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期刊信息/Journal information
中西医结合心脑血管病杂志
中西医结合心脑血管病杂志

肖传实 王斌全 吕吉元

月刊

1672-1349

zxyjhxnxgbzz@vip.163.com

0351-4639124

030001

太原解放南路85号

中西医结合心脑血管病杂志/Journal Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>《中西医结合心脑血管病杂志》是2003年1月创刊的，由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，由中国科学院院士、中国中西医结合学会会长陈可冀院士任总编，由中国中西医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的医学期刊，编委人数41 ，其中博导18 人，硕导 14 人，心血管有 22 人，神经科有 11 人，是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
正式出版
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    肺部超声B线对急性心肌梗死病人射血分数保留心力衰竭发生的预测价值

    王标陈卫海卞王露吴雁鸣...
    3373-3375页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肺部超声B线对急性心肌梗死病人射血分数保留心力衰竭(HFpEF)发生的预测价值。方法:纳入75例入院时无心力衰竭的急性心肌梗死病人，根据住院期间有无心力衰竭发生分为事件组和非事件组。入院后进行肺部超声B线评估，并接受经胸超声心动图检查。采用Mann-Whitney U检验、多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估B线预测HFpEF的发生。结果:2例病人被诊断为心源性休克，3例为急性肺水肿，1例死亡。病人入院后48 h内行床边肺部超声检查，事件组B线中位数为14。53条，非事件组为6。03条，差异有统计学意义(P＜0。000 1)。与非事件组比较，事件组左室射血分数(LVEF)降低，N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及糖尿病、高脂血症发生率升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。B线预测HFpEF发生率为0。85，95％Cl[0。76，0。93]，最佳截断值是12条，敏感度为85％，特异度为76％。多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP、LVEF、B线是HFpEF发生的影响因素。结论:肺部超声B线可预测急性心肌梗死病人HFpEF发生。

    急性心肌梗死射血分数保留心力衰竭肺部超声B线

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    血清Gal-3、ESM-1水平对心房颤动病人主要不良心血管事件的预测价值

    魏晓丽李养龙张琳
    3376-3379页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)对心房颤动病人主要不良心血管事件(MACE)的诊断价值。方法:选取2019年8月-2020年12月我院收治的心房颤动病人196例作为观察组，根据2年内是否发生MACE将病人分为MACE组(51例)和非MACE组(145例)。选取同期我院的健康体检者200名作为对照组。收集病人临床资料，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Gal-3、ESM-1水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、ESM-1对心房颤动病人发生MACE的预测价值;多因素Logistic回归分析影响心房颤动病人发生MACE的危险因素。结果:与对照组比较，观察组血清Gal-3、ESM-1水平升高，差异均有统计学意义(P＜0。001)。与非MACE组比较，MACE组高血压史病人比例、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平升高，左室射血分数(LVEF)降低，差异均有统计学意义(尸＜0。05)。与非MACE组比较，MACE组血清Gal-3、ESM-1水平升高，差异均有统计学意义(P＜0。001)。多因素Logistic回归分析显示:高血压史、LAD、Gal-3、ESM-1是影响心房颤动病人发生MACE的独立危险因素，LVEF是保护因素(P＜0。05)。血清Gal-3、ESM-1联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)高于血清Gal-3、ESM-1单一诊断(Z=2。088，P=0。036;Z=2。177，P=0。029)。结论:心房颤动病人血清Gal-3、ESM-1水平升高，与病人2年内发生MACE有关，二者联合对心房颤动病人发生MACE有一定的诊断价值。

    心房颤动半乳糖凝集素-3内皮细胞特异性分子-1主要不良心血管事件

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    冠心病不稳定型心绞痛病人心率变异性、凝血功能指标与病情严重程度的相关性

