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安徽医学
安徽医学

高开焰

月刊

1000-0399

ahyxzz@163.com

0551-62827688；62811309

230061

安徽省合肥市永红路15号

安徽医学/Journal Anhui Medical Journal北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一本综合性医刊，主要介绍本省在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展，促进学术交流，普及与提高相结合，提高全省医学发展水平，增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。
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    孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗的危险因素分析

    张恒潘婉婉张懿宛凌峰...
    1263-1267页
    查看更多>>摘要：目的 分析符合射频消融标准的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征,探讨其发生隐匿性病灶的危险因素.方法 回顾性分析203例于2020年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接受外科手术治疗的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者资料,根据术后病理结果分为隐匿性病灶组(62例)和无隐匿性病灶组(141例).分析两组病理特征,应用单因素和多因素logistic回归分析患者发生隐匿性病灶的危险因素.结果 多因素logistic回归结果显示,男性(OR=2.687,95%CI:1.512～4.987,P=0.003)、肿瘤位于下极(OR=3.012,95%CI:1.568～5.684,P=0.007)、邻近被膜(OR=1.589,95%CI:0.987～2.321,P=0.019)、多发微钙化(OR=2.012,95%CI:1.569～3.123,P=0.021)和合并桥本氏甲状腺炎(OR=3.456,95%CI:1.987～5.686,P＜0.001)是cN0期甲状腺微小乳头状癌患者发生隐匿性病灶的独立危险因素.结论 对于肿瘤位于下极、邻近被膜、多发微钙化且合并桥本氏甲状腺炎的男性甲状腺微小乳头状癌患者,需谨慎评估后行甲状腺射频消融术,以降低隐匿性病灶的漏诊率.

    甲状腺微小乳头状癌射频消融术外科手术孤立性隐匿性病变

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    老年肝硬化患者肌少症列线图模型预测的建立

    俞婷婷贾淑芳穆燕芳吴航...
    1268-1272页
    查看更多>>摘要：目的 构建预测老年肝硬化患者肌少症发生风险的列线图模型.方法 选取2020年10月至2023年10月合肥京东方医院和安庆市立医院收治的185例老年肝硬化患者作为研究对象,根据肌少症发生情况分为肌少症组(n=61)和非肌少症组(n=124),使用单因素和多因素logistic回归分析上述患者发生肌少症的相关因素,并建立相关列线图预测模型.结果 肌少症组中男性、身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2、清蛋白<35 g/L、血氨≥72 µmol/L和使用利尿药的患者占比高于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,男性、BMI<18.5 kg/m2、清蛋白<35 g/L、血氨≥72 µmol/L和使用利尿药是老年肝硬化患者发生肌少症的危险因素(P<0.05).列线图模型验证结果:C-index指数为0.774(95%CI:0.737～0.811),校准曲线均趋近于理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.778(95%CI:0.742～0.814),在0%～76%预测范围内,列线图净获益值>0.结论 基于危险因素构建的列线图模型对老年肝硬化患者肌少症发生风险具有良好的预测价值.

    老年肝硬化肌少症危险因素列线图

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    初诊慢性髓系白血病患者早期分子学反应的预测模型构建及评估

    程千松朱明郭峰丁美琪...
    1273-1278页
    查看更多>>摘要：目的 分析初诊慢性髓系白血病(CML)患者早期分子学反应(EMR)的影响因素并构建列线图预测模型,为CML患者预后评估及药物选择提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2023年10月六安市人民医院血液内科收治的78例成人CML患者的临床资料.依据服用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后3个月BCR/ABLIS基因水平,将其分为EMR组(≤10%,n=59)和非EMR组(＞10%,n=19),筛选出与EMR相关的影响因素,采用logistic回归分析明确EMR的独立影响因素,并基于相关因素应用R软件构建列线图预测模型,通过内部验证以及与传统CML评分系统对比分析,评估模型的预测效能.结果 78例CML患者中,服药后3个月BCR/ABLIS水平为1.67(0.47,10.00),其中有59例(75.64%)获得EMR.多因素logistic分析显示,红细胞分布宽度(RDW)、TKI类型、BCR/ABLIS水平及ELTS评分是CML患者获得EMR的独立影响因素(P＜0.05).根据所筛选的4个独立影响因素构建CML患者EMR的列线图预测模型,模型内部验证的校准曲线提示模型预测值与实际值基本一致,受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.975(95%CI:0.948～1.000),决策曲线分析显示阈值概率在10%～100%,模型净获益率最高,提示预测模型具有较好的一致性、区分度及临床实用性.将列线图预测模型与传统CML评分系统对比分析,结果显示列线图预测模型的灵敏度(98.3%)、特异度(84.2%)及AUC值(0.975)均优于传统CML评分系统.结论 基于CML患者EMR的独立影响因素构建的列线图预测模型,可用于预测CML患者EMR的获得,为初诊CML患者治疗及预后评估提供参考.

