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期刊信息/Journal information
临床与病理杂志
中南大学
临床与病理杂志

中南大学

李元建 何建行

双月刊

1673-2588

gwyxxy@vip.163.com,gwyxxy@126.com

0731-84805496;84805495

410078

湖南省长沙市湘雅路110号中南大学湘雅医学院50号信箱

临床与病理杂志/Journal International Journal of Pathology and Clinical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊开设“热点快讯”、“综述”、“研究论著”、“成果报道”等栏目，刊载范围涵盖病理生理学、病理学、生理学、药理学等相关学科的基础与临床研究论文和综述文章。目前已被美国化学文摘数据库及其《化学文摘》（CA），中国生物学文摘及其数据库，中文生物医学期刊文献数据库，中国期刊全文数据库（CNKI）等国内外重要数据库和检索系统收录，成为生理、病理学科中具有相关影响力的刊物。
正式出版
收录年代

    基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨三溴丙酮酸对Hep2喉癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

    赵静王磊刘喆张立...
    1059-1068页
    查看更多>>摘要：目的:三溴丙酮酸(3-bromopyruvate,3-BrPA)作为对糖酵解途径具有抑制作用的一种新型的潜在抗癌药物,在癌症治疗领域得到了广泛关注,但3-BrPA在喉癌中的作用尚不清楚.本研究基于磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶(protein kinases B,Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路探讨3-BrPA对人Hep2喉癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响以及可能的作用机制.方法:体外培养人Hep2喉癌细胞,并将其分为对照组、3-BrPA(20、40、60、80、100、120 μmol/L)组,分别作用24、48、72 h,观察3-BrPA对人Hep2喉癌细胞增殖的影响,确定高、中、低浓度和作用时间进行后续实验.划痕、Transwell实验分别观察3-BrPA对人Hep2喉癌细胞迁移和侵袭的影响.利用STRING数据库分析己糖激酶-Ⅱ(hexokinase-Ⅱ,HK-2)与PI3K、Akt、mTOR蛋白之间的相关性.采用real-time RT-PCR和蛋白质印迹法检测HK-2、PI3K、Akt和mTOR的 mRNA和蛋白的表达情况.结果:细胞计数试剂盒 8(cell counting-kit 8,CCK-8)检测结果表明:与对照组相比,40～120 μmol/L 3-BrPA作用24、48、72 h后人Hep2喉癌细胞增殖活力明显下降,差异均具有统计学意义(均P<0.05).选择95、115、135 μmol/L作为3-BrPA低、中、高浓度组作用24 h进行后续实验,CCK-8检测结果发现:随着药物浓度的增加,3-BrPA低、中、高浓度组的人Hep2喉癌细胞增殖活力、迁移率和侵袭数量逐渐下降,与对照组相比,差异均具有统计学意义(均P<0.01).STRING数据库分析表明:人Hep2喉癌细胞中HK-2与Akt、mTOR蛋白相关性较高.Real-time RT-PCR和蛋白质印迹法结果显示:与对照组相比,3-BrPA低、中、高浓度组HK-2、PI3K、Akt、mTOR mRNA和蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:3-BrPA能够抑制人Hep2喉癌细胞增殖、迁移和侵袭,这与下调HK-2的表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路有关.

    三溴丙酮酸己糖激酶-ⅡPI3K/Akt/mTOR信号通路

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    • 万方数据

    肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的病理特点

    李玥李轩维马聪媛许佳美...
    1069-1076页
    查看更多>>摘要：目的:肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一种常见的肾小球疾病,其病理类型繁多,在临床实践中,NS容易发生甲状腺功能异常.本研究旨在分析NS合并甲状腺功能异常患者的病理特点.方法:选取2015年1月至2021年12月于宜昌市中心人民医院肾内科住院且已行肾活检的NS患者499例.根据纳入患者的甲状腺功能检查结果,分为甲状腺功能正常组(n=187)和甲状腺功能异常组(n=312);根据病因分为原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)组和继发性肾病综合征(secondary nephrotic syndrome,SNS)组.收集患者相关临床数据,分析NS患者各项临床指标与甲状腺功能之间的关系,以及肾脏病理类型与甲状腺功能异常之间的关系、PNS和SNS与甲状腺功能之间的关系.结果:1)在499例NS患者中,甲状腺功能正常组和甲状腺功能异常组患者的性别、住院天数、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein excretion,24 h-UTP)、白蛋白(albumin,Alb)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)差异均有统计学意义(均P<0.05).2)甲状腺功能异常组中膜性肾病最常见(P<0.05),微小病变性肾病发生甲状腺功能异常的概率最高(P<0.05).PNS组中以亚临床甲状腺功能减退最常见(39.19%),SNS组中以正常甲状腺功能病态综合征最常见(47.78%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:NS患者不同的肾脏病理类型发生甲状腺功能异常的比例不一致,PNS和SNS发生甲状腺功能异常的临床表型也不一样.

