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期刊信息/Journal information
中国妇幼健康研究
西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心
中国妇幼健康研究

西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心

李旭

双月刊

1673-5293

bjbllm@mail.xjtu.edu.cn

029-88546568

710061

西安市雁塔西路76号西安交通大学医学院009信箱

中国妇幼健康研究/Journal Chinese Journal of Woman and Child Health ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊从妇女儿童出发，主要报道国外有关妇幼卫生保健的新理论、新进展、新成就、新技术、新动向，为妇幼卫生教学、科研、临床提供国外信息。
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    MYLIP和miR-542-3p与宫颈癌患者早期诊断及临床预后的关系

    田文尹晓梅付淼刘蓬...
    55-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清肌球蛋白调节轻链相互作用蛋白(MYLIP)和微小RNA-542-3p(miR-542-3p)表达水平对宫颈癌(CC)早期诊断价值及与其临床预后的关系。方法 选取本院2018年5月至2020年5月期间收治的128例CC患者作为CC组，另选取同期于本院就诊的86例宫颈上皮瘤变(CIN)患者作为CIN组，行体检的74例体检健康者作为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组血清MYLIP mRNA和miR-542-3p表达水平，收集CC患者临床病理特征资料，分析二者表达水平与CC患者临床病理特征的关系;使用ENCORI网站预测MYLIP和miR-542-3p之间是否存在靶向关系;使用Pearson法分析 MYLIP mRNA 和 miR-542-3p表达的相 关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲 线评估 MYLIP mRNA 和miR-542-3p表达水平对CC的早期诊断价值;使用Kaplan-Meier法分析血清MYLIP mRNA和miR-542-3p表达水平与CC患者预后的关系;使用Cox回归分析影响CC患者预后的风险因素。结果 CC组血清MYLIP mRNA表达水平显著高于CIN组和对照组(F=118。850，P＜0。001)，CC组血清miR-542-3p表达水平显著低于CIN组和对照组(F=85。413，P＜0。001);CC患者血清MYLIP mRNA 和 miR-542-3p 表达水平与是否绝经(x2=5。026、6。133)、宫颈浸润深度(x2=6。767、7。957)、FIGO 分期(x2=7。788、11。480)、TNM 分期(x2=12。426、20。150)、淋巴结是否转移(x2=8。821、12。687)有关(P＜0。05);MYLIP 和 miR-542-3p 存在靶向结合位点，且CC患者血清 MYLIP mRNA与miR-542-3p表达为负相关关系(r=-0。415，P＜0。001);血清 MYLIP mRNA和miR-542-3p表达水平单独及联合诊断CC的曲线下面积(AUC)分别为0。807、0。815、0。894，联合诊断效果优于单独诊断(Z二者联合-MYLIP=2。165、P=0。030;Z二者联合-miR-542-3p=2。360，P=0。018);血清MYLIP mRNA高表达患者3年生存率显著低于低表达患者(52。24％vs。78。69％，x2=10。869，P=0。001)，血清miR-542-3p高表达患者3年生存率显著高于低表达患者(79。03％vs。51。52％，x2=11。771，P=0。001);MYLIP mRNA 高表达(HR=1。972，95％CI:1。565～2。485)是 CC 患者死亡的危险因素，miR-542-3p高表达(HR=0。517，95％CI:0。399～0。670)是CC患者死亡的保护因素(P＜0。05)。结论 血清 MYLIP mRNA和miR-542-3p表达水平对早期诊断宫颈癌具有一定的价值，且二者表达水平与宫颈癌患者临床预后密切相关。

    肌球蛋白调节轻链相互作用蛋白微小RNA-542-3p宫颈癌早期诊断临床预后

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    经阴道彩色多普勒超声联合血清β-HCG、孕酮检测对IVF-ET术后宫内外复合妊娠的诊断价值

