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中外健康文摘
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张选国

周刊

1672-5085

jkwz55@163.com；jkwz66@163.com

010-59648692，59648695

100025

北京市朝阳区东四环中路62号D801

中外健康文摘/Journal World Health Digest
正式出版
收录年代

    甘草酸二胺联合双环醇治疗非酒精性脂肪肝100例疗效观察

    梅海信
    69-69页
    查看更多>>摘要：目的：探讨甘草酸二胺、双环醇对非酒精性脂肪肝（NASH）的效果，观察其不良反应。方法随机抽选2012年以来，在我院确诊的非酒精性脂肪肝患者100例，随机分为两组，A组甘草酸二胺组59例，给予甘草酸二胺胶囊50m g，每天3次，口服，双环醇片25m g，每天3次，口服；B组复方甘草酸单胺组41例，给予复方甘草酸单胺片，2片，每天3次，口服；并在其治疗前后对两组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、r-谷氨酰转移酶（r-G T）及肝脏B超进行对比分析。结果治疗4周后甘草酸二胺组有效率92.42%，甘草酸单胺组76.41%（P＜0.01），各项肝功指标对比提示的甘草酸二胺、双环醇联合治疗降酶作用显著，脂肪肝恢复明显。结论甘草酸二胺、双环醇联合治疗非酒精性脂肪肝安全有效，副作用少，值得在临床上应用推广。

    非酒精性脂肪肝甘草酸二胺双环醇复方甘草酸单胺

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    腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌效果对比

    秦伟
    70-70页
    查看更多>>摘要：目的：研究并比较对低位直肠癌患者采用腹腔镜和开腹直肠全系膜切除术进行治疗的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法对我院的100例低位直肠癌患者的临床治疗资料进行研究和分析。并将100例低位直肠癌患者随机分为采用腹腔镜直肠全系膜切除术的观察组和采用开腹全系膜切除术的对照组各50例。结果：通过对比观察发现，观察组和对照组患者的保肛率不存在差异，但在术后下床恢复时间以及肠道功能恢复时间等方面观察组显著较对照组的短，除此之外，观察组患者在术中的出血量较对照组的少，两组治疗效果差异具有统计学意义。结论：相对于开腹切除术来说，腹腔镜下进行病灶切除术的效果较佳，术后的并发症也较少，是一种可以广泛应用于临床实践中的治疗方法。

    临床效果开腹直肠全系膜切除术低位直肠癌

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    浅谈供应室管理在控制医院感染中的作用

    谈吉黄兰珍陈丽卿
    71-72页
    查看更多>>摘要：在医院管理中，供应室管理是相当重要的一部分，提供医院所需的治疗用品，保证医院治疗的顺利进行，提高医疗水平以及服务质量水平，具有相当重要的意义。做好供应室的管理工作，对于防控医院感染，具有相当重要的作用。

    供应室管理控制医院感染

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    2012年农村妇女乳腺癌检查项目情况分析

    沈妍
    71-71页
    查看更多>>摘要：目的：分析2012年采用超声对农村妇女乳腺癌进行检查的内容和结果，进而提高农村妇女的生存质量。方法：对2012年来新疆维吾尔自治区内某妇幼保健站接受乳腺癌检查项目的1625例农村妇女的临床资料进行分析，其中柯尔克孜族132人，维吾尔族1493人，被调查者年龄分布在34至60岁之间，平均年龄为（45±5.2）岁。采用超声对其进行检查诊断，观察和记录检查诊断结果。结果：超声检查结果显示可疑/阳性者18例，正常者1607例，其中乳腺增生617人，乳腺纤维腺瘤51人，乳腺炎12人，乳腺导管内乳头状瘤8人，其他乳腺良性疾病74人。18例怀疑者后经乳腺钼靶X检查，显示正常13人，可疑/阳性5人，病理检查应查5人，实查4人，失访1人，病理检查结果小叶瘤变2人，导管原位癌1人，微小侵润癌1人。结论：在农村实行乳腺癌检查项目是可行的，对乳腺癌患者采用超声检查，操作简单，结果准确且实用，应该大力推广。

