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川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
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    钙剂、尼麦角林联合氟桂利嗪治疗前庭周围性眩晕的疗效及安全性

    郑洁李福来冯晨芳张南...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的:探讨钙剂、尼麦角林联合氟桂利嗪治疗前庭周围性眩晕的疗效及安全性.方法:选取106例前庭周围性眩晕患者为研究对象,按照治疗方式不同分为A组(n=36)、B组(n=35)和C组(n=35).A组患者给予氟桂利嗪治疗;B组患者给予尼麦角林+氟桂利嗪治疗;C组患者给予钙剂+尼麦角林+氟桂利嗪资料,疗程均为6周.比较各组患者治疗前后眩晕程度[眩晕残障问卷(DHI)评分]、眩晕症状[眩晕症状评分简化量表(VSS-SF)及前庭症状指数(VSI)评分]、血流动力学参数[全血黏度、血细胞比容、椎动脉平均流速(Vm)、基底动脉Vm]、治疗效果、不良反应及治疗6个月后复发情况.结果:治疗后,B组、C组患者DHI躯体、功能及情绪维度评分、VSS-SF评分、VSI评分均低于A组(P＜0.05);临床有效率均高于A组(P＜0.05);全血黏度、血细胞比容均低于A组(P＜0.05);椎动脉Vm、基底动脉Vm高于A组(P＜0.05).各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后复发率比较,差异有统计学意义(27.78％vs.25.71％vs.5.71％,P＜0.05).结论:钙剂、尼麦角林联合氟桂利嗪治疗前庭周围性眩晕疗效确切,且有利于降低疾病复发风险.

    钙剂尼麦角林氟桂利嗪前庭周围性眩晕疾病复发

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    早产儿贫血影响因素分析

    李果明方平赵婧蒋林...
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的:探讨早产儿贫血的相关影响因素.方法:选取410例早产儿为研究对象,按是否发生贫血分为贫血组(n=153)和非贫血组(n=257).比较两组早产儿一般资料(性别、胎数、受孕、分娩方式、胎膜早破、孕期贫血、母孕期胆汁淤积、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退、产前使用激素、宫内窘迫、心肺复苏、子痫前期、肺表面活性物质使用、机械通气使用、静脉营养使用、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、胎龄、出生体质量、住院时长、出生血红蛋白含量、出生红细胞计数、机械通气、怀孕、生产次数、孕母年龄等)资料,分析影响早产儿贫血的影响因素.结果:两组早产儿宫内窘迫、心肺复苏、子痫前期、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气、肺表面活性物质使用、静脉营养使用、住院时间、胎龄、机械通气时间、出生血红蛋白含量、出生体质量、出生红细胞计数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他资料差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,住院日数、静脉营养使用、合并有孕母子痫前期是早产儿贫血的危险因素(OR=1.105,2.424,5.113,P＜0.05);出生体质量、出生血红蛋白含量是早产儿贫血的保护因素(OR=0.999,0.904,P＜0.05).结论:出生体质量轻、出生血红蛋白含量越低、住院时间长、孕母合并子痫前期、使用静脉营养会增加早产儿贫血发生的风险.

    早产儿贫血影响因素

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    单侧双通道脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出症合并退行性脊柱侧弯的疗效及安全性观察

    王娟余晶晶胡晨辰
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)合并退行性脊柱侧弯的疗效及安全性.方法:纳入90例老年LDH合并退行性脊柱侧弯患者作为研究对象,按照干预方式不同将其分为UBE组(n=45)与开放组(n=45),比较两组患者手术及住院相关指标、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎管面积、腰椎侧弯Cobb角度、视觉模拟评分(VAS),记录并比较两组患者住院期间并发症发生情况.结果:UBE组患者术中出血量低于开放组(P＜0.05),术后首次下床时间及住院时间均较开放组缩短(P＜0.05);UBE组患者手术时间较开放组延长(P＜0.05).术后3个月,两组患者JOA评分、ODI、椎间隙高度、椎管面积、冠状位Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).UBE组术后1 d、3个月的VAS评分较开放组均降低(P＜0.05).住院期间,UBE组并发症总发生率低于开放组(P＜0.05).结论:UBE技术治疗老年LDH合并退行性脊柱侧弯的疗效与传统开放手术相当,但UBE技术有利于减少术中出血量,减轻疼痛,促进患者术后恢复,降低术后并发症发生风险,但手术时间相对延长.

