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国际精神病学杂志
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赵靖平

季刊

1673-2952

0731-5531571 5292158

410011

长沙市人民路139号湘雅二医院内

国际精神病学杂志/CSTPCD
正式出版
收录年代

    精神分裂症患者首次抗精神病药物治疗中断的影响因素

    王妹丁木兵孙涵琪
    387-389页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精神分裂症患者首次抗精神病药物治疗中断影响因素.方法 纳入2022年1月1日～2023年1月1日芜湖市第四人民医院收治的首发精神分裂症患者,所有患者均采用第二代抗精神病药物为主的居家治疗,首次治疗后随访6个月,记录中断治疗发生情况,比较有无中断治疗患者年龄、性别、学历等一般资料,采用Logistic回归分析中断治疗影响因素.结果 89例精神分裂症患者有30例患者出现过中断治疗情况;有无中断治疗患者学历、服药种类、居住地、家庭监护能力、副反应量表评分(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)、婚姻情况、复诊情况差异具有统计学意义(P＜0.05),两组年龄、性别、精神疾病家族史差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,小学及以下学历、服药种类≥2种、居住农村、家庭监护能力差、TESS评分＞30分是精神分裂症患者首次抗精神病药物中断治疗的影响因素.结论 精神分裂症患者首次抗精神病治疗时容易出现药物治疗中断的现象,学历低、服药种类多等可能增加药物中断治疗风险,应加强随访以及健康教育.

    精神分裂症首次治疗抗精神病药物中断治疗影响因素

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    血药浓度和HTR1A基因型对广西百色地区壮族精神分裂症患者喹硫平用药的指导价值分析

    谢可亮黎合论周莉洁卢瑞健...
    390-393,401页
    查看更多>>摘要：目的 探讨广西百色地区壮族精神分裂症患者5-羟色胺1A受体[5-hydroxytryptamine(serotonin)receptor 1 A,HTR1A]基因表达情况和不同HTR1A基因表达患者接受喹硫平治疗后血药浓度情况,并分析血药浓度和HTR1A基因检测对喹硫平临床用药的指导价值.方法 择2022年1月～2023年1月来我院就诊的广西百色地区壮族精神分裂症患者86例,以荧光定量聚合酶链反应(Real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)法对 HTR1Ars6295 基因型进行检测,所有患者均服用喹硫平进行治疗,治疗4周(w)后,使用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评价效果,以液相色谱法对血药浓度检测,比较HTR1A基因不同表达患者疗效和血药浓度差异,并以Spearman检验分析患者血药浓度和PANSS减分值之间的相关性.结果 广西百色地区壮族精神分裂症患者HTR1A基因型及对应等位基因满足Hardy-weinberg平衡定律(P＞0.05),HTR1A CC型、CT型和TT型基因患者间血药浓度有统计学差异(P＜0.05),其中,TT型患者血药浓度较CT型和CC型患者高(P＜0.05),CT型和CC型患者血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05),经4 w治疗后HTR1ATT型患者阳性症状和总分减分值高于CC型和CT型(P＜0.05),一般精神病理征状和阴性症状减分值三组间差异无统计学意义(P＞0.05),经Spearman相关分析,发现血药浓度与广西百色地区壮族精神分裂症患者阳性症状减分值和总分减分值呈明显正相关(P＜0.05),与一般精神病理征状减分值、阴性症状减分值之间相关性不显著(P＞0.05).结论 不同HTR1A基因型广西百色地区壮族精神分裂症患者喹硫平血药浓度和PANSS评分减分值有一定差异,临床可依据不同基因分型患者血药浓度特点指导喹硫平用药剂量,从而在保证治疗效果的同时避免不良反应出现.

    精神分裂症血药浓度HTR1A基因喹硫平用药指导

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    社会心理干预对精神分裂症患者睡眠质量的影响

    孟召海杨道良周绍宇侯国权...
    394-397页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社会心理干预(social psychic intervention,SPI)和睡眠脑电QUISI辅助检测指导对精神分裂症患者睡眠的影响.方法 招募148例精神分裂症住院患者,应用随机数字表法,分成试验组和临床组各74例,试验组采用SPI("二干一护一康"新方案)和临床组采用普通支持,疗效评估者盲法,QUISI对精神分裂症睡眠改善进行监测.结果 (1)采用SPI后,试验组的精神症状自评量表的减分显著高于临床组(P＜0.05).试验组的简明精神病评定量表减分显著高于临床组;试验组自知力与社会功能缺陷测定治疗依从性问卷增分高于临床组(P＜0.05～0.01).(2)试验组随着康复,QUISI检测中的主要指标醒觉时间、觉睡比和睡眠效率也随着改善(睡眠效率干预前85.1± 8.8％,干预3个月95.4±3.1％,t=5.1001,P＜0.001).结论 SPI疏导能够有效缓解精神分裂症患者的负面情绪和改善睡眠,进一步促进患者临床症状的恢复.在精神科康复中有推广应用价值.

