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安徽医学
安徽医学

高开焰

月刊

1000-0399

ahyxzz@163.com

0551-62827688；62811309

230061

安徽省合肥市永红路15号

安徽医学/Journal Anhui Medical Journal北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一本综合性医刊，主要介绍本省在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展，促进学术交流，普及与提高相结合，提高全省医学发展水平，增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。
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    基于倾向匹配研究IL-6/IL-10比值与重症肺炎患者预后的关系

    张云龙宋晓飞骆海霞赵辉明...
    48-53页
    查看更多>>摘要：目的 采用倾向评分匹配法(PSM)探究白介素-6(IL-6)/白介素-10(IL-10)比值与重症肺炎(SP)患者预后的关系.方法 选取2016年5月至2022年6月石家庄市人民医院收治的肺炎患者550例作为研究对象,其中SP患者450例为SP组,轻症肺炎患者100例为轻症组,并选取同期100例体检健康者为健康组.比较3组对象IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值;以同期体检健康者IL-6/IL-10比值的中位数(0.96)为界限,将SP组患者分为IL-6/IL-10低比值组(n=76)和IL-6/IL-10高比值组(n=374),比较两组SP患者临床指标及生存情况.利用倾向评分匹配法(PSM)均衡两组SP患者其他临床指标的差异,比较PSM后IL-6/IL-10低比值组(n= 75)、IL-6/IL-10高比值组(n=75)生存情况;COX回归模型分析PMS后IL-6/IL-10比值与SP患者预后的关系.结果 SP组患者血清IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值高于轻症组、健康组(P＜0.05),且轻症组高于健康组(P＜0.05).PSM前,IL-6/IL-10高比值组患者应用抗菌药物时间长于IL-6/IL-10低比值组,行机械通气治疗、死亡比例高于IL-6/IL-10低比值组(P＜0.05);PSM后,IL-6/IL-10高比值组患者死亡比例高于IL-6/IL-10低比值组(P＜0.05).IL-6/IL-10比值是SP患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 SP患者IL-6/IL-10比值较高,经PMS平衡混杂因素后,IL-6/IL-10比值仍是评估SP患者预后的独立危险因素.

    白介素-6/白介素-10比值倾向评分匹配法重症肺炎预后

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    双相情感障碍患者血清中galectin-3的表达水平及其临床意义

    童颜龙赟
    54-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在双相情感障碍患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 选取2021年1月至2022年7月在自贡市精神卫生中心接受治疗的102例双相情感障碍患者作为观察组,利用临床总体印象量表严重程度项目(CGI-S)评分,将其分为轻度双相情感障碍患者组40例、中度双相情感障碍患者组34例和重度双相情感障碍患者组28例.根据患者发作状态分为抑郁发作组46例、躁狂发作组35例和混合发作组21例.选择同期105例健康体检志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者血清galectin-3水平;Spearman法分析患者血清galectin-3水平与CGI-S评分的相关性;对影响双相情感障碍发生的因素进行多因素logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清galectin-3水平对双相情感障碍的诊断价值.结果 与对照组相比,观察组血清中galectin-3水平升高(P＜0.05);重度双相情感障碍患者组患者血清galectin-3水高于中度和轻度双相情感障碍患者组,中度双相情感障碍患者组血清galectin-3水平高于轻度双相情感障碍患者组,差异均有统计学意义(P＜0.05);混合发作组患者galectin-3水平高于躁狂发作组和抑郁发作组,差异有统计学意义(P＜0.05);双相情感障碍患者血清galectin-3水平与CGI-S评分呈正相关(r=0.435,P＜0.001);galectin-3是影响双相情感障碍发生的危险因素(P＜0.05);血清galectin-3水平诊断双相情感障碍的ROC曲线下面积为0.916.结论 双相情感障碍患者血清galectin-3水平升高,且与疾病严重程度有关,可较好地诊断双相情感障碍.

