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中国现代医生
中国医学科学院
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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    基于超声体模的CBL联合思维导图在超声实习教学中的应用

    陈菲李聪冯萍朱文军...
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 旨在评估基于超声体模的案例教学法(case-based learning,CBL)联合思维导图在超声实习教学中的应用效果.方法 选取笔者医院 2019-2023 年在超声科实习周期为 8 周的 68 名医学本科影像专业实习生为研究对象.按照不同时间段,将这些实习生分为观察组和对照组,观察组 34 名,对照组 34 名.在腹部超声实习教学中,观察组采用基于超声体模的 CBL 联合思维导图教学法,而对照组则采用传统教学方式.出科时比较两组实习生的理论考试和实践操作技能表现,不仅采用客观的评分标准,同时结合主观的问卷调查来评价教学成果.结果 观察组在出科时的理论考试成绩及实践操作技能考核中,其成绩优于对照组(P<0.05);观察组对教学效果评价总体满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于超声体模的 CBL 联合思维导图教学法能提高医学影像专业本科实习生在腹部超声实践中的教学效果,提升教学满意度.

    超声体模CBL思维导图实习生超声教学

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    中医肛肠科学课程思政多元教学模式探讨

    王晓燕胡炎芝刘思杨赵震宇...
    100-103页
    查看更多>>摘要：探索多元立体化教学模式及课程思政建设,并将该模式运用于中医肛肠科学课程中进行实践教学,努力营造多层次、多形态、多手段的立体化教学环境和空间,实现知识教授与思想引导相统一,以期切实提高中医肛肠科学的教学质量和学生的综合素质,并为信息技术背景支持下的立体化教学及课程思政研究提供理论借鉴.

    课程思政中医肛肠科学多元立体化教学

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    多学科交叉培训模式在规培生医患沟通培训中的应用

    张博贤黄宇蕾暴芃
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 探索笔者医院建立的多学科交叉培训模式对提升口腔专业规培生医患沟通能力的成效.方法 将笔者医院2022 年 3 月至 2024 年 3 月两年间的 100 名规培生分为两组,第一年的规培生作为对照组,采用传统方式培训医患沟通能力,第二年的规培生作为观察组,在传统培训的基础上增加多学科交叉培训.使用医患沟通技能评价(SEGUE framework scale,SEGUE)量表对规培生医患沟通能力进行评价.结果 两组规培生的年龄和性别差异均无统计学意义(P>0.05);观察组规培生的SEGUE量表的总分、各维度得分、优秀和良好率均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组SEGUE量表中各个条目得分率均比观察组低,其中建立个人信任关系、系统询问社会/心理因素、讨论疾病对生活的影响、鼓励患者提问/核实自己的理解、根据患者理解能力进行适当调整和问患者是否有其他问题探讨 6 个条目的得分率均低于 60%.结论 医患沟通多学科交叉培训模式有助于提升样本医院规培生的医患沟通能力.

    多学科交叉口腔专业规培生SEGUE量表医患沟通

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    肿瘤专科病例智能分组与规范化诊疗质控系统的构建与应用

    秦金华田晓琼欧成川刘超毅...
    108-112,115页
    查看更多>>摘要：目的 运用信息化质控管理工具,达到病例智能分组、诊疗过程规范化、医疗服务质量管理水平提升的效果.方法 利用 AI 智能识别分组病例,建立数据质控规则和流程,搭建病例智能分组与规范化诊疗质控管理系统,对系统应用后医院运营的核心业绩指标进行比较分析,规范化医院诊疗管理,提升管理效能.结果 系统上线应用后,截至 2023 年 6 月 30日,共上传结算清单至国家平台 73 609 人次,入组率达到 99.23%,同比增长 86.45%;医疗总费用同比增长 6.55%,患者次均费用同比下降 5.28%,费用消耗指数、时间消耗指数同比均大幅下降,药耗占比、手术费用占比呈现不同程度下降;患者的平均住院天数同比下降 1.62%,床日产出率同比增长 102.36%;与 2022 年同期比较,医疗服务效率明显提高.结论 病例智能分组与规范化诊疗质控管理系统的应用,能充分释放临床医生编码时间,规避漏编风险,提升编码质控效率;赋能医保管控,智能预警潜在超支风险,高效调控运营成本;建立多维度指标监测体系,实现对症监测的全面覆盖;为推动多科室深入协作,医院诊疗规范化提供新的科学实践依据.

    规范化诊疗病例智能分组医疗服务效率医疗质量肿瘤

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    疾病诊断相关分组付费对三甲医院住院医疗服务绩效的影响

    彭文雯王璐唐林君谢菲...
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨广西实施按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对笔者医院医疗服务绩效的影响,旨在为DRGs 实施后医院如何提高住院医疗服务绩效提供参考依据.方法 选取2019至2020年作为DRG实施前阶段,2021至 2022 年作为DRG实施后阶段,分析入组率、病例组合指数(case mix index,CMI)、时间消耗指数、费用消耗指数及低风险死亡率,对 DRG 付费实施前后医院医疗服务绩效的变化情况进行比较分析.结果 DRG 付费实施后,医疗服务绩效中入组率、DRGs组数、总权重、CMI及时间消耗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),费用消耗指数及低风险死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 医院可通过 DRG 付费为抓手,改善医院医疗服务能力,也需通过多元化管理提高医疗服务效率及医疗质量安全,促进医院高质量发展.