    单侧双通道脊柱内镜技术腰椎间盘突出症退行性脊柱侧弯腰椎功能并发症

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    基于态靶理论应用加味蒌贝二陈汤治疗气滞痰瘀型肺结节伴焦虑抑郁的疗效观察

    赵榕田小亚牛彩琴
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于态靶理论应用加味蒌贝二陈汤治疗气滞痰瘀型肺结节(PN)伴焦虑抑郁的疗效.方法:选取80例气滞痰瘀型PN合并焦虑抑郁的患者为研究对象,根据治疗方案不同分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者给予舒肝解郁胶囊治疗;治疗组患者给予舒肝解郁胶囊+加味蒌贝二陈汤治疗,疗程均为3个月.比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗3个月后心理状态[抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分]、中医证候积分、中医证候疗效及不良反应发生情况.结果:治疗3个月后,治疗组患者结节最大直径缩小且小于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的临床疗效有统计学差异,且治疗组患者临床总有效率高于对照组(47.50％vs.17.5％,P＜0.05).治疗3个月后,两组患者SAS、SDS及中医症候积分均降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后的中医证候疗效有统计学差异,且治疗组患者中医证候疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于态靶理论应用加味蒌贝二陈汤治疗PN伴焦虑抑郁的效果好,且用药安全,值得进一步推广.

    态靶辨证肺结节焦虑抑郁加味蒌贝二陈汤回顾性分析

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    糖尿病患者血糖波动及并发症发生的风险预测模型

    黄晓燕臧循雄吴海娜赵丹丹...
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的:探讨引起糖尿病患者血糖波动及并发症发生的风险因素.方法:纳入238名确诊并行规范化诊疗和随访的2型糖尿病患者为研究对象,根据是否发生血糖波动及是否发生糖尿病并发症将其分为血糖波动组(n=54)和无血糖波动组(n=184);糖尿病并发症组(n=35)、无糖尿病并发症组(n=203).通过12个月的随访,分别经单因素及多因素回归分析明确引起糖尿病患者血糖波动及并发症发生的风险因素,并建立风险预测模型.结果:单因素、多因素分析显示,男性、吸烟、病程越长、治疗线数、血甘油三酯(TG)水平越高是引起患者血糖波动的独立风险因素(P＜0.05);年龄、男性、吸烟、病程越长、治疗线数、糖化血红蛋白、TG越高、肾小球滤过率(eGFR)水平越低是引起患者糖尿病并发症发生的独立风险因素(P＜0.05).基于风险因素最终建立起糖尿病患者血糖波动和糖尿病患者并发症发生的风险预测模型,通过内部验证绘制ROC曲线,计算曲线下面积分别为0.954和0.934,证明模型的预测效能较好.结论:男性、吸烟、病程、治疗线数、TG水平越高是引起患者血糖波动的独立风险因素.年龄、男性、吸烟、病程、治疗线数、糖化血红蛋白、TG越高、eGFR水平越低是引起患者糖尿病并发症发生的独立风险因素.基于风险因素最终可以建立起糖尿病患者血糖波动、糖尿病患者并发症发生的风险预测模型,且该模型的预测效能较好.

    糖尿病血糖波动并发症风险因素预测模型

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    急性脑梗死患者血清Hcy、SAA及LDL/HDL水平与颈动脉斑块类型及预后的相关性

    张文彬石秀芳周文静
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hey)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL/HDL)水平与颈动脉斑块及预后的相关性.方法:选取102例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者颈动脉斑块的稳定性分为稳定组(n=64)和不稳定组(n=38),比较两组患者外周血指标(Hcy、SAA、LDL/HDL)及颈动脉斑块稳定性(易损性评分),Spearman分析外周血指标与颈动脉斑块稳定性的相关性;根据患者预后情况分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=45),比较两组患者血外周血指标(Hcy、SAA,LDL/HDL),受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血指标对患者预后的预测价值.结果:稳定组患者Hcy、SAA、LDL/HDL水平及易损性评分低于不稳定组(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,颈动脉斑块稳定性与Hcy、SAA、LDL/HDL均呈正相关关系(P＜0.05).预后良好组患者血清Hcy、SAA、LDL/HDL水平低于预后不良组(P＜0.05);ROC曲线分析显示,Hcy、SAA、LDL/HDL水平对预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.796、0.676(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者Hcy、SAA、LDL/HDL水平与颈动脉斑块稳定性相关,且对患者预后有较好的预测价值.

