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期刊信息/Journal information
卒中与神经疾病
卒中与神经疾病

曾庆杏 余绍祖

双月刊

1007-0478

czhyshjjb@yahoo.com.cn

027-88041919-88839（86456），88328261

430060

武汉市武昌区紫阳路5号

卒中与神经疾病/Journal Stroke and Nervous DiseasesCSTPCD
查看更多>>本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，是全国各地广大医务工作者，特别是从事神经科临床和科学研究工作人员切磋技艺、交流学术经验和更新知识的园地。辟有论著与学术交流、短篇与病例报告、综述、专题讲座、专刊评价、临床药物治疗、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、技术信息、新药新仪器、新书介绍及国内外学术动态等多个栏目。
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    他替瑞林通过抑制NF-κB磷酸化来减轻神经炎症的机制研究

    朱柯东陈贵勤张兆辉
    229-235,241页
    查看更多>>摘要：目的 探讨他替瑞林(Taltirelin,TAL)对帕金森病大鼠纹状体核因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达与相关神经炎症的调控作用及其机制.方法 通过立体定向手术构建偏侧帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型;采用阿扑吗啡诱导旋转试验、跨步试验、酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydrox-ylase,TH)免疫组化染色等方法评估模型;将成功模型大鼠随机分为TAL组和对照组,分别每日1次给予腹腔注射3 mg/kg的TAL或等剂量生理盐水,连续1周,从对照组未损毁侧[对照-完整(Control-intact,CTR-Int)组]、对照组损毁侧[对照-损毁(Control-lesion,CTR-Les)组]以及TAL组损毁侧(TAL-Les组)的纹状体中提取RNA进行转录组分析,提取蛋白质并通过免疫印迹等技术检测NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65以及神经炎症因子白介素-1β(Interleukin-1 beta,IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达水平.结果 相比于CTR-Int组,CTR-Les组的NF-κB信号通路中有19个基因表达上调,并且磷酸化NF-κB p65,IL-1β,MCP-1表达显著增多;相较于CTR-Les组,TAL-Les组的NF-KB信号通路中有21个基因表达下调,且磷酸化NF-κB p65,I--1β,MCP-1表达显著减少.结论 他替瑞林抑制了偏侧PD模型大鼠脑区NF-κB p65磷酸化与神经炎症的持续激活,这可能是TAL改善PD模型大鼠运动功能但未引起明显异动症等运动并发症的重要原因之一.

    他替瑞林核因子-κB帕金森病神经炎症

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    纤维蛋白原诱导SH-SY5Y细胞凋亡和损伤的机制研究

    文婷婷孟兰霞但亮朱柯东...
    236-241页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)对人神经母细胞瘤细胞(Human neuroblastoma cells,SH-SY5Y)的影响及其机制.方法 采用不同水平的纤维蛋白原(0、2、4、8 mg/mL)处理SH-SY5Y细胞,并使用了多种实验方法来评估其对细胞的影响:CCK8试剂盒(Cell counting kit-8 viability assay)检测细胞活力;Hoechst33342/碘化丙啶(Propidine iodide,PI)染色试剂盒观察细胞凋亡情况;细胞色素c氧化酶Ⅳ(Cy-tochrome C oxidase Ⅳ,COX Ⅳ)细胞免疫荧光染色检测线粒体功能损伤;蛋白免疫印迹法检测线粒体凋亡通路相关指标[B 淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl2 关联 X 蛋白(Bcl2 associated X protein,Bax)、细胞色素C(Cytochrome C,Cyt-C)、活化半胱胺酸蛋白酶蛋白-3(Activated caspase-3)]的表达水平.结果 SH-SY5Y细胞暴露于纤维蛋白原会显著降低细胞活力,触发神经元凋亡,诱导线粒体功能障碍.此外,Western blot分析发现纤维蛋白原处理也改变了 SH-SY5Y细胞中线粒体通路凋亡相关指标(Bcl-2,Bax,Cytochrome C,Activated caspase-3)的表达水平.结论 纤维蛋白原引起了 SH-SY5Y细胞的损伤和凋亡,其作用机制可能涉及线粒体功能障碍.

    纤维蛋白原SH-SY5Y细胞细胞凋亡线粒体功能障碍

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    大血管闭塞性脑卒中血管介入前阿替普酶剂量选择对再通时间、再灌注分级、mRS评分、成本-效用的影响

