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期刊信息/Journal information
中西医结合心脑血管病杂志
中西医结合心脑血管病杂志

肖传实 王斌全 吕吉元

月刊

1672-1349

zxyjhxnxgbzz@vip.163.com

0351-4639124

030001

太原解放南路85号

中西医结合心脑血管病杂志/Journal Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>《中西医结合心脑血管病杂志》是2003年1月创刊的，由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，由中国科学院院士、中国中西医结合学会会长陈可冀院士任总编，由中国中西医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的医学期刊，编委人数41 ，其中博导18 人，硕导 14 人，心血管有 22 人，神经科有 11 人，是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
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    滋肾益气消瘀汤联合西药对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人Galectin-3、Nesfatin-1水平的影响

    王桂勤刘迎见李冉
    164-167页
    查看更多>>摘要：目的:探讨滋肾益气消瘀汤联合西药治疗对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取 2020年 1月—2021年 12月商丘市中医院收治的 68 例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 34例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用滋肾益气消瘀汤治疗。比较两组血清 Galectin-3、Nesfatin-1、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后，观察组血清 Galectin-3水平低于对照组，血清 Nesfatin-1水平高于对照组，Scr、UAER、mAlb水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);观察组治疗后中医证候各项积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组病人不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0。05)。结论:滋肾益气消瘀汤联合西药能够改善老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清 Galectin-3、Nesfatin-1水平、肾功能指标，且能够有效缓解病人症状，降低不良反应发生率。

    糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀型滋肾益气消瘀汤半乳糖凝集素-3摄食抑制因子-1肾功能

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    冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术的有效性和安全性

    孟祥宽王丕杉金琪琳王坡...
    168-171页
    查看更多>>摘要：目的:评估冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的有效性和安全性。方法:回顾性分析 2016年 4月—2021年 5月北京市大兴区人民医院心脏中心心外科收治的 298例冠心病病人的临床资料，根据是否合并糖尿病将其分为不合并糖尿病组(A组，193例)、合并糖尿病组(B组，105例)。两组均经围术期常规治疗，并行 OPCABG。比较两组一般资料;比较手术前后两组凝血功能;比较两组围术期一般情况及术后并发症、二次插管率、二次开胸率及病死率。结果:B组高血压、高脂血症、心肌梗死病史占比高于 A组，但差异无统计学意义(P>0。05)，其他一般资料年龄、性别、体质指数(BMI)、心肌梗死病史、心力衰竭病史、脑血管病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。两组手术前后 D-二聚体(D-D)水平、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0。05)。B组住院时间长于 A组(P<0。05);两组手术时间、搭桥吻合口数量、使用球囊反搏、术后 24h引流量、术后呼吸机使用时间比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。B组肺部感染率高于A组(P<0。05);两组术后脑卒中、心律失常、切口愈合不良、肾功能异常发生率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。两组术后二次插管率、二次开胸率、病死率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论:尽管合并糖尿病可能延长冠心病病人住院时间、增加肺部感染风险，但并未导致OPCABG围术期相关风险增加，冠心病合并糖尿病病人经科学地控制病情后，仍可安全地进行 OPCABG。

    冠心病糖尿病非体外循环下冠状动脉搭桥术并发症

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    夹脊穴电针联合安神补脑液治疗颈源性神经衰弱的临床疗效及对睡眠质量、心理情绪的影响

    陈宇征谢占国王悦君
    172-175页
    查看更多>>摘要：目的:观察夹脊穴电针联合安神补脑液治疗颈源性神经衰弱的临床疗效及对睡眠质量、心理情绪的影响。方法:选取 2019年2月—2021年 1月于北京市东城区第一人民医院接受治疗的颈源性神经衰弱病人 86 例，采用随机数字表法将病人分为对照组、研究组，每组 43例。对照组采用安神补脑液治疗，研究组采用夹脊穴电针联合安神补脑液治疗。比较两组临床疗效，观察两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、精神症状自评量表(SCL-90)总平均分、中医证候积分变化。结果:研究组临床疗效总有效率为 90。70%，高于对照组的 74。42%，差异有统计学意义(χ2=3。957，P<0。05)。两组治疗后 HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、SCL-90总平均分、中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0。05);研究组治疗后 HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、SCL-90总平均分、中医证候积分均低于对照组(P<0。05)。结论:夹脊穴电针联合安神补脑液治疗可改善颈源性神经衰弱病人睡眠质量、中医证候，舒缓不良情绪，提高临床疗效。

    颈源性神经衰弱安神补脑液夹脊穴电针睡眠质量心理情绪

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    高龄急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化列线图预测模型的建立与评估

    赵杨胡岩芳赵瑞杰李喜朋...
    176-179页
    查看更多>>摘要：目的:构建高龄急性缺血性脑卒中(AIS)病人重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后发生出血性转化(HT)的列线图预测模型，并对该预测模型进行评估。方法:回顾性分析邢台市人民医院 2019 年 5 月—2022 年 6 月收治的 165 例行 rt-PA静脉溶栓治疗的高龄 AIS病人(年龄≥75岁)，根据rt-PA静脉溶栓治疗后脑CT复查病人是否发生HT分为非HT组(129例)和HT组(36例)。通过单因素、多因素 Logistic回归分析高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后发生 HT的影响因素;构建高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后发生 HT的列线图预测模型，分别采用 H-L拟合度曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估其有效性、区分度。结果:HT组病人糖尿病史比例、心房颤动史比例、发病至溶栓时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显高于非 HT组(P<0。05);糖尿病史、心房颤动史、发病至溶栓时间、入院时 NIHSS评分均为高龄AIS病人rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0。05);H-L拟合优度检验显示，χ2=7。977，P =0。436，预测值与实际值大体一致;ROC曲线下面积为 0。919[95%CI(0。863，0。976)]，其截断值为 0。24，敏感度为 86。1%，特异度为 86。8%，表明该列线图区分度较好。结论:本研究构建的高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后发生 HT的列线图预测模型有效性和区分度较好，有助于临床评估高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后是否发生 HT，为进行个体化预防 HT提供便利。

