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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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收录年代

    不同机械通气模式在胸外按压联合机械通气救治过程中的应用效果

    吴国新关紫云梁日明叶朗熙...
    122-126页
    查看更多>>摘要：目的:探究不同机械通气模式在胸外按压联合机械通气救治过程中的应用效果。方法:选择 2022 年 1 月—2023 年 7 月华南理工大学附属第六医院收治的 100 例心搏骤停应用胸外按压联合机械通气救治患者作为研究对象，按照机械通气模式将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组采用容量控制模式(capacity control mode，V-A/C)，观察组压力支持通气(pressure support ventilation，PSV)，比较两组潮气量、分钟通气量、氧合指数、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PCO2)、氧分压(oxygen partial pressure，PO2)、昏迷指数评分、抢救结果。结果:观察组潮气量、分钟通气量高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组通气 0。5 h、1。0 h、2。0 h后氧合指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组通气 0。5 h、1。0 h、2。0 h后PCO2 低于对照组，PO2 高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);通气 24 h后，两组睁眼反应、肢体运动评分提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组通气 2 h后抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:V-A/C、PSV在胸外按压联合机械通气救治过程中均能获得良好的效果，但V-A/C可提高潮气量、分钟通气量、氧合指数、PO2、昏迷指数、抢救成功率。

    心肺复苏不同机械通气模式潮气量容量控制模式压力控制模式抢救成功率

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    硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

    熊炎范波
    126-129页
    查看更多>>摘要：目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4 月—2023 年 4 月枝江市人民医院收治的 85 例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象，根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术，n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术，n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短，且术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 1 d、1 个月结石清除率较对照组高，差异有统计学意义(P<0。05)。术前 1 d，两组肾功能指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);出院时，两组肾功能指标均改变，且观察组α1 微球蛋白(α1-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率(9。52%)低于对照组(27。91%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间，减少术中出血量，提高结石清除率，同时也能改善患者肾功能，减少并发症的发生。

    上尿路结石脓肾硕通镜碎石术输尿管镜气压弹道碎石术

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    中药熏洗坐浴结合提肛运动对混合痔术后患者肛门功能和生活质量的影响

    孙文凤崔梦茹
    130-133页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中药熏洗坐浴结合提肛运动对混合痔术后患者肛门功能和生活质量的影响。方法:选取 2021 年1 月—2023 年 1 月泗洪县中医院收治的 102 例混合痔术后患者作为研究对象。根据 1︰1 的比例随机将其分为对照组与观察组，各 51 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予中药熏洗坐浴结合提肛运动。比较两组创面愈合情况，术后 1 d、7 d的肛门功能，护理前后生活质量。结果:观察组创面愈合时间显著短于对照组，术后 7 d创面愈合率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 7 d，观察组Wexner评分、Kirwan评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。护理后，观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:中药熏洗坐浴结合提肛运动对混合痔术后患者具有显著的治疗效果，可以有效地促进创面愈合、改善肛门功能，从而提高患者的生活质量。

    中药熏洗提肛运动混合痔创面愈合肛门功能生活质量

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    神经重症患者下肢深静脉血栓危险因素分析及血栓前状态分子标志物的预测价值

    林江川郭木英陈腾飞蔡志雄...
    134-139页
    查看更多>>摘要：目的:分析神经重症患者下肢深静脉血栓危险因素及血栓前状态分子标志物的预测价值。方法:回顾性分析2021 年 2 月—2023 年 2 月于德化县医院收治的 80 例患者的病历资料。以术后 3 d是否形成血栓将患者分为血栓组(n=39)和非血栓组(n=41)，比较两组病历资料及术前血栓前状态分子标志物水平[组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1 复合物(t-PAIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-2α纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)]，采用单因素和多因素logistic回归分析神经重症患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析t-PAIC、TAT、PIC、TM对神经重症患者下肢深静脉血栓的预测价值。结果:两组年龄、右下肢肌力、卧床时间、下肢深静脉穿刺、下肢制动、白细胞(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、t-PAIC、TAT、PIC、TM、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、Caprini评分比较，差异有统计学意义(P<0。05);多因素logistic分析结果显示，年龄≥65 岁、下肢制动、D-D升高、t-PAIC、TAT、PIC、TM、Caprini评分是神经重症患者下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0。05);ROC曲线显示，TM、TAT、PIC、t-PAIC、联合预测ROC曲线下面积(AUC)分别为 0。672、0。837、0。789、0。633、0。887。结论:血栓前t-PAIC、TAT、PIC、TM水平是影响神经重症患者下肢深静脉血栓的独立危险因素，联合检测能早期识别神经重症患者下肢深静脉血栓高危患者。

    血栓前状态分子标志物神经重症患者下肢深静脉血栓

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    腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与颅脑MRI显示脑白质变化的关系

    叶彬梁春荣卢慧娟王钊...
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的:分析腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与颅脑磁共振成像(MRI)显示脑白质变化的关系。方法:选取2021 年 1 月—2023 年 12 月广西壮族自治区江滨医院收治的 98 例腔隙性脑梗死患者作为研究对象，均接受MRI检查，并采用简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能，并依据MRI检查结果将患者分组，比较不同分组患者临床资料，并采用Spearman相关性分析腔隙性脑梗死MRI脑白质变化与上述量表评分的关系。结果:98 例患者经MRI检查，依据脑白质病变分级标准，0 级 19 例(0 级组)，1 级 26 例(1 级组)，2 级 30 例(2 级组)，3 级 23 例(3 级组)。四组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0。05)。四组MMSE评分、MoCA评分比较，差异有统计学意义(P<0。05);Spearman相关性分析显示，腔隙性脑梗死患者脑白质病变程度与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0。823、-0。808，P<0。05)。结论:腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与其脑白质病变有关，相关认知功能评分与脑白质病变严重程度呈负相关，临床可依据脑白质病变情况对患者认知功能损害进行预估。

