查看更多>>摘要:目的:观察自拟健脾抗癌方联合化疗对胃癌术后Ⅲ期脾虚证患者的临床干预作用.方法:将60例胃癌术后Ⅲ期脾虚证患者随机分为2组,每组各30例.治疗组予自拟健脾抗癌方联合术后辅助化疗,对照组仅予术后辅助化疗,比较2组中医证候总有效率、中医证候积分、肿瘤指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、卡氏功能评分(KPS)、入组后6个月及12个月的复发转移率、生存率,并观察不良反应发生情况.结果:将至少完成4个周期术后辅助化疗的患者纳入化疗4个周期后节点分析,其中治疗组27例,对照组28例.对于随机分组后6个月仍存活的患者,进一步行化疗结束后6个月节点分析,治疗组29例,对照组27例.同样,随机分组后12个月仍存活的患者,则纳入化疗结束后12个月节点分析,治疗组27例,对照组25例.化疗4个周期后,中医证候总有效率治疗组为66.67%(18/27),对照组为60.71%(17/28),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗结束后6个月,中医证候总有效率治疗组为86.21%(25/29),对照组为70.37%(19/27),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗结束后12个月,中医证候总有效率治疗组为88.89%(24/27),对照组为64.00%(16/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).化疗结束后6个月、12个月,治疗组CEA、CA199均低于对照组(P<0.05).化疗结束后12个月,治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05).治疗组入组后12个月的复发转移率为17.24%(5/29),低于对照组的22.22%(6/27),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组入组后12个月的生存率为96.55%(28/29),高于对照组的85.19%(23/27),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟健脾抗癌方联合化疗治疗胃癌术后Ⅲ期脾虚证患者能明显减少患者的不适症状,改善患者生活质量,降低复发转移率,提高生存率,且无明显毒副作用,值得临床推广和进一步研究.