    张聪安晓飞杨瑞静杨展...
    3380-3383页
    查看更多>>摘要：目的:分析冠心病不稳定型心绞痛病人心率变异性(HRV)、凝血功能指标与病情严重程度的相关性。方法:选取2020年6月-2021年12月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛病人210例，根据Gensini评分将病人分为轻度病变组(Gensini评分＜41分，75例)、中度病变组(Gensini评分41～64分，70例)和重度病变组(Gensini评分＞64分，65例)。比较3组HRV指标，包括频域指标[总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)]和时域指标[窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、连续5 min内所有NN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN间期之差的均方根(rMSSD)、相邻NN间期差值超过50 ms为NN间期所占百分数(PNN50)、心率变异系数(CV)];凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)]。采用Pearson法分析HRV指标、凝血功能指标与Gensini评分的相关性。结果:与轻度病变组比较，中度病变组和重度病变组TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和PT降低，LF、ULF、VLF和Fg升高，差异均有统计学意义(P＜0。05);与中度病变组比较，重度病变组TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和 PT降低，LF、ULF、VLF 和 Fg 升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT 和 PT 与病情严重程度呈负相关(P＜0。05);LF、ULF、VLF和Fg与病情严重程度呈正相关(P＜0。05)。结论:冠心病不稳定型心绞痛病人HRV指标和凝血功能指标均可反映心肌损伤与冠状动脉病变的严重程度，联合应用可诊断冠心病病情严重程度。

    冠心病不稳定型心绞痛心率变异性凝血功能相关性

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    无创压力-应变环评估妊娠晚期合并糖尿病病人左心室收缩功能变化

    贾绘包成明陈孝圆周黎明...
    3384-3387页
    查看更多>>摘要：目的:利用无创压力-应变环(LV-PSL)评估妊娠晚期合并糖尿病病人左心室心肌做功情况及临床应用价值。方法:选取南京医科大学附属南京医院正常产检的妊娠晚期合并糖尿病病人35例为研究组;选取同期健康孕妇36名为对照组。使用袖带血压作为左室压力形成无创LV-PSL，收集两组研究对象动态超声心动图指标。利用二维斑点追踪技术分析收集左室长轴应变(GLS)，进一步得到左室心肌做功参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]，分析LV-PSL在妊娠晚期孕妇心肌做功的临床应用价值。结果:两组空腹血糖比较，差异有统计学意义(P＜0。01)。观察组左房内径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张期后壁厚度(LVPWd)高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。01)。观察组GWE、GLS绝对值较对照组降低，GWI、GCW、GWW较对照组升高，差异均有统计学意义(P＜0。001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，GWW、GWE、GLS诊断的敏感度与特异度优于LVEF，GWW、GWE诊断的敏感度与特异度优于GLS。结论:LV-PSL可早期发现妊娠晚期合并糖尿病孕妇心脏功能的亚临床变化，是无创、定量、高敏感性地评估妊娠晚期合并糖尿病病人左心室功能的有效方法。

    糖尿病妊娠晚期左心室功能心肌做功压力应变环

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    CYP24A1酶多态性rs2762939与冠状动脉疾病的相关性

    郭国勋张钰王雪艳
    3388-3392页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CYPs 24亚家族A成员1(CYP24A1)酶多态性rs2762939和环境因素的交互作用及其与冠状动脉疾病(CAD)的相关性。方法:选取2019年2月-2021年2月我院收治的230例CAD病人作为观察组，另选取同期于我院进行体检的183名冠状动脉无明显病变的健康者作为对照组。比较两组一般资料;采用Sanger测序法检测CYP24A1基因rs2762939多态性;采用多因素非条件Logistic回归分析影响CAD发生的因素;比较rs2762939不同基因型病人间的临床特征;分析rs2762939基因型与环境因素的交互作用。结果:两组收缩压、舒张压、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、rs2762939基因型、等位基因比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。糖尿病、高血压、TC、TG水平升高、CYP24A1酶多态性rs2762939基因型为GC型、CC型、C等位基因是导致CAD发生的独立危险因素(P＜0。05)。GG型、GC型、CC型糖尿病、高血压比例、TC、TG比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);CC型糖尿病、高血压比例、血清TC、TG水平高于GG型、GC型，差异均有统计学意义(P＜0。05)。rs2762939基因型GC型、CC型与糖尿病、高血压、TC、TG存在明显的交互作用(P＜0。05)。结论:携带rs2762939基因型为GC型、CC型属于CAD高危人群，这些基因型与糖尿病、高血压、TC、TG之间的交互作用促进了 CAD的发生发展。

    冠状动脉疾病CYPs24亚家族A成员1基因多态性交互作用

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    红细胞分布宽度、可溶性细胞间黏附分子和胱抑素C对非杓型高血压病人早期肾功能损伤的预测价值

