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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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    益生菌治疗轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的有效性及安全性

    武琰娇陈丽萍侯怀晶徐紫清...
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益生菌增补治疗轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、知网、维普及万方数据库，搜集所有关于益生菌增补治疗AD及MCI患者有效性及安全性的研究，时间从建库至2022年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5。3软件进行meta分析。结果 共纳入10个研究，716例患者。meta分析结果显示:益生菌组在提高简易智力状态检查量表(MMSE)积分(MD=1。23，95％CI 0。18～2。27，P=0。02)方面优于对照组，差异有统计学意义;两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0。63，95％CI0。25～1。63，P=0。34)。结论 益生菌增补治疗在改善MCI和AD患者认知功能效果方面具有积极作用，且具有良好的安全性。

    阿尔茨海默病益生菌轻度认知障碍meta分析

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    《国际医药卫生导报》2024年征订启事

    7页
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    身体成分与衰弱发生风险关系的meta分析

    赵怡迪梁好陈木欣魏琳...
    8-14页
    查看更多>>摘要：目的 对衰弱与身体成分之间关系进行meta分析，明确衰弱的危险因素，得出较为可靠结论，为早期干预提供循证依据。方法 检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据知识服务平台、读秀、PubMed、Web of Science、Embase数据库中关于衰弱与身体组成的研究，检索时间为建库至2023年1月20日。由两名研究人员独立进行筛选文献、质量评价、数据提取，采用RevMan 5。3软件进行meta分析。结果 共纳入15篇文献:横断面研究14篇，队列研究1篇，总样本量22 774例，包含3 586例衰弱患者，涉及7个危险因素。meta分析结果显示，体质量指数(BMI)＜18。5 kg/m2、BMI≥30。0 kg/m2、腰围(女≥88 cm，男≥102 cm)、小腿围、上臂肌围5个因素差异均有统计学意义(均P＜0。05)，其余因素[25。0 kg/m2≤BMI＜30。0 kg/m2、BMI(未分类)、骨骼肌质量、体脂质量、体脂百分比、腰围(未分类)]差异均无统计学意义(均P＞0。05)。采用随机效应模型和固定效应模型对纳入的影响因素进行合并比值比和95％置信区间的估计，发现除25。0 kg/m2≤BMI＜30。0 kg/m2、BMI(未分类)，骨骼肌质量、腰围(未分类)外(I2=50％～98％)，其他因素的一致性良好(I2=0％～38％)，认为本研究结果可靠。结论 临床医务工作者可以针对这些定量测量的影响因素开发衰弱风险筛查表，对筛查出具有衰弱高风险人群及时实施精准化的预防治疗方案，从而进一步改善老年人的生活质量。

    衰弱身体成分危险因素横断面研究队列研究meta分析

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    糖尿病肾病合并妊娠研究进展

    陈文清管保章
    15-20页
    查看更多>>摘要：在世界范围内，妊娠期糖尿病孕妇的数量一直在稳步增加。这些妊娠会增加各种并发症的风险，包括流产、先天性畸形、巨大儿、胎儿生长受限、子痫前期、早产和死产。对于患有糖尿病肾病的孕妇来说，评估妊娠对肾功能的影响以及肾病对妊娠结局的影响是很重要的。肾功能和微量白蛋白尿正常的孕妇在怀孕期间肾功能丧失的风险较低，而肾小球滤过率＜60 ml/min和/或蛋白尿≥3 g/24 h的孕妇在怀孕初期就有永久性肾脏损害的风险。胎儿和母亲并发症的风险与慢性肾脏疾病的严重程度和血糖控制相关。产前护理的进步改善了胎儿和产妇的结局。孕前咨询已成为所有糖尿病妇女，特别是糖尿病和慢性肾病妇女成功怀孕的关键。

    糖尿病肾病慢性肾脏病孕妇产前护理

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    Nrf2信号通路作为虾青素治疗新靶点的研究进展

    商冠华田春梅
    20-24页
    查看更多>>摘要：虾青素是一种多靶点脂溶性酮式类胡萝卜素，因其丰富的生物活性，特别是其强大的抗氧化能力而广受关注。虾青素具有抗氧化、抗炎、抗糖尿病、神经保护等多种生物活性作用，但虾青素这些治疗作用的分子机制尚不完全清楚。其中，核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2，Nrf2)信号通路是虾青素发挥作用的重要信号通路之一。Nrf2信号通路是细胞抗氧化应激的主要调节因子，它调节了氧化还原稳态以及细胞解毒相关基因的表达。本文综述了虾青素激活Nrf2信号通路的作用机制及其在各种疾病中的保护作用。

    虾青素Nrf2信号通路氧化应激抗氧化应激作用机制进展

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    血脂异常的分类及治疗进展

    王玉芹刘圣勋彭新国
    24-27页
    查看更多>>摘要：近年来，以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的心血管疾病仍然是中国成年人高病死率和发病率的重要原因，而其发生通常与不健康的饮食和血脂异常相关，血脂异常的管理刻不容缓。血脂异常是一种由多种复杂原因导致的代谢性疾病，了解血脂异常的分类和血脂异常的治疗进展对预防和治疗心血管疾病尤为重要。本文基于系统的文献查阅，对血脂异常的概念、类型以及治疗进展进行归纳概括，希望能为预防和治疗高脂血症提供新的思路与方法。

    血脂异常分类治疗进展饮食运动方式

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    基于16SrRNA基因测序法分析勃起功能障碍患者口腔微生物多样性

