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期刊信息/Journal information
浙江医学
浙江省医学会
浙江医学

浙江省医学会

李兰娟

半月刊

1006-2785

85109568@163.com

0571-87567843

310003

浙江省杭州市武林广场浙江省科协大楼十一楼

浙江医学/Journal Zhejiang Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《浙江医学》的办刊宗旨为：坚持党的四项基本原则，贯彻“卫生工作四大原则”和“百花齐放，百家争鸣”的方针，为繁荣和发展我省医学科学事业服务，为提高人民健康水平服务，为社会主义现代化建设服务。报道内容以临床为主，普及与提高相结合，兼顾基础研究和卫生防疫，重点反映浙江省医疗卫生科研水平和成果。
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    基于DRGs指标全髋关节置换术患者平均住院日延长影响因素分析

    蒋莲萍石灵珊诸葛霞施鹏飞...
    2410-2413页
    查看更多>>摘要：目的 基于疾病诊断相关分组(DRGs)指标分析全髋关节置换术(THA)患者平均住院日(ALOS)延长的影响因素.方法 回顾性选取2022年1至12月在金华市中心医院行THA出院的399例患者为研究对象.按照住院天数14 d为时间点分为两组,≤14 d组260例和>14 d组139例.比较两组患者临床特征、DRGs数据和围术期并发症发生情况.结果>14 d组患者合并糖尿病、心脏相关性疾病、脑血管病比例均高于≤14 d组,股骨头缺血性坏死比例低于≤14 d组,输血费、护理费、康复费、自付金额均高于≤14 d组,手术室时长长于≤14 d组,围术期便秘、低蛋白血症、肺栓塞、下肢静脉血栓、泌尿道感染发生率均高于≤14 d组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 合并基础疾病、手术室时长延长及围术期并发症的发生是影响THA住院时长的主要因素,并会显著增加医疗费用与人力成本.因此,有必要基于DRGs监测数据,制定和实施有效对策,优化诊疗流程,从而提升医院的服务能力与效率.

    疾病诊断相关分组全髋关节置换术平均住院日影响因素

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    宁波市北仑区肺结核患者耐药现状及危险因素分析

    钟珊珊王芳樊思桐俞雯文...
    2414-2419页
    查看更多>>摘要：目的 明确宁波市北仑区肺结核患者的耐药现状,并对耐药肺结核尤其是耐多药肺结核进行危险因素分析.方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月宁波市北仑区人民医院诊治的707例肺结核患者为研究对象,分析肺结核患者耐药情况.比较不同性别、年龄、户籍、职业、症状、有无结核病史、有无糖尿病史、有无高血压病史患者耐药肺结核发生率,采用多因素logistic回归分析耐多药肺结核发生的危险因素.结果 707例患者均培养出结核分枝杆菌,对一线抗结核药物敏感患者576例,耐药患者131例,总耐药率为18.53％(131/707),单药耐药率、多耐药率和耐多药率分别为10.61％(75/707)、3.25％(23/707)和4.67％(33/707).单因素分析结果显示,有结核病史、有糖尿病史、距上次抗结核治疗时间>2年患者耐多药率分别高于无结核病史、无糖尿病史、距上次抗结核治疗时间≤2年患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);距上次抗结核治疗时间>2年患者耐利福平率高于距上次抗结核治疗时间≤2年患者(P<0.05);有高血压病史患者耐异烟肼率高于无高血压病史患者(P<0.05);从事商业服务的患者单耐链霉素或乙胺丁醇率高于其他职业患者(P<0.05).多因素logistic回归分析显示有结核病史是肺结核患者发生耐多药的独立危险因素(P<0.05).结论 北仑区2017—2021年肺结核患者总耐药率及耐多药率偏低,防治工作取得了一定成效,但仍不能松懈,提高初治成功率是关键.