    腔隙性脑梗死认知功能障碍磁共振成像脑白质变化简明精神状态检查量表蒙特利尔认知功能评估量表

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    头部穴位按摩联合热奄包足浴对血液透析合并睡眠障碍患者的效果

    刘君君
    143-146页
    查看更多>>摘要：目的:观察头部穴位按摩联合热奄包足浴对血液透析合并睡眠障碍患者的效果。方法:选取 2021 年 7 月—2022 年 7 月南通市中医院接诊的 80 例血液透析合并睡眠障碍患者作为研究对象，依据随机数表法将患者分为研究组与常规组，剔除 1 例脱落病例后，研究组 40 例，常规组 39 例。两组均给予常规护理，常规组应用头部穴位按摩，研究组在常规组基础上应用热奄包足浴干预，两组均干预 2 个月。比较两组干预前后睡眠质量、生存质量及尿素下降率(urea reduction ratio，URR)。结果:研究组干预后日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量评分及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)总分低于常规组，精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能评分高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组干预前后URR比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:头部穴位按摩联合热奄包足浴能改善血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量及生存质量，且对患者透析充分性无明显不良影响。

    血液透析睡眠障碍头部穴位按摩热奄包足浴

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    外周血PTH、CRP表达水平对缺血性脑卒中患者预后的评估价值

    邓艳梅
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的:探究外周血甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)表达水平对缺血性脑卒中患者预后的评估价值。方法:选取 2018 年 6 月—2021 年 12 月北京市丰台中西医结合医院收治的 116 例缺血性脑卒中患者为研究对象，根据脑梗死面积将其分为轻度组(n=49)、中度组(n=44)及重度组(n=23)，比较不同严重程度患者的外周血PTH、CRP水平，分析其与梗死面积的相关性;根据发病 3 个月后的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后较好组(n=91)及预后不良组(n=25)，分析外周血PTH、CRP水平对患者预后的预测价值及与不良预后发生的关系。结果:中度组、重度组PHT、CRP水平均高于轻度组，且重度组PHT、CRP水平高于中度组，差异有统计学意义(P<0。05)。外周血PTH、CRP水平与缺血性脑卒中患者梗死面积呈正相关(P<0。05)。预后不良组外周血PTH、CRP水平高于预后较好组，差异有统计学意义(P<0。05)。外周血PTH、CRP水平联合检测预测患者预后的曲线下面积(AUC)大于PTH、CRP单独检测，差异有统计学意义(P<0。05)。PTH≥12。82 ng/L、CRP≥8。16 mg/L是导致缺血性脑卒中患者出现不良预后的影响因素(P<0。05)。结论:缺血性脑卒中患者外周血PTH、CRP水平与梗死面积相关，且两者联合检测对患者预后具有评估价值。

    甲状旁腺激素C反应蛋白缺血性脑卒中预后评估价值

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    超声对主动脉夹层诊断应用价值的研究进展

    胡成成蔡可欣张桂敏柏亚明...
    151-154页
    查看更多>>摘要：主动脉夹层是一种常见的临床急危重症，对其快速、准确地诊断尤为重要。目前，只能通过影像学检查确诊主动脉夹层，常用的检查方法包括超声心动图、计算机断层扫描和磁共振成像等，各有优缺点。近年来，超声在临床诊疗上的应用越来越广泛。本文就超声对主动脉夹层诊断应用价值的研究进展进行综述，阐明超声在主动脉夹层的诊断中具有重要的应用价值，其无创、安全、快速的特点使其成为首选的检查方法，但也存在一定的局限性，需要结合其他检查方法进行综合评估。

    主动脉夹层超声诊断

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    白藜芦醇治疗神经系统疾病的机制研究

    王凌昊张存鑫吕超亮李康...
    155-160页
    查看更多>>摘要：白藜芦醇(Resveratrol，RSV)是一种天然多酚，具有抗氧化、抗炎、调节自噬及凋亡、调节内质网应激等多种药理特性，故对多种神经系统疾病具有潜在的治疗价值，如脊髓损伤、创伤性脑损伤、帕金森病和阿尔茨海默病等。RSV的治疗机制在不同疾病中不尽相同，本文通过文献研究法进行归纳梳理，RSV对神经系统的保护作用主要包括以下方面:(1)调节氧化应激水平;(2)抑制炎症反应;(3)激活自噬和减少凋亡;(4)调节内质网应激等。本文旨在总结RSV在治疗神经系统疾病中的分子机制，为神经系统疾病的药物治疗提供新思路。

    白藜芦醇神经系统疾病神经保护氧化应激炎症反应自噬及凋亡内质网应激

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    非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管病变相关性的研究进展

    韦榕艳
    160-163页
    查看更多>>摘要：糖尿病不仅需要关注，同时其导致的大血管病变更是全球健康威胁的主要原因之一。随着糖尿病大血管并发症发生率的增加，急需新的指标及策略来预防疾病进展。血脂异常增加了大血管并发症的可能性，包括冠心病、中风或外周血管疾病。本篇综述旨在全面分析非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与大血管病变的相关性，进一步论证non-HDL-C是否可替代低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为未来潜在的治疗靶点。

    非高密度脂蛋白胆固醇2型糖尿病大血管病变

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