应用免疫抑制剂,提高受者和移植肾的健康长期存活.

    肾脏移植免疫抑制剂诱导期维持期排斥反应

    中国再次肾脏移植临床诊疗指南(2023版)

    中华医学会器官移植学分会周江桥
    664-677页
    查看更多>>摘要:肾脏移植是治疗终末期肾脏病最有效的方式,随着移植技术水平的提高,选择再次肾脏移植的受者比例逐渐增多.再次肾脏移植需要面临诸多问题:避免首次移植肾失功的病因、手术难度增大、排斥反应风险增加、术后感染及远期并发症发生率增高、心理负担更重等.本指南围绕再次肾脏移植的适应证、手术方式、组织配型、感染预防及术后随访等方面进行推荐和说明,以期提高再次肾脏移植成功率,促进受者和移植肾的远期存活率.

    再次肾脏移植肾脏移植肾病复发排斥反应感染供体特异性抗体指南

    中国肾脏移植术后移植肾破裂临床诊疗指南(2023版)

    中华医学会器官移植学分会付绍杰薛武军周江桥...
    678-688页
    查看更多>>摘要:本指南旨在指导器官移植医生在肾脏移植术后患者出现移植肾破裂时进行快速的诊断并制定合理的治疗方案.指南对移植肾破裂的分类、病因、严重程度分级、诊断方法、治疗方案、风险因素、肾脏移植受者术后的优化管理、移植肾破裂的预后和随访等关键临床问题提出了具体指导意见,强调了个体化诊疗原则,以指导对于移植肾破裂的防控.本指南是国内首部针对移植肾破裂的临床指南.

    移植肾脏肾脏移植破裂指南

    中国肾脏移植受者非泌尿系统肿瘤诊疗指南(2023版)

    中华医学会器官移植学分会田野
    689-698页
    查看更多>>摘要:目前,肾脏移植术后并发肿瘤已是大多数国家肾脏移植受者的第2大死亡原因,直接关系受者的长期存活及生存质量,需要临床高度关注.肾脏移植术后并发肿瘤的发生风险是与之年龄和性别匹配的普通人群的2~3倍,主要是由病毒和免疫相关因素导致.一旦肿瘤进展,通常预后很差,特别是黑色素瘤、肾细胞癌和移植后淋巴增生性疾病.为进一步规范肾脏移植术后非泌尿系统肿瘤的诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会发起制订《中国肾脏移植受者非泌尿系统肿瘤诊疗指南(2023版)》,并组织器官移植学专家,依据现有临床指南、系统评价、病例研究、专家共识等资料,总结近年来国内外在肾脏移植受者术后非泌尿系统肿瘤诊治方面的新进展,以期为肾脏移植术后非泌尿系统肿瘤的诊疗提供参考.

    肾脏移植肿瘤诊断治疗指南

    中国新质器官捐献与移植的重要保障——《人体器官捐献和移植条例》要义解读

    朱有华张雷杨顺良赵闻雨...
    699-701页
    查看更多>>摘要:尽管我国器官捐献和移植领域取得了显著进步,但与人民群众的器官移植服务需求相比还有一定差距,器官捐献与移植事业发展任重而道远.新制定的《人体器官捐献和移植条例》符合我国国情、文化和伦理,明确了器官捐献和移植工作要坚持"人民至上、生命至上"的原则,加强了器官捐献、获取与分配、移植临床服务、移植质量控制、监管等五个工作体系的顶层设计,优化了工作机制,加强了捐献者和受捐者的权益保护,加强了器官捐献和移植的全流程监管,强调了器官捐献重要性的宣传教育,为规范与促进器官捐献和移植工作提供了更加坚实的法律保障,人体器官捐献和移植事业将迎来新的发展机遇.

    器官捐献器官移植法律监管宣传

    免疫吸附在高致敏肾移植受者围手术期应用的单中心经验总结

    黄浩杰丁洁胡雨婷宋诞...
    702-709页
    查看更多>>摘要:目的 探讨免疫吸附在高致敏肾移植受者的应用价值.方法 回顾性分析2019年9月至2023年4月于树兰(杭州)医院接受蛋白A免疫吸附去致敏治疗后行肾移植的26例高致敏肾移植受者的相关数据及临床资料,总结免疫吸附降低高致敏肾移植受者抗人类白细胞抗原(human leuco-cyte antigen,HLA)抗体的效果及去致敏治疗后手术的成功率及术后并发症的发生率.结果 26例高致敏肾移植受者在术前接受免疫吸附去致敏治疗(10.76±5.53)次,受者HLA-Ⅰ类抗体最高水平平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)从 17 921±4 442 降低至 7 333±6 434,下降率为59%;HLA-Ⅱ类抗体最高水平MFI从21 135±5 245降低至10 989±7 627,下降率为48%,治疗前后差异均有统计学意义(P值均<0.001).治疗后26例受者均行遗体捐献肾移植手术,7例受者术后早期发生急性抗体介导的排斥反应,3例受者围手术期发生肺部感染,2例受者发生骨髓抑制;随访时间为(30.8±12.6)个月,移植肾存活率为88.5%(23/26),受者存活率为100%(26/26).结论 免疫吸附能有效降低高致敏肾移植受者的HLA抗体水平,增加肾移植手术的成功率;但其可能增加受者感染和骨髓抑制的风险,需引起进一步的重视.