    周伟朱璋龙王婉悦周晶...
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的 通过16S rRNA高通量测序分析勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)患者和正常健康人的口腔菌群结构差异，探讨ED与口腔菌群的关系。方法 选择贵州中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊的年龄段在20～65岁的ED患者(ED组)与健康者(正常对照组)，各15例，收集唾液样本分别进行16S rRNA高通量测序，对各组唾液样本菌群的结构进行比较和分析。采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验进行统计分析。结果 ED组和正常对照组唾液中菌群的核心优势菌种组成相似，在菌属水平上优势菌属前10位分别为梭杆菌属、雷尔氏菌属、奈瑟氏菌属、嗜血杆菌属、普雷沃-7菌属、韦荣氏球菌属、异戊酸杆菌、链球菌属、卟啉菌属、放线菌属。两组唾液样本中不同菌群的丰度差异均有统计学意义(均P＜0。05)。ED组中的链球菌属的丰度高于正常对照组[8。59(4。13，11。75)％比 4。23(3。25，7。48)％]，梭杆菌属的丰度低于正常对照组[9。38(5。61，14。91)％比 14。13(7。92，19。03)％]，两组比较差异均有统计学意义(均P＜0。05)。结论 ED患者与健康人的口腔菌群存在着相同的核心组成骨架，而菌群结构却存在一定的差异，这或许和ED的发生发展有着密切联系，但其中的因果关系及其相关机制还有待进一步深入探讨。

    勃起功能障碍16SrRNA高通量测序口腔菌群

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    Wnt蛋白在皮肤鳞状细胞癌与基底细胞癌中的表达情况研究

    袁燕平张卢舜
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 探究Wnt10a、Wnt10b、Wnt5a和β-连环蛋白(β-catenin)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)中的表达模式及临床意义。方法 选取2021年1月至12月于九江学院附属医院确诊为SCC和BCC的患者标本各33例，其中男28例，女38例，年龄45～88岁。使用免疫组织化学染色方法检测样本中Wnt10a、Wnt10b、Wnt5a、β-catenin表达情况。采用x2检验。结果 Wnt10b、Wnt5a和β-catenin在BCC和SCC中均有表达，表达部位主要位于细胞浆和细胞核，在两种肿瘤中的阳性表达率均为100。0％;Wnt10a在BCC中未见阳性表达，而在SCC中阳性率为30。3％(10/33)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 Wnt信号通路蛋白在BCC和SCC中均有明显表达，表明其在BCC的发生发展过程发挥了一定的作用。Wnt10a可以作为鉴别BCC和SCC的分子标志物。

    基底细胞癌鳞状细胞癌Wnt免疫组织化学

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    婴儿心脏术后肌钙蛋白T水平对机械通气时间延长的影响

    古晓林刘琦鲍荣幸李杰...
    37-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌钙蛋白T对婴儿心脏术后机械通气时间延长的影响。方法 回顾性选取2019年1月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院心外科行体外循环下心内直视术的192例先天性心脏病婴儿，按术后即刻肌钙蛋白T水平分为肌钙蛋白T高值组(3 798。0～10 000。0 ng/L)、中值组(1 827。0～3 709。0 ng/L)和低值组(316。2～1 801。0 ng/L)，各64例。低值组中，女28例，男36例，日龄203。00(129。75，274。50)d;中值组中，女30例，男 34例，日龄 118。00(76。50，173。75)d;高值组中，女24例，男40例，日龄168。50(78。00，219。25)d。采用方差分析、秩和检验、x2检验进行统计分析，通过单因素和多因素logistic回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与术后机械通气时间延长的相关性，通过单因素和多因素线性回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与重症监护停留时间及术后住院天数的相关性。结果 术前日龄越小、手术体外循环时间越长、主动脉阻断时间越长，术后肌钙蛋白T水平越高(均P＜0。05)。在校正了性别、日龄、胎龄、术前血红蛋白、术前血清肌酐、体外循环时间、主动脉阻断时间、先天性心脏病手术风险调整评分(RACHS-1)等因素后，多因素回归模型发现，肌钙蛋白T水平升高是机械通气时间延长的独立危险因素[OR=1。2(1。1，1。3)，P＜0。001]。结论 肌钙蛋白T水平升高与婴儿先天性心脏病术后机械通气时间延长有关。

    婴儿先天性心脏病肌钙蛋白T机械通气时间心脏手术

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    RICU呼吸机相关性肺炎医院感染危险因素分析及预测模型的构建

    王素娟李昊雪刘丽陆雪耕...
    43-47页
    查看更多>>摘要：目的 分析呼吸重症监护病房(RICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素，构建预测模型及绘制列线图。方法 选取内蒙古自治区人民医院2020年1月1日至2022年12月31日RICU接受呼吸机机械通气治疗48 h以上、临床检查资料完整的796例患者为研究对象，其中男性590例、女性206例，年龄24～96(71。52±11。50)岁。根据患者机械通气48 h以上或撤机拔管48 h内是否出现肺部感染性肺炎分为VAP组(285例)和非VAP组(511例)。使用单因素、多因素logistic分析的方法对患者发生VAP的危险因素进行分析;使用R软件绘制列线图。结果 RICU患者VAP的发生率为35。80％(285/796);脑梗死、是否联用抗菌药物、中心静脉导管、尿路导管、呼吸机使用天数、抗菌药物使用天数是VAP发生的独立危险因素(OR=1。752、2。406、4。596、4。503、1。209、1。093，均P＜0。05)。模型受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0。925(95％CI0。907～0。944)。结论 针对RICU患者发生VAP的独立危险因素，临床工作中应予以关注并及时评估。VAP风险预测模型有一定预测效果，可为预测患者VAP发生风险提供依据。

    重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素预测模型

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