首页期刊导航|中国现代医生
期刊信息/Journal information
中国现代医生
中国医学科学院
中国现代医生

中国医学科学院

旬刊

1673-9701

zgxdys001@vip.163.com;zgxdys002@vip.163.com

010-59693181

100124

北京市朝阳区百子湾西里402号楼403室

中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
正式出版
收录年代

    耐多药结核病患者营养不良的危险因素分析

    杨慧琼李静虹周燕红
    1-3,32页
    查看更多>>摘要：目的 分析耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者发生营养不良的危险因素.方法 选取2021 年 9 月至 2023 年 3 月江西省胸科医院收治的 96 例MDR-TB患者为研究对象,使用微型营养评定简表评价患者的营养不良状况,调查患者的基础资料,采用Logistic回归分析探讨MDR-TB患者发生营养不良的危险因素.结果 96 例MDR-TB患者中 51 例营养不良,发生率为 53.12%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60 岁、合并慢性病、失眠、焦虑抑郁、家庭功能障碍均是 MDR-TB 患者发生营养不良的危险因素(P<0.05).结论 MDR-TB 患者营养不良风险高,受年龄、合并慢性病、睡眠状况、心理状况、家庭功能等因素影响,可针对上述因素制订护理方案,如睡眠指导、心理支持、家庭干预等,以降低患者营养不良的发生风险.

    肺结核耐多药营养不良影响因素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    拉帕替尼联合微波热疗治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效

    朱月丰宋建文戴妍妍
    4-8页
    查看更多>>摘要：目的 研究拉帕替尼联合微波热疗治疗人类表皮生长因子受体 2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期乳腺癌患者的疗效.方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月于湖州市中心医院就诊的HER2 阳性晚期乳腺癌患者 134 例,根据抽签法将其分为对照组和观察组,每组各 67 例.两组均使用拉帕替尼治疗,观察组患者在此基础上联合微波热疗治疗.比较两组患者治疗前后的肿瘤标志物[糖类抗原 153(carbohydrate antigen 153,CA153)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、组织多肽抗原(tissue peptide antigen,TPA)]、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量、波形蛋白表达和生存质量,统计两组患者的临床疗效及生存状态.结果 治疗后,两组患者的CA153、CEA、TPA、CTC数量、波形蛋白表达均显著低于本组治疗前,生存质量评分均显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的 CA153、CEA、TPA、CTC 数量、波形蛋白表达均显著低于对照组,生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ2=5.350,P=0.021).两组患者的不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访 24 个月,观察组患者的总生存期、无进展生存期均显著长于对照组,24 个月累积生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 拉帕替尼联合微波热疗治疗HER2 阳性晚期乳腺癌效果良好,可改变波形蛋白表达抑制疾病进展,延长患者的生存期.

    拉帕替尼微波热疗人类表皮生长因子受体2晚期乳腺癌波形蛋白生存期

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    股动脉灌注治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    曾竹青李晓波樊小慧
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨股动脉灌注治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法 选取 2021年 10 月至 2022 年 6 月南昌大学第四附属医院内分泌科住院治疗的DPN患者 86 例,根据随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组,每组各 43 例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予微动脉灌注前列地尔和甲钴胺治疗.比较治疗前后两组患者的空腹血糖、自制问卷量表评分及振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT).结果 两组患者治疗前后的空腹血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者的自制问卷量表评分和VPT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的自制问卷量表评分和VPT均显著低于对照组(P<0.05).结论 股动脉灌注治疗可明显改善DPN患者的症状及体征,近期效果较好,是一种安全有效的方法,可在临床推广应用.

    糖尿病周围神经病变股动脉灌注治疗

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠及影响因素分析

    张娅玲张莎张月华劳云飞...
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 了解云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠现状及影响因素.方法 采用整群抽样的方法,对 2022年 1 月发布于云南省艾滋病抗病毒治疗信息管理系统的自制一般信息调查表、中文版 Maslach 职业倦怠量表(Chinese version of Maslach burnout inventory,CMBI)进行调查.结果 共收到有效问卷 442 份,抗病毒治疗医护人员的职业倦怠检出率为 53.39%,情感耗竭检出率为 15.61%,人格解体检出率为 21.04%,成就感降低检出率为 38.01%.二元Logistic回归分析结果显示,加班频率高(OR=2.793,95%CI:1.844～4.213)、报酬公平性低(OR=0.676,95%CI:0.496～0.921)的医护人员更易发生情感耗竭;报酬公平性低(OR=0.705,95%CI:0.547～0.908)的医护人员更易出现人格解体;加班频率低(OR=0.749,95%CI:0.572～0.981)、工作在乡镇治疗点(省、州市级OR=0.377,95%CI:0.161～0.883;县级OR=0.438,95%CI:0.242～0.794)更易出现成就感降低.结论 云南省抗病毒治疗医护人员的职业倦怠呈现中等水平,个人成就感降低较严重.建议优化抗病毒治疗工作流程,合理规划奖励机制,重视乡镇一级医护人员的身心健康,从而缓解医护人员的职业倦怠状况.