    肾移植免疫吸附抗人类白细胞抗原抗体抗体介导的排斥反应高致敏受者

    常见基金项目的英文名称

    《中华器官移植杂志》编辑部
    709页

    肾移植术后非HLA抗体的特征性移植肾病理表现与表达分析

    黄照茹刘磊丰翼王军祥...
    710-717页
    查看更多>>摘要:目的 分析肾移植术后非HLA抗体特征性移植肾病理表现,并探讨不同病理表现时非HLA抗体的差异.方法 回顾性分析2021年2月至2023年6月郑州大学第一附属医院因不明原因血清肌酐升高而接受病理穿刺的同时行HLA抗体检测、检测结果为非HLA抗体阳性且HLA抗体阴性或HLA抗体阳性被判定为供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)且平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)>4 000的肾移植受者.根据非HLA抗体和HLA抗体检测结果将受者分为单纯非HLA抗体阳性组(45例)和HLA-DSA阳性组(28例).采用Luminex单抗原微珠法检测抗体.采用x2检验、t检验或Mann-WhitneyU非参数检验两组受者的病理表现进行差异性分析,并根据差异分析结果将单纯非HLA抗体阳性组受者分为微血管炎性组(22例)和非微血管炎性组(23例)、间质纤维化组(36例)和非间质纤维化组(9例),将非HLA抗体水平进行标准化,采用R语言Complex-Heatmap 包生成热图,用秩和检验对病理表现不同的非HLA抗体水平进行差异性分析.结果 单纯非HLA抗体阳性组和HLA-DSA阳性组受者的微血管炎症阳性率分别为48.9%(22/45)和82.1%(23/28),组间差异有统计学意义(x2=8.073,P=0.006);两组受者间质纤维化阳性率分别为80.8%(36/45)和53.6%(15/28),组间差异有统计学意义(x2=5.726,P=0.021).单纯非HLA抗体阳性组受者中,微血管炎症组的抗蛛毒素受体1、角蛋白8、角蛋白18、干燥综合征抗原B的抗体的相对水平高于非微血管炎症组,差异有统计学意义[559.50(262.00,801.25)比285.00(183.00,460.00),P=0.024;504.50(369.5,725.25)比 317.00(231.50,458.00),P=0.014;672.50(454.50,969.50)比399.00(246.50,772.50),P=0.030;967.50(482.00,2066.50)比 399.00(246.50,772.50),P=0.033].间质纤维化组的抗环瓜氨酸肽、集落刺激因子2、细胞间黏附分子1、胶原蛋白Ⅳ抗体的相对水平高于非间质纤维化组,差异有统计学意义[100.00(79.88,167.50)比 64.50(37.00,89.00),P=0.016;146.25(93.38,244.75)比 87.00(66.00,105.00),P=0.041;132.50(106.38,229.50)比 95.00(55.00,125.00),P=0.037;432.50(280.75,653.75 比 208.00(192.00,301.00),P=0.028].结论 与 HLA-DSA相比,肾移植受者术后非HLA抗体的特征性移植肾病理表现为微血管炎症阳性率较低和间质纤维化阳性率较高,且均有不同种类非HLA抗体表达水平存在差异.

    肾移植非人组织相容性抗体供者特异性抗体肾脏病理

    基于生物信息学和机器学习算法构建肾移植术后抗体介导排斥反应的诊断预测模型

    吴极岳孙泽家毕青邱雪萌...
    718-727页
    查看更多>>摘要:目的 构建肾移植术后抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的诊断预测模型,并初步筛选AMR的潜在治疗药物.方法 收集并整理GEO数据库中7个有关AMR的大型肾移植队列数据集,差异表达分析用于鉴定AMR与正常受者的差异表达基因.分别使用随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升、支持向量机和广义线性模型4种机器学习算法构建肾移植受者术后AMR的诊断模型,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较各模型的准确性.选择最优模型中核心基因进行整合以构建AMR受者的诊断预测列线图,进行校准曲线绘制及决策曲线分析以评估列线图的准确性.将AMR受者活检组织中差异表达基因上传至关联性图谱(connectivity map,CMap)数据库进行检索,筛选前5种与AMR具有相反表达模式的化合物作为AMR的潜在治疗药物.结果 CXCL10、FCGR1B、GBP5、CD69、LY96、BCL2A1 和EVI2A7个基因在AMR受者的外周血和活检组织中高表达(FDR<0.05).基于RF算法的AMR诊断模型在多种机器学习算法中AUC值最高(0.904),且在外部数据集GSE50084和GSE175718中其AUC值分别为0.876和0.824.对于整合RF模型中BCL2A1、CXCL10、FCGR1BP、CD69和EVI2A五个核心基因所构建的AMR诊断预测列线图,校准曲线显示该列线图的预测结局与实际结局接近;决策曲线表明在较大横坐标范围内,列线图的净获益率较极端曲线更高.CMap数据库预测结果显示排名前5位的化合物为雷特格韦、利美尼定、白毛茛碱、美替拉酮和丙戊酸.结论 基于外周血基因表达谱所构建的列线图对AMR的诊断具有较高的准确性和普适性,CMap数据库预测的5种化合物雷特格韦、利美尼定、白毛茛碱、美替拉酮和丙戊酸可能是AMR的潜在治疗药物.

    肾移植抗体介导排斥反应生物信息学机器学习诊断模型

    累及髂窝的巨大多囊肝多囊肾患者的肝肾联合移植1例

    刘龙山张纹彬鞠卫强陈茂根...
    728,封3页
    查看更多>>摘要:本文报道1例累及髂窝的巨大多囊肝多囊肾患者的肝肾联合移植.术前CT影像提示多囊肾体积大占据部分髂窝空间,拟行原肾脏下极去顶减压术以摆放移植肾.经"全肝切除+原位肝移植"后,发现右侧多囊肾可自行上移,释放了髂窝空间顺利放置移植肾,术后多囊肾明显缩小.该病例为此类疾病的肝肾联合移植手术方案提供了一定参考.

    多囊肝多囊肾肝肾联合移植肝移植肾移植