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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    血流动力学监测群体化策略——CHOLKIT方案对心脏外科术后患者预后的价值分析

    王睿宋云林任禹澄通耀威...
    55-60页
    查看更多>>摘要：目的 通过实施血流动力学监测群体化策略——CHOLKIT方案预测心脏外科术后患者的预后,探讨CHOLKIT方案的实际应用价值,如早期干预改善组织灌注及微循环,预测拔管时机.方法 采用前瞻性队列研究分析新疆医科大学第一附属医院2020年4月至10月接受心脏外科手术的88例患者,以患者存活或死亡作为研究终点,将其分为生存组(84例)和死亡组(4例).应用CHOLKIT方案对不同时间段患者的中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、乳酸(lactic acid,Lac)、血钾(K+)、灌注指数(perfusion index,PI)和足趾温度(temperature,T)进行评分,根据评分预测CHOLKIT评分与预后的相关性.结果 CHOLKIT方案中部分监测指标与心脏外科术后死亡率、肾损伤及机械通气时间相关.结论 CHOLKIT方案可预估心脏外科术后患者拔管时机及病情变化,尽早干预可改善患者预后、机械通气时间及重症监护病房入住天数.

    心脏外科术后血流动力学监测循环CHOLKIT方案

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    加味缩泉合剂制备工艺及质量标准研究

    孟丽丽黄飞翔徐建兵
    61-65,125页
    查看更多>>摘要：目的 优化加味缩泉合剂制备工艺,确定其质量标准.方法 以出膏率、莫诺苷和马钱苷总量为指标,通过正交试验确定加味缩泉合剂的制备工艺.采用Diamonsil Plus 5μm C18(250mm×4.6mm)色谱柱;流动相A为乙腈,流动相B为0.3％磷酸溶液,进行梯度洗脱;检测波长为240nm;流速为1.0ml/min;柱温为35℃.结果 确定提取工艺的条件为提取2次,分别以10倍量水、8倍量水,提取1.5h、1.0h.建立的莫诺苷、马钱苷含量测定方法的专属性、重现性、准确度均较好;莫诺苷在进样量0.1962～0.9810µg范围内线性关系良好,平均加样回收率为100.83％、相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为1.26％,精密度、稳定性等均符合要求.马钱苷在进样量0.0995～0.7960µg范围内线性关系良好,平均加样回收率为97.10％、RSD为0.84％,精密度、稳定性等均符合要求.结论 最终确定的加味缩泉合剂制备工艺简单,操作易行.含量测定方法专属性强、准确性可靠,可用于加味缩泉合剂的质量控制.

    加味缩泉合剂制备工艺质量标准含量测定莫诺苷马钱苷

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    调神养心汤治疗围绝经期失眠的临床效果观察

    金宇梦李亚平
    66-69,90页
    查看更多>>摘要：目的 观察调神养心汤治疗心肾不交型围绝经期失眠患者的临床效果.方法 选取2022年7月至2023年7月于浙江省立同德医院就诊的符合诊断标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者.采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者采用乌灵胶囊治疗,试验组患者采用调神养心汤治疗.比较两组患者治疗前、治疗后第8周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、Kupperman绝经指数(Kupperman menopause index,KMI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及中医证候积分.结果 治疗8周后,试验组患者的总有效率达96.7％,高于对照组的86.7％(x2=17.153,P=0.000);试验组患者的潮热及出汗、失眠、心悸等症状评分低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后的HAMA评分与中医证候积分低于对照组(P<0.05).结论 调神养心汤对围绝经期失眠患者的疗效优于乌灵胶囊.此外,调神养心汤还可改善围绝经期失眠患者的潮热、出汗、心悸等症状,缓解焦虑情绪.