    孙文浩田甜王广李亮...
    242-246页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大血管闭塞性脑卒中血管介入前阿替普酶剂量选择对再通时间、再灌注分级、改良Rankin(Modified Rankin scale,mRS)评分、成本-效用的影响.方法 按照1:1将2021年7月-2023年6月本院收治的100例大血管闭塞性脑卒中患者随机分为2组,各50例;低剂量组血管介入前予以0.6 mg/kg阿替普酶,高剂量组血管介入前予以0.9 mg/kg阿替普酶;对比2组再灌注分级、入院到动脉穿刺时间、发病至灌注时间、穿刺至灌注时间、取栓次数、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、mRS评分、并发症发生率及成本-效用.结果 低剂量组血管再通率94.00％(47/50)与高剂量组96.00％(48/50)比较无显著差异(P＞0.05);低剂量组入院到动脉穿刺时间短于高剂量组(P＜0.05);低剂量组发病至灌注时间、穿刺至灌注时间、取栓次数与高剂量组比较无显著差异(P＞0.05);治疗2、4周后2组NIHSS评分均呈降低趋势(P＜0.05),但组内比较无显著差异(P＞0.05);治疗3个月后低剂量组mRS评分与高剂量组比较无显著差异(P＞0.05);低剂量组并发症总发生率为0,而高剂量组为12.00％;成本-效用分析显示,低剂量组成效比(Cost/effectiveness,C/E)86.70低于高剂量组94.44,且敏感性分析与前述分析一致.结论 大血管闭塞性脑卒中血管介入前采用低剂量阿替普酶不增加取栓次数,不影响血管再通时间、再灌注分级及神经功能预后,且安全性提高,成本-效用更优.

    大血管闭塞性脑卒中阿替普酶改良Rankin评分剂量成本-效用

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    急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期补救性应用替罗非班的疗效及安全性研究

    张之悦徐艳张蕾王爽...
    247-250,266页
    查看更多>>摘要：目的 探讨静脉溶栓后出现早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)补救性应用替罗非班的疗效及安全性.方法 回顾性纳入2020年1月-2023年3月就诊于武汉科技大学附属普仁医院的65例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)行静脉溶栓的患者为研究对象,依据静脉溶栓后出现END时是否应用替罗非班分为观察组(n=27)及对照组(n=38);比较2组患者入院时、静脉溶栓后、END时和治疗后第24 h、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分及静脉溶栓后第90天改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分,比较治疗前后平均血小板体积与淋巴细胞比值(Mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)值,观察治疗期间颅内出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)、其他系统出血及血小板减少等不良事件.结果 观察组治疗后第24 h、7、14 d NIHSS评分均低于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后MPVLR较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后MPVLR,NLR低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后第90 d预后优于对照组(x2=6.292,P=0.012);2组出现HT、其他系统出血及用药后血小板减少的比例均无明显差异(P＞0.05).结论 静脉溶栓后出现END应用替罗非班能够改善患者的神经功能及远期预后,且具有较好的安全性.

    急性缺血性脑卒中静脉溶栓阿替普酶替罗非班早期神经功能恶化中性粒细胞与淋巴细胞比值平均血小板体积与淋巴细胞比值

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    缺血性脑卒中内质网应激相关生物标志物的筛选

    王津余桂香高义昆古丽娟...
    251-260页
    查看更多>>摘要：目的 筛选缺血性脑卒中后改变的内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)相关基因,研究内质网应激与缺血性脑卒中之间的关系并确定生物标志物.方法 选取来自基因表达数据库(Gene ex-pression omnibus,GEO)的2个数据集(GSE28731和GSE30655),利用5个假手术(Sham)组和10个大脑中动脉栓塞(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)组的遗传信息,分析差异表达基因(Differentially expressed genes,DEGs);筛选与内质网应激相关的差异表达基因(Endoplasmic reticulum stress-Differentially expressed genes,ERS-DEGs),进行富集分析以探索ERS-DEGs的生物功能和相关信号通路;进行蛋白质相互作用(Pro-tein-protein interaction,PPI)网络,以确定关键基因及其相关表达和功能.结果 本研究共鉴定出16个ERS-DEGs,通过基因本体论(Gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析证实,上调的ERS-DEGs主要富集在与氧化应激、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)和白细胞介素 17(Interleukin 17,IL-17)相关信号通路,最终通过PPI网络分析筛选出活化转录因子3(Activating transcription factor 3,ATF3)、Jun原癌基因(Jun proto-oncogene,Jun)等14个内质网相关的生物标志物.结论 通过整合和分析2个基因表达数据集,可以推断内质网应激可能参与缺血性脑卒中的发展,进而最终筛选出 14个内质网应激相关的差异基因,它们可能作为缺血性脑卒中诊断和治疗的潜在生物标志物.

    缺血性脑卒中内质网应激生物标志物差异表达基因

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    脑血管造影在体外膜肺氧合患者中的临床应用价值

    丁立山郑鸣梁昊申猛...
    261-266页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑血管造影在体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2020年6月-2022年6月因各种原因置入ECMO后行脑血管造影患者的临床资料.结果 6例患者均顺利完成脑血管造影(检查有效率100％),其中阳性结果2例,进行后续介入治疗,余4例检查后排除脑血管意外.结论 脑血管造影可应用于置入ECMO患者,能够清楚地显示脑部血管情况和血流状况,为后续治疗创造条件.