    肾病综合征甲状腺功能减退正常甲状腺功能病态综合征病理类型

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    • 万方数据

    基于2020年CHARLS追踪数据分析主观幸福感在更年期女性社会支持与抑郁之间的中介效应

    谢冰王诗云欧阳艳琼徐雅南...
    1077-1084页
    查看更多>>摘要：目的:本研究探讨更年期女性社会支持、主观幸福感和抑郁之间的关系,并分析主观幸福感在社会支持与抑郁之间的中介效应.方法:基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)2020年的最新数据,选取45～55岁资料完整的更年期女性作为研究对象,删除缺失值、逻辑错误值以及异常值,最终获得有效数据2 910份.采用流调中心抑郁量表(Center for Epidemiological Survey-Depression Scale,CES-D)评测更年期女性抑郁水平及发生率;从客观社会支持、主观社会支持以及对支持的利用度3个维度描述社会支持状况;基于更年期女性对生活、医疗、健康和婚姻的满意度来评估其主观幸福感水平.采用Pearson相关性分析探讨更年期女性社会支持、抑郁和主观幸福感的相关性,采用SPSS-process插件进行中介效应分析.结果:更年期女性社会支持得分为13.25±3.27,抑郁得分为12.45±6.76,主观幸福感得分为11.51±1.94;以抑郁得分超过10为抑郁判定标准,抑郁发生率为46.84%.社会支持与抑郁水平呈负相关(r=-0.452,P<0.05),与主观幸福感呈正相关(r=0.223,P<0.05).主观幸福感在更年期女性社会支持与抑郁之间的效应值为0.126,占总效应值的21.65%.结论:主观幸福感在更年期女性社会支持与抑郁之间发挥部分中介效应,通过提升更年期女性主观幸福感水平可改善其抑郁症状,为制定针对更年期女性抑郁的心理干预措施和社会支持策略提供科学依据.

    更年期女性抑郁影响因素社会支持主观幸福感

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    • 万方数据

    不同强度电刺激对脑卒中患者本体感觉与平衡功能的影响

    王明慧彭建文宋涛罗娜娜...
    1085-1090页
    查看更多>>摘要：目的:目前对随机共振理论可以改善脑卒中后患者的运动控制能力的研究不多,且效果并不确切.感觉障碍康复是脑卒中康复的重要组成部分,在康复训练中增加神经系统对输入信号的感知能力,特别是本体感觉的感知与处理能力,将有助于患者运动控制能力的恢复.基于随机共振现象,本研究开发设计一种增强脑卒中患者的电噪声刺激方法,探讨不同强度电刺激前后脑卒中患者患侧膝关节本体感觉与平衡功能的变化.方法:2023年3至12月招募在湖南省人民医院住院的脑卒中康复患者.测定患者的电刺激阈值并随机分为实验组1(120%阈值刺激组)、实验组2(80%阈值刺激组)、实验组3(40%阈值刺激组)和对照组(0%,不施加电刺激),每组17例.比较患者刺激前后的Berg平衡能力测试表(Berg Balance Scale,BBS)评分及膝关节屈曲30°、90°、120°的角度重建值与实际值的差值.结果:治疗前4组患者BBS评分差异均无统计学意义(均P>0.05).各实验组治疗后BBS评分均较治疗前显著提高(均P<0.05),对照组BBS评分降低(P<0.05).治疗后,4组BBS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),多重比较显示:对照组与各实验组BBS评分差异有统计学意义(均P<0.05),实验组1和实验组2 BBS评分均显著高于实验组3(均P<0.05).治疗前4组患者膝关节角度重建差值差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,4组角度重建差值比较有统计学意义(P<0.05),多重比较显示:对照组与各实验组角度重建差值差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组角度重建差值均大于各实验组(均P<0.05).结论:基于随机共振理论的电噪声刺激可以改善脑卒中患者的本体感觉及平衡功能.

