首页期刊导航|中华显微外科杂志
期刊信息/Journal information
中华显微外科杂志
中山大学
中华显微外科杂志

中山大学

庞水发

双月刊

1001-2036

zhxwwk@mail.sysu.edu.cn

020-87330683

510080

广东省广州市中山二路74号中山大学北校区期刊大楼二楼

中华显微外科杂志/Journal Chinese Journal of MicrosurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1978年8月创刊，中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物，是中华医学会显微外科学会的学术性期刊；一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录，被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展，反映我国显微外科水平和发展方向，同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况，适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。
正式出版
收录年代

    游离多块小腿前外侧穿支皮瓣一期修复单手多指创面

    李友唐林峰熊胜杜伟伟...
    307-311页
    查看更多>>摘要：目的 探讨游离多块小腿前外侧穿支皮瓣在修复单手多指创面中的应用价值,并观察其治疗效果.方法 2020年8月-2022年3月,苏州瑞华骨科医院手外科收治12例35指软组织缺损患者.患者男10例,女2例,年龄25～58岁.其中1例5指、3例4指、2例3指和6例2指软组织缺损.清创后创面大小1.2 cm× 1.2 cm～7.0 cm×3.5 cm.术中探查见其中24块皮瓣血管穿支源自腓浅动脉、7块源自腓动脉、4块源自胫前动脉,术中皮瓣穿支动脉及伴行静脉与受区指掌侧固有动脉以及掌侧或背侧皮下静脉相吻合;皮瓣切取面积1.5 cm×1.5 cm～7.5 cm×4.0 cm;术中均未切取神经,小腿供区均直接缝合.术后门诊定期随访,随访采用皮瓣综合评价量表评定供、受区状况.结果 本组12例35指软组织缺损应用小腿前外侧皮瓣进行修复,术后皮瓣成活35指,皮瓣成活率100％.术后早期指导患者开展功能训练,追踪随访6～24个月,平均为11个月.25例皮瓣略臃肿,于3个月后行皮瓣修整术,剩余皮瓣外观与质地良好.术后6个月,所有皮瓣均可恢复部分深、浅感觉和触觉功能;供区小腿切口一期愈合,无功能障碍.皮瓣综合评价量表评定本组修复的35指中优28指、良7指,优良率为100％.结论 采用游离多块小腿前外侧穿支皮瓣修复单手多指创面,具有切取方便、一期修补多指创面、供区损伤小等优点,临床疗效满意.

    小腿前外侧穿支皮瓣手指损伤移植显微外科技术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于单细胞测序技术分析大鼠坐骨神经损伤后单核吞噬细胞亚群特点的相关研究