    慢性髓系白血病早期分子学反应列线图预测模型

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    瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局

    张莹莹王才智
    1279-1282页
    查看更多>>摘要：目的 分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局的比较.方法 选取2023年1～12月蒙城县第二人民医院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠要求阴道试产的足月孕妇为研究对象,以最终分娩方式的不同分为成功阴道分娩组(n=58)与试产失败剖宫产组(n=32),对比两组孕妇的年龄、身体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分、既往分娩史、既往产程情况、此次镇痛分娩应用率、新生儿体质量,并比较两组母婴结局情况(产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率).结果 90例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇中,成功阴道分娩58例,分娩成功率为64.44%.成功阴道分娩组中孕妇年龄＜35岁,BMI＜30 kg/m2,宫颈Bishop评分＞7分,既往有阴道分娩史、剖宫产进入产程,椎管内麻醉镇痛的应用,新生儿体质量＜3 500 g的占比与试产失败剖宫产组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组产妇产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05)结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩具有一定的可行性,成功阴道分娩不会增加产妇的不良妊娠结局,安全可行.

    瘢痕子宫妊娠阴道分娩影响因素妊娠结局

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    Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的效果

    赵云龙刘峰
    1283-1287页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的效果.方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月在徐州市中心医院诊治的NeerⅡ型肱骨近端骨折患者106例,按照治疗方式不同分为Multiloc组(给予Multiloc髓内钉治疗)47例和Philos组(给予三角肌肌间隙入路Philos钢板治疗)59例,比较两组围手术期相关指标,术后1、3、6个月的Constant肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)分值,和患者术后并发症差异.结果 与Philos组比较,Multiloc组手术时间、切口长度、术中透视次数更短/低(P<0.05).重复测量数据显示,Constant-Murley评分、ASES评分的时间和组间因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后1、3、6个月Multiloc组Constant-Murley评分和ASES评分明显高于Philos组(P<0.05).Multiloc组并发症发生率(12.77%)低于Philos组(13.56%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 Multiloc髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折,术中透视次数更少,患者术后肩关节恢复更好,且手术时间、切口长度更短.

    肱骨近端骨折三角肌肌间隙入路Philos钢板Multiloc髓内钉

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    CALR XPO4在宫颈癌组织中的表达及与临床病理预后的关系

    席红王艳秋余红琴董薇...
    1288-1291页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钙网蛋白(CALR)、输出蛋白4(XPO4)在宫颈癌组织中的表达及与临床病理、预后的相关性.方法 选取2016年7月至2018年7月辽油宝石花医院住院手术治疗的80例宫颈癌患者作为研究对象,术中留取宫颈癌组织标本及癌旁组织标本,免疫组织化学法检测CALR、XPO4蛋白表达.采用Kaplan-Meier法分析宫颈癌组织CALR、XPO4表达与预后的关系;采用多因素Cox回归分析患者死亡的影响因素.结果 与癌旁组织比较,宫颈癌组织中CALR阳性率升高(67.50%比18.75%),XPO4阳性率降低(36.25%比 68.75%),差异有统计学意义(P＜0.05);与中高程度分化、肿瘤直径＜4 cm、无淋巴结转移、国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ期患者相比,低分化、肿瘤直径≥4 cm、有淋巴结转移、FIGOⅡ期CALR阳性表达患者比例升高,XPO4阳性表达患者比例降低(P＜0.05);CALR阳性表达患者5年生存率低于CALR阴性表达患者(χ2=6.395,P=0.011);XPO4阳性表达患者5年生存率高于XPO4阴性表达患者(χ2=6.428,P=0.011);CALR是宫颈癌患者死亡的危险因素,XPO4是其保护因素(P＜0.05).结论 宫颈癌组织中CALR表达上调、XPO4表达下调,且与患者临床病理及预后有关,可能成为宫颈癌诊断与预后评估的标志物.

    宫颈癌钙网蛋白输出蛋白4临床病理特征预后

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    不同中医证型的老年慢性心力衰竭患者营养风险指数及糖脂代谢比较