    脑卒中随机共振电刺激本体感觉平衡

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    • 万方数据

    基于ERAS理念的院前预康复在老年膝关节置换患者中的应用

    李秀玲于雯张玉田素真...
    1091-1098页
    查看更多>>摘要：目的:尽管加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在外科围手术期患者中普遍应用,但膝关节置换患者的术前管理仍有待进一步加强.本研究探讨基于ERAS理念的院前预康复在老年膝关节置换患者中的应用效果.方法:选取2022年12月至2023年12月在江苏省苏北人民医院入院服务中心登记入住骨关节科行膝关节置换的老年患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组患者入院后按照围手术期护理常规进行护理,观察组患者进行基于ERAS理念的院前预康复干预.比较患者干预前、出院前1 d、出院后2周、出院后3个月时膝关节最大屈曲角度(range of motion,ROM)、美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、下肢肌力、日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评分、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率和患者满意度.结果:观察组出院前1 d、出院后2周、出院后3个月的ROM评分、HSS评分、下肢肌力、ADL评分和满意度均显著高于对照组(均P<0.05),住院时间、住院费用及并发症发生率均明显低于对照组(均P<0.05).结论:基于ERAS理念的院前预康复在老年膝关节置换患者中的应用效果良好,可有效提高患者术后膝关节功能,提升生活质量,降低患者住院时间、住院费用和并发症发生率,提高患者满意度.

    加速康复外科预康复老年患者膝关节置换

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    脓毒症患者ICU获得性衰弱预防与管理的最佳证据

    许金玲刘艺姜金霞王冶金...
    1099-1108页
    查看更多>>摘要：目的:目前关于脓毒症患者重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)防治效果的研究不尽相同,且缺乏系统有效的循证护理方案.本研究基于循证护理理念对脓毒症患者ICU-AW预防与管理的证据进行检索、分析和整合,以期为临床护理实践提供理论依据.方法:系统检索英国国家卫生与临床优化研究所指南网、美国国立指南网、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、UpToDate、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通关于脓毒症患者ICU-AW预防与管理的临床指南、最佳实践信息手册、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照研究等.检索时限为建库至2024年2月5日.2名研究人员对纳入文献进行质量评价,按纳入和排除标准对相关文献进行证据提取与分析.结果:最终纳入13篇文献,其中6篇随机对照研究,3篇指南、2篇系统评价、2篇专家共识,形成25条证据,包含ICU-AW的诊断方法、康复技术开始的时机、康复技术实施前的评估、康复技术实施的方法、安全评价标准、安全性及可行性、健康教育7个主题.结论:本研究总结了脓毒症患者ICU-AW预防及管理的相关策略,临床医护人员可根据实际情境个性化地引用相关证据,以实现对脓毒症患者ICU-AW防治的科学管理.

    脓毒症获得性衰弱获得性肌无力证据总结循证护理学

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    生理盐水与0.16%肝素钠在肿瘤患者化学治疗期间PICC封管中的效果比较

    李守凯李子榕刘阳
    1109-1114页
    查看更多>>摘要：目的:不同指南对PICC封管液选择的(生理盐水或肝素钠)意见不一,需进一步验证其临床效果.本研究旨在比较单纯生理盐水与单纯0.16%肝素钠封管液在肿瘤患者住院化学治疗(以下简称"化疗")期间经外周静脉穿刺后置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)封管中的临床效果.方法:选择2020年6月至2021年6月在北京协和医院肿瘤内科PICC置管化疗的180例肿瘤患者为研究对象,并根据纳入时间顺序分为生理盐水组(先纳入的90例患者)和肝素钠组(后纳入的90例患者).2组患者住院期间分别采用生理盐水和0.16%肝素钠进行PICC封管,出院当天均采用0.16%肝素钠封管.比较2组患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、凝血功能、置管时间等资料;根据堵管次数、封管费用等指标对两种封管方式进行评价.结果:2组年龄、性别、凝血功能、BMI等资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);肝素钠组住院封管液配制时间、住院时间、住院封管费用均高于生理盐水组,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论:选择肿瘤患者在院化疗期间PICC封管液时,生理盐水与0.16%肝素钠的封管效果无明显差异,但若考虑患者需要连续化疗的情况,以及综合经济因素与护士工作效率的影响,使用生理盐水封管较使用0.16%肝素钠封管更为经济、方便.