    崔荣萍刘君利张跃明崔杨慧...
    3393-3397页
    查看更多>>摘要：目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和胱抑素C(CysC)水平与非杓型高血压(NDTH)病人早期肾功能损伤的相关性。方法:选取2021年7月-2022年10月于海安市人民医院急诊科就诊的高血压病人300例，根据夜间平均收缩压(nSBP)分为观察组(非杓型组，126例)和对照组(杓型组，174例);根据非杓型病人肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组(57例)、肾功能轻度损伤组(41例)、肾功能中度损伤组(28例)。检测并比较观察组和对照组、观察组3个亚组RDW、sICAM-1和CysC水平。Pearson法分析观察组RDW、sICAM-1和CysC水平与夜间血压下降率、Hcy和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析单一和联合检测RDW、sICAM-1和CysC水平对NDTH早期肾损害的评估效能。结果:观察组RDW、sICAM-1和CysC水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。01)。观察组肾功能中度损伤组RDW、sICAM-1和CysC水平均高于肾功能轻度损伤组、肾功能正常组，肾功能轻度损伤组RDW、sICAM-1和CysC水平均高于肾功能正常组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关性分析显示，观察组RDW、sICAM-1和CysC水平与夜间血压下降率呈负相关(r值分别为-0。673，0。724，0。690，P＜0。001)，与 Hcy 和 ACR 呈正相关(r值分别为 0。657，0。681，0。701 和 0。639，0。712，0。738，P＜0。001)。ROC曲线显示，RDW、sICAM-1和CysC水平联合检测诊断NDTH早期肾损害的ROC曲线下面积(AUC)分别为0。839，0。856，0。861和0。952，联合检测的敏感度和特异度均高于单项检测。结论:RDW、sICAM-1和CysC水平与NDTH早期肾损害病人的病情程度显著相关，联合检测对早期诊断和病情评估的临床价值较高。

    非杓型高血压肾损伤红细胞分布宽度可溶性细胞间黏附分子1胱抑素C评估价值

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    血清miRNAs差异性表达与围术期应激性心肌病的关系

    李筱萌雷婷郭驹
    3397-3401页
    查看更多>>摘要：目的:分析血清微小核糖核酸(miRNAs)差异性表达与围术期应激性心肌病(PSC)发生的关系。方法:选取2019年3月-2022年3月非心脏手术心肌损伤病人48例，包括24例出现心肌损伤病人(PSC组)与24例匹配病人(非PSC组)。分别在5个时间点(术前、切皮后2、6 h及术后1、2 d)收集血液样本，采用实时定量荧光聚合酶链反应分析miR-122-5p、miR-150-5、miR-126-3p、miR-21-5p、miR-208-3p表达。结果:术前、切皮后2、6 h及术后1 d，PSC组miR-122-5p表达低于非PSC组;术前、切皮后2 h及术后1 d，PSC组miR-21-5p高于非PSC组，差异有统计学意义(P＜0。05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，miR-122-5p、miR-21-5p可预测PSC发生。单变量分析显示，高miR-122-5p水平病人围术期PSC风险降低，高miR-21-5p水平病人围术期PSC风险增加。多变量分析显示，miR-122-5p、miR-21-5p是病人围术期PSC的独立影响因素。结论:术前miR-21-5p、miR-122-5p水平可独立预测围术期PSC发生;术前miR-21-5p、miR-122-5p可能基于心脏生物标志物进行术前风险评估。

    应激性心肌病微小核糖核酸围术期非心脏手术

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    冠心病及冠状动脉病变严重程度的影响因素分析

    宋俊迎王琼李凤德
    3402-3406页
    查看更多>>摘要：目的:探讨冠心病发病和冠状动脉病变严重程度的影响因素。方法:选取2020年1月-2021年1月衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的病人507例，根据CAG结果，所有血管未见有意义狭窄者为对照组，共110例。经CAG确诊的冠心病病人397例作为冠心病组，根据Gensini评分将冠心病病人分为轻度组(97例)、中度组(126例)、重度组(174例)。应用多因素Logistic回归分析冠心病发病及冠状动脉狭窄程度的影响因素。结果:冠心病组年龄、男性比例、合并吸烟史及糖尿病比例大于对照组，血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)、胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于对照组(P＜0。01)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于对照组(P＜0。01)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、男性、吸烟史、Lp(a)、hs-CRP及FBG为冠心病发病的危险因素(P＜0。05)，ApoA1为冠心病发病的保护因素(P＜0。05)。与轻度组、中度组相比，重度组血清TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)、FBG及hs-CRP水平明显升高，ApoA1浓度明显降低，急性心肌梗死比例明显升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析显示，Lp(a)、FBG为冠状动脉重度狭窄的危险因素(P＜0。05)，ApoA1为冠状动脉重度狭窄的保护因素(P＜0。05)。结论:年龄、男性、吸烟史、Lp(a)、FBG及hs-CRP为冠心病发病的危险因素，ApoA1为冠心病发病的保护因素;其中，血清Lp(a)、FBG、ApoA1水平与冠状动脉重度狭窄有关。