    急性缺血性脑卒中高龄重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓出血性转化列线图预测模型

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    急性缺血性脑卒中血清SE-CAD、PDGF-BB与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

    张慧田臻杨扬纪岩松...
    180-184页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性缺血性脑卒中病人血清可溶性上皮钙黏蛋白(SE-CAD)、血小板衍生生长因子-B(PDGF-BB)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选取 2020年 3月—2022年 3月淮安市第五人民医院收治的 102 例急性缺血性脑卒中病人作为观察组，并根据颈动脉超声检查结果分为不稳定斑块组(43例)、稳定斑块组(59例)，选择同期我院体检的 120名健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清 SE-CAD、PDGF-BB水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价血清SE-CAD、PDGF-BB对急性缺血性脑卒中病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的预测价值，采用多因素Logistic回归分析血清SE-CAD、PDGF-BB与急性缺血性脑卒中病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。结果:观察组血清 SE-CAD、PDGF-BB水平均明显高于对照组(P<0。05);不稳定斑块组病人血清 SE-CAD、PDGF-BB水平均高于稳定斑块组(P<0。05)。ROC曲线分析显示，SE-CAD预测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的 AUC、截断值、敏感度以及特异度分别为 0。848、8。22 ng/mL、93。02%、61。02%;PDGF-BB预测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的 AUC、截断值、敏感度以及特异度分别为 0。858、60。68 pg/mL、93。02%、66。10%;SE-CAD联合 PDGF-BB预测颈动脉斑块稳定性的 AUC、敏感度以及特异度分别为 0。905、86。05%、88。14%。多因素 Logistic 回归分析显示，血清 SE-CAD、PDGF-BB及颈动脉内中膜厚度均为急性缺血性脑卒中病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素(P<0。05)。结论:急性缺血性脑卒中病人血清 SE-CAD、PDGF-BB水平均升高，且与颈动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关，可作为颈动脉粥样硬化斑块不稳定的诊断指标。

    急性缺血性脑卒中可溶性上皮钙黏蛋白血小板衍生生长因子-B颈动脉粥样硬化斑块稳定性

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    大柴胡汤加味灌肠治疗痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍的疗效观察

    邓玉婷何巧萍林悦平梁庆新...
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的:观察大柴胡汤加味治疗痰热腑实证急性脑出合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 3 月佛山市中医院神经外科收治的痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍病人 94例，采用随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组 47例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用大柴胡汤加味灌肠，共治疗 14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、胃肠功能障碍量表(GIF)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次自主排便时间、腹内压、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)。结果:两组治疗后中医证候积分、GIF评分均较治疗前降低(P<0。05)，且观察组治疗后中医证候积分、GIF评分均低于对照组(P<0。05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次自主排便时间均短于对照组(P<0。05);两组治疗后腹内压及血清 TNF-α、IL-1水平均较治疗前降低(P<0。05)，且观察组治疗后腹内压及血清TNF-α、IL-1水平均低于对照组(P<0。05);两组治疗后MTL、GAS水平及GCS评分均较治疗前升高(P<0。05)，且观察组MTL、GAS水平及 GCS评分均高于对照组(P<0。05)。结论:大柴胡汤加味灌肠治疗痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍，可以促进胃肠功能恢复，改善神经功能，减轻炎症反应，促进胃肠激素分泌。

    急性脑出血胃肠功能障碍痰热腑实证大柴胡汤加味中医证候炎性因子

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    基于"肺气宣降"探讨刘中勇教授运用上焦宣痹汤化裁治疗胸痹经验

    陈施宇李晓健周绍唐刘雪萍...
    188-190页
    查看更多>>摘要：刘中勇教授认为胸痹之病机多为心脉痹阻，然肺气郁痹亦不可忽视。肺气失司，宣降失调，则胸中气机郁滞，气机不畅，浊邪内生，遂致心脉痹阻。在胸痹的治疗过程中，刘中勇教授注重肺的顾护，多用上焦宣痹汤进行化裁治疗，取"治上焦如羽，非轻不举"之意，全方一共五味药，药性平淡，轻灵取胜。结合胸痹"清阳不升"之病机，刘教授将上焦宣痹汤运用于临床，可有效改善其治疗效果。

    胸痹上焦宣痹汤肺气宣降刘中勇专家经验

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    沈建平教授从气阴两虚、痰瘀热结论治冠心病经验

    徐达沈建平吴溧兴
    190-192页
    查看更多>>摘要：冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，可归属于中医学"胸痹心痛""真心痛"的范畴。沈建平教授认为本病属于本虚标实之证，气阴两虚是冠心病的发病之本，痰瘀互结、邪热内蕴是致病之标，治疗上强调标本同治，根据病因病机提出益气养阴、化痰逐瘀兼清热的治疗原则，临证时审证求因，注重辨病与辨证相结合，取得较好的临床疗效。

    冠心病沈建平气阴两虚痰瘀热结证临床经验

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    新年致辞

    韩世范
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    《中西医结合心脑血管病杂志》稿约

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