    宋丹田春礼悦瑞云赵玉婉...
    1292-1296页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同证型慢性心力衰竭(CHF)老年患者营养指标及糖脂代谢特点.方法 回顾性分析2021年6月至2023年10月在河南省滑县中医院就诊的126例老年CHF患者病历资料,按照中医辩证分为气阴两虚证组(n=42)、心肺气虚证组(n=28)、气虚血瘀证组(n=33)和心肾阳虚证组(n=23).比较4组患者临床资料(年龄、性别、身体质量指数、血压)、心功能指标[心功能等级、6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及营养指标[清蛋白(Alb)、老年营养风险指数(GNRI)]差异.结果 心肾阳虚证组LVEF低于气阴两虚证组及心肺气虚证组(P均<0.05);气阴两虚证组Alb低于心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组,GNRI低于心肺气虚证组与心肾阳虚证组,有营养不良风险患者比例高于心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组(P<0.05);气虚血瘀证组TC及LDL-C均高于气阴两虚证组、心肺气虚证组、心肾阳虚证组,TG高于心肾阳虚证组(P<0.05).结论 不同中医证型CHF患者的营养风险及糖脂代谢特点不同,其中气阴两虚证患者营养风险较高,气虚血瘀证患者血脂水平相对较高,心肾阳虚证患者心功能相对较差,中医临床辨证治疗时可针对证型有所偏重.

    慢性心力衰竭中医证型老年营养风险指数糖脂代谢

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    叙事护理对脑肿瘤患儿家属心理希望水平及困扰程度的影响

    刘萍江雪莲荆晓雷秦思宜...
    1297-1301页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于希望理论模型构建的叙事护理干预对脑肿瘤患儿家属心理希望水平和心理困扰程度的影响.方法 采用便利抽样法,选取2022年1～12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科接受脑肿瘤手术的患儿家属52例作为研究对象.使用随机数字表法将参与者分为对照组和试验组,每组各26例.对照组接受常规护理,试验组在常规护理基础上加入叙事护理进行心理干预.干预前后,采用心理困扰程度量表和希望水平量表评估患儿家属的心理健康水平.结果 干预后,试验组患儿家属在积极态度、积极行动及亲密关系三个维度的希望指数分别为(8.23±0.99)分、(13.5±1.24)分和(11.96±1.25)分,总分(37.08±2.35)分,与对照组相比,均有不同程度提高;试验组患儿家属干预后的心理困扰得分为(21.73±6.76)分,与对照组相比,降低明显,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 叙事护理干预能有效缓解脑肿瘤患儿家属的心理困扰,提高他们的希望水平和治疗信心,促进家属的身心健康.

    叙事护理脑肿瘤患儿家属心理健康希望水平心理困扰

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    基于在线健康社区的老年健康信息需求研究

    张楚郑颖黄锦泉刘灵涛...
    1302-1310页
    查看更多>>摘要：目的 分析在线健康社区平台内老年健康信息需求分布特征.方法 以"寻医问药网"在线健康平台中2013年1月7日至2022年7月13日生成的6 013条老年问诊记录作为研究数据来源,利用扎根理论三级编码编制老年健康信息需求编码表,采用内容分析法量化老年人健康信息需求特征,并分析老年群体对健康信息需求的差异.结果 疾病防治、肿瘤/癌症、生活方式调整、排泄异常、用药咨询、性健康、美容形体、医疗保健及其他9个维度构成了老年健康信息需求一级条目,9个维度下又细分为心血管系统健康、癌症治疗、饮食营养等36个二级健康信息需求条目.不同性别老年群体在肿瘤/癌症、性健康和美容形体的健康信息需求方面,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄阶段老年群体在肿瘤/癌症、生活方式调整、排泄异常、性健康和美容形体等健康信息需求方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在线健康社区平台中,老年健康信息需求具有多样性和差异性,性别、年龄均是老年群体健康信息需求的影响因素.

    在线健康社区老年健康信息需求扎根理论内容分析

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    围绝经期门诊患者的认知与行为现状及影响因素分析

    刘美辰刘春梅杨青兰郝丽娟...
    1311-1315页
    查看更多>>摘要：目的 明确围绝经期门诊患者的认知、求医和遵医行为现状,分析其影响因素,为构建围绝经期门诊患者的医疗-保健-护理管理方案提供依据.方法 2022年3月至2023年3月,采用便利抽样方法选取重庆医科大学附属妇女儿童医院更年期保健门诊的376例围绝经期女性为研究对象.采用一般资料调查表、围绝经期认知与行为调查表、改良Kupperman评分量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其进行调查,采用单因素比较和多元线性回归分析方法探讨围绝经期门诊患者认知与行为现状的影响因素.结果 376例围绝经期门诊患者中,围绝经期综合征患病率为71.80%,认知与行为得分为(82.02±8.34)分.多元线性回归分析显示,文化程度(β=3.439,P＜0.001)、病情程度(β=2.124,P＜0.001)、在职状况(β=-1.979,P=0.006)、抑郁程度(β=-1.028,P=0.005)是围绝经期门诊患者认知与行为水平的影响因素,共解释总变异水平的30.8%(F=21.912,P＜0.001).结论 围绝经期门诊患者的认知与行为水平参差不齐,文化程度、病情程度、在职状况及心理因素是影响其认知行为和求医遵医行为的关键因素.

    围绝经期认知行为围绝经期综合征影响因素

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