    经外周静脉穿刺后置入中心静脉导管肝素钠生理盐水肿瘤封管

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    甲醛隔离液在心血管病理标本中的应用效果

    张梦思刘建英周桥
    1115-1120页
    查看更多>>摘要：目的:甲醛作为病理标本固定液性能良好,但它是一种具有强烈刺激性的挥发性液体,不仅污染环境,而且危害人体健康.本研究尝试在甲醛中加入隔离液以降低其挥发,并评估甲醛隔离液在心血管病理标本中的应用效果.方法:收集2024年1月1日至4月30日武汉亚洲心脏病医院(循礼门院区)和武汉亚心总医院(沌口院区)外科手术切除的新鲜心血管病理标本各20例.采用4%中性甲醛固定,其中武汉亚心总医院(沌口院区)在标本瓶中加入一层异构烷烃作为液态隔离层.在病理检查结束后,由3名病理医师对2家医院的同种标本的苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色进行评分.结果:2家医院同种标本的HE染色评分差异没有统计学意义(P>0.05).加入了隔离液的甲醛固定液上方空气的甲醛浓度低于未加隔离液的甲醛固定液.结论:甲醛隔离液对心血管病理标本的HE染色没有明显影响,且可以阻止甲醛的挥发,减少甲醛对医生的伤害.

    甲醛异构烷烃液态隔离层苏木精-伊红染色

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    心电图新流程鉴别阵发性室上性心动过速类型

    曹园园吴智鸿刘振江刘启明...
    1121-1125页
    查看更多>>摘要：目的:通过心电图准确识别阵发性室上性心动过速类型仍存在困难,本研究旨在整合发作时多种心电图特征,形成新的心电图诊断流程,评价该流程对鉴别阵发性室上性心动过速类型的作用.方法:通过前期研究和文献分析,形成新的心电图诊断四步流程.筛选2021年1月至2023年12月在中南大学湘雅二医院心血管内科住院的阵发性室上性心动过速患者505例,由2位心内科医师按新的心电图诊断四步流程分析心电图,并作出诊断分型.结果:通过该心电图诊断流程正确识别出阵发性室上性心动过速类型的心电图共454份,符合率为89.9%.该方法从阵发性室上性心动过速患者中识别出房室结折返性心动过速(atrioventricular node reentrant tachycardia,AVNRT)的灵敏度为89.6%,特异度为90.5%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为81.4%.受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积达0.90.2位医师的诊断结果一致性达98.6%.结论:该心电图新流程用于鉴别AVNRT和房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT)有较高的敏感度和特异性,是合适的鉴别AVNRT和AVRT的方法.

    阵发性室上性心动过速房室结折返性心动过速房室折返性心动过速心电图鉴别诊断

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    血糖管理指标与2型糖尿病慢性并发症的研究进展

    蒋元霜张珂承李若璞陈琰...
    1126-1131页
    查看更多>>摘要：糖尿病慢性并发症可累及全身多个重要脏器,其包括微血管病变和大血管病变.血糖波动幅度大可增加2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者慢性并发症的发生率.血糖管理指标(glucose management indicator,GMI)可通过持续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)的平均血糖(average glucose,AG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的线性回归方程进行计算,它可反映患者的短期血糖控制水平和波动情况,与糖尿病慢性并发症相关.相较HbA1c而言,GMI不易受合并贫血、慢性肾脏病、妊娠等干扰因素的影响,且对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的严重程度有预测作用.对GMI在T2DM慢性并发症中的研究现状进行总结,有利于弥补HbA1c的缺陷,并通过短期的血糖监测对慢性并发症提供精准防治.

    血糖管理指标2型糖尿病慢性并发症血糖波动

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