    双相情感障碍半乳糖凝集素-3诊断价值

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    血清MMP2/TIMP2比值与老年2型糖尿病患者并发AS的相关性分析

    田小波梁振花蔡天聪
    59-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2(MMP2/TIMP2)比值与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发主动脉硬化(AS)之间的关系.方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月万宁市人民医院收治的180例初次诊断为T2DM的老年患者的临床资料,并根据是否并发AS[颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)＞10 m/s]分为AS组(n=69)和非AS组(n=111).另选取同时期来院体检健康者采用倾向性评分法匹配90例为对照组.比较3组对象的一般资料、实验室指标以及血清MMP2、TIMP2水平和MMP2/TIMP2比值.采用Spearman相关分析探究老年T2DM患者cfPWV与各项指标的相关性.采用多因素logistic回归模型分析,老年T2DM患者并发AS的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析并比较MMP2/TIMP2比值与多指标联合检测对老年T2DM患者并发AS的诊断价值.结果 非AS组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清三酰甘油(TG)、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组,血清TIMP2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).AS组年龄、合并高血压比例高于非AS组(P＜0.05).AS组HOMA-IR、血清TG、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组和非AS组,血清TIMP2水平低于对照组和非AS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果 显示,非AS组患者的cfPWV与HOMA-IR、TC、LDL-C、MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关(r=0.217、0.264、0.216、0.197、0.703,P＜0.05),与TIMP2呈负相关(r=-0.524,P＜0.01);AS组患者cfPWV与MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关(r=0.659、0.857,P＜0.01),与TIMP2呈负相关(r=-0.532,P＜0.01).logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.108,95％CI:1.022～1.201,P=0.012)、高血压病(OR=2.877,95％CI:1.174～7.051,P=0.021)及MMP2/TIMP2比值升高(OR=5.147,95％CI:2.392～11.074,P＜0.001)是老年T2DM患者并发AS的的独立危险因素.ROC曲线分析结果 显示,MMP2/TIMP2比值及多指标联合检测诊断老年T2DM患者并发AS的曲线下面积分别为0.850(95％CI:0.789～0.899,P＜0.01)和0.886(95％CI:0.831～0.929,P＜0.01),灵敏度分别为73.91％、82.61％,特异度分别为89.19％、82.88％,约登指数分别为0.631、0.655.多指标联合检测的诊断效能明显大于MMP2/TIMP2比值,差异具有统计学意义(Z=2.233,P=0.026).MMP2/TIMP2比值诊断老年T2DM患者并发AS的最佳截断值为3.23.结论 MMP2/TIMP2比值升高为老年T2DM患者并发AS的独立危险因素,对老年T2DM并发AS的诊断有辅助价值,多指标联合检测可提高诊断效能.

    糖尿病,2型基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2比值主动脉僵硬度脉搏波分析

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    成人拔牙患者牙科焦虑症相关因素分析

    陈海艳王芳云罗武香王婷...
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 分析口腔颌面外科成人拔牙患者焦虑发生情况及相关风险因素,为有效降低焦虑症发病情况提供理论依据及护理干预.方法 选择2021年1～5月来合肥市口腔医院口腔外科门诊拔牙的患者396例为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者拔牙过程中的疼痛程度;拔牙结束后采用改良牙科焦虑量表(MDAS)测量患者牙科焦虑程度,采用t检验或方差分析对患者拔牙焦虑程度的影响因素进行单因素分析,采用逐步线性回归进行多因素分析.结果 在396例拔牙患者中,回收有效问卷385例.385例患者牙科焦虑症的发生率为31.17％,多因素分析结果 显示,性别、是否初诊、是否为复杂牙和是否定期口腔检查影响成人拔牙焦虑的危险因素(P＜0.05).Pearson相关分析结果 显示,患者MDAS评分与其主观疼痛程度评分之间呈正相关关系(P＜0.05).结论 成人拔牙患者发生牙科焦虑症的比例较高,应做好心理护理等干预措施,营造良好的诊疗环境,提高患者对就诊体验的满意度.

    牙科焦虑症成人拔牙患者影响因素

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    弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后MI发生的危险因素分析

