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期刊信息/Journal information
中华消化病与影像杂志（电子版）
中华消化病与影像杂志（电子版）

权启镇

双月刊

2095-2015

0531-51665254

250031

济南市师范路25号 济南军区总医院

中华消化病与影像杂志（电子版）/Journal CHINESE JOURNAL OF DIGESTION AND MEDICAL IMAGEOLOGY(Electronic Edition)CSTPCD
正式出版
收录年代

    基于紧密型医联体的"一免三优先政策"在基层消化道肿瘤筛查中的应用探讨

    丁亚琴方旭戴彦成
    481-484页
    查看更多>>摘要：通过梳理总结基于紧密型医疗联合体(以下简称医联体)的"一免三优先政策"模式,对现有的医联体在基层消化道肿瘤筛查中的实施现状及问题进行实地总结,结合相关数据,对实际效果、优缺点等情况进行对比分析,总结其发展所取得的经验和教训,为促进医联体发展提供数据支撑、理论参考以及对策建议.同时丰富关于医联体的研究内容,为今后医联体的研究提供参考.

    消化道肿瘤胃镜结肠镜医疗联合体一免三优先政策

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    miR-34a-5p在结肠癌患者的表达及其与临床特征及预后的相关性研究

    刘郁段绍斌丁志翔史志涛...
    485-490页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-34a-5p在结肠癌患者的表达水平,并分析其与结肠癌患者临床特征及预后的相关性.方法 采用前瞻性队列研究的方法,选择 2021 年1 月1 日至2021 年 12月 31 日在新疆医科大学附属中医医院接受治疗的结肠癌伴腹膜转移患者,计划入样本 60 例,收集患者的癌灶组织和癌旁组织标本,实时定量 PCR 检测癌灶组织和癌旁组织标本 miR-34a-5p 相对表达量,分析miR-34a-5p相对表达量与结肠癌患者临床特征的相关性,对结肠癌患者进行随访,绘制Kaplan-Meier曲线并采用COX回归分析预后的相关因素.结果 最终纳入结肠癌患者 58 例,癌灶组织miR-34a-5p相对表达量明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.001).以结肠癌患者癌灶组织miR-34a-5p相对表达量平均值分组,结果显示N分期、分化程度与miR-34a-5p表达水平相关.绘制Kaplan-Meier生存曲线,结果显示结肠癌 miR-34a-5p 低表达组生存率明显低于高表达组,差异有统计学意义(P=0.028).单因素分析显示,T分期、N分期、分化程度、miR-34a-5p表达水平与结肠癌患者生存期有关,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素COX回归模型结果提示,分化程度、miR-34a-5p表达水平是结肠癌患者预后生存期的独立影响因素.结论 在结肠癌患者病灶组织中,miR-34a-5p表达水平降低,miR-34a-5p表达水平与N分期、分化程度相关.miR-34a-5p表达水平是预后生存期的独立影响因素.

    结肠癌miR-34a-5p临床特征腹膜转移预后

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    LINC00839调节miR-17-5p/WEE1轴对结直肠癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响

    王国强张纲唐建坡张玉国...
    491-499页
    查看更多>>摘要：目的 探究长链非编码 RNA LINC00839(LINC00839)调节微小 RNA-17-5p(miR-17-5p)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 1(WEE1)轴对结直肠癌(CRC)细胞增殖、凋亡和迁移的影响.方法 检测CRC细胞系中LINC00839、miR-17-5p、WEE1 mRNA表达水平,筛选最佳细胞系,将LS513 细胞分为对照组(Control组)、LINC00839 敲低阴性对照组(si-NC组)、LINC00839敲低组(si-LINC00839 组)、LINC00839 敲低+miR-17-5p 抑制表达阴性对照组(si-LINC00839+NC inhibitor组)、LINC00839 敲低+miR-17-5p抑制表达组(si-LINC00839+miR-17-5p inhibitor组).qRT-PCR检测细胞中LINC00839、miR-17-5p和WEE1 mRNA表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证LINC00839、miR-17-5p和WEE1 之间的靶向关系;MTT检测细胞活力;Edu检测细胞增殖;划痕实验检测细胞的迁移能力;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测WEE1、PCNA、Bax、Bcl-2、caspase-3、E-cadherin、N-cadherin蛋白水平.结果 在CRC细胞系中LINC00839、WEE1 mRNA高表达,miR-17-5p 低表达,选择 LS513 细胞进行实验.双荧光素酶报告基因实验证实 miR-17-5p与LINC00839、WEE1 存在靶向关系,LINC00839 敲低可上调miR-17-5p表达,下调WEE1 表达.敲低LINC00839 能显著降低LS513 细胞活力、Edu阳性率、划痕愈合率及PCNA、Bcl-2、N-cadherin和WEE1 蛋白表达(P＜0.05),显著增加Bax、caspase-3、E-cadherin蛋白表达(P＜0.05).抑制miR-17-5p的表达能逆转LINC00839 敲低对LS513 细胞恶性生物学行为的抑制作用(P＜0.05).结论 LINC00839在CRC细胞中上调,敲低LINC00839可能通过调控miR-17-5p/WEE1轴抑制CRC细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡.