    失眠围绝经期心肾不交型调神养心汤

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    基于数据挖掘探析从痰论治眩晕的临证经验

    吴芳英易筱雨吕国雄
    70-74,82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨吕国雄主任中医师从痰论治眩晕的用药规律,为中医药治疗眩晕提供诊疗方案及科学依据.方法 收集2023年10月至2024年3月于江西中医药大学附属医院神经内科门诊就诊并诊断为眩晕患者的诊疗信息,构建符合纳入标准的中药处方数据库,对中药的使用频次、四气、药味、归经、关联规则和聚类等进行分析.结果 共纳入符合标准的眩晕患者150例,录入处方150首.涉及中药114味,共计中药使用频次1846次.其中,16味中药的使用频次>30次,依次为黄连、茯苓、甘草、白术、陈皮、半夏、竹茹、延胡索、香附、牛膝、钩藤、珍珠母、黄芩、柴胡、首乌藤等.高频药物功效以清热燥湿化痰、利湿健脾、降气化痰除痞、行气和胃、活血化瘀等为主,性味多以辛苦温、甘平、苦寒为主,归经以脾、肝经为主.最常用药对分别为茯苓-竹茹、黄连-法半夏、陈皮-竹茹、茯苓-甘草等.关联支持度和置信度较高的药对分别为黄连-陈皮、法半夏-陈皮、枳实-竹茹、竹茹-法半夏、茯苓-陈皮、甘草-陈皮等.结论 从痰论治眩晕,治眩以清热化痰、清胆和胃为法,常用黄连温胆汤等方剂化裁加减,随证治之.

    眩晕从痰论治用药规律数据挖掘

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    盐酸氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁障碍患者的疗效研究

    张迪陈莹丁会陈晶...
    75-78,86页
    查看更多>>摘要：目的 探究盐酸氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁障碍患者的临床效果.方法 选取2021年1月至2024年1月绍兴市第七人民医院收治的围绝经期抑郁障碍患者120例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者接受戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氟西汀治疗,所有患者均接受8周连续治疗.分别于治疗4周和治疗8周时应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)比较两组患者治疗前后的抑郁严重程度;应用改良Kupperman指数(modified Kupperman index,KMI)比较两组患者治疗前后的绝经期症状严重程度;检测并比较两组患者治疗前后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)等性激素水平的变化;采用Spearman法分析患者的抑郁严重程度与性激素水平、围绝经期症状严重程度的相关性.结果 治疗4周和8周时,观察组患者的HAMD及KMI评分均低于本组治疗前,且低于对照组(P<0.05);两组患者的FSH、LH水平低于本组治疗前,E2水平高于本组治疗前(P<0.05).Spearman相关性分析表明HAMD评分与KMI评分、FSH水平、LH水平呈正相关,与E2呈负相关.结论 与单独应用戊酸雌二醇相比,盐酸氟西汀联合戊酸雌二醇更有利于减轻围绝经期抑郁障碍患者的抑郁程度,且患者的抑郁程度与症状严重程度、性激素水平密切相关,提示该联合治疗方案对围绝经期抑郁障碍患者具有较广泛的应用价值.

    盐酸氟西汀戊酸雌二醇围绝经期抑郁障碍激素

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    重组人尿激酶原对急性下壁ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术中无复流或慢血流的影响

    王芳马龙何洋洋冯浩...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重组人尿激酶原对急性下壁ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中无复流或慢血流的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月于新沂市人民医院接受治疗的80例急性下壁STEMI患者.将患者分为两组,每组40例.其中,对照组患者经导管推注100μg硝酸甘油或硝普钠后实施PCI;观察组患者在对照组基础上经导管推注20mg重组人尿激酶原至梗死相关动脉后实施PCI.采用心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级法比较两组患者的术后即刻心肌灌注情况.结果 两组患者术中即刻TIMI血流分级比较,0～1级:观察组1例(2.5％),对照组7例(17.5％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2级:观察组3例(7.5％),对照组8例(20.0％),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);3级:观察组36例(90.0％),对照组25例(62.5％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人尿激酶原可有效改善急性下壁STEMI患者急诊PCI中梗死相关动脉的冠脉血流情况,改善心肌供血不足,且不增加出血等不良反应,对改善患者预后具有重要意义.