    艾滋病抗病毒治疗职业倦怠影响因素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    NICOM联合重症护理超声在心脏术后容量管理中的应用

    邹暄王金柱陈娟红
    17-20,24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无创心排血量监测(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果.方法 选取 2021 年 1 月至 10 月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的 91 例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=45).对照组患者采取传统的血流动力学监测方法指导液体管理;观察组患者实施NICOM联合重症护理超声为基础的容量管理策略指导液体管理.比较两组患者的术后拔除气管插管时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、术后乳酸恢复正常时间、利尿剂使用率、术后尿量、急性心力衰竭发生率、主动脉内球囊反搏留置率、机械通气时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间.结果 观察组术后 24h内顺利拔管的患者占比显著高于对照组(χ2=14.773,P=0.001).出科时,两组患者的LVEF均显著高于本组入科时,BNP均显著低于本组入科时(P<0.05);观察组患者的LVEF显著高于对照组,BNP显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的乳酸恢复正常时间、机械通气时间和ICU停留时间均显著短于对照组;利尿剂使用率、液体累积平衡量、急性心力衰竭发生率均显著低于对照组;术后尿量显著多于对照组(P<0.05).结论 基于NICOM联合重症护理超声的容量管理策略可显著减少心脏术后合并血流动力学紊乱患者的补液量,改善心功能,缩短机械通气时间,值得临床推广应用.

    无创心排血量监测重症护理超声血流动力学容量管理

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    老年患者预防静脉血栓栓塞的护理实践与分析

    谭静文黄广源何祖环梁殷...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨综合护理措施预防老年患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生的效果.方法 选取2021 年 1 月至 2022 年 12 月广西医科大学第一附属医院住院患者 182 例,根据随机数字表法将其分为观察组(92 例)和对照组(90 例).对照组患者采用常规方法实施VTE预防,观察组患者应用VTE综合预防措施.在实施预防措施后,比较两组患者的VTE预防依从性和健康自我管理"知-信-行"情况.结果 两组患者的VTE风险等级评估比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的依从性显著优于对照组(P<0.05).两组患者在知晓并掌握VTE预防知识、认为VTE预防措施难以坚持、遵医嘱实施VTE预防方面差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的健康自我管理水平更好.结论 通过患者参与VTE风险评估、护患共同落实血栓防范措施的综合护理干预,可提高老年患者VTE预防依从性和健康自我管理能力,对减少VTE发生具有重要意义.

    静脉血栓栓塞自我管理依从性老年预防

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪检测抗酸杆菌效果

    董捷唐柳生杨小兵黄丽玲...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 评价ZOPOMED-60 结核分枝杆菌显微扫描仪在痰涂片查找抗酸杆菌的阅片效果.方法 收集 2023 年 5 月于广西壮族自治区胸科医院就诊患者的合格痰标本 203 份,分别采用萋-尼染色法和荧光染色法进行染色,通过人工镜检和ZOPOMED-60 结核分枝杆菌显微扫描仪进行抗酸杆菌检测,以分枝杆菌液体培养为标准,计算不同方法查找抗酸杆菌的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 荧光染色人工阅片和仪器智能阅片的阳性率分别为 12.3%和 18.7%,萋-尼染色人工阅片和仪器智能阅片的阳性率分别为 13.3%和 17.7%,4 种阅片检测结果差异无统计学意义(P>0.05).以分枝杆菌液体培养结果为标准,荧光染色人工阅片和仪器智能阅片、萋-尼染色人工阅片和仪器智能阅片检测抗酸杆菌的敏感度分别为 40.0%、45.0%、45.0%和 53.3%,特异性分别为 99.3%、92.3%、100.0%和 97.2%,阳性预测值分别为 96.0%、71.0%、100.0%和 88.9%,阴性预测值分别为 79.8%、80.0%、81.2%和 83.2%,一致性均较好.结论 两种染色方法应用ZOPOMED-60 结核分枝杆菌显微扫描仪检测抗酸杆菌的性能较好,值得推广应用.

