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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

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100124

北京市朝阳区百子湾西里402号楼403室

中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    通阳祛湿法对冠心病支架置入术后再狭窄的防治分析

    金津津杨伊萍刘艳芬唐义爽...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通阳祛湿法防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的作用.方法 选取2020年1月至2021年12月金华市中心医院收治的88例PCI术后阳虚湿阻证患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各44例.对照组患者接受常规西药治疗,治疗组患者接受西药联合薏苡附子散治疗.比较两组患者的临床症状、心绞痛严重程度、血细胞参数、炎症因子和ISR发生率.结果 治疗6个月后,治疗组患者的中医症状总积分显著低于对照组,西雅图心绞痛问卷评分显著高于对照组(P<0.05).治疗6个月后,治疗组患者的血小板与淋巴细胞比值、红细胞体积分布宽度、血小板分布宽度、超敏C反应蛋白和白细胞介素-18均显著低于对照组(P<0.05).治疗组患者的ISR发生率显著低于对照组(x2=5.066,P=0.024).结论 通阳祛湿法可有效降低ISR的发生率,在ISR的防治中具有一定的临床价值.

    通阳祛湿冠心病支架内再狭窄炎症因子血细胞参数

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    炎症指标联合阴道分泌物预测宫颈环扎术后自发性早产的价值

    史春波陈金亮陈安儿
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清炎症指标联合阴道分泌物检查对宫颈环扎术后自发性早产(spontaneous premature birth,SPB)的预测价值.方法 选取2018年1月至2022年12月于宁波市妇女儿童医院行孕期经阴道宫颈环扎的孕妇175例,根据其妊娠结局将其分为研究组(SPB,93例)和对照组(足月产,82例);比较两组孕妇的术后血常规、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及阴道分泌物检查结果.采用多因素Logistic回归分析宫颈环扎术后SPB的独立危险因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)研究各指标单独或联合识别SPB的能力.结果 研究组孕妇宫颈环扎术后的白细胞计数、CRP、支原体阳性率和细菌阳性率均显著高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈环扎术后白细胞计数升高、CRP升高、阴道分泌物支原体培养阳性和细菌培养阳性均是SPB的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,上述指标单独及联合预测宫颈环扎术后SPB的曲线下面积分别为0.674、0.737、0.599、0.613、0.826,以四项指标联合的预测价值最大,敏感度79.6％,特异性79.3％.结论 宫颈环扎术后白细胞计数、CRP检测联合阴道分泌物支原体、细菌培养对SPB有较好的预测价值.

    宫颈环扎自发性早产预测价值

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    NGS自动化平台在HLA基因分型的建立及应用

    何亿镇王芳董丽娜陈晨...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 建立基于二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术对人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)基因进行分型的自动化操作平台,并评估其在HLA常规检测中的应用.方法 根据试剂盒操作说明编写相应的计算机程序,利用Hamilton Microlab STARlet全自动液体处理工作站联合96通道小型液体工作站、荧光化学发光分析仪等仪器,实现NGS技术对HLA基因分型过程中文库制备步骤的自动化操作.结果 手工法和自动化平台获取的文库片段两者读长基本一致,浓度及质量均符合要求,测序结果一致;而自动化平台操作时间明显少于手工操作.结论 建立的NGS自动化操作平台检测HLA基因分型方法可行,值得推广使用.

    人类白细胞抗原二代测序自动化平台

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    类风湿关节炎与肺栓塞的相关性:一项两样本孟德尔随机化研究

    韩玉艳黄露露杨梦妮黄世红...
    13-16,25页
    查看更多>>摘要：目的 评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的相关性.方法 从大规模全基因组关联分析(genome wide association study,GWAS)获取研究数据,选择相互独立且与RA和PE相关的遗传位点作为工具变量.从GWAS中获取361194例RA患者和9704049名对照者、361194例PE患者和10721750名对照者数据.利用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、MR Egger、加权中位数法和加权模式进行两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,对RA与PE的相关性进行探讨.应用Cochran Q检验和孟德尔随机多态性残差和离群值(Mendelian randomization pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)进行单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)异质性评估.应用MR Egger截距测试检验SNP的水平多效性.利用"留一法"敏感度分析对MR研究是否受单个SNP的影响进行评价.结果 IVW结果显示,RA可显著降低PE风险(β=-0.148,SE=0.063,P=0.018),且在加权中位数法及加权模式中被证实(β=-0.166,SE=0.051,P=0.001;β=-0.155,SE=0.054,P=0.045).MR-PRESSO检测和MR Egger截距测试显示工具变量之间不存在异质性及水平多效性;"留一法"敏感度分析亦证实,无单个SNP对整体结果有较大影响.结论 RA在遗传上与PE的风险降低有显著相关性.