    重组人尿激酶原梗死相关动脉经皮冠脉介入术心肌梗死溶栓血流分级法

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    临时党支部应对公共卫生事件的作用研究

    陈俊龙王赟路理杰王稷陶...
    83-86页
    查看更多>>摘要：近年来,以传染性疾病为代表的社会突发公共卫生事件频发,给社会各界造成难以估量的损失,如何提高社会突发公共卫生事件的处置保障能力成为全社会亟待解决的问题.临时党支部作为党的"政治在场"表现形式,能迅速组建,快速响应,有效集中资源和力量,为应对社会突发公共卫生事件提供强有力的政治和组织保障.本文以北京冬奥村隔离区疫情防控为例,通过系统分析临时党支部的设立背景、工作目标、组织架构及运行方式,探索其作用发挥机制,以期丰富和完善党组织理论在特殊情况下应用的科学内涵,为基层党组织应急管理能力提升提供理论支持和实践借鉴.

    社会突发公共卫生事件临时党支部党的建设北京冬奥会

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    卫生事业单位部门整体预算绩效管理体系及机制优化探讨

    郭宇
    87-90页
    查看更多>>摘要：卫生事业单位部门整体预算绩效属于政府绩效的组成部分,财政绩效管理和评价作为预算管理的约束机制和管理工具,可折射出国家财政分配及治理关系.卫生事业单位部门整体预算绩效管理需要将财务、业务、人力组织等部门融合,实现各类绩效在单位整合协同管理.本文综合卫生事业单位部门整体预算绩效管理的现状,分析部门整体预算绩效管理关键环节,完善部门绩效管理体系.以"计划-预算-绩效"为基线,明确责任主体,强调部门整体绩效管理和信息协同,促进部门整体绩效信息共享、共决策,完善内控制度保障规范运行,建立"目标-预算-执行-监督-评价-应用"的部门整体预算绩效闭环管理机制.

    部门整体预算绩效管理协同信息共享结果运用

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    高质量共建"一带一路"提升全球卫生健康治理能力

    焦光源
    91-93页
    查看更多>>摘要：本文阐述"一带一路"倡议在全球卫生健康治理中的重要作用和实践.全球卫生健康面临诸多挑战,包括新型病原体的暴发、非传染性疾病增多等,对人类生命健康和经济社会发展构成巨大风险.在此背景下,"一带一路"倡议通过促进基础设施互联互通、政策沟通等方式,为全球卫生健康治理提供坚实物质基础和有利条件."一带一路"倡议在卫生健康领域的实践展现出其强大的生命力和实效性.推动高质量共建"一带一路",促进沿线国家在卫生健康领域的交流与合作,需要深化高质量卫生健康领域合作、推动医疗卫生人才培养、加强重大传染病防控合作、推动中医药全球应用和发展及拓展绿色发展合作空间等.

    "一带一路"卫生健康高质量治理

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    "双轨合一"模式下临床专业研究生科研能力培养的思考

    吕文才温爽贾莉
    94-96页
    查看更多>>摘要："双轨合一"培养模式通过整合住院医师规范化培训和专业学位研究生教育,可提高医学人才的培养效率.然而,专业学位研究生更注重临床思维和技能的培训,导致科研能力相对薄弱.本文以临床专业硕士研究生为例,详细分析当前规培研究生科研能力培养的现状,并在"双轨合一"培养模式的框架下,提出提升科研能力的具体方案,包括研究生创新思维能力的培养、文献检索与阅读、加强统计学培训与科技论文写作能力的培训及具体方案,旨在为专业学位研究生的科研能力培养提供有价值的建议和思路.

    双轨合一科研能力专业学位研究生培养

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