    结直肠癌长链非编码RNALINC00839微小RNA-17-5p/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1轴增殖凋亡迁移

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    基于循环肿瘤DNA甲基化的结直肠癌筛查预测模型的构建与验证

    孙晗于冰武侠周熙朗...
    500-506页
    查看更多>>摘要：目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)甲基化预测结直肠癌(CRC)模型构建与验证.方法 2021 年8 月至 2023 年7 月前瞻性收集徐州市中心医院收治的CRC患者作为研究对象(CRC组),同时期年龄和性别匹配的健康体检者作为对照组.比较两组相关临床资料、血清ctDNA甲基化水平;通过公共数据库"Marmal-aid"获得CRC的DNA甲基化标志物;通过LASSO和RF分析筛选DNA甲基化标志物;通过ROC曲线和Logistic多因素回归分析,构建基于筛选的DNA甲基化标志物预测CRC的模型;通过训练队列和验证队列分别明确本模型对CRC的预测效能.结果 通过公共数据库进行筛选,共鉴定出 3997 个差异性DNA甲基化CpG(DMCs),并通过分层聚类和KEGG显示出CRC和正常结直肠黏膜在这些DMCs中不同的甲基化模式及富集通路,并逐步筛选保留了 19 个甲基化标志物.通过LASSO和RF分析评估了 19 个标志物的稳定性,获得了3个DNA甲基化标志物(cg08131100、cg16934178 和cg24171907),预测CRC的AUC分别为 0.887、0.841和 0.715.Logistic回归分析显示,cg08131100、cg16934178 和cg24171907 是影响CRC发病的独立危险因素;在训练队列和验证队列中,CRC 的甲基化评分均显著高于对照组;通过 ROC 曲线评价甲基化模型预测CRC的效能,模型在训练组AUC为 0.841(95%CI 0.756～0.927),模型在验证组AUC为 0.823(95%CI 0.728～0.919).结论 本研究基于ctDNA甲基化构建了预测CRC患者的模型,为CRC的无创检测和筛查提供了具有临床转化意义的工具.

    结直肠癌循环肿瘤DNA甲基化预测模型

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    多层螺旋CT参数、癌胚抗原、错配修复基因及病理指标对结直肠癌预后的影响

    陈倩倩袁晨刘基尹婷婷...
    507-511页
    查看更多>>摘要：目的 分析结直肠癌患者多层螺旋CT与癌胚抗原(CEA)、错配修复(MMR)基因蛋白表达水平及病理指标和预后的关联.方法 纳入淮南东方医院集团总院 2019 年 1 月至 2021年 9 月收治的 100 例结直肠癌患者,按照其 3 年存活情况,将患者分别纳入存活组、死亡组,整理并比较 2 组患者治疗前多层螺旋CT特征、CEA水平,以及术中切除病理组织MMR蛋白检测结果的差异,使用 Logistic 多因素回归分析,归纳影响结直肠癌患者预后的相关因素.结果 100 例患者均获得有效随访,中位随访时间 69 个月.随访3 年时31例患者死亡、69 例患者存活,患者 3 年死亡率为 31.00%.Logistic多因素回归分析示,平扫CT值≤40 HU、增强扫描CT值≤75 HU、周围脂肪密度增高、血管增粗、肿瘤强化不均匀、淋巴结转移、CEA≥13.50 μg/L、肿瘤直径≥5 cm、TNM分期Ⅲ期、中低分化均为影响结直肠癌 3 年生存率的独立危险因素,MMR蛋白表达缺失为保护性因素(P＜0.05).结论 结直肠癌患者预后与多层螺旋CT特征、CEA、病理指标密切相关,且MMR蛋白缺失可能与患者更高的 3 年生存率有关.