    疾病诊断相关分组(DRGs)医保支付方式改革医疗服务绩效

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    基于DRG对肝胆胰疾病医院感染的疾病负担评价

    仲南严俊傅赵勇武瑞...
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 旨在利用疾病诊断相关组(diagnosis-related groups,DRG)评估肝胆胰疾病医院感染负担,并探讨针对肝胆胰疾病患者的医院感染防控方案.方法 采用回顾性分析,笔者医院 2023 年 1 至 9 月全部出院患者的DRG和医院感染相关资料进行比较分析.评估发生医院感染患者与未发生医院感染患者的平均住院天数及费用,分析医院感染患者的疾病负担.结果 研究纳入出院患者共 10 306 例,主要分布于肝、胆、胰疾病及功能障碍组,其中发生医院感染的病例达 32 例,占全部医院感染患者的 27.6%.医院感染明显增加了肝胆胰疾病患者的住院时间和费用,尤以药品和耗材费用增幅显著.医院感染病例主要集中在HS11、HS21、HS23 3 个编码组中,且呼吸系统是医院感染的高发部位之一.结论 医院感染显著加重了肝胆胰疾病患者的疾病负担.针对呼吸系统加强院内感染的防控措施,有助于降低该病患者发生医院感染的风险.

    疾病诊断相关组医院感染疾病负担肝胆胰疾病

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    肌少症与桡骨远端骨折相关性的研究进展

    徐涵魏成建
    120-123页
    查看更多>>摘要：肌少症是一种以肌肉质量、肌肉力量和体能下降为特征,且病情随年龄增长而进展的综合征.在老年性骨折中,桡骨远端骨折的发病率仅次于髋关节骨折.研究发现,肌少症对于桡骨远端骨折的发生和预后有十分重要的影响.本文主要论述肌少症对桡骨远端骨折的发生、治疗和预后等方面的影响.

    肌少症桡骨远端骨折肌骨共病危险因素治疗预后

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    间充质干细胞在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

    吴晓薇朱帅宇吴晨曦高明骏...
    124-127页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是由颗粒物或有害气体吸入导致的慢性肺部炎症,肺部气流受限是COPD的主要特点.间充质干细胞具有很强的分化能力,在完成自我复制的基础上,可向多种组织和细胞类型分化.目前,间充质干细胞已被用于COPD等肺部疾病的临床前研究.本文对间充质干细胞在COPD中的研究进展进行综述,旨在为临床防治COPD提供新策略.

    间充质干细胞慢性阻塞性肺疾病炎症作用机制

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    缺氧诱导因子-1α在脊髓损伤中作用机制的研究进展

    张潇顾文波罗迪袁海峰...
    128-131页
    查看更多>>摘要：脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统疾病.缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α作为HIF家族主要成员之一,其在缺氧条件下可调节细胞的增殖、代谢和存活.研究表明,HIF-1α在SCI中发挥重要作用.HIF-1α可减轻损伤部位的炎症反应,促进损伤部位的修复和再生.HIF-1α还可调节神经元的存活和轴突再生,有助于神经功能的恢复.此外,HIF-1α 的表达水平及活性的调节可有效改善 SCI 的治疗效果.因此,HIF-1α 作为重要的调控因子,可为SCI的治疗提供新的治疗靶点和研究思路.本文对HIF-1α在SCI中的研究现状进行综述,总结HIF-1α介导SCI的作用机制,并展望其发展趋势.

    脊髓损伤缺氧诱导因子-1α炎症反应缺血缺氧血管生成细胞凋亡

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    RNA结合蛋白ZCCHC17在肝细胞癌中的研究进展

    梁家东刘肸琳黄云美杨伟鹏...
    132-134,139页
    查看更多>>摘要：肝细胞癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类生命健康.肝细胞癌常见的治疗手段包括手术治疗、放疗和化疗等.受肿瘤复发和转移等多种因素影响,肝细胞癌患者的预后及 5 年生存率并不理想.探索早期诊断的生物标志物是肝细胞癌研究的热点之一.多项研究证实,RNA结合蛋白功能异常可使多种肿瘤相关标志物发生改变,进而影响肿瘤的发生发展.本文对RNA结合蛋白ZCCHC17 的生物学功能、ZCCHC17 与DNA甲基化的相关性及ZCCHC17 与肝细胞癌的相关性等研究进展进行综述.

    RNA结合蛋白ZCCHC17肝细胞癌生物学功能甲基化预后

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