    于瑶陈会校李娟柴巧英...
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后心肌梗死(MI)发生的危险因素.方法 选择2017年1月至2022年6月邯郸市第一医院住院治疗弥漫性冠状动脉病变患者140例,均在内膜剥脱术后再行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗;根据术后7 d内是否发生MI分为MI组(n=39)和无MI组(n=101).比较两组临床资料,采用logistic回归模型评价内膜剥脱术后MI发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关独立危险因素用于内膜剥脱术后MI发生风险预测临床效能,并进一步分析临床特征指标与左心室射血分数间关系.结果 140例患者术后7 d内发生MI共39例,发生率为27.86％;MI组基线左心室射血分数(LVEF)水平为(56.31±6.82)％,低于非MI组,MI组术后心肌肌钙蛋白I水平为(2.27±0.44)μg/L,高于非MI组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,入院时LVEF和术后24 小时心肌肌钙蛋白I是内膜剥脱术后MI发生的独立影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果 显示,入院时LVEF用于内膜剥脱术后MI发生风险预测约登指数高于术后24小时心肌肌钙蛋白I;Pearson相关性分析结果 显示,入院时左心室舒张末期内径和术中前降支桥血管流量均与入院时LVEF水平呈负线性相关(P＜0.05).结论 弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后MI发生与入院时LVEF和术后心肌肌钙蛋白I水平密切,其中入院时LVEF具有更佳术后MI发生预测价值.

    弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术心肌梗死左心室射血分数

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    miR-143-3p和miR-509-5p在儿童肺炎支原体肺炎疾病程度及预后评估中的应用价值

    杨肖翠刘清华程效增黄薇...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 分析微小核糖核酸-143-3p(miR-143-3p)与微小核糖核酸-509-5p(miR-509-5p)在肺炎支原体肺炎患儿血清中的表达水平,及其与疾病严重程度和预后的关系.方法 选取2020年5月至2022年4月邯郸市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿135例(肺炎支原体肺炎组),根据疾病严重程度分为轻症组84例和重症组51例,另选取同期体检健康儿童130例作为对照组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-143-3p与miR-509-5p水平;对肺炎支原体肺炎患儿进行肺功能检测,测定呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气时间(Te)、达峰时间(TPTEF)、达峰容积(VPTEF),计算TPTEF/Te、VPTEF/VT;采用Pearson法分析肺炎支原体肺炎患儿RR、VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT与血清miR-143-3p、miR-509-5p的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-143-3p和miR-509-5p对重症肺炎支原体肺炎以及预后不良的预测价值.结果 肺炎支原体肺炎组miR-143-3p水平为(0.25±0.04),miR-509-5p为(0.37±0.04),均低于对照组(P＜0.05);与轻症组相比,重症组肺炎支原体肺炎患儿RR升高,VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT、血清miR-143-3p及miR-509-5p水平均降低(P＜0.05);肺炎支原体肺炎患儿血清miR-143-3p、miR-509-5p与VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT均呈正相关(P＜0.05);血清miR-143-3p、miR-509-5p预测重症肺炎支原体肺炎的曲线下面积为0.820(灵敏度为82.4％,特异度为83.3％)、0.849(灵敏度为72.5％,特异度为92.9％);血清miR-143-3p、miR-509-5p预测预后不良的曲线下面积为0.735(灵敏度为79.6％,特异度为63.0％)、0.859(灵敏度为81.5％,特异度为87.3％).结论 肺炎支原体肺炎患儿血清miR-143-3p、miR-509-5p水平降低,二者均对疾病严重程度和预后具有判别价值,有望作为临床病情评估以及预后判断的指标.

    肺炎支原体肺炎严重程度微小核糖核酸-143-3p微小核糖核酸-509-5p

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    基于磁共振DTI探讨VR上肢训练改善卒中偏瘫患者上肢功能及生活自理能力的神经机制

    谭智文彭洁王悦张人仁...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨虚拟现实(VR)上肢训练对卒中后偏瘫患者基于磁共振弥散张量成像(DTI)评估上肢功能及生活自理能力的影响.方法 选取2021年1月至2022年3月眉山市中医医院与眉山市心脑血管医院收治的卒中后偏瘫患者共114例,随机分为2组:;对照组57例采用常规康复治疗干预,试验组57例在对照组基础上联合VR上肢训练干预;比较两组患者干预前后改良Barthel指数量表评分(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UL)评分及磁共振DTI评估相关指标.结果 两组患者干预前后改良Barthel指数量表评分、FMA量表上肢部分评分差值、放射冠患侧各向异性分数、各向异性分数比值及放射冠各向异性分数不对称性差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VR上肢训练辅助治疗卒中后偏瘫可促进上肢功能恢复和提高生活自理能力;促进放射冠为代表的皮质脊髓束修复可能是关键机制之一.