    结直肠癌体层摄影术,X线计算机癌胚抗原错配修复基因病理预后

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    家族性腺瘤性息肉病临床特征及生物信息学分析

    丁富贵吴泽涛董卫国
    512-518页
    查看更多>>摘要：目的 为深入分析家族性腺瘤性息肉病(FAP)的两个主要亚型,以理解其临床特征的异同,并探讨APC基因突变与疾病发展之间的关系.方法 采用回顾性研究设计,纳入2013年1月至2023年12月武汉大学人民医院诊治的65例FAP患者,包括36例经典型FAP(CFAP)患者和29例衰减型FAP(AFAP)患者.通过分析这些患者的临床资料和来自基因表达数据库的数据集,筛选出了差异表达基因(DEGs),对这些基因进行了基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,以及基因集富集分析(GSEA).结果 临床资料分析显示,CFAP和AFAP患者在发病年龄、症状表现以及结直肠癌发展的风险上存在显著差异.基因表达分析揭示了两种亚型在基因表达层面的显著差异,特别是在细胞增殖、凋亡和信号通路调控方面.DEGs主要参与的生物学过程包括防御共生体的应答、病毒过程、细胞因子产生的正调控等,对DEGs进行KEGG通路富集分析结果显示DEGs主要参与NOD样受体信号通路.GSEA显示细胞周期、有丝分裂、DNA合成等基本生物学过程在CFAP的发生发展中发挥重要作用.结论 本研究运用生物信息学方法和临床资料回顾性分析,揭示了FAP的两个亚型CFAP和AFAP在临床和分子层面上的显著差异.这些差异对于理解不同FAP亚型的疾病发展机制具有重要意义,为FAP的临床诊断和治疗提供了新的见解和潜在靶点,为未来的治疗和管理提供了重要的基础.

    家族性腺瘤性息肉病临床病理特征差异表达基因生物信息学

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    MSCT、DCE-MRI评估术前胃癌TNM分期的准确性研究

    张立俊孙存杰胡春峰孟冲...
    519-523页
    查看更多>>摘要：目的 分析胃癌术前多层螺旋CT(MSCT)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)诊断TNM 分期与术后病理结果的一致性,以期为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料.方法 回顾性选取徐州医科大学附属医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月经胃镜活检病理证实为胃癌,行MSCT和DCE-MRI检查,并行手术治疗的胃癌患者 102 例.由两位具有 10 年以上经验的放射科医师采双盲法阅片MSCT和MRI影像学图像,以术后病理结果为金标准,计算不同检查评估胃癌TNM分期的准确率,采用Kappa检验以分析MSCT、DCE-MRI检查结果与术后病理结果的一致性.结果 102例胃癌患者术后病理结果显示:T1～4 期分别为有 20、18、21、43 例,N0～3 期分别为 28、19、18、37例,M0 期 98 例、M1 期4 例.与术后病理检查结果对比,MSCT检查诊断胃癌T分期诊断总准确率为 72.54%(74/102),显著低于DCE-MRI检查的 91.17%(93/102);MSCT检查诊断胃癌N分期总准确率为 72.54%(74/102),显著低于DCE-MRI检查的 86.27%(88/102);MSCT检查诊断胃癌M分期总准确率为92.15%(94/102),较DCE-MRI检查的97.05%(99/102)无显著差异.MSCT、DCE-MRI诊断胃癌M分期的Kappa值相近(0.927、0.958);而DCE-MRI诊断胃癌T、N期的Kappa值分别为 0.927、0.876,优于MSCT检查.结论 相对MSCT检查,DCE-MRI评估胃癌TNM分期的准确性更高,与术后病理的一致性更为显著,能为胃癌的术前诊断提供有力的影像学支持.

    胃肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像TNM分期病理一致性

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    miR-181a-5p靶向ATG5抑制雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞AR42J自噬的机制研究

    史清泉苗彬王烁陶琳...
    524-530页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-181a-5p靶向ATG5 抑制雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞AR42J自噬的机制.方法 通过 100 nmol/L 雨蛙素处理 AR42J 细胞体外模拟急性胰腺炎(AP),并将miR-181a-5p mimics和oe-ATG5 转染至AR42J细胞,分为Control组(未经任何处理)、AP组(模型组)、AP+mimic NC和AP+mimic miR组(转染mimic NC或miR-181a-5p mimic至AR42J细胞24 h,再经雨蛙素诱导建模)、AP+mimic miR+oe-NC和AP+mimic miR+oe-ATG5 组(共转染miR-181a-5p mimic、oe-NC或oe-ATG5 至AR42J细胞 24 h,再经雨蛙素诱导建模).使用ELISA检测TNF-α和IL-6 的表达水平,RT-qPCR检测miR-181a-5p表达.采用MTT测定细胞活力,免疫荧光检测自噬标记物LC3.miRWalk数据库预测miR-181a-5p和ATG5 的潜在结合位点,并通过双荧光素酶报告实验验证miR-181a-5p与ATG5 的靶向关系.Western blot检测自噬相关蛋白(Beclin-1、LC3 Ⅱ/Ⅰ)和ATG5 蛋白的表达.结果 成功构建AP体外模型,AP组中TNF-α和IL-6 表达水平较Control组显著升高,且miR-181a-5p在雨蛙素诱导的AR42J细胞中显著下调.与AP+mimic NC组相比,AP+mimic miR组细胞活力显著提高,自噬相关蛋白Beclin-1 和LC3 Ⅱ/Ⅰ的表达显著下调,LC3阳性细胞数量减少.双荧光素酶实验结果显示,miR-181a-5p可靶向负调控ATG5的表达.进一步实验表明,过表达 ATG5 可部分逆转 miR-181a-5p 过表达对雨蛙素诱导自噬的抑制作用.结论 miR-181a-5p通过靶向负调控ATG5,抑制雨蛙素诱导的AR42J细胞自噬.这一机制可能在AP 的自噬调控中发挥重要作用.