    显微扫描仪抗酸杆菌敏感度特异性一致性

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    库尔勒垦区健康孕妇妊娠24～28周GSP、HbA1c参考区间的建立

    李文平赵海燕
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 建立库尔勒垦区健康孕妇妊娠 24～28 周糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的参考区间,为临床筛查妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)提供依据.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 2 月于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院产检并分娩的 795 名孕妇为研究对象,根据 24～28 周时口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为健康研究组(n=627)和 GDM 组(n=168),健康研究组孕妇按分娩年龄又分为适龄组(年龄<35 岁,n=491)和高龄组(年龄≥35 岁,n=136);选取同期 131 名健康未孕女性为对照组.检测各组研究对象的GSP、HbA1c水平,采用百分位数法(P2.5～P97.5)建立参考区间.采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价GSP、HbA1c筛查GDM的效能.结果 适龄组、高龄组和对照组研究对象的GSP、HbA1c比较差异均有统计学意义(P<0.05).适龄组和高龄组孕妇的GSP、HbA1c比较差异均无统计学意义(P>0.05).健康孕妇妊娠 24～28 周时的GSP参考区间为 188.15～257.75μmol/L,HbA1c参考区间为 4.50%～5.70%.ROC曲线结果显示,GSP、HbA1c单独筛查GDM的曲线下面积分别为 0.803、0.708.结论 库尔勒垦区健康孕妇妊娠 24～28周的GSP、HbA1c参考区间分别为 188.15～257.75μmol/L、4.5%～5.7%,且GSP、HbA1c对筛查GDM人群有较大应用价值.

    妊娠糖化血清蛋白糖化血红蛋白参考区间

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    不同治疗时机静脉溶栓联合血管内治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效

    潘学威李志伟朱荷燕茅新蕾...
    33-37,45页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同治疗时机静脉溶栓联合血管内治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的疗效和对预后的影响.方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 9 月温州市中心医院收治的 180 例AIS患者为研究对象,根据患者发病后溶栓时间不同将其分为A组(2h内溶栓)、B组(2～3h内溶栓)、C组(3～4.5h溶栓)、D组(4.5～6h溶栓)和E组(6～9h溶栓),每组各 36 例.所有患者均进行阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗.比较各组患者的血管再通情况、神经功能、预后情况、日常生活能力和并发症发生情况.结果 五组患者的血管再通率比较差异有统计学意义(χ2=11.500,P=0.022),E组患者的血管再通率显著低于其余四组(P<0.05),D组患者的血管再通率显著低于A组、B组、C组(P<0.05).溶栓后,各组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分均随时间延长显著降低(P<0.05).溶栓后不同时间,E组患者的NIHSS评分、mRS评分均显著高于其余四组,D组患者的NIHSS评分、mRS评分均显著高于A组、B组、C组(P<0.05).溶栓后,各组患者的Barthel指数(Barthel index,BI)均随着时间延长明显升高(P<0.05).溶栓后不同时间,E组患者的BI评分均显著低于其余四组,D组患者的BI评分均显著低于A组、B组和C组(P<0.05).溶栓后 90d内,五组患者的颅内出血、口腔出血、院内感染、脑疝等并发症发生率比较差异均无统计学意义(χ2=1.356,P=0.852).结论 4.5h内对AIS患者行阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗的临床疗效更佳,患者预后水平更好.

    阿替普酶急性缺血性脑卒中静脉溶栓血管内治疗

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    喉罩全身麻醉联合"圈麻"阻滞用于结肠癌手术的麻醉效果

    傅志海陈再治马丽君曲轶涛...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 观察喉罩全身麻醉联合腹部"圈麻"阻滞用于腹腔镜下结肠癌切除手术的麻醉效果.方法 选取 2022 年 1月至 2023 年 3 月于厦门市第三医院行腹腔镜下结肠癌切除手术的患者 60 例,根据随机数字表法将其分为L组(喉罩全身麻醉,30 例)和U组(喉罩全身麻醉联合腹部"圈麻"阻滞,30 例).记录并比较两组患者麻醉维持的丙泊酚和瑞芬太尼用量、手术完成时间、意识清醒后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和舒芬太尼用量.比较两组患者术后 12h的镇痛满意度.结果 两组患者的性别、年龄、体质量、身高、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).U组患者的瑞芬太尼和丙泊酚总用量均显著少于L组(P<0.001);U组患者麻醉恢复室内的VAS评分显著低于L组,舒芬太尼用量显著少于L组(P<0.001).U组患者的镇痛满意度显著高于L组(χ2=6.772,P=0.031).结论 与单一喉罩全身麻醉相比,喉罩全身麻醉联合腹部"圈麻"阻滞可减少腹腔镜下结肠癌切除手术中麻醉维持药物和麻醉恢复室内舒芬太尼的用量,改善术后镇痛满意度.

    喉罩腹直肌鞘阻滞腰方肌阻滞腹横肌平面阻滞腹腔镜下结肠癌切除术

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据