    农村妇女乳腺癌检查项目

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    小切口半劈胸骨行胸腺切除术治疗重症肌无力

    王保申刘金山
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的：探讨小切口半劈胸骨行胸腺切除术治疗重症肌无力的手术效果和影响因素及52例手术的经验总结。方法52例均采用正中切口小切口半劈胸骨进胸，切除胸腺及前纵隔所有脂肪组织，其中有外侵表现者，则切除受累之胸膜、心包、动脉外膜，并按临床症状分型、镜下病理分型、临床病理分期、是否根治切除分别分类，统计缓解、改善、无变化、恶化的例数，缓解和改善视为有效，无变化和恶化视为无效，以有效和无效例数行X 2检验。结果本组52例病例，总有效率82.7％（43/52），无变化5例，9.7％，恶化4例，5.8％，其中死亡1例。平均手术时间89.3±24.7min (53min-176min )，术中大血管损伤出血0例，全部病例术中失血量<200ml，术后引流量<200ml，纵膈感染0例，切口感染1例（1.92%），术后平均住院日6.7±3.8天。临床症状分型和镜下病理分型对手术效果的影响无显著性差异（P>0.05）,临床病理分期和是否根治切除对手术效果的影响存在显著性差异（P<0.05）。结论临床症状分型对手术疗效有一定影响，Ⅲ型有效率明显降低，但统计学分析对疗效的影响无显著性差异，提示无论临床分型如何，均应手术，原发性胸腺癌不易根治性切除，但就手术切除对重症肌无力症状改善来看，良恶性肿瘤差异不大， Masaoka分期与胸腺瘤并发重症肌无力的预后密切相关，就改善肌无力症状来看，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间也存在显著性差异，以Ⅱ期效果最好。小切口半劈胸骨行胸腺根治切除术,手术时间短,出血量少,恢复快,优于传统正中开胸手术,手术效果可靠,适宜在基层医院推广。

    胸腺瘤重症肌无力半劈胸骨

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    罗氏Cobas e601电化学发光分析仪残余试剂回收利用评价

    王宏志万佳慧郑银子王立秋...
    74-75页
    查看更多>>摘要：目的：应用CLSI操作指南对罗氏cobas e 601电化学发光分析仪残余试剂检测进行评价，探讨残余试剂的利用价值。方法使用相同批号的CA125原装试剂和残余试剂同时进行检测，评价残余试剂的精密度、准确度和分析测量范围指标。结果 C A125残余试剂检测T M批内不精密度和总不精密度均在要求范围内；检测肿瘤标志物室间质评物结果与靶值比较相对偏倚均符合厂家要求<10%标准，与原装试剂准确度比较无显著差异；分析测量范围评价中残余试剂检测实际值与理论值高度相关。结论罗氏cobas e 601电化学发光分析仪相同批号的残余试剂在正确保存条件下性能稳定、质量可靠，可回收利用，能降低检测成本。

    罗氏cobase601残余试剂回收利用

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    冠心病患者血浆sox40L水平变化与冠状动脉病变程度的关系

    吴晓彭朝权邹丽媛
    75-76页
    查看更多>>摘要：目的：探讨血浆可溶性OX40L(sOX40L)在冠心病发生发展阶段的变化以及在预测冠状动脉病变程度的意义。方法：按WHO冠心病（CHD）的诊断标准以及冠状动脉造影或冠状动脉C T（320排螺旋）结果将C H D患者分为急性心肌梗死（A M I）组29例、不稳定型心绞痛（U A）组27例、稳定型心绞痛（S A）组25例，确定冠状动脉病变支数，按Gensini积分评判狭窄程度，选择冠状动脉造影或冠状动脉CT正常的非冠心病患者作为对照组21例。检测不同类型CHD患者及不同冠脉病变支数s O X40L的水平并分析其与C反应蛋白、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值、肌钙蛋白和冠状动脉狭窄积分的相关性。结果：A M I组sOX40L水平（15.12±2.86ng/ml）显著高于SA组（8.02±2.14ng/ml）和对照组（7.65±1.96ng/ml）（P均<0.01）；UA组sOX40L水平（14.16±3.01ng/ml），显著高于SA组和对照组（P均<0.01）。四组患者sOX40L与CRP(r=0.894 P<0.001)，TC/HDL-C(r=0.322，P<0.05)均呈显著正相关，与肌钙蛋白无显著相关（r=0.033，P=0.823）。不同支数冠脉病变组sOX40L的水平：三支病变组（12.72±3.64ng/ml）与双支病变组(12.59±3.67ng/ml)相比较无统计学差异（P>0.05），但显著高于单支病变组（9.94±3.75ng/ml）和对照组（7.65±1.96ng/ml）（P均<0.01）；单支病变组sOX40L水平显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05)。冠心病组sOX40L与冠状动脉狭窄积分呈显著正相关(r=0.433 P=0.001)。结论：sox40L水平可反映冠状动脉病变的严重程度，作为不稳定斑块的标记物。