    肺结核耐药耐多药危险因素

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    呼吸训练仪和主动循环呼吸技术对早期肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响

    徐欢李益唐从胜蔡靖...
    2420-2425页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期使用呼吸训练仪和主动循环呼吸技术(ACBT)对早期肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响.方法 回顾性选取2022年1月至2023年11月海宁市人民医院胸外科收治的行胸腔镜下肺叶切除或部分肺叶切除术的178例早期肺癌患者为研究对象,根据是否使用呼吸训练仪和ACBT将患者分为干预组(使用呼吸训练仪和ACBT)90例和对照组(未使用呼吸训练仪和ACBT)88例.比较两组患者治疗前,术后第4周、第8周、第12周第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的比值、FEV1占正常预计值、6 min步行试验结果、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和健康调查简表各维度评分,治疗前,术后第3天、第5天、第4周、第8周、第12周最大吸气压(PImax)和最大呼气压力值.结果 干预组患者术后第4周、第8周、第12周FEV1、FVC、FEV1占正常预计值均高于对照组,术后第3天、第4周、第8周PImax值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组患者术后第4周、第8周生理功能、生理职能、活力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后第4周、第8周、第12周6 min步行试验结果和CAT评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 早期肺癌患者术后尽早使用呼吸训练仪和ACBT,可有效改善患者肺功能,促进康复,提升生活质量,具有较好的应用价值.

    主动循环呼吸技术肺癌术后肺康复生活质量

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    周期性阶段性康复训练对老年膝骨性关节炎置换术后患者下肢肌力和膝关节功能的影响

    胡雯江秀贵曹铨吕玲娜...
    2426-2429,2439页
    查看更多>>摘要：目的 探讨周期性阶段性康复训练对老年膝骨性关节炎(KOA)置换术后患者下肢肌力和膝关节功能的影响.方法 前瞻性选取2022年7月至2023年12月浙江省荣军医院收治的老年KOA置换术后患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组35例和观察组35例.对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上结合周期性阶段性康复训练.两组均训练12周.比较两组患者训练前后关节活动度、屈髋和伸膝肌力分级、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、美国纽约特种外科医院(HSS)量表评分和膝关节功能评分(KSS)变化以及训练后下肢肌力(采用Lovett分级评定标准评估)变化.结果 训练后,两组患者主动和被动关节活动度、屈髋和伸膝肌力分级、HSS量表评分和KSS均高于训练前,关节功能障碍、关节僵硬和关节疼痛评分均低于训练前;且观察组患者主动和被动关节活动度、屈髋和伸膝肌力分级、HSS量表评分和KSS均高于对照组,关节功能障碍、关节僵硬和关节疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者Lovett分级4～5级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 周期性阶段性康复训练对老年KOA置换术后患者效果显著,可显著改善患者下肢肌力和膝关节功能,值得临床借鉴.

    周期性阶段性康复训练老年膝骨性关节炎置换术下肢肌力膝关节功能

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    跟骨骨折内固定术中逆行载距突螺钉徒手置入的准确性分析

    严雪港吕宇航陈俊杰朱涵杰...
    2430-2432,2444页
    查看更多>>摘要：目的 探讨跟骨骨折内固定术中逆行载距突螺钉徒手置入的准确性.方法 回顾性选取2021年9月至2023年7月绍兴市中医院手足外科收治的跟骨关节内骨折手术患者45例为研究对象,根据载距突螺钉置入方向分为对照组(从跟骨外侧壁向载距突方向置入导针,C型臂X线机透视满意后更换为中空螺钉)20例和观察组(逆行从载距突方向向跟骨外侧壁置入导针,C型臂X线机透视满意后再从外侧壁向载距突方向置入中空螺钉)25例.术后通过CT检查来比较两组患者载距突螺钉置入的准确性.结果 观察组患者手术时间为(69.8±14.7)min,低于对照组的(83.5±11.3)min,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者中空螺钉置入载距突的准确率为96.0％(24/25),高于对照组的70.0％(14/20),差异有统计学意义(P<0.05).所有患者术后均未出现距下关节疼痛、前足底麻木不适等并发症.结论 跟骨骨折内固定术中逆行载距突螺钉徒手置入技术具有较高的置入准确率,且手术时间较短,值得推荐.