    急性胰腺炎miR-181a-5pATG5自噬AR42J细胞

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    急性胰腺炎合并脂肪肝患者CT与彩色多普勒超声诊断参数与其病情和预后的关联性研究

    曾明芬王艳
    531-535页
    查看更多>>摘要：目的 研究急性胰腺炎(AP)合并脂肪肝患者CT与彩色多普勒超声诊断参数与其病情和预后的关联性.方法 回顾性选取成都医学院第一附属医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 150 例AP 合并脂肪肝患者.根据患者病情,将其分别纳入轻度、中度、重度组;根据患者预后,将其分别纳入存活组、死亡组.对比不同病情、不同预后患者CT、彩色多普勒超声参数特点,使用Logistic多因素回归分析,归纳CT、彩色多普勒超声参数与患者病情、预后的关联.结果 150例AP合并脂肪肝患者中,轻度AP 76 例,中度、重度分别44 例、30 例;10 例患者治疗 28 d内死亡,患者病死率为 6.67%.多因素分析示,重度脂肪肝、肝脏CT值≤40 HU、脾脏CT值≥70 HU、肝脏/脾脏CT值(L/S)≤0.50,以及CT示胰腺密度减低、肾周筋膜增厚、腹腔积液和CT分级D～E级为影响AP合并脂肪肝患者病情的独立危险因素(P＜0.05);年龄≥60 岁、重度脂肪肝、肝脏CT值≤40 HU、脾脏CT值≥70 HU、L/S≤0.50,以及CT显示肾周筋膜增厚和CT分级D～E级为影响AP合并脂肪肝患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 CT和彩色多普勒超声征象及参数能够为AP合并脂肪肝患者病情评估、预后预测提供一定参考.

    急性胰腺炎脂肪肝计算机断层成像彩色多普勒超声病情预后

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    预后营养指数结合血清降钙素原、胱抑素C及视黄醇结合蛋白对急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

    沈炎张俊峰唐春芳
    536-540页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预后营养指数(PNI)、血清降钙素原(PCT)、血清胱抑素C(CysC)和血清视黄醇结合蛋白(RBP)对急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI)患者的预测价值.方法 选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月无锡市锡山人民医院收治的 350 例AP患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否并发AKI将患者分为两组,即AP组和AP+AKI组.对比两组PNI、PCT、CysC及RBP水平的差异,通过Spearson分析其与急性胰腺炎评价指标急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Ranson和Balthazar CTSI评分的相关性,通过ROC曲线和多因素Logistic分析评估PNI、PCT、CysC及RBP水平对AP合并AKI的预测能力.结果 AP组患者PNI水平、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分和Balthazar CTSI显著高于AP+AKI组,而血清PCT、CysC和RBP水平显著低于AP+AKI组(P＜0.05).Spearson相关性分析显示,PNI与APACHE Ⅱ、Ranson和Balthazar CTSI评分呈负相关,PCT、CysC和RBP与APACHE Ⅱ、Ranson和Balthazar CTSI评分均呈正相关(P＜0.05);ROC 曲线显示,PNI+PCT+CysC+RBP 联合曲线下面积为 0.923,95%置信区间为 0.861～0.984(P＜0.05);多因素Logistic分析显示PNI[OR=0.425,95%CI(0.193～0.755)]、PCT[OR=4.632,95%CI(2.131～5.085)]、CysC[OR=2.076,95%CI(1.635～2.978)]和RBP[OR=3.261,95%CI(2.478～4.639)]是AP患者并发AKI的独立危险因素.结论 PNI、PCT、CysC及RBP水平可作为预测AP患者并发AKI的指标,有利于早期发现AP容易并发AKI的高危患者,优化治疗策略,改善患者预后,具有较高的临床推广意义.

    急性胰腺炎急性肾损伤预后营养指数降钙素原胱抑素C视黄醇结合蛋白

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