    刘何利尚琴琴吕双军朱丽...
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外复合妊娠(HP)的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于我院行IVF-ET术后发生HP的94例孕妇作为研究组，另选取同期80例于本院行IVF-ET术后正常妊娠者作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用四表格法分析TVCDS、TVCDS联合血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用Kappa检验分析TVCDS以及三者联合诊断IVF-ET术后HP与临床诊断的一致性。结果 采用TVCDS检查HP患者宫腔内可见妊娠囊，同时附件区见妊娠囊或异位妊娠包块，其中直接征象37例，间接征象48例;研究组血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组(t值分别为14。881和14。705，P＜0。001);血清β-HCG、孕酮水平诊断IVF-ET术后HP的曲线下面积(AUC)分别为 0。914(95％CI:0。862～0。951)、0。929(95％CI:0。880～0。962)，灵敏度分别为 90。42％、91。48％，特异度分别为80。00％、82。50％;TVCDS单独诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为75。53％，特异度为85。00％，准确度为79。88％，与临床诊断一致性为中度(Kappa值=0。599，P＜0。001);TVCDS联合血清β-HCG、孕酮诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为95。74％，特异度为77。50％，准确度为87。35％，与临床诊断一致性较高(Kappa值=0。742，P＜0。001)。结论 TVCDS联合血清β-HCG、孕酮对IVF-ET术后宫内外复合妊娠具有较高的诊断价值。

    经阴道彩色多普勒超声人绒毛膜促性腺激素孕酮体外受精-胚胎移植宫内外复合妊娠

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    潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在学龄前儿童哮喘诊断中的应用

    林碧惠冯美华陈美芳
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的 探究在学龄前哮喘患儿诊断中，潮气呼吸肺功能以及支气管舒张试验的应用价值。方法 纳入2023年1月至2024年1月于佛山市南海区妇幼保健院收治的100例学龄前哮喘患儿为研究对象，依据病情进展分为研究A组(急性发作期)与研究B组(慢性持续期)，各50例，另选50例体检健康儿童作为对照组。所有患儿均进行潮气呼吸肺功能检测及支气管舒张试验。比较三组的潮气呼吸肺功能指标以及研究A/B组的支气管舒张阳性率。采用受试者工作特性曲线(ROC)对潮气呼吸肺功能指标进行学龄前哮喘患儿诊断的预测价值评估，分析应用潮气呼吸肺功能以及支气管舒张试验联合检测对学龄前哮喘患儿的诊断效能。结果 三组的每千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)以及吸呼比(Ti/Te)比较，均为研究A组＜研究B组＜对照组(F=54。592、79。267、103。714、148。701，P＜0。05)。100例哮喘患儿的支气管舒张试验总阳性率为44％，其中研究A组的阳性率为62％、研究B组为26％，研究A组的支气管舒张试验阳性率高于研究B组(x2=13。149，P＜0。05)。ROC显示，VPEF/VE、VT/kg、Ti/Te、TPTEF/TE以及四者联合检测学龄前哮喘的曲线下面积(AUC)分别为0。711、0。736、0。725、0。720以及0。895。潮气呼吸肺功能指标与支气管舒张试验联合对学龄前哮喘诊断的敏感性、特异性及准确性均高于单独检验(P＜0。05)。结论 潮气呼吸肺功能及支气管舒张试验联合检测在学龄前哮喘患儿中诊断效能较好，具备较高应用价值。

    学龄前儿童哮喘潮气呼吸肺功能支气管舒张试验应用价值

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    宫颈癌患者血清miRNA-18a、CXCL10的表达及预后价值

