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重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

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023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    复方利多卡因乳膏不同给药时间对＜3月龄婴儿腰椎穿刺术的镇痛效果

    沈雪萍刘珏徐莉莉佘亚娥...
    3581-3584页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方利多卡因乳膏不同给药时间对＜3月龄婴儿腰椎穿刺术中的镇痛效果.方法 选取2021年1月至2023年6月于该院儿科行腰椎穿刺的120例＜3月龄婴儿为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察一、二、三组,每组30例.对照组腰椎穿刺前穿刺局部无药物干预,观察一、二、三组分别于腰椎穿刺前10、30、60 min以穿刺点为中心涂抹复方利多卡因乳膏0.5 g、5 cm2,比较4组腰椎穿刺穿刺前1 min、穿刺开始1 min、穿刺后3 min新生儿疼痛量表(NIPS)评分、心率、经皮血氧饱和度(SpO2)变化情况和穿刺成功率.结果 与穿刺前1 min比较,穿刺开始1 min和穿刺后3 min 4组NIPS评分更高(P＜0.05);穿刺开始1 min和穿刺后3 min观察一、二、三组NIPS评分低于对照组,且观察二、三组低于观察一组(P＜0.05).与穿刺前1 min比较,除穿刺后3 min观察三组心率更慢外,4组其余时刻心率更快(P＜0.05);穿刺开始1 min和穿刺后3 min观察一、二、三组心率慢于对照组,且观察二、三组慢于观察一组(P＜0.05).4组SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察一、二、三组穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论 在＜3月龄婴儿腰椎穿刺术前30 min涂抹复方利多卡因乳膏具有良好镇痛效果,可提升穿刺成功率.

    复方利多卡因乳膏婴儿腰椎穿刺术疼痛皮肤涂抹

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    不同类型多叶准直器在宫颈癌容积旋转调强放疗中的剂量学比较

    李林山司梦远杨雪琴苏坤普...
    3585-3589页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同类型多叶准直器(MLC)在宫颈癌容积旋转调强放疗(VMAT)中对靶区和危及器官的剂量学差异.方法 选取2023年5月到2024年1月该院接受放疗的20例宫颈癌术后患者为研究对象,为每例患者分别设计AgilityTM-MLC和MLCi2-MLC两种宫颈癌术后VMAT计划,比较两种计划靶区(PTV)剂量学参数、危及器官受照剂量、7通过率和机器跳数(MU)的差异.结果 与MLCi2-MLC比较,AgilityTM-MLC的V45、适形性指数(CI)和均匀性指数(HI)更优,差异有统计学意义(P＜0.05).与MLCi2-MLC比较,AgilityTM-MLC 的膀胱 V30、V40、平均剂量(Dmean),直肠 V10、V20、V30,左股骨头 V10、Dmean 及小肠 V10、V30、Dmean、最大剂量(Dmax)更低,膀胱V45、直肠V45、右股骨头V20更高,差异有统计学意义(P＜0.05).与MLCi2-MLC 比较,AgilityTM-MLC 的 γ 通过率更低[(98.31±0.64)％vs.(99.73±0.37)％],差异有统计学意义(P＜0.05);而 AgilityTM-MLC 与 MLCi2-MLC 的 MU 比较(996.74±65.46 vs.996.80±49.77),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AgilityTM-MLC的PTV适形性、均匀性及在高、低剂量区对危及器官的保护更好.

    宫颈癌多叶准直器危及器官容积旋转调强放疗剂量学

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    重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病合并抑郁症的康复效果

    李锦棉张敏成雄超刘夏...
    3590-3595,3601页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为疗法(CBT)对帕金森病合并抑郁症(dPD)患者康复效果的影响.方法 选取2020年2月至2023年2月南宁市第五人民医院的70例dPD患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,期间对照组脱落3例.对照组给予rTMS治疗,观察组给予rTMS联合CBT治疗,比较治疗前、治疗第4周、治疗第16周两组抑郁症状缓解情况,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自动思维问卷(ATQ)评估抑郁症状程度、负性自动思维、社会功能的改善效果.结果 两组HAMD、SDSS、ATQ评分的治疗方式、时间因素和时间与治疗方式的交互差异有统计学意义(P＜0.05).单因素方差分析结果显示,两组HAMD、SDSS、ATQ评分随治疗时间延长依次下降(P＜0.05).多变量方差分析结果显示,观察组治疗第4、16周HAMD、SDSS、ATQ评分低于对照组(P＜0.05).结论 rTMS+CBT治疗dPD抗抑郁明显,改善负性思维及提高社会功能.

