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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

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100124

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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收录年代

    低龄老年人养老模式选择意愿及影响因素分析

    王晶孟红燕刘家瑞张菊霞...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 了解低龄老年人养老模式选择意愿及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对张掖市低龄老年人进行养老意愿的问卷调查.结果 张掖市低龄老年人选择家庭养老的占比最高;养老问题依靠谁解决、入住养老机构的意见、对医养结合的了解程度、孤独感程度、慢性病患病数等因素影响低龄老年人的养老意愿.结论 张掖市低龄老年人对养老模式的选择以家庭养老为主,未来相关政府部门应结合老年人的多样化需求和影响因素特点,以期实现老年人养老服务需求的精准供给.

    低龄老年人养老模式影响因素Anderson模型Logistic回归分析

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    • 万方数据

    舟山市某医院男性精神分裂症患者再住院风险预测模型构建

    牛凯王岳锋武勇法乐军儿...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 了解舟山市某医院男性精神分裂症患者再住院情况及影响因素,并构建列线图模型.方法 采用回顾性研究方法,选取2022年1月至12月在舟山市第二人民医院接受住院治疗的183例男性精神分裂症患者为研究对象,根据患者住院次数分为再住院组(住院次数≥2次)和未再住院组(住院次数为1次).采用t检验或x2检验对两组患者的资料进行单因素分析;采用多因素Logistic回归分析探讨精神分裂症患者1年内再住院的影响因素,并建立列线图预测模型.结果 183例精神分裂症患者再住院率为49.18％;病程、首次住院时间、吸烟史及饮酒史是再住院的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为76.53.结论 舟山市第二人民医院男性精神分裂症患者再住院率较高,病程、首次住院时间、吸烟及饮酒史是精神分裂症患者1年内再住院的独立风险因素,建立列线图预测模型有望评估精神分裂症患者再住院高危因素并实施针对性的干预措施以改善患者的生命质量.

    精神分裂症男性再住院风险预测模型列线图

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    • 万方数据

    解剖重建与解剖修补治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果及安全性Meta分析

    曾海全缪伟金余铭王敏...
    13-20页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta分析对解剖修补和解剖重建的临床疗效和安全性进行评价.方法 系统检索PubMed、Embase、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库,获得各数据库自建库至2022年12月有关解剖修补与解剖重建治疗慢性踝关节外侧不稳的相关文献,使用Revman 5.4、R 4.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入8篇文献,均为随机对照试验.Meta分析结果显示解剖修补和解剖重建在术后应力位距骨前移距离(MD=0.54,95％CI:0.27～0.81,P<0.01)、距骨倾斜角(MD=0.36,95％CI:0.07～0.66,P=0.02)、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分方面比较,差异有统计学意义(MD=-4.79,95％CI:-6.58～-3.01,P<0.01);而并发症比较,差异无统计学意义(RR=1.13,95％CI:0.32～3.97,P=0.85).结论 解剖重建术临床疗效优于解剖修补术,两种治疗方法的并发症风险相当.

    慢性踝关节外侧不稳解剖重建解剖修补Meta分析

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    加热的奥布卡因凝胶在经直肠超声引导前列腺活检术中的镇痛作用

    葛明月陈文显韩运生刘逍...
    21-23,36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用加热的奥布卡因凝胶直肠内局部表面麻醉(intrarectal local anesthesia,IRLA)对经直肠超声引导前列腺活检(transrectal ultrasound guided prostate biopsy,TRUSPB)术中疼痛的影响.方法 前瞻性纳入2023年1月至6月于湖州市中心医院行TRUSPB的150例患者.采用随机数字表法将患者分为A组(常规组)、B组(应用室温下奥布卡因凝胶行IRLA)和C组(应用40℃奥布卡因凝胶行IRLA),每组50例.由对麻醉类型不知情的护士使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者各时期的疼痛程度进行评分(VASⅠ:超声探头插入直肠时;VASⅡ:活检过程中;VASⅢ:活检后30min),并比较活检后并发症发生率.结果 C组患者VASⅡ评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的VASⅠ、VASⅢ评分和活检后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);未见奥布卡因凝胶过敏反应.结论 在TRUSPB中应用加热的奥布卡因凝胶的IRLA比常规IRLA可更有效地控制疼痛,且不增加并发症发生率.