    冠心病冠状动脉狭窄可溶性OX40L(sOX40L)

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    卡孕栓联合宫缩素预防产后出血的112例效果分析

    熊艳张建刘琴董守金...
    77-78页
    查看更多>>摘要：目的：探讨分析卡孕栓联合宫缩素预防产后出血的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月至2013年3月间于我院进行正常分娩的224例产妇的临床记录资料。结果：治疗组的产后出血率为2.68%，明显低于于对照组的9.82%；具有显著性差异（P<0.05）；治疗组的第三产程时间、产后2h出血量以及产后24h出血量均明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.01）；两组的收缩压、舒张压和治疗前相比，均无明显变化（P>0.05）；用药后两组的收缩压、舒张压相比，也无显著性差异（P>0.05）；治疗组的不良反应发生率为8.04%，和对照组的6.25%相比；无显著性差异（P>0.05）。结论：卡孕栓联合宫缩素预防产后出血的临床疗效显著，值得临床推广应用。

    卡孕栓宫缩素产后出血

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    锁骨远端解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效比较研究

    于信成张胜林殷建华
    78-78,79页
    查看更多>>摘要：目的：比较锁骨远端解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的早期临床疗效。方法对自2010年6月-2013年2月收治的34例锁骨外1/3 CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折，随机分为2组，其中锁骨远端解剖型锁定钢板组17例，锁骨钩钢板组17例。术后分别对两组的手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间及并发症进行对比分析。结果34例均得到随访，随访时间6-24个月，平均11.5个月。锁骨远端解剖型锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。锁骨钩钢板组切口长度相对较短，术后易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限。在术中出血量、切口感染及内固定松动方面两组差异无统计学意义。术后根据Karlsson评定标准，锁骨远端解剖型锁定钢板组：优15例，良2例，差0例，优良率100%；锁骨钩钢板组：优8例，良5，差4例，优良率76.5%。结论锁骨远端解剖型锁定钢板治疗锁骨外1/3 CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折的早期临床疗效好，在手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。

    锁骨外1/3CraigⅡ类Ⅱ型Ⅴ型骨折锁骨远端解剖型锁定钢板锁骨钩钢板

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    综合性规范化干预重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的效果观察

    张桂萍吴胜梅李茶香
    79-79,80页
    查看更多>>摘要：目的：探讨综合性规范化预防重型颅脑外伤后并应激性溃疡的护理干预效果。方法回顾性分析152例颅脑外伤患者予以综合性规范化干预应激性溃疡的效果，患者入院后及时进行早期留置胃管，早期监测、早期观察、早期洗胃、早期流质饮食和早期预防性用药等综合性规范化护理干预措施。结果152例并发应激性溃疡25例（16.45%），出血时间持续3～5 d，平均（5.64±12.27）d，其中11例输血治疗，输血量大于1000 ml 4例。结论采取综合性规范化的护理措施可以保障患者安全，有效的降低重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡发生率，对已经并发溃疡出血患者，有利于缩短出血时间、减少出血量，改善重型颅脑损伤患者预后。

    重型颅脑损伤应激性溃疡综合性规范化

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