    类风湿关节炎肺栓塞孟德尔随机化相关性

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    2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关性研究

    蒋飞霞黄炫赓黄济华张薇...
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关性.方法 选取2020年1月至12月广西医科大学第二附属医院收治的298例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并周围神经病变将其分为周围神经病变组(n=178)和无周围神经病变组(n=120).采用二两馒头餐后30min净增C肽与葡萄糖比值(ΔC肽30/ΔG30)和30min净增胰岛素与葡萄糖比值(Δ 胰岛素30/ΔG30)评估早期阶段胰岛分泌功能;采用二两馒头餐后120min血糖曲线下面积(area under the curve,AUC)校正后的C肽和胰岛素AUC(C肽AUC/GAUC、胰岛素AUC/GAUC)评估总的 β 细胞分泌功能.多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病并发周围神经病变的危险因素.结果 周围神经病变组患者的餐后60min C肽、120min C肽、ΔC肽30/ΔG30、C肽AUC/GAUC均显著低于无周围神经病变组(P<0.05).ΔC肽30/ΔG30和C肽AUC/GAUC与高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均呈负相关,与体质量指数、尿酸均呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖升高、C肽AUC/GAUC降低均是糖尿病患者发生周围神经病变的独立危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病患者胰岛 β 细胞功能下降是糖尿病周围神经病变发病的独立危险因素,应积极保护胰岛 β细胞功能以延缓周围神经病变的发生.

    2型糖尿病β细胞功能周围神经病变

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    610例身材偏矮儿童病例相关因素回顾分析

    李瑞琦连俊兰邵征洋黄文渊...
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨身材偏矮患儿的临床特点.方法 选取2022年1月至12月于杭州市红十字会医院就诊的610例身材矮小患儿,收集其就诊历史、治疗过程等临床资料,分析其临床特征.结果 610例患儿中男童336例,女童274例;根据患儿身材矮小程度将其分为偏矮身材组(495例)和矮身材组(115例),两组患儿的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05).两组男童的遗传身高比较差异无统计学意义(t=1.048,P=0.295),两组女童的遗传身高比较差异有统计学意义(t=2.763,P=0.006).两组患儿的骨龄与年龄差值比较差异有统计学意义(t=22.672,P<0.001).两组患儿的治疗方法比较差异无统计学意义(x2=4.730,P=0.193).既往消化不良、变应性鼻炎、维生素D缺乏等可影响儿童的生长发育.结论 患儿身材偏矮可通过骨龄评定生长潜力,遗传身高并不是决定因素,且儿童身材矮小与消化、呼吸等系统疾病密切相关.

    身材偏矮遗传身高骨龄既往病史治疗方法

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    不同分型瘢痕妊娠聚桂醇治疗的疗效探究

    赵丽燕翁轶南朱淼红徐珊珊...
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同分型瘢痕妊娠聚桂醇治疗的临床疗效.方法 回顾性分析杭州市妇产科医院2021年1月至2022年6月收治的瘢痕妊娠孕妇96例,其中Ⅰ型42例,Ⅱ型45例,Ⅲ型9例.经超声引导下聚桂醇+清宫术治疗64例,行子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)+清宫术治疗32例.比较不同分型瘢痕妊娠治疗的临床效果.结果 不同分型瘢痕妊娠孕妇的绒毛膜厚度、孕囊最大径、前峡部肌层厚度、前峡部血流分级比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ型孕妇的绒毛膜厚度、前峡部血流分级均显著大于Ⅰ型(P<0.05);Ⅱ型孕妇的孕囊最大径显著大于Ⅰ型与Ⅲ型(P<0.05);Ⅱ型和Ⅲ型孕妇的前峡部肌层厚度显著小于Ⅰ型(P<0.05).不同分型瘢痕妊娠孕妇的术后妊娠物残留比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型孕妇术中出血量≥100ml的比例高于Ⅰ型和Ⅲ型.聚桂醇+清宫术治疗患者的住院天数显著少于UAE+清宫术,内膜血管指数、血管化血流指数显著大于UAE+清宫术(P<0.05).结论 聚桂醇+清宫术和UAE+清宫术均可有效清除妊娠组织,但聚桂醇+清宫术治疗住院时间短,对子宫内膜血流的恢复优于UAE.