    冯帅谢振军黄金生赵国红...
    312-320页
    查看更多>>摘要：目的 通过单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术探讨大鼠周围神经损伤(PNI)模型中单核吞噬细胞(MPs)的分子特征,揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程.方法 2023年7月至2023年12月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科及郑州大学第一附属医院骨科选取雄性SD大鼠(体质量200～300 g)27只,根据随机表法将大鼠分为假手术(Sham)组、挤压伤后3 d(3 dpc)组和挤压伤后7 d(7 dpc)组,每组各9只.经7 d环境适应后,对3 dpc和7 dpc组予以右侧坐骨神经卡压以制造卡压伤模型,Sham组仅予以假手术作为对照组.在相应的分组对应时间收集大鼠右侧坐骨神经各9条,制备单细胞悬液,经10X Genomics平台进行单细胞分离,使用Gel Bead Kit V3构建单细胞RNA-seq文库,Illumina Novaseq 6000测序仪对文库进行测序,并利用主成分分析和T分布随机领域嵌入进行降维,获得9个MPs亚群及对应细胞亚群的标记基因,对不同组MPs差异基因进行GO和KEGG分析以揭示其参与的生物学过程.通过Monocle程序进行拟时序分析以揭示损伤后周围神经中MPs发展轨迹.结果 测序中共获取19 054个细胞,结果显示PNI后周围神经中MPs比例显著上调,根据scRNA-seq数据聚类分析将MPs分为9个细胞亚群,分别为亚群1(3 398个细胞)、亚群2(3 388个细胞)、亚群3(3 262个细胞)、亚群4(2 825个细胞)、亚群5(2 753个细胞)、亚群6(1 894个细胞)、亚群7(648个细胞)、亚群8(492个细胞)、亚群9(394个细胞);根据不同细胞亚群标记物的表达,将坐骨神经Sham组、3 dpc组和7 dpc组中的MPs划分为9种细胞亚群,并鉴定不同MPs亚群在9例坐骨神经样本中的分布.其中,Sham组坐骨神经样本中的MPs细胞数最少(共2 719个),且主要以亚群5(1 119个)、亚群6(1 240个)为主;3 dpc组MPs细胞数最多(共9 760个),且主要以亚群2(1 760个)、亚群3(3 130个)、亚群4(2 300个)为主;7 dpc组MPs(共6 575个)以亚群1(2 406个)、亚群2(1 628个)为主;相较于Sham组,3 dpc组中显著上调DEGs的GO和KEGG注释结果显示,大鼠坐骨神经中MPs在损伤后3 d可能具备与胞外分子结合并清除损伤部位碎片的能力,7 dpc组可能具备激活神经修复相关信号通路的能力;拟时序分析揭示了在未损伤时,MPs主要为亚群5(Ccl17+Cd80+)与亚群6(Fcmr+Slc9a9+);损伤后 3 d 时,MPs 发展为以亚群 2(Cd8b+Meis3+)、亚群 3(I110+Cd163+)、亚群 4(Ccl24+Prg4+)为主的细胞类型;损伤后7 d时,MPs主要细胞类型中亚群2的效应状态仍得以保持,但其他部分发展为亚群1(Hspa1b+Apobec1+)相关表型.结论 通过scRNA-seq数据揭示周围神经中MPs的分子特征,有利于深入了解MPs在PNI后介导炎症反应和神经再生中的作用.

    坐骨神经损伤单细胞转录组测序单核吞噬细胞细胞图谱大鼠

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    本刊发表论文可直接使用的医学英文名词缩写

    《中华显微外科杂志》编辑部
    320页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例

    王克彬尹国瑞刘凯舒和喜...
    321-324页
    查看更多>>摘要：目的 探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床治疗效果.方法 自2019年7月至2022年12月,山东大学齐鲁医院德州医院手足外科应用游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例,其中车祸伤3例,烫伤1例,挤压伤3例,机器伤9例,切割伤1例.软组织缺损范围3.5 cm×2.0 cm～8.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm × 2.5 cm～9.0 cm×7.0 cm,供区取髂腹股沟区全厚皮片植皮.术后门诊随访,内容包括视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、皮瓣成活情况、手部外形及感觉运动恢复情况、血液循环状态等.结果 17例皮瓣完全成活,供区植皮全部成活,术后24 h VAS评分为2.7～5.4分,平均3.9分.术后17例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均18个月,随访中外形恢复满意,皮瓣弹性、质地良好,与受区周围皮肤无明显色差,外观不臃肿,手部皮肤恢复掌纹,血液循环状态均达到优,感觉恢复至S3+～S4,TPD为6～10 mm,持握功能良好,手部功能恢复满意.供区植皮均Ⅰ期愈合,感觉、功能及血运未受影响.结论 应用足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损,可有效恢复手部感觉及功能,外观满意,对手掌软组织缺损者治疗效果满意.