    陈小艳宋成文张朋
    73-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈癌患者血清微小RNA-18a(miR-18a)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)的表达及对预后的评估价值。方法 回顾性选取2017年1月至2020年12月中国人民解放军中部战区总医院收治的112例宫颈癌患者为病例组，并根据患者3年生存情况分为生存组和死亡组。另收集83例宫颈良性肿瘤患者为良性组。检测各组血清miR-18a、CXCL10水平，分析血miR-18a、CXCL10水平与宫颈癌临床特征及患者生存预后的相关性。结果 癌症组患者血清miR-18a、CXCL10水平明显高于良性组(t=13。819、17。524，P＜0。05)。病例组中肌层浸润深度＞1/2、TNM分级Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移患者的血清miR-18a及CXCL10水平更高(t=2。260、4。118、3。851、2。141、3。104、2。699，P＜0。05)。死亡组患者TNM分级Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移发生率明显高于生存组(x2=17。903、36。107，P＜0。05)，死亡组中血清 miR-18a、CXCL10 水平明显高于生存组(t=6。359、5。373，P＜0。05)。COX 多因素回归分析显示TNM分级、淋巴结转移、血miR-18a和CXCL10水平升高为宫颈癌患者预后不良的危险因素(OR=5。778、5。150、1。220、1。020，P＜0。05)。血清miR-18a联合CXCL10检测宫颈癌患者生存预后的曲线下面积为0。887(95％CI:0。827～0。948)。结论 宫颈癌患者血清miR-18a、CXCL10水平明显升高，血清miR-18a、CXCL10及肿瘤分期、淋巴结转移和生存预后密切相关。

    宫颈癌微小RNA-18aCXC趋化因子配体临床特征生存预后

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    加强编辑部诚信建设的要求

    《中国妇幼健康研究》编辑部
    78页
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    血清S100A8和PD-L1联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值分析

    张莉莉谢丽娟
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)和程序性死亡配体-1(PD-L1)联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值。方法 选取2020年4月至2022年4月于我院收治的确诊为子宫内膜癌的患者166例即为癌症组，按照国际妇产科联合会(FIGO)标准分为Ⅰ期48例、Ⅱ期52例、Ⅲ期42例、Ⅳ期24例。选择同期在我院确诊为子宫内膜增生的患者166例为对照组;使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中S100A8和PD-L1水平;使用阴道超声获取血流频谱测得血流参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌的诊断价值以及预后的预测价值。结果 与对照组相比，癌症组患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高(t=10。688、8。605，均P＜0。001);与Ⅰ期相比，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高，与Ⅱ期相比，Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高(P＜0。05)。与对照组相比，癌症组PI和RI的值显著降低(t=7。183、6。799，均P＜0。001);血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌诊断的曲线下面积(AUC)高于各指标单独诊断的AUC值(ZS100A8 vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=6。472，ZPD-L1 vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=6。903，ZPI vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=7。072，ZRI vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=5。987，均 P＜0。001);与预后良好组相比，预后不良组S100A8、PD-L1水平显著升高，PI、RI水平显著降低(P＜0。001);血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌预后预测的 AUC 高于各指标单独预测的 AUC 值(ZS100A8 vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=2。841，P=0。005;ZPD-L1 vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=2。146，P=0。032;ZPI vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=6。056，P＜0。001;ZRI vs。S100A8+PD-L1+PI+RI=4。370，P＜0。001)。结论 子宫内膜癌患者血清中 S100A8和PD-L1水平显著升高，血清S100A8和PD-L1联合超声能够提高对子宫内膜癌诊断及预后价值。

    S100钙结合蛋白A8程序性死亡配体-1超声子宫内膜癌诊断预后

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    孕前BMI及孕期BMI变化对产妇分娩方式及围产期结局的影响分析