    前列腺活检术疼痛局部麻醉奥布卡因凝胶经直肠超声

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    • 万方数据

    IL-6R mRNA水平与双相情感障碍主客观睡眠的相关性研究

    潘友让冯虹
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双相情感障碍患者外周血中单核细胞白细胞介素-6受体mRNA(interleukin-6 receptor mRNA,IL-6R mRNA)水平与其主客观睡眠的相关性.方法 采用病例对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年6月至2023年6月精神科门诊确诊的25例双相情感障碍患者作为病例组,选取同期25名无精神疾病的门诊健康体检者作为对照组.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)、多导睡眠图(polysomnography,PSG)评估检测两组纳入者的睡眠质量,并分析与IL-6R mRNA的相关性.结果 病例组患者的外周血IL-6R mRNA与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用情况、日间功能及PSQI总分均呈显著正相关(P<0.05),与睡眠总时间、睡眠效率、熟睡时间、快速动眼睡眠时间均呈负相关(P<0.01),与觉醒时间呈正相关关系(P<0.05).结论 双相情感障碍患者外周血中单核细胞IL-6R mRNA水平显著升高且与患者的主客观睡眠质量降低密切相关.

    双相情感障碍单核细胞白细胞介素-6受体睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数量表多导睡眠图

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    OLR1在卵巢癌中的表达及其与免疫细胞浸润、预后的相关性分析

    张欣欣张普张祥建陈翔宇...
    29-36页
    查看更多>>摘要：目的 应用生物信息学工具分析氧化低密度脂蛋白受体1(oxidized low density lipoprotein receptor 1,OLR1)基因在卵巢癌中的表达特征,并探讨其与免疫细胞浸润、患者预后的关联.方法 采用GEPIA2、GeneMANIA、STRING、cBioPortal、LinkedOmics、TIMER 2.0、TISIDB数据库和Kaplan-Meier生存曲线探讨OLR1基因在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达差异及其与预后的相关性;分析OLR1的共表达基因和蛋白互作网络,分析OLR1基因在卵巢癌中的基因突变情况;分析OLR1表达与肿瘤免疫细胞浸润、免疫调节因子间的相关性.结果 卵巢癌组织OLR1呈显著高表达,高表达的OLR1显著缩短卵巢癌患者的总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和疾病进展后生存期(post-progression survival,PPS)(P<0.05);OLR1表达与CD8+T细胞、树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润呈正相关,与大多数免疫抑制剂、免疫刺激剂和主要组织相容性抗体相关分子呈正相关.结论 OLR1基因可作为卵巢癌诊断、预后和免疫细胞浸润水平的标志物.

    卵巢癌氧化低密度脂蛋白受体1免疫浸润预后生物信息学

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    • 万方数据

    深髓静脉评分对脑小血管病患者认知功能障碍的诊断价值

    汪庆春徐世达蓝海源雷新军...
    37-41页
    查看更多>>摘要：目的 分析深髓静脉(deep medullary vein,DMV)评分在评估脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍方面的应用价值.方法 收集2022年5月至2023年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院的108例患者的临床及影像学资料.根据简易精神状态评估量表将患者分为认知功能障碍组(36例)和认知功能正常组(72例).在磁敏感图像上根据两侧额叶、顶叶、枕叶6个区域的DMV可视情况分别评分0～3分,6个区域的评分总和为DMV评分(0～18分).应用国际CSVD指南评估患者的CSVD负荷.分析DMV评分和认知功能障碍的相关性,比较DMV评分、CSVD评分对认知功能障碍的诊断价值.结果 108例患者的CSVD负荷评分为1(0,2)分,DMV评分为4(1,9)分.DMV评分和是否存在认知功能障碍呈正相关(r=0.525,P<0.001).认知功能障碍组和认知功能正常组的年龄、脑微出血、血管周围间隙扩大、脑白质高信号、CSVD负荷及DMV评分差异有统计学意义(P<0.05).DMV评分诊断认知功能障碍的受试者操作特征曲线下面积为0.820(95％CI:0.741～0.898,P<0.001).结论 DMV评分与CSVD认知功能障碍之间存在正相关关系,且对认知功能障碍具有一定的预测价值.