    帕金森病抑郁症重复经颅磁刺激认知行为疗法抗抑郁治疗

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    瑞马唑仑对老年髋关节置换术患者苏醒质量、脑氧代谢及定量脑电图指标的影响

    王朋邓海波
    3596-3601页
    查看更多>>摘要：目的 研究瑞马唑仑对老年髋关节置换术患者苏醒质量、脑氧代谢及定量脑电图指标的影响.方法 选取2021年1月至2023年1月亳州市人民医院老年髋关节置换术患者92例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组46例.试验组全身麻醉诱导使用瑞马唑仑0.1 mg/kg,1 min内静脉注射完毕,术中以0.1 mg·kg-1·h 1持续静脉泵入直至术毕.对照组全身麻醉诱导使用咪达唑仑0.05 mg/kg,1 min内静脉注射完毕,术中以生理盐水0.1 mg·kg-1·h-1持续静脉泵入直至术毕.瑞马唑仑或咪达唑仑注射完成后使用其他药物继续诱导.比较两组围手术期指标,不同时间点的血流动力学指标,脑氧代谢指标[动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)],脑电波alpha频段平均功率谱密度,简易智力检测量表(MMSE)评分,认知功能障碍(POCD)发生率,血管活性药物使用情况及围手术期不良事件发生率.结果 试验组拔管时间、术后睁眼时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组T4、T5时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组T4、T5时的Da-jvO2、CEO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组脑电波alpha频段平均功率谱密度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);试验组术后24、72 h的MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组去氧肾上腺素、麻黄碱使用率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组低血压、术后呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞马唑仑应用于老年髋关节置换术患者有利于稳定术中血流动力学,并可改善苏醒质量、脑氧代谢及脑电图alpha频段功率谱密度,减少认知功能损伤,降低POCD发生率,安全性较高.

    瑞马唑仑老年髋关节置换术苏醒质量脑氧代谢定量脑电图指标

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    小儿川崎病心脏功能变化与冠状动脉损伤的相关性分析

    赵俊山马莹莹王丽君辛丽...
    3602-3607页
    查看更多>>摘要：目的 探讨川崎病患儿急性期及恢复期心脏功能变化与冠状动脉损伤(CAL)的相关性.方法 选取2021年6月至2023年12月就诊于该院的74例典型川崎病患儿为研究对象,所有研究对象入院后行超声心动图检查,根据冠状动脉有无扩张分为无CAL的川崎病患儿(CAL-组,n=44)和合并CAL的川崎病患儿(CAL+组,n=30),CAL+组治疗2个月再根据冠状动脉扩张情况分为CAL+恢复组(n=17)和CAL+持续扩张组(n=13).比较3组室间隔舒张末期厚度与左心室后壁舒张末期厚度比值(IVST/LVPWT)、主动脉根部内径与主肺动脉内径比值(AORD/MPAD)、冠状动脉内径与主动脉根部比值、冠状动脉内径与体表面积比值、主动脉与肺动脉最大压力比值、左心室短轴缩短百分率(FS)、射血分数(EF)和左心室质量指数(LV-MI)的差异.结果 与CAL-组、CAL+恢复组比较,CAL+持续扩张组急性期、临床痊愈1个月时IVST/LVP-WT明显增大(P＜0.05).与CAL-组、CAL+持续扩张组比较,CAL+恢复组急性期、临床痊愈期AORD/MPAD更小(P＜0.05).与CAL-组比较,CAL+持续扩张组临床痊愈期AORD/MPAD更小(P＜0.05).与CAL+持续扩张组比较,CAL+恢复组急性期、临床痊愈期及临床痊愈1、2个月左、右冠状动脉内径与主动脉根部比值和左、右冠状动脉与体表面积比值更大,差异有统计学意义(P＜0.05).在临床痊愈期,与CAL-组比较,CAL+持续扩张组主动脉与肺动脉最大压力比值更低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组急性期、临床痊愈期、临床痊愈1、2个月EF、FS、LVMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 川崎病患儿心脏功能检测可作为CAL预后评估指标.

    川崎病心脏功能冠状动脉损伤相关性

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    无创机械通气结合枸橼酸咖啡因对新生儿呼吸窘迫综合征患儿心肌损伤和氧化应激指标的影响

    崔伟伦刘素丽黄洁兴崔小木...
    3608-3612页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无创机械通气结合枸橼酸咖啡因对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的影响.方法 选取2021年2月至2023年2月该院收治的120例NRDS患儿.根据随机数字表法将患儿分为两组,每组6 0例.对照组接受无创机械通气治疗,试验组接受无创机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗.比较两组临床改善状况,包括机械通气使用率、肺泡表面活性物质(PS)追加率、机械通气时间、氧疗时间、住院时间;同时比较治疗前后的血气分析指标[血酸碱度(pH)值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[核因子-κB(NF-κB)、降钙素原(PCT)、干扰素-y(IFN-γ)、白细胞介素(1L)-6、IL-10]、心肌损伤和氧化应激指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及并发症[呕吐、腹胀、鼻黏膜损伤、坏死性小肠结肠炎(NEC)和支气管肺发育不良]的发生率.结果 与对照组相比,试验组患儿治疗后的机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显减少(P＜0.05),pH、PaO2值增高,PaCO2降低(P＜0.05);炎症因子NF-κB、PCT、IFN-γ、1L-6水平降低,而IL-10水平增高(P＜0.05);心肌损伤指标CK-MB降低,氧化应激指标SOD升高、MDA水平降低(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS可改善患儿临床状况、血气指标及减少炎症和心肌损伤,值得临床推广使用.