    瘢痕妊娠分型聚桂醇子宫动脉栓塞

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    俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的临床研究

    曾友华周文姬逄锦熙袁健辉...
    30-33,79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder,CRSWD)的临床疗效.方法 选取2020年5月至2022年8月就诊于杭州市中医院的脑卒中后CRSWD患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=43).对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予俞募配穴联合脐针疗法治疗,观察两组患者治疗前、治疗5d、治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和清晨型-夜晚型量表(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)评分.结果 两组患者的PSQI总分、PSQI-D、PSQI-G评分、MEQ评分以时点因素、时点与组别交互、组别为源的主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的PSQI总分、PSQI-C、PSQI-D、PSQI-G评分均显著低于对照组,MEQ评分显著高于对照组(P<0.05).结论 俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后CRSWD可显著改善患者的睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能状态,调整昼夜节律,有良好的临床疗效.

    脑卒中睡眠障碍昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍针灸俞募配穴脐针疗法

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    ApoA1、CRP在肺癌合并腔隙性脑梗死评估中的应用价值

    叶晔翟占强徐磊
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 分析载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肺癌合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者病情评估中的应用价值.方法 选取2019年1月至2022年1月于浙江省荣军医院住院治疗的90例肺癌患者,根据是否合并LI进行分组,将单纯肺癌患者纳入对照组(n=62),肺癌合并LI患者纳入观察组(n=28);选取同期本院体检中心60名健康体检者纳入健康组.比较三组受试者的血清ApoA1、CRP.比较观察组中不同认知功能障碍和神经功能缺损患者的血清ApoA1、CRP,分析血清ApoA1、CRP与简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分的相关性.绘制受试者操作特征曲线分析ApoA1、CRP联合检测对肺癌合并LI的预测价值.结果 观察组患者的血清ApoA1显著低于对照组和健康组,血清CRP显著高于对照组和健康组(P<0.05);且重度认知功能障碍患者的血清ApoA1显著低于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者,血清CRP高于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者(P<0.05).重度神经功能缺损患者的血清ApoA1显著低于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者,血清CRP显著高于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者(P<0.05).ApoA1与MMSE评分呈正相关,与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),CRP与MMSE评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05).ApoA1联合CRP诊断肺癌合并LI的曲线下面积为0.785(95％CI:0.712～0.967),敏感度、特异性分别为89.28％、87.34％.结论 肺癌合并LI患者的血清ApoA1、CRP异常表达与认知功能、神经功能受损程度存在一定的相关性,ApoA1联合CRP检测可提高肺癌合并LI诊断的敏感度和特异性.

    载脂蛋白A1C反应蛋白肺癌腔隙性脑梗死

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    数字化综合管理对射频消融术后心房颤动负荷及症状的影响

    汤志杰杨刚孙国珍陈明龙...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 评估数字化管理对射频消融术后患者心房颤动(以下简称房颤)负荷、胃肠道症状和睡眠质量的影响.方法 采用自身前后对照研究设计,选取2022年7月至11月于江苏省人民医院行房颤射频消融术的患者250例.纳入患者均接受数字化管理,应用48h单导联心电监护仪监测记录房颤负荷,采用胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评估胃肠道症状发生频率与严重程度,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量.结果 250例房颤患者,男154例,女96例,平均年龄(60.23±11.69)岁,阵发性房颤171例,持续性房颤79例.干预1个月后失访21例,最终纳入229例患者进行自身前后对照分析.结果 显示,干预1个月后,患者房颤负荷显著低于术后3d(P<0.05),未发生恶性心律失常;患者反酸、上腹部紧抽感、恶心呕吐、排气增多、稀便、排便紧迫感症状发生频率均显著下降,GSRS总分及腹痛、反流和腹泻评分均显著低于术后3d(P<0.05);PSQI评分显著低于术后3d(P<0.05).结论 数字化综合管理对降低房颤射频消融术后患者的房颤负荷、缓解整体胃肠道症状和睡眠障碍具有积极的促进作用.

    心房颤动数字医疗房颤负荷胃肠道症状睡眠质量

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