查看更多>>摘要:目的:探讨右美托嘧啶对鼾症患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用及安全性。方法46例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,A S AⅠ-Ⅱ级,随机分为对照组(A组)和右美托嘧啶组(B组),每组23例。手术结束时,A组静脉滴注0.1 m g/k g生理盐水,B组静脉滴注0.5μg峣kg-1右美托嘧啶,术后采用芬太尼行患者静脉自控镇痛(PCIA),观察患者术后2、6、12、24和48 h时镇痛、镇静效果。术后48 h 时记录PCIA泵有效按压次数与总次数比、芬太尼用量及不良反应情况。结果2组患者均镇静、镇痛良好。B组术后2 h VAS评分低于A组(P <0.05)、2、6 h Ramsay评分高于A组(P <0.05),其余时间点差异无统计学意义(P >0.05)。与A组比较,B组术后48 h内的PCIA泵有效按压次数与总次数比升高、芬太尼用量减少、不良反应发生率低(P <0.05)。结论右美托嘧啶可减少术后PCIA中芬太尼用量,且不良反应少,可安全有效地应用于鼾症患者UPPP术后镇痛。
查看更多>>摘要:微囊藻毒素可以特异性作用于肝脏,引起肝脏损伤,进而导致肝癌发生,本文对微囊藻毒素肝脏损伤作用特点及作用机理等方面研究进展进行综述。微囊藻毒素可明显损伤肝脏细胞,影响肝脏细胞形态的完整性,同时影响肝细胞的生理生化功能,引起细胞内酶学改变。另外,藻毒素对DNA可造成损伤,进而影响肝脏功能,造成肝脏损伤。其机制包括:抑制丝氨酸/苏氨酸蛋白磷酸酶P P1和P P2A活性,使体内蛋白质过磷酸化;引起肝细胞内活性氧类(R O S)如过氧化物、羟基增加,造成脂质过氧化和DNA损伤;抑制肝细胞GJIC功能。