    逆行跟骨载距突中空螺钉

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    MTM1基因半合子突变致新生儿X连锁中央核肌病1例

    付杰徐承琴郑爱华姜梨梨...
    2433-2435页
    查看更多>>摘要：中央核肌病(CNM)是一种以肌核居于肌纤维中心为特征性病理改变的罕见先天性肌病.X连锁中央核肌病是其最严重的类型之一,它是由MTM1基因突变引起的,其特征是明显的肌肉无力、男婴、喂养及呼吸困难.2021年7月26日安徽医科大学附属亳州医院收治1例X连锁中央核肌病,其先证者在MTM1,c.963dupA,染色体位置:chrX:149818283发现一处半合子突变(来自患者母亲,母亲为杂合突变),此突变位点尚未见报道.

    MTM1基因X连锁中央核肌病半合子突变

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    三联预康复模式在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用研究

    张新红俞雅娟刘国超金文华...
    2436-2439页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三联预康复模式在腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗前列腺癌患者中的应用效果.方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月桐乡市第一人民医院泌尿外科收治的120例前列腺癌患者为研究对象,其中2022年1至12月收治的60例患者实施常规护理,为对照组;2023年1至12月收治的60例患者在对照组护理的基础上实施三联预康复模式,为干预组.比较两组患者入组当日(干预前)及术前1天(干预后)6 min步行试验(6MWT)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分以及术后首次下床活动时间、首次排气时间、出院准备度评分、并发症发生情况及住院时间.结果 干预后,干预组患者6MWT均高于对照组和干预前,HADS评分均低于对照组和干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组患者术后住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,出院准备度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 三联预康复模式可有效改善LRP患者的运动能力、心理状态及营养状况,加快患者术后康复.

    三联预康复前列腺癌根治术腹腔镜康复

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    雌激素在糖代谢中的作用

    金茜冯烨
    2440-2444页
    查看更多>>摘要：雌激素是一种主要由卵巢、肾上腺皮质及胎盘合成分泌的类固醇激素,在机体生殖系统、内分泌代谢系统、骨骼、皮肤等相关组织和器官中发挥重要的生理作用.雌激素代谢异常不仅与雌激素依赖性肿瘤如乳腺癌和子宫内膜癌等发病有关,还在2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、肥胖等代谢性疾病中起重要作用.循环血液中一定水平的雌激素对糖代谢起保护作用,补充雌激素有助于改善绝经后女性糖代谢紊乱和胰岛素抵抗的发生,但目前雌激素对糖代谢的保护机制尚未完全阐明,可能与增强胰岛素敏感性、促进胰岛素分泌、保护β细胞免受凋亡、减少胰岛脂质沉积等机制有关.本文就雌激素在糖代谢中的具体作用作一综述.

    雌激素雌激素受体糖代谢异常胰岛素抵抗

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    线粒体自噬在青光眼发病机制及视神经保护中的研究进展

    赵颖汪伟母倩倩张丹...
    2445-2449,2454页
    查看更多>>摘要：线粒体自噬作为一种关键的细胞自我清除机制,通过精细调控线粒体的修复与代谢,维持细胞的稳态.在青光眼这一严重的进行性神经退行性疾病中,线粒体自噬不仅深刻影响着其发病过程,也与视神经保护密切相关.本文对线粒体自噬的主要调控通路、在青光眼发病中的具体作用,以及其在视神经保护领域的最新研究进展作一综述,旨在深入揭示线粒体自噬在青光眼及其视神经保护中的核心机制.

    线粒体自噬青光眼视神经保护

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    细胞焦亡介导肌少症的机制研究进展

    王清松朱宇晨胡毓诗
    2450-2454页
    查看更多>>摘要：骨骼肌对于机体的运动、呼吸、新陈代谢、能量和蛋白质储存以及免疫调节等生理功能具有至关重要的支撑和调控作用,长期卧床、骨骼肌去神经支配、营养不良、增龄等因素均会导致骨骼肌萎缩的发生,从而加速各种慢性疾病的进程和降低生活质量.运动干预作为一种经济、有效的骨骼肌萎缩防治手段,目前已广泛应用于临床骨骼肌萎缩的治疗,但其机制尚未完全明了.研究发现细胞焦亡参与骨骼肌萎缩,且运动有助于抑制骨骼肌细胞焦亡进程从而延缓骨骼肌萎缩.本文就细胞焦亡参与骨骼肌萎缩的机制研究进展作一综述,以期为骨骼肌萎缩的防治提供参考.

    骨骼肌萎缩细胞焦亡肌少症运动

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