    体外膜肺氧合脑血管造影心衰呼吸衰竭

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    Neuroform Atlas支架在颈内动脉小型和微小型动脉瘤中的应用分析

    吴宇江贤文邓钢王军民...
    267-272页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在颈内动脉小型和微小型动脉瘤中使用Neuroform Atlas支架治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2020年8月-2023年8月58例应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉小型和微小型动脉瘤患者的临床资料,小型动脉瘤有42例(72.4％),微小型动脉瘤有16例(27.6％).结果 56例患者在Neuroform Atlas支架辅助下顺利完成栓塞,2例(3.4％)患者术中首次置入支架失败;术中发生动脉瘤破裂2例(3.4％),术后发生缺血性事件2例(3.4％).术后即刻造影中小型动脉瘤Raymond分级Ⅰ级33例(78.6％),Ⅱ级6例(14.3％),Ⅲ级3例(7.1％);微小型动脉瘤Raymond分级Ⅰ级7例(43.8％),Ⅱ级8例(50.0％),Ⅲ级1例(6.2％).小型动脉瘤术后即刻造影栓塞程度优于微小型动脉瘤(P＜0.05).术后3～6个月随访造影小型动脉瘤Raymond分级Ⅰ级38例(90.5％),Ⅱ级3例(7.1％),Ⅲ级1例(2.4％);微小型动脉瘤Raymond分级Ⅰ级13例(81.2％),Ⅱ级2例(12.5％),Ⅲ级1例(6.3％),两者比较无明显差异(P＞0.05).术后第1个月改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分0～2分有51例,并在术后第6个月全部患者评分均达到0～2分,小型动脉瘤和微小型动脉瘤患者术后mRS评分无明显差异(P＞0.05).结论 Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈在治疗颈内动脉小型及微小型动脉瘤中术中置入成功率较高,且术中及术后的并发症发生率低,患者远期预后良好.

    颅内动脉瘤NeuroformAtlas支架颈内动脉瘤微小型动脉瘤小型动脉瘤疗效

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    2025年《卒中与神经疾病》征订启事

    272页
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    门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局观察并临床分析

    何瑜玢李竞一汪雨萱潘松青...
    273-276页
    查看更多>>摘要：目的 观察门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局并临床分析,以期为临床评估癫痫患者预后和制定治疗方案提供参考.方法 从武汉大学人民医院癫痫门诊登记在册的患者资料中回顾并收集2008年3月-2021年6月初次单药治疗失败,能坚持遵医嘱规范化用药且定期门诊复诊(≥5年)的癫痫患者的详细病情,并进行统计学分析.结果 共收集104例,其中男性患者63例,女性患者41例;平均年龄(20.14±14.31)岁,平均病程(10.33±5.86)年,均坚持随访到第6年,第7年开始逐渐失访;第1～6年每年发作例数及比例依次为 95 例(91.3％)、76 例(73.1％)、64 例(61.5％)、49 例(47.1％)、51 例(49％)、57 例(54.8％);6年内均临床无发作3例(2.9％),每年有发作32例(30.8％),连续控制2～5年临床无发作后复发69例(66.3％);以第6年为研究终点,连续第2、3、4和5年临床无发作后复发情况依次为2/16(12.5％)、13/23(56.5％)、3/11(27.3％)、1/4(25％);对比分析第6年发作组和未发作组患者就诊前资料,发现其中颅脑疾病/外伤、头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)/头颅计算机X线断层扫描(Computed tomo-graphy,CT)异常(P＜0.05).结论 既往癫痫病程10年左右、颅脑疾病/外伤、头颅MRI/CT异常且首次规范抗癫痫单药治疗失败患者不易控制发作,可能是难治性癫痫的高危因素;以连续3年临床无发作后复发率最高,建议此类患者临床延迟减量、撤药和停药时间,并积极考虑是否适宜癫痫手术治疗.

    初次单药失败长期结局难治性癫痫复发癫痫手术

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    血清总胆红素及转氨酶水平与老年人群认知功能的相关性

    但亮张兆辉
    277-282页
    查看更多>>摘要：目的 探究肝功能指标总胆红素水平及转氨酶水平与认知功能的相关性.方法 选择NHANES数据库2011～2012年的数据,最后纳入1260例年龄≥60岁的美国人,对总胆红素水平以及天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)/谷氨酸-丙酮酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)比值进行四分位数分组,并用多因素回归的方法探究其与认知功能[(3次建立阿尔茨海默病登记处联盟(Consortium to establish a registry for Alzheimer's disease,CERAD)总分、CERAD 延迟测试、动物流畅性测试(Animal fluency test,AFT)以及数字符号替换测试(Digit symbol substitution test,DSST)]的关系.结果 与较低的胆红素水平(Q1=0.2～0.6 mg/dL)比较,Q2(0.7 mg/dL)、Q3(0.8 mg/dL)和 Q4(0.9～2.3 mg/dL)胆红素水平与 3 次 CERAD 总分之间的β 分别为 0.78(95％CI=0.11～1.4,P=0.028)、1.6(95％CI=0.7～2.4,P=0.003)和0.52(95％CI=-0.19～1.2,P=0.13),没有观察到转氨酶水平与认知功能的相关性.结论 中等水平的胆红素与认知功能中的短暂记忆得分呈正相关,可能具有神经保护作用.

    痴呆胆红素肝功能阿尔茨海默病转氨酶

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