    足底内侧皮瓣手掌软组织缺损修复显微外科技术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    重建感觉的第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣修复拇指末节软组织缺损

    王自方明立功明立阳李洋洋...
    325-327页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重建感觉的第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣修复拇指末节软组织缺损的手术方法和临床疗效.方法 2016年1月至2022年4月,滑县新区医院手足显微外科收治25例拇指末节软组织缺损患者,缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.5 cm,第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣,皮瓣设计成网球拍状,切取面积1.8 cm×2.5 cm～3.0 cm×4.0 cm,以拇指腕掌关节桡侧与拇指指骨间关节桡侧的连线为轴心线切取皮瓣,皮瓣蒂部携带0.8 cm宽的筋膜蒂,将皮瓣向远端旋转修复拇指末节软组织缺损创面,皮瓣内携带拇指桡侧指背神经与受区指掌侧固有神经残端缝接,供区直接闭合或取全厚皮片游离移植修复.术后门诊随访23例,微信随访2例.结果 术后25例获得6～18个月的随访,平均11个月.皮瓣全部成活,伤口 Ⅰ期愈合.皮瓣外形饱满无臃肿,质地柔软,TPD为6～9 mm,平均7.5 mm.手功能按手指关节总活动度(TAM)评分法评定:优良率为92％.结论 重建感觉的第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣修复拇指末节软组织缺损,手术操作简单,不损伤主干血管且解剖位置恒定,同时根据拇指缺损的不同程度设计不同的旋转点,临床效果较为满意.

    第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣拇指软组织缺损显微外科技术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    拇指指端缺损再造23例

    包梁杰何建荣靳卫国
    328-331页
    查看更多>>摘要：目的 探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果.方法 回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm～1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离(足母)趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用(足母)甲瓣13例,(足母)趾腓侧皮瓣10例,皮瓣切取面积为1.3 cm×1.5 cm～1.8 cm×3.0 cm.所有患者术后均获规律微信或门诊随访,随访的内容包括:皮瓣外形、纹理、有无坏死,再造拇指甲板外形及指甲生长情况;再造拇指功能、拇指皮瓣瘢痕、指腹TPD及拇指指骨间关节活动度;供区(足母)趾外观、趾腹TPD、瘢痕及供区足部运动功能.结果 本组(足母)甲瓣及(足母)趾腓侧皮瓣均成活.23例随访时间5～9个月,平均7.3个月,所有患者拇指颜色接近对侧,外形美观并且指甲生长良好;根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准来评定再造拇指的功能:优21例,良2例.再造拇指指腹TPD 6～10 mm;瘢痕根据温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为0.1～2.5分,平均0.75分;根据总主动活动度(TAM)法来评定拇指指骨间关节活动度:优20例,良3例.供区均达到Ⅰ期愈合,与对侧(足母)趾外观无明显差异,供区(足母)趾趾腹TPD 4～10 mm;瘢痕VSS评分为0.2～1.8分,平均0.6分;本组患者供区在行走、跳跃、跑步等情况时无明显不适及疼痛.结论 应用(足母)趾组织瓣移植修复再造拇指指端缺损,再造拇指外形良好,功能满意,对供足影响小,是一种值得推广的理想方法.

    拇指指端缺损(足母)趾组织瓣修饰性再造显微外科技术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    精准皮瓣外科理念下围手术期护理在股前外侧皮瓣修复膝关节创面中的应用

    周智徐永清杨曦石岩...
    332-335页
    查看更多>>摘要：目的 回顾总结精准皮瓣外科理念下围手术期护理在修复膝关节创面中的应用效果.方法 应用股前外侧皮瓣(ALTF)对2021年8月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科收治的16例(17侧)膝关节创面进行修复,男12例,女4例;平均年龄44岁;左侧9例,右侧6例,双侧1例.创面面积5 cm×3 cm～15 cm×11 cm.术前给予双下肢CTA扫描,按照精准皮瓣外科方法参与皮瓣个性化设计,精准地、针对性地对供、受区皮肤护理,协助完善术前检查.对膝关节创面进行保护:术中恒温毯保暖,输血、补液;术后采取医、护、技三联一体化管理模式;皮瓣分区血液循环监测、疼痛管理、体位特殊处置等.出院后每月微信及电话随访,评估皮瓣质量及膝关节功能.结果 术后16例获得随访,平均时间14.5个月.患肢皮瓣均成活,所有皮瓣色泽、质地良好.末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评价:优9例,良6例,中1例.结论 在精准皮瓣外科理念下的围手术期护理可以促进ALTF对膝关节创面的精准化、个性化修复,取得良好的临床疗效.