    社会心理干预QUISI精神分裂症康复干预

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    小檗碱联合阿戈美拉汀对精神分裂症患者认知功能及血清BDNF、IL-1β水平的影响

    赵冰晶汪莹莹黄毅饶永锋...
    398-401页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小檗碱联合阿戈美拉汀对精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平的影响.方法 选取并调查2020年6月～2023年6月在我院进行诊治的SZ患者80例,采用随机数字表法分为观察组(小檗碱+阿戈美拉汀+利培酮,40例)和对照组(阿戈美拉汀+利培酮,40例).记录两组阳性及阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)评分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分,检测两组血清BDNF、IL-1β水平,观察两组不良反应.结果 治疗后两组阳性、阴性、精神症状评分较治疗前均显著下降,且观察组数据较低(P＜0.05);治疗后两组MoCA评分较治疗前显著上升,且观察组数据高(P＜0.05);治疗后两组BDNF水平较治疗前显著上升,IL-1β水平显著下降,且观察组BDNF水平数据高,IL-1β水平数据低(P＜0.05);在不良反应方面,两组总发生率比较差异无显著意义(连续性校正x2=0.392,P=0.531).结论 小檗碱联合阿戈美拉汀能有效缓解SZ患者症状,改善认知功能,调节血清BDNF、IL-1β水平,安全性高.

    精神分裂症小檗碱阿戈美拉汀认知功能

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    头颅CT测量脑透明隔腔在精神分裂症患者中的应用

    杨阳李磊张婷婷任甜甜...
    402-404,413页
    查看更多>>摘要：目的 通过CT检查精神分裂症患者的脑部透明隔腔,为临床诊断疾病和探讨疾病病理提供参考依据.方法 选择2020年1月～2022年12月阜阳市第三人民医院收治的126例精神分裂症患者为观察组,同期100例健康体检者为对照组.两组均接受脑透明隔腔CT检查,统计观察组不同年龄段患者的脑透明隔腔检出比例,并观察两组一般资料、脑透明隔腔检出比例与脑透明隔腔体积、长度及宽度等指标差异;通过Logistic回归分析探讨脑透明隔腔和精神分裂症发生的关系.结果 观察组共检出脑部结构异常64例,其中包含单纯性脑室扩大15例(23.44％)、脑皮层萎缩32例(50.00％)、弥漫性脑萎缩17例(26.56％).三者发生的高峰年龄段是＞20～30岁、＞30～40岁、＞50岁.观察组脑透明隔腔检出比例与透明隔腔宽度、长度以及体积高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析发现,检出脑透明隔腔与透明隔腔宽度、长度以及体积均是精神分裂症发生的相关影响因素,OR值均＞1.结论 精神分裂症患者在CT检查中的脑透明隔腔检出率较高,能作为疾病诊断的特异影像学征象,也是精神分裂症发生的相关影响因素.

    脑部透明隔腔CT检查精神分裂症

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    奥氮平联合经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应

    杨阳武建斌张国梁侯申坤...
    405-409页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥氮平联合经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的疗效及对患者肝肾功能的影响.方法 选择张家口市沙岭子医院2018年3月-2019年3月收治依据《国际疾病分类(第10版)》诊断86例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组(n=43)和对照组(n=43),研究组采用奥氮平联合经颅磁刺激治疗,对照组采用奥氮平治疗,两组均治疗8周,在治疗前与治疗结束后采用阳性与阴性症状量表评估患者症状、韦氏记忆量表评估患者认知功能、全自动分析仪测定肝肾功能,比较两组治疗疗效与不良反应发生率.结果 治疗后研究组精神病理、阳性症状以及阴性症状评分低于对照组,差异比较存在统计学意义(t=3.635、6.836、9.363;P均＜0.05);治疗后研究组指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点回忆以及联想学习评分与记忆商评分高于对照组(t=3.735、8.458、4.770、4.125、4.849、7.232;P均＜0.05);治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮等肝肾功能指标比较差异没有统计学差异(t=3.735、8.458、4.770、4.125、4.849、7.232;P 均＞0.05);研究组患者总有效率(76.74％)高于对照组(55.81％)(P＜0.05);截止治疗结束两组不良反应发生率比较没有统计学差异(9.30％vs 13.95％,x2=0.453,P＞0.05).结论 精神分裂症患者采用奥氮平联合经颅磁刺激治疗有助于减轻患者精神病性症状,改善患者认知功能,且不会使患者肝肾功能损伤,疗效及安全性好.