    冠心病冠状动脉病变严重程度脂蛋白(a)超敏C反应蛋白空腹血糖

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    慢性心力衰竭病人胰岛素抵抗指数与NT-proBNP、MoCA评分的相关性

    张萍萍韩宇博姚春丽邹国良...
    3406-3409页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性心力衰竭(CHF)病人胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。方法:选取2022年1月-2023年1月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科门诊及病房就诊的CHF病人140例，另选取80名健康志愿者作为对照组。采用MoCA对CHF病人的认知功能进行判定，根据是否合并认知功能障碍将其分为认知功能障碍组(65例)和认知功能正常组(75例)。比较3组血清空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、HOMA-IR、血NT-proBNP水平及MoCA评分，分析HOMA-IR与NT-proBNP水平及MoCA评分的相关性。结果:与对照组相比，认知功能障碍组、认知功能正常组FPG、FINS、HOMA-IR、NT-proBNP水平均较对照组升高，认知功能障碍组MoCA评分则较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P＜0。05);认知功能障碍组FPG、FINS及NT-proBNP水平较认知功能正常组明显升高(P＜0。05)，MoCA评分则较认知功能正常组明显降低(尸＜0。05)。HOMA-IR与血清NT-proBNP水平呈正相关(P＜0。01)，与MoCA评分呈负相关(P＜0。01)。结论:CHF合并认知功能障碍病人HOMA-IR明显升高，HOMA-IR与NT-proBNP水平呈正相关，与CHF病人MoCA评分呈负相关。HOMA-IR是CHF病人心功能及认知功能的独立危险因素，在治疗中应积极改善CHF病人的胰岛素抵抗水平。

    慢性心力衰竭胰岛素抵抗指数认知功能障碍N末端B型脑钠肽前体蒙特利尔认知评估量表

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    冠状动脉慢血流病人心脏结构和功能特征及其影响因素

    余江易丹杜彦青侯超...
    3410-3413页
    查看更多>>摘要：目的:应用超声心动图分析冠状动脉慢血流(CSF)病人心脏结构和功能的改变及影响因素。方法:根据校正心肌梗死溶栓试验帧数计数，回顾性连续纳入中国人民解放军总医院第一医学中心2017年1月1日-2019年12月31日行冠状动脉造影和超声心动图检查的151例CSF病人(CSF组)，并纳入同期152例冠状动脉正常的病人作为对照组。比较两组一般资料及超声心动图指标;采用多因素Logistic回归分析CSF的影响因素。结果:CSF组男性、心悸、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒占比及身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压均高于对照组(P＜0。05);CSF组室间隔厚度、左室后壁厚度、左房前后径、左房上下径、左房左右径、主动脉瓣环径、冠状静脉窦内径、升主动脉内径、主肺动脉内径、右肺动脉内径、左心室质量均高于对照组(P＜0。05)，而二尖瓣舒张早期峰值血流(E)、二尖瓣收缩期最大血流速率(A)低于对照组(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析显示，吸烟史(OR=1。818，P=0。023)、糖尿病史(OR=2。654，P=0。028)、高脂血症(OR=1。097，P=0。020)、左房左右径(OR=1。091，P=0。021)为CSF的独立危险因素;而二尖瓣E峰(OR=0。815，P=0。018)为CSF的保护因素。结论:CSF病人的心脏结构、功能受损，表现为左房扩张以及冠状静脉窦扩张、左室增厚和左室舒张功能下降。代谢综合征(高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖)、吸烟与CSF的发生发展密切相关。

    冠状动脉慢血流超声心动图代谢综合征心脏结构心脏功能

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