    急性脑梗死颈动脉斑块同型半胱氨酸血清淀粉样蛋白A低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇

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    达格列净联合rhBNP治疗急性心力衰竭的疗效及其对患者血清相关因子的影响

    包先丽顾权张春芳
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者使用达格列净联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的效果及其对患者血清相关因子的影响.方法:选择104例AHF患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组与观察组,每组各52例.对照组予以rhBNP治疗;观察组予以达格列净联合rhBNP治疗.治疗7 d后评价疗效.比较两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、堪萨斯心肌病问卷量表(KCCQ)评分和血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,比较两组患者住院时间、院内死亡率、30 d再住院率和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组LVEF水平、KCCQ评分均高于对照组(P＜0.05),LVEDD低于对照组(P＜0.05);且观察组血清NT-proBNP、cTnT和hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,观察组住院时间更短(P＜0.05);两组院内死亡发生率、30 d再入院率和不良反应总发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论:AHF患者使用达格列净联合rhBNP治疗比单独使用rhBNP治疗可减轻炎症,下调血清NT-proBNP、cTnT水平,改善心功能,提高疗效,且安全性良好.

    急性心力衰竭达格列净重组人脑利钠肽血清N-末端脑钠肽前体炎症反应

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    MRI弥散加权成像与动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用

    颜显杰王海朱文淼
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)与动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺癌(PCA)诊断中的应用.方法:选取105例行MRI检查的疑似PCA患者为研究对象.患者均行DWI、DCE-MRI扫描检查,以病理活检为金标准,Kap-pa 一致性检验分析DWI、DCE-MRI单独扫描检查及两者联合检查诊断PCA的准确度、敏感度及特异度.结果:DWI检出PCA和前列腺良性病变分别66例、39例,DWI与病理活检诊断PCA的Kappa=0.918;DCE-MRI检出PCA和前列腺良性病变分别60例、45例,DCE-MRI与病理活检诊断PCA的Kappa=0.761;DWI诊断PCA的敏感度和准确度分别为95.59％、96.19％,高于 DCE-MRI 诊断 PCA 的敏感度和准确度(85.29％、88.57％)(x2=4.168、4.330,P=0.041、0.037);DWI+DCE-MRI 与病理活检诊断PCA的Kappa=0.937,且诊断PCA敏感度和准确度分别为98.53％、97.14％.结论:DWI较DCE-MRI诊断PCA准确度和敏感性更高,两者联合诊断可在一定程度提高前列腺癌诊断效能.

    磁共振弥散加权成像动态增强扫描前列腺癌诊断

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    尼麦角林联合经皮耳迷走神经电刺激治疗脑卒中患者认知功能障碍的疗效及其作用机制分析

    陈兰英张旭肖志娟闫昆...
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨尼麦角林联合经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)治疗脑卒中患者认知功能障碍(PSCI)的疗效及其作用机制分析.方法:纳入104例PSCI患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组(n=52)与对照组(n=52).对照组给予常规治疗;观察组在对照组的基础上给予尼麦角林联合taVNS治疗.干预4周后,比较两组患者认知功能、神经功能、神经递质及炎性因子水平.结果:干预4周后,相较于对照组,观察组各维度蒙特利尔认知评估量表均升高(P＜0.05),美国国立卫生研究院卒中量表及血清神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异蛋白Sl00β水平均降低(P＜0.05),血清5-羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素水平均升高(P＜0.05),血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均降低(P＜0.05).结论:尼麦角林联合taVNS治疗PSCI疗效确切,推测其作用机制可能与改善神经递质及炎性因子水平相关.

    尼麦角林迷走神经电刺激脑卒中认知功能障碍神经递质炎性因子

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    维生素D辅助哌甲酯治疗伴中央颞区棘波良性癫痫患儿共病注意缺陷多动障碍的临床效果

    路琰刘芳苏琼
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的:探讨维生素D辅助哌甲酯治疗伴中央颞区棘波良性癫痫(BECTS)患儿共病注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法:选取60例BECTS共病ADHD患儿为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和联合组,每组各30例.对照组患儿予以哌甲酯治疗;观察组患儿予以维生素D联合哌甲酯治疗,疗程均为3个月.比较两组患儿临床疗效、临床核心症状[Conners儿童行为父母问卷(PSQ)评分]、认知功能[韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)及简易精神状态检测量表(MMSE)评分]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、脑电θ/β比值及不良反应发生情况.结果:联合组患儿临床总有效率高于对照组(93.33％vs.73.33％,P＜0.05).治疗3个月后,两组患儿PSQ评分均降低(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05);WISC-Ⅳ及MMSE评分均提高(P＜0.05),且联合组高于对照组(P＜0.05);血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平和脑电θ/β比值降低(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67％vs.13.33％,P＞0.05).结论:在哌甲酯治疗BECTS共ADHD患儿的基础上加用维生素D可提高临床疗效,缓解临床核心症状,改善患儿认知功能,降低炎症水平及脑电θ/β比值,且安全性良好.

    维生素D注意缺陷多动障碍伴中央颞区棘波良性癫痫哌甲酯认知功能炎症因子

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