    奥氮平经颅磁刺激治疗精神分裂症疗效肝肾功能

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    喹硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者的效果

    胡乃启刘宗凤徐运田
    410-413页
    查看更多>>摘要：目的 分析喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床效果及对患者的抑郁、焦虑情绪的影响.方法 利用EXCEL表统计遴选本院治疗的80例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为参照组(n=40)、试验组(n=40),统计时间为2021年1月～2023年1月,参照组40例患者采纳氟哌啶醇治疗,试验组40例患者采纳喹硫平治疗,对比两组临床疗效、阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)评分、不良反应总发生率、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分.结果 试验组临床总有效率(95.00％)高于参照组(77.50％),试验组治疗后PANSS评分、HAMA评分、HAMD评分均低于参照组,试验组与参照组相比不良反应总发生率较低(P＜0.05).结论 喹硫平可更有效改善精神分裂症患者症状,减轻抑郁、焦虑等消极情绪,且不良反应较少.

    喹硫平氟哌啶醇精神分裂症临床疗效消极情绪

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    丹栀逍遥片治疗抗精神病药物所致月经紊乱的临床效果

    常麦会冀紫阳解魏卫康冬禹...
    414-418页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丹栀逍遥片治疗抗精神病药物所致月经紊乱的临床效果及其安全性,分析月经紊乱与血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平的关系.方法 纳入符合DSM-5诊断标准的70例稳定期精神分裂症女性患者,且近三个月有明显的月经紊乱,按随机数字表法分为试验组45例(37例完成)、对照组45例(40例完成).两组患者分别在基线期以及治疗3月后完成血常规、生化、血清PRL、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)及月经状况评估.结果 两组患者基线时在月经状况、血清PRL水平及月经状况评估方面的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3月后,试验组患者月经恢复的有效率(62.2％)与对照组(7.5％)相比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者血清PRL水平明显低于对照组及干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清PRL水平与月经有无恢复呈明显的正相关(P=0.001).血清PRL水平预测抗精神病药物所致月经紊乱患者月经恢复情况的曲线下面积为0.786(95％CI为0.681-0.891,P＜0.05),血清PRL水平为53.875μg.L-1时其预测抗精神病药物所致月经紊乱是否恢复的敏感度为73.1％,特异度为76.5％,其约登指数为0.496.干预3月后,试验组患者血清胆固醇(Cholesterol,CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及PANSS量表评分水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,试验组患者血清CHO、LDL-C、尿酸(Uric acid,UA)和PANSS评分与基线相比差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 丹栀逍遥片能改善抗精神病药物所致月经紊乱,且无不良反应,而血清PRL水平可预测其月经状况.

    精神分裂症丹栀逍遥片抗精神病药物月经紊乱血清泌乳素

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    重性精神病患者主要照料者的焦虑抑郁水平及生活质量的现状

    段登艾张勇辉王维张志雄...
    419-421页
    查看更多>>摘要：目的 探索重性精神病患者的主要照料者(以下简称"重精照料者")的焦虑、抑郁水平及生活质量现状.方法 通过问卷星发放问卷,对昆明市寻甸县的重精照料者进行调研,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、健康相关生活质量量表(The 36-item Short Form Health Survey,SF-36)进行测评,并使用SPSS 22.0进行数据分析.结果 重精照料者的SAS评分(59.94±4.13)显著高于常模(29.78±10.07),其差异具有统计学意义(P＜0.05);SDS评分(60.90±5.49)明显高于常模(41.88±10.57),其差异具有统计学意义(P＜0.05);SF-36的8个维度得分均低于常模,差异显著(P＜0.01).结论 重精照料者的焦虑、抑郁程度明显高于普通人群,生活质量显著低于一般人群,需要给予相应的心理健康指导及心理减压技术.

    重性精神病患者的主要照料者焦虑抑郁水平生活质量

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    "双减"政策背景下乌鲁木齐中小学生抑郁和焦虑情绪现状

    胡韦菊于筝梁晓菲阿迪拉·阿不来提...
    422-425,429页
    查看更多>>摘要：目的 调查乌鲁木齐中小学生在"双减"政策前后抑郁和焦虑情绪检出情况,为青少年心理健康研究与干预提供参考资料.方法 通过电子问卷的方式,对乌鲁木齐市S区2817名中小学生进行了问卷调查,抑郁情绪采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估,焦虑情绪采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)进行评估,采用SPSS 26.0进行数据处理.结果 ①总体上,"双减"后(抑郁情绪检出率6.06％、焦虑情绪检出率10.62％、共患率4.49％)均显著低于"双减"前(抑郁情绪检出率10.08％、焦虑情绪检出率15.23％、共患率8.61％),差异均有统计学意义(P＜0.001);②学段上,"双减"前后,抑郁、焦虑情绪检出率和共患检出率均以初中生为最高,高中生次之,小学生最低.初、高中生"双减"前后差异具有统计学意义(P＜0.05);③性别上,"双减"后男、女生抑郁、焦虑情绪检出率以及共患检出率均降低,且"双减"前后差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 "双减"政策实施后,中小学生抑郁焦虑情绪得到适当缓解,提示,"双减"政策对学生心理健康具有一定的保护作用.

    "双减"中小学生抑郁情绪焦虑情绪

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