    孙宇王爱华张静范薇...
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕前体质指数(BMI)及孕期BMI变化对产妇分娩方式、围产期结局的影响，为备孕期及孕期女性的体重管理提供依据。方法 选取2022年8月至2023年8月在昆明市妇幼保健院住院分娩的98例孕妇作为研究对象，按孕前BMI将研究对象分为消瘦组(n=16)、正常组(n=54)、超重或肥胖组(n=28);按孕期BMI变化分为增重不足组(n=19)、增重正常组(n=27)、增重过多组(n=52)，分析组间孕妇分娩方式及围产期结局的差异。结果 98例孕妇中，69例行阴道分娩，29例行剖宫产。消瘦组、正常组、超重或肥胖组孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(x2值为11。068，P＜0。05);增重不足组、增重正常组及增重过多组的孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(x2值为9。126，P＜0。05)。消瘦组、正常组、超重或肥胖组的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件比例比较差异具有统计学意义(x2值分别为13。411、21。977、23。885，P＜0。05)，而产后并发症比例的差异无统计学意义(P＞0。05);不同孕期BMI变化组别的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件及产后并发症比例比较差异均具有统计学意义(x2值分别为11。651、10。825、16。534、11。159，P＜0。05)。结论 孕前超重或肥胖、孕期增重过多均可能增加产妇剖宫产及不良围产期结局的发生风险。建议孕前超重或肥胖的妇女在备孕期间进行减重管理，孕期仍需科学管理体重，避免孕期增重过多或增重不足。

    孕妇体重指数分娩方式围产期结局

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    孕期个体化运动指导对初产妇分娩方式的影响

    王贵芳刘利孙崟杨萱瑾...
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的 探究孕期个体化运动指导对初产妇分娩方式的影响及可能的影响机制。方法 招募2021年12月至2022年9月于河北省邢台市信都区中心医院规律产检及分娩的初产妇，排除伴有妊娠合并症和并发症、运动禁忌症者，共纳入160名孕妇，随机数表法分成干预组和对照组。两组孕妇均接受常规产科护理和健康宣教，干预组在此基础上接受专业老师制定的个体化运动方案。主要结局指标为分娩方式。结果 干预组的剖宫产率为13。92％，对照组为34。18％，差异具有统计学意义(x2=7。80，P＜0。05)。干预组的妊娠期平均体重增长值为(11。71±2。69)kg，对照组为(14。60±5。06)kg，干预组的妊娠期体重增长过度的发生率为26。58％，对照组为56。96％，差异均具有统计学意义(x2=15。02，P＜0。05)。通过中介效应模型，发现分娩意愿介导了孕期个体化运动指导对分娩方式的影响(Zm=1。86，P＜0。05)。结论 孕期个体化运动指导不仅有助于降低剖宫产率，还可以控制孕期体重合理增长，分娩意愿可能是运动干预降低剖宫产率的中介因素。

    妊娠期运动干预初产妇剖宫产中介效应

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    持续性单纯宫内无回声的临床结局分析

    陈德军廉红梅熊俊杜欣...
    95-99页
    查看更多>>摘要：目的 分析持续性单纯宫内无回声的临床结局。方法 回顾性收集我院于2015年3月至2021年5月收治的持续性单纯宫内无回声患者共3 759例，并收治1例因单纯宫内无回声于外院清宫后血β-HCG下降不良，进一步转诊至我院处理的患者，共计3 760例，分析所有患者临床特点及特殊临床结局。结果 3 760例患者中，3 745例患者的临床结局为稽留流产，15例患者的临床结局为非稽留流产。非稽留流产患者中，有11例患者术后第一天查血β-HCG下降＞50％，其病理报告均提示为"葡萄胎";有3例患者术后第一天查血β-HCG较前不降反升，幅度均＜15％，其病理报告均为"蜕膜组织"，因病理报告时间具有延后性，故均及时行盆腔超声检查，提示为异位妊娠，并及时进行腹腔镜检术;1例外院转诊来院患者，术后第7天血β-HCG下降幅度较小，我院复查发现血β-HCG为8 754mIU/mL，盆腔超声提示为间质部妊娠，并行腹腔镜检术+左侧间质部切开取胚术。结论 临床工作中超声提示持续性单纯宫内无回声患者大部分表现为稽留流产，但仍有部分患者存在葡萄胎和异位妊娠的可能性，因此清宫前后均应密切监测血β-HCG，注重病理检查，必要时复查盆腔超声，谨防葡萄胎和异位妊娠，防止漏诊误诊。

    盆腔超声宫内无回声稽留流产葡萄胎异位妊娠

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    《中国妇幼健康研究》稿约须知

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