    新生儿呼吸窘迫综合征无创机械通气枸橼酸咖啡因血气分析氧化应激

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    精准运动云技术体系在血压异常人群的效果研究

    杨琼李晓雅杜峰黎婉莹...
    3613-3618页
    查看更多>>摘要：目的 观察精准运动云技术体系对血压异常人群的应用效果.方法 选取2022年3月1日至2022年12月31日该院慢病管理中心100例血压异常患者为研究对象,根据血压情况分为血压高值组和Ⅰ级高血压组,每组50例.通过常规体检、问卷调查、运动测试后,开展"五位一体"个性化干预指导,并实施远程监控管理,以心率监控运动强度的大小,督导精准运动的落实,并比较两组干预前及干预3个月后各项指标改变情况.结果 与干预前比较,干预后血压高值组体重、BMI、收缩压、舒张压、中心动脉压、血管增长指数降低,心肺耐力、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白-胆固醇水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,干预后Ⅰ级高血压组在体重、BMI、收缩压、舒张压、中心动脉压、血管增长指数降低,心肺耐力升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,干预后所有研究对象体重、BMI、收缩压、舒张压、中心动脉压、血管增长指数、甘油三酯降低,心肺耐力、血肌酐、血糖水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精准运动云技术体系与血压的改善有相关性,建议在血压高值和Ⅰ级高血压的人群中推广使用.

    精准运动云技术体系血压异常效果研究

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    膳食炎症指数与妊娠期糖尿病风险关系的 meta 分析

    王妹高雅卓艾艳芳钟方方...
    3619-3624,3632页
    查看更多>>摘要：目的 旨在系统评价膳食炎症指数与妊娠期糖尿病发病风险的关联性.方法 对PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库进行检索,检索时间 自建库起至2023年9月10日,由2名研究人员独立进行文献筛选,数据提取及偏倚风险评估,采用RevMan 5.4软件进行meta分析.结果 研究共纳入8项观察性研究,共96 904例孕妇.meta分析结果揭示,在分类膳食炎症指数中,相较于膳食炎症指数抗炎倾向组,膳食炎症指数促炎倾向组个体发生妊娠期糖尿病风险增加(OR=1.27,95％CI:1.07～1.50,P=0.006);在连续膳食炎症指数中,膳食炎症指数每升高1个单位,妊娠期糖尿病风险随之增加29％(OR=1.29,95％CI:1.13～1.48,P＜0.001).在亚组分析中,大多数分层分析结果与主要分析结果一致.结论 当前证据表明,高膳食炎症指数评分会增加妊娠期糖尿病的发病风险,但上述结论尚待更多高质量大样本多中心研究予以验证.

    膳食炎症指数妊娠期糖尿病膳食评估风险关系meta分析

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    社区老年人肌少症非药物管理的最佳证据总结

    陈丽娟黄欢欢唐娇蒋思琪...
    3625-3632页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价并汇总社区老年人肌少症非药物管理的相关证据,为制订科学、有效的老年人肌少症健康管理方案提供循证依据.方法 按照"6S"证据资源金字塔模型,根据PIPOST原则构建循证问题,检索UpToDate、JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、DynaMed、国际指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、梅斯指南网、医脉通、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方医学网、中华医学会期刊全文数据库中关于老年人肌少症非药物管理的相关证据,检索时间为2018年1月1日至2023年11月1日.结果 共纳入20篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、7篇专家共识、10篇系统评价或meta分析.总结出包括筛查与评估、膳食营养管理、运动指导和健康教育4个方面的42条证据,其中A级推荐25条,B级推荐17条.结论 医护人员应结合实际情况、医疗条件和患者个体因素选择最佳证据,指导老年肌少症患者安全有效地改善生活方式,提高生活质量.

    肌少症老年人膳食营养运动循证护理

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    1型神经纤维瘤病性脊柱侧凸矫形术中椎弓根螺钉置钉安全性研究进展

    王文博汤三泉李国军陈焕雄...
    3633-3638,3644页
    查看更多>>摘要：神经纤维瘤病(NF)作为一种常染色体显性遗传疾病,常累及全身多个系统,分为1型与2型NF.神经纤维瘤病性脊柱侧凸(NFS)主要为1型,1型神经纤维瘤病性脊柱侧凸(NF1-S)在脊柱解剖学及形态学上表现为顶椎旋转和椎弓根形态异常,导致侧凸矫形术中椎弓根螺钉置入难度与风险极大.为提高手术安全性,该文深入探讨NF1-S患者的椎弓根形态学及解剖学结构,分析不同椎弓根螺钉辅助置入技术的精确性和安全性,为临床手术提供参考,促进治疗水平提升.

    1型神经纤维瘤病性脊柱侧凸椎弓根异常术中计算机导航3D超声3D打印导板

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