    虚拟现实卒中偏瘫磁共振弥散张量成像

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    结合案例情景模拟在康复科高危跌倒患者跌倒管理中的应用

    解本香程韵英刘俊
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结合案例情景模拟在康复科高危跌倒患者跌倒管理中的应用.方法 选择2020年1～12月皖南医学院第二附属医院康复医学科住院治疗的高危跌倒患者70例为研究对象,采用抽签法随机分为干预组和对照组,每组35例.对照组给予常规预防跌倒知识和技能教育,干预组在对照组基础上实施结合案例情景模拟教育.比较两组患者防跌倒知识和行为水平、跌倒发生率及伤害发生情况的差异.结果 干预前,两组预防跌倒知识和行为得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组预防跌倒知识得分、行为得分均高于对照组(P＜0.05),干预组干预前后预防跌倒知识差值、行为差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,患者跌倒发生率从1.18％降至0.146％,差异有统计学意义(P＜0.05);2级以上伤害发生率从75％降至0.结论 结合案例情景模拟能提高康复科高危跌倒患者防跌倒知识及技能水平,降低跌倒发生率和2级及以上伤害发生率,值得临床推广使用.

    案例情景模拟防跌倒知识和行为高危跌倒伤害

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    全麻术后患者转运安全现状与临床工作人员运动性疲劳的关系

    吴莉萍龚茹洁孙育红巫雅萍...
    88-93页
    查看更多>>摘要：目的 调查全麻术后患者转运安全性现状,探讨其与临床工作人员运动性疲劳的相关性.方法 采用便利抽样法,选取2022年8～10月上海交通大学医学院附属瑞金医院403例全麻术后患者,按照患者转运安全性的评判标准,分为风险组(转运存在风险,n=46)和安全组(转运安全,n=357);按照患者转运后引流管滑脱情况,分为滑脱组(n=38)和未滑脱组(n=365).记录患者一般资料与搬运时间,观察转运前后生命体征、氧饱度和疼痛变化,分析转运安全性的影响因素;选择参与上述403例患者转运的工作人员(1 209名临床工作人员),采用主观疲劳量表进行测评,分析其与转运安全性的相关性.结果 全麻术后患者搬运时间为(53.98±6.67)s,临床工作人员运动性疲劳总体得分为(13.12±2.60)分;二元logistic回归分析显示:性别、手术部位、搬运时间与疼痛变化幅度是全麻术后患者转运发生风险的重要影响因素.临床工作人员在风险组患者的运动性疲劳得分高于安全组,在滑脱组患者的运动性疲劳得分高于未滑脱组.Spearman 相关性分析显示:患者转运前后心率与收缩压变化幅度与临床工作人员的运动性疲劳均呈正相关(P＜0.05).结论 全麻术后患者存在中低水平的转运风险,性别、手术部位、搬运时间与疼痛变化幅度是患者转运发生风险的危险因素.临床工作人员的运动性疲劳总体处于中高水平,且与患者的转运安全性息息相关.

    全麻手术患者转运临床工作人员运动性疲劳

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    护士工作投入在护士长诚信领导与护士关怀行为的中介与调节作用

    许玉玲宋瑰琦王茜李树雯...
    94-99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护士长诚信领导现状及对护士关怀行为的影响,分析工作投入在其中所起的作用,为针对性管理提供参考.方法 采用关怀行为量表、诚信领导量表、工作投入量表对2023年1～2月在安徽省四所三级甲等医院工作的599名临床护士的关怀行为、诚信领导、工作投入现况进行问卷调查,并采用 Pearson 相关法分析三者间的相关性,探讨工作投入在诚信领导和关怀行为中的中介作用.结果 护士关怀行为总分为(129.48±15.88)分,不同年龄、婚姻、工作年限、职称、人事关系、月收入和夜班频率的护士关怀行为得分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).诚信领导与工作投入(r=0.422,P＜0.01)、关怀行为(r=0.558,P＜0.01)呈正相关,工作投入与关怀行为呈正相关(r=0.610,P＜0.01);工作投入在诚信领导与护士关怀行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的37.00％,工作投入在诚信领导与关怀行为间具有调节作用(△R2 =0.004,P＜0.001).结论 诚信领导与工作投入、关怀行为呈正相关,工作投入在诚信领导和关怀行为间发挥中介作用.

    护士诚信领导工作投入关怀行为中介效应调节效应

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