    膝关节创面股前外侧皮瓣围手术期护理精准皮瓣外科理念软组织缺损

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理经验

    胡婧胡明慧刘卓江哲珍...
    336-341页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在股前外侧皮瓣(ALTF)修复下肢软组织缺损中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的63例ALTF修复下肢软组织缺损患者的资料,缺损部位均在小腿下1/3区域.根据不同皮瓣护理管理模式将患者分为2组:观察组31例,男22例,女9例;年龄为51(42,59)岁;缺损部位:足背4例,足跟5例,小腿胫侧10例,小腿腓侧12例;缺损面积为70.68(58.51,85.61)cm2;皮瓣面积为(97.99±19.89)cm2;实施医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式,包括责任护士配合管床医师实施规范化皮瓣护理路径.对照组32例,男23例,女9例;年龄为53(42,61)岁;缺损部位:足背6例,足跟5例,小腿胫侧11例,小腿腓侧10例;缺损面积为70.68(56.55,87.96)cm2;皮瓣面积为(98.96±19.01)cm2;实施全程以责任护士为主导的常规皮瓣护理路径.本研究所有数据应用IBM SPSS 23.0统计学软件进行统计分析,比较两组患者的血管危象发生率、深静脉血栓(DVT)发生率、皮瓣成活率、皮瓣护理规范执行率及患者满意度.结果 两组患者术前一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观察组皮瓣成活率(100％)显著高于对照组(81.25％),观察组术后血管危象发生率(0％)显著低于对照组(18.75％),观察组满意度[50.0(50.0,50.0)分]高于对照组[46.0(44.5,48.0)分],观察组皮瓣护理规范执行率[95.0(92.5,97.5)％]高于对照组[82.4(76.5,88.2)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在ALTF修复软组织缺损中,可降低血管危象及DVT发生率,提高皮瓣成活率,有效质控皮瓣护理路径的执行效果,增加患者满意度.

    医护一体化双轨制股前外侧皮瓣下肢软组织缺损修复显微外科护理

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    应用带血管蒂游离腓骨瓣技术治疗先天性锁骨假关节1例

    杨林赵建文吴卓王浩...
    342-344页
    查看更多>>摘要：2021年7月,中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科收治1例右肩关节下垂10余年的14岁患儿,术前运用3D打印技术制作双侧锁骨实体模型设计修复方案,术中应用带血管蒂游离腓骨瓣恢复右侧锁骨长度及形态,固定后骨瓣动、静脉与颈横动脉分支及其伴行静脉相吻合.患儿术后腓骨瓣成活良好,2年后随访示患儿右肩关节形态、功能良好,肩失衡改善,患儿及家属对手术效果满意.

    锁骨先天性假关节游离腓骨瓣肩下垂儿童

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    采用显微手术成功救治手指血管瘤硬化剂注射后指掌侧固有动脉栓塞1例

    俞芳唐举玉潘丁
    345-347页
    查看更多>>摘要：2023年8月,一名50岁女性因左环指血管瘤硬化剂注射后出现动脉危象入中南大学湘雅医院手显微外科,保守治疗无效后探查,术中见左环指指掌侧固有动脉长段栓塞,切除病变血管后取前臂浅静脉移植桥接修复.术后5个月随访,左环指颜色红润、指腹饱满、毛细血管反应正常,手指感觉、活动正常.

    血管瘤指硬化剂动脉栓塞显微外科技术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据