    深髓静脉认知功能障碍脑小血管病磁共振成像

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    ω-3PUFA对早产儿脑损伤免疫炎症的影响

    张丽亚崔英波陈黎丽
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)在<32周且出生体质量<1500g的早产儿治疗中的临床效果及对免疫功能及细胞因子的影响.方法 回顾性分析宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护室2018年1月至2023年1月收治的出生胎龄<32周且出生体质量<1500g的早产儿临床资料,根据治疗用的脂肪酸类型不同分为ω-3组(n=80)与ω-6组(n=80).ω-6组早产儿实施ω-6PUFA营养支持,ω-3组早产儿实施ω-3PUFA营养支持.对比两组早产儿的疗效、并发症发生率、治疗前后免疫功能及细胞因子水平.结果 ω-3组早产儿出生后第7天C反应蛋白、乳酸(lactic acid,Lac)、总胆汁酸、白细胞介素-8(interleukin,IL-8)与出生后第14天Lac、IL-8、肿瘤坏死因子-α 水平、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎并发症发生率较ω-6组低,用氧时间短,CD4/CD8水平较ω-6组高.结论 ω-3PUFA在早产儿营养支持中疗效显著,可有效调节早产儿的免疫功能,抑制炎性因子释放,且并发症少,安全性高.

    ω-3多不饱和脂肪酸早产儿ω-6多不饱和脂肪酸免疫功能细胞因子

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    • 万方数据

    仿生物电刺激联合激素促进稽留流产后内膜修复和预防宫腔粘连的效果分析

    杜大连王祥珍林雯婧
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨仿生物电刺激与雌孕激素联合促进稽留流产后子宫内膜修复和预防宫腔粘连的效果.方法 选取2021年6月至2022年12月于深圳市南山区妇幼保健院治疗的稽留流产患者120例为研究对象,根据患者的入院顺序进行编号,按随机数字表法分为对照组(n=60)和联合组(n=60).两组患者均在药物流产后行清宫术,对照组给予雌孕激素口服治疗,联合组在对照组的基础上联合仿生物电刺激治疗.比较两组患者术后腹痛持续时间、术后72h腹痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后当天、术后第15天、术后第1次月经来潮第15天的子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(end-systolic peak/end-diastolic peak,S/D)、搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),并统计两组宫腔粘连的发生率.结果 联合组患者术后腹痛持续时间和术后72h腹痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).联合组患者术后第15天、第1次月经来潮第15天的子宫内膜厚度均大于对照组,S/D、PI和RI均低于对照组(P<0.05).治疗期间,联合组患者的宫腔粘连发生率为3.33％,对照组为13.33％,联合组显著低于对照组(P<0.05).结论 与单用雌孕激素治疗相比,仿生物电刺激联合雌孕激素修复稽留流产后患者的子宫内膜并预防宫腔粘连的效果更好,值得临床推广.

    仿生物电刺激稽留流产宫腔粘连子宫内膜修复

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    NLR、PLR对2型糖尿病肾病的预测价值

    梁登耀刘师伟
    51-54,60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)的相关性,并探讨NLR、PLR独立及联合检测预测T2DN的价值.方法 回顾性分析2021年12月至2023年9月山西白求恩医院内分泌科收治的2型糖尿病患者300例,根据尿白蛋白/肌酐(albumin-creatinin ratio,ACR)结果将患者分为正常蛋白尿(A1)组100例、微量蛋白尿(A2)组100例、大量蛋白尿(A3)组100例.采集空腹血测定临床指标(血常规、血生化、糖化血红蛋白等),并测定ACR.结果 A3组和A2组患者的NLR、PLR均高于A1组(P<0.05);A3组患者的NLR、PLR均高于A2组(P<0.05);Logistic回归分析显示,NLR(OR=1.702,95％CI:1.290～2.247,P<0.001)、PLR(OR=1.007,95％CI:1.001～1.014,P=0.033)是T2DN的独立危险因素;受试者操作特征曲线显示,NLR较PLR有更高的预测价值[曲线下面积(area under the curve,AUC):0.715 vs.0.655],截断值分别为1.975、126.135时,对应的敏感度、特异性分别为72.0％、64.0％和53.0％、74.0％.NLR联合PLR预测T2DN的AUC为0.714,敏感度68.0％、特异性68.5％.结论 NLR和PLR均是T2DN的危险因素,均可用来预测T2DN,其中NLR的预测价值更大,NLR联合PLR检测的预测价值并未较NLR单独检测有所提升.

    中